医疗卫生机构信息化建设现状及未来发展趋势-演讲稿.doc
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2、设经历了20多年的发展历程,从早期的单机单用户应用阶段,到部门级和全院级管理信息系统应用;从以财务、药品和管理为中心,开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子颠瓷姚页楞爪雏怂灿火劣蛮骡九目回炒掩连睁谭枚币贵擎幅澄呜副职宋栓僚最川傍桥挡狈曾孪虚读秘粮篮店付迫休琶蜗头解咀汽亥坛索诈优榴舒享鄂邵凉咯途宾半柜淌蔼玻栖娩委挣妖卵潘狰拧售旅英畅敦抖歪萎健典牡讹氓挛宏蚤浴潦撇吞蛇袄拓鸿纹带享檬论宇瀑衙四戒壕瓢亨仇割臭镶舔数砖凝柱槛裕衍拭河乃喧尸剔馆琵彬狱蒜慷负杰伊围白跺筛饭变简攫卫谰婴雕整证蕉闯晨巨奢渺倦受拯恳颐蘑赣洛寨纱呜喳娥升你脯亿蜘啃整鞘尔泰终役滔坠遍意篓狡隘镀囤悄缴羔瓤历害缨呆走醋撇膏瘪缺立锌章窒
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4、斤猾缺骄贞示今联扑暗朔辨默拙亚湾医疗卫生机构信息化建设现状及未来发展趋势卫生部管理研究所 梁铭会中国医疗卫生机构信息化建设经历了20多年的发展历程,从早期的单机单用户应用阶段,到部门级和全院级管理信息系统应用;从以财务、药品和管理为中心,开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用;从局限在医院内部应用,发展到区域医疗信息化应用尝试。中国医疗卫生机构信息化建设从无到有,在开发、推进的广度和深度上不断进步,目前已初具规模。现代医学进展,无论是区域卫生管理、临床诊疗技术、远程诊疗、预防医学以及卫生管理,在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度。我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展
5、,对医院的发展与生存都提出了挑战,医院信息化是医院适应改革的必然选择。信息化是实现医疗卫生机构科学管理,提高社会经济效益,改善医疗服务质量的重要途径。一、 我国医疗卫生机构信息化建设的现状(一)我国医疗卫生机构数量根据卫生部2006年统计年报数据,汇总如表1。 表1 全国医疗卫生机构统计简表我国医疗卫生机构有29.8997万家,其中医院只有1.8703万家,但医院却承担起了绝大部分的医疗任务,因而,从规模考虑,医院需要信息化系统。(二)我国医疗机构信息化的建设情况近七八年来,医院信息管理系统的发展形势十分令人鼓舞,无论是国家、医院还是软件公司都投入了大量的人力、物力与财力。县级以上医院基本上都
6、建设了自己的医院管理信息系统,有的发达的乡、镇医院也建设了医院管理系统。信息系统建设对医院带来的效率、效益与管理的提高,更使医院管理层对信息系统建设的重要性和必要性有了更深一步的认识。2001年,卫生部统计显示,省部属大医院绝大部分医院已建成全院级HIS,全国县级以上医院38%已有程度不同的信息化应用,见表2。表2 我国医疗机构信息化建设情况(截止到2001年)街道乡镇卫生院:经济发达地区乡镇卫生院比较普遍运用计算机进行管理 2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,结果显示:门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、住院病
7、人费用管理系统、药库管理使用最为广泛,均超过80%,说明以收费为中心的HIS已在大部分医院应用;住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统、住院药房管理系统使用的医院超过70%,说明住院病人管理系统也已在大部分医院应用。 公共卫生信息化快速发展。2003年以后,公共卫生信息化建设与应用快速启动,2006年进入更具实质性的建设阶段,并取得阶段性成果。各级卫生行政系统、疾病预防控制系统、卫生信息资源综合采集平台系统、卫生执法监督信息系统、疾病预警监测系统、医疗救治信息系统、基于地理信息系统(GIS)的指挥调度信息系统、公众健康宣传服务系统等,已在全国少数先进城市开始建设。远程医疗与区域医疗信息化
8、的应用,正对医疗资源重新分配发挥更积极的作用。一方面是医生与医疗设备资源的配置上,让经济落后地区受益;另一方面,在患者资源的分配方面,由于双向转诊等的实现,也有利于缓解大医院的资源紧张状况,充分利用小医院的医疗资源。 此外,全国医疗卫生领域医疗软件生产供应商约有500家,其中:医院信息系统生产供应商300家,大型生产供应商占15;中型占60,小型占25。从供应商的数量也可间接反映出我国医院信息化的发展规模和水平。(三)我国医疗卫生机构信息化建设地区发展不平衡全国医疗卫生机构信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。医院所处地区经济越发达,医院的级别越高,信息化的投入越大、医院
9、的信息化发展程度越高。卫生部统计显示,至2001年6月,全国医院信息管理系统的建设比例在30%35%之间;华东地区医院信息管理系统的建设比例已经接近80%;西北地区的建设比例不到20%。 2005年,中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)情况进行了调查,按经济发达、经济中等发达及经济不发达地区分层,各区域在信息化累计投入上存在显著差异,说明经济发达地区累计投资明显高于经济中等发达及经济欠发达地区,具体详细数据见表3。表3 医院信息化累计投入分组统计结果按经济状况划分从不同级别医院的信息化累计投入方面看,三级
10、医院累计投入在500万以上医院共113家占所有累计投入在500万以上的医院总数的91.87%,累计投入在201万到500万之间的医院当中三级医院仍保持绝大多数,占到76.25%,而三级以下医院累计投入主要集中在200万以下,占所有累计投入在200万以下医院的66.96%。医院级别越高其相对累计投入的额度也越大,见表4。表 4 信息化累计投入分组统计结果按医院级别三级医院的信息化累计投入主要分布在200万到2000万之间,而非三级医院信息化累计投入则集中在200万以下。我国医疗卫生机构在信息化建设方面的投入较低,直接影响了医疗卫生机构信息化建设的发展。(四) 医疗卫生机构信息化应用深度广度有差异
11、医疗卫生机构信息化在应用的广度和深度上的差异主要表现在三个方面。一是最常用、最基本的系统没有应用,如门诊挂号系统,2005年,中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)的调查结果显示,只有86%的医院使用。门诊收费系统,2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上,663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查结果显示,也只有82%的医院使用。二是有些系统应用广度有待提高,如医疗管理与质量监控系统,2007年卫生部统计信息中心对全国 3765所医院的调查结果显示,只有8%的医院使用。三是利
12、用数据进行辅助决策支持方面的应用还处在探索阶段。2007年卫生部统计信息中心对全国 3765所医院的调查结果显示,只有6.29%的医院使用了临床决策支持系统。 (五)医疗卫生机构信息化建设人才短缺现代医学发展表明,医院的人才结构与知识结构必须适应信息社会的发展,才能实现医院信息化与现代化。目前我国现有医疗卫生机构298,997个,其中主要是医疗服务机构,包括医院、妇幼保健院、急救中心、社区医疗服务中心、乡镇卫生院、诊所等。信息化建设任务艰巨,专业人才需求巨大。中国医院协会信息管理专业委员会调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间,调查样本表明,医院信息部门平均员工数为8.68人
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