2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、成年人临床上易发生的脑疝常见于（）。A 脑外伤 B 脑炎 C 脑膜炎 D 脑寄生虫 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。2、躯体疾病所致精神障碍的治疗原则是（）。A 对原发疾病的治疗 B 针对精神症状给予对症处理 C 全身支持性治疗 D 对躯体疾病及精神症状的护理，特别是安全护理 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。3、消化性溃疡的最常见合并症是（）。A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变 D 出血 E 黏膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。4、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109/L。诊断最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262781正确答案D答案解析暂无解析。5、对于以节肢动物为媒介的组合，哪一项是不正确的（）。A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体正确答案B答案解析暂无解析。6、男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L，考虑诊断为（）。A 癫痫 B 化脓性脑膜炎 C 低血糖 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析本病可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。总血清钙水平低于1.75mmol/L引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。好发于6个月以下的婴儿。典型症状为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。7、体内合成胆碱原料的是（）。A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。8、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助？（）A 脑电图 B 头颅CT C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定正确答案D答案解析暂无解析。9、以Charcot三联征为典型表现的疾病是（）。2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627829、以Charcot三联征为典型表现的疾病是（）。A 急性憩室炎 B 急性出血性胰腺炎 C 急性胆管炎 D 急性胆囊炎 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项是表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞？（）A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板正确答案B答案解析具有IgEFc受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。故本题答案为B项。11、极重症营养性贫血的患者，需输血治疗时，其输血量应如何掌握？（）A 每次输血1015ml/kg B 每次输血510ml/kg C 每次输血15ml/kg D 每次输血1520ml/kg E 随意正确答案B答案解析暂无解析。12、对于2个月以上小儿首次接种卡介苗，最重要的是（）。A 应注意避免感染 B 接种前应做结核菌素试验 C 接种剂量应减半 D 皮内注射 E 接种浓度应减低（1：1000）正确答案B答案解析暂无解析。13、许某，女性，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字？”答：“你叫什么名字”；问：“你今年多大岁数？”答：“你今年多大岁数”。此症状为（）。A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262783 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无解析。14、属于致幻剂的精神活性物质是（）。A 苯巴比妥 B 地西泮 C 乙醇 D 麦角酸二乙酰胺 E 艾司唑仑正确答案D答案解析巴比妥类、苯二氮（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类和酒精都属于中枢神经系统抑制剂。麦角酸二乙酰胺能改变意识状态或感知觉，属于致幻剂。故本题答案为D项。15、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）。A 肝扫描 B 肝区压痛点穿刺 C 白细胞计数与分类 D 症状、体征 E A型超声波正确答案B答案解析原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别。肝脓肿的临床表现：发热、肝区疼痛、压痛明显，白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。16、传染病的诊断与普通疾病的不同点是（）。A 详问病史 B 细做体检 C 仔细了解流行病学资料 D 做血常规检查 E 必要时做影像医学检查正确答案C答案解析暂无解析。17、小儿收缩压的推算公式是（）。A 年龄2+60mmHg B 年龄2+70mmHg C 年龄2+80mmHg D 年龄2+90mmHg E 年龄2+100mmHg正确答案C2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262784答案解析暂无解析。18、医师经注册后，应当按照下列注册的内容执业（）。A 执业地点 B 执业范围 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机构 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。19、交感性眼炎由下列哪一因素引起的（）。A 抗独特型抗体 B 抗同种型抗体 C 交叉反应性抗体 D 隐蔽抗原释放 E 修饰的抗原正确答案D答案解析暂无解析。20、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果？（）A 24h B 4872h C 1周 D 48周 E 20min正确答案B答案解析暂无解析。21、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是（）。A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成正确答案E答案解析暂无解析。22、慢性营养不良的表现（）。A 体重下降 B 全身消瘦 C 身高低于正常2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262785 D 有水电解质紊乱 E 自发性低血糖正确答案C答案解析急性营养不良主要表现为体重下降、全身消瘦，对身高影响不大，但随时间延长，病情加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常。23、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）。A 131I治疗 B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）。A 逐层穿刺 B 一次穿入骨膜下 C 一次穿入骨髓腔 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案A答案解析暂无解析。25、中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。2h后来医院就诊.患腕明显肿胀.压痛及功能障碍，侧面观“银叉”畸形，最可能的诊断是（）。A 腕关节脱位 B Smith骨折 C 屈曲型桡骨下端骨折 D 伸直型桡骨下端骨折 E 腕舟关节骨折正确答案D答案解析暂无解析。26、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应。其Apgar评分为（）。A 0分 B 3分 C 2分 D 1分 E 4分正确答案A2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262786答案解析暂无解析。27、关于佐剂的描述，下列哪一项是错误的（）。A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 与免疫原混合后可增加抗原在体内存留时间 C 最常用于实验动物的是弗氏佐剂 D 可刺激巨噬细胞，增加它对抗原的处理和递呈能力 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。28、肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，应用下述哪一种激素可缓解症状?（）A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。29、某医生给某患者化验尿，检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等，上述指标属（）。A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。30、革兰染色阳性时，下列哪项符合细胞的颜色？（）A 蓝紫色 B 蓝色 C 红色 D 黄色 E 无色正确答案A答案解析革兰染色是细菌鉴别的一种常用方法，步骤为涂片、干燥、固定、染色、镜检。镜检结果革兰氏阴性菌呈红色，革兰氏阳性菌呈紫色。31、老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，引起（）。A 舒张压降低 B 收缩压降低2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262787 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。32、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的原因是（）。A 皮肤接触日光中紫外线较少 B 婴儿生长快，钙磷需要量大 C 婴儿食物中钙磷含量少 D 食物中维生素D含量不足 E 疾病的影响正确答案A答案解析暂无解析。33、下列疾病属于下丘脑性闭经的是（）。A 颅咽管瘤 B 空蝶鞍综合征 C 子宫内膜炎 D 卵巢早衰 E Asherman综合征正确答案A答案解析颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。B项，空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。34、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的处置为（）。A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 暂停执业活动三年 D 在执业医师指导下从事执业活动 E 注销注册，收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的35、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）。A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262788正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。36、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重？（）A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。37、对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能见效？（）A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。38、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的？（）A 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B 应在第一次化疗缓解后进行 C 应及早进行，与年龄性别无关 D 可选择自体干细胞移植 E 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案B答案解析骨髓移植是当前认为可使急性白血病患者长期存活或痊愈最为有效的方法之一，适合干细胞移植者抽血做HLA配型。故本题答案为B项。39、-谷氨酰基循环的主要作用是（）。A 合成尿素 B 转运氨 C GSH的合成 D 氨基酸吸收 E 氨基酸脱氨正确答案D答案解析暂无解析。40、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262789 A 大量、突击、静脉用药 B 按发作类型短期用药，随时改变品种 C 按发作类型长期、规则用药 D 长期、规则用药，禁酒 E 大剂量、短期、合并用药正确答案C答案解析暂无解析。41、配制21等张含钠液120ml需（）。A 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml B 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35ml C 0.9%NaCl80ml，10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml E 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO310ml，10%GS30ml正确答案E答案解析暂无解析。42、下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是（）。A 早期发现病人并就地隔离治疗 B 密切接触者应医学观察1周 C 本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所 D 脑膜炎球菌A群菌苗预防接种 E 由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。43、对于共价修饰调节的叙述正确的为（）。A 该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。44、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述，不正确的是（）。A 为医疗体制改革奠定基础、导引方向 B 利于解决医疗卫生单位内部的矛盾 C 利于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D 提高医务人员的整体素质 E 杜绝医务人员的不正之风2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627810正确答案E答案解析暂无解析。45、医患关系出现物化趋势的最主要原因（）。A 医院分科越来越细，医生日益专科化 B 医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 C 医患交流中出现了屏障 D 医患双方相互交流的机会减少 E 医生降低了对患者的重视正确答案B答案解析暂无解析。46、下列叙述正确的是（）。A 免疫球蛋白是抗体，但抗体不一定是免疫球蛋白 B 抗体一定是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定是抗体 C 免疫球蛋白都是分泌型的 D 免疫球蛋白都具有抗体活性 E 抗体都是球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。47、造成假性延髓麻痹的病灶在（）。A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核正确答案B答案解析暂无解析。48、肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（）。A 给予大剂量神经营养药物 B 立即手术探查 C 处理骨折后观察23个月 D 先手术吻合神经再处理骨折 E 物理疗法正确答案C答案解析暂无解析。49、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为（）。A 30%2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627811 B 45%C 75%D 25%E 60%正确答案A答案解析暂无解析。50、女性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月。查体：恶液质，无欲状；甲状腺度肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是（）。A 腹部B型超声波 B 消化道造影 C T3、T4 D UCG E 结核菌素试验正确答案C答案解析暂无解析。51、造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是（）。A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分为两类。散发性系先天性甲状腺发育不良，异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；地方性多见于甲状腺肿流行的山区，是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用，其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。52、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（）。A 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢正确答案A答案解析骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。53、高压蒸汽灭菌法通常在1.05kg/cm2的压力下维持时间为（）。2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627812 A 610分钟 B 15分钟 C 1520分钟 D 2530分钟 E 5560分钟正确答案C答案解析暂无解析。54、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）。A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。55、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（）。A 收缩期喷射性杂音 B 收缩期叹气样杂音 C 舒张期喷射性杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 舒张期叹气样杂音正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二音）前终止；常伴有收缩期震颤。56、慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）。A 血压升高值 B 上呼吸道感染次数 C 贫血程度 D 蛋白尿程度 E 肾组织病理类型正确答案E答案解析多数慢性肾炎患者的肾功能呈慢性渐进性损害。肾组织病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素（如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展较慢），但也与治疗是否合理等相关。高血压可以增加肾血流负荷，反复呼吸道感染可加重病情，但均不是其肾功减退的主要因素。57、检查肌张力时，患者必须是（）。A 无肌肉瘫痪 B 意识清醒2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627813 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案E答案解析暂无解析。58、溶血性链球菌感染常导致（）。A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。59、男性，35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。体检：血压135/90mmHg（18/12kPa），瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH 7.4。最可能的诊断是（）。A 高钾血症 B 低钾血症 C 高钙血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案D答案解析暂无解析。60、女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg），BE+2mmol/L，HCO326mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为（）。A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH 7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，42岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意地控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，试问应选何药纠正？（）A 苯海索2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627814 B 溴隐亭 C 金刚烷胺 D 左旋多巴 E 地西泮正确答案A答案解析苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱。临床用于：震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显。药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。肝豆状核变性。2、解磷定和氯磷定对哪一种有机磷中毒疗效差?（）A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。3、患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（）。A 肺炎 B 左心衰竭 C 右心衰竭 D 心肌炎 E 支气管哮喘正确答案B答案解析由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。4、小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）。A 抑制凝血酶原的形成 B 直接抑制血小板聚集 C 抑制PGE的生成 D 抑制TXA2（血栓素）的合成 E 直接溶解血栓正确答案D答案解析暂无解析。5、对于超敏反应正确的理解是（）。A 机体反应性处于低状态 B 初次接触Ag即可能发生 C 不是特异性 D 属于正常免疫应答 E 属于异常免疫应答2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627815正确答案E答案解析暂无解析。6、下列由纤维包裹所致的病变是（）。A 肺结核瘤 B 动脉瘤 C 矽肺结节 D 梗死瘢痕 E 纤维瘤正确答案A答案解析暂无解析。7、下列-内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效？（）A 青霉素V B 苯唑西林 C 氨苄西林 D 羧苄西林 E 双氯西林正确答案C答案解析暂无解析。8、患者，男，17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白（），红细胞（），白细胞3个/HP，ASO600U。此患者水肿的主要机制是（）。A 抗利尿激素分泌过多 B 醛固酮增高 C 血浆胶体渗透压降低 D 球管失衡 E 全身毛细血管通透性增加正确答案D答案解析患者有“感冒”病史，ASO升高（正常值应500U），表明有链球菌感染；目前症状为“全身水肿、高血压、蛋白尿、血尿”，故可诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎所致的水肿属肾炎性水肿。其主要机制是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。9、女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是（）。A 原发型肺结核 B 中毒型菌痢 C 肺炎支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc262781610、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为（）。A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎，抗生素选择原则是氨苄西林，此药为半合成广谱青霉素。在脑膜炎症时，透过血脑屏障明显增加。用量是150200 mg/（kgd），分次静滴（链霉素用于结脑；红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药，不透过血脑屏障；青霉素用于球菌感染。）如氨苄西林治疗效果不佳，选用头孢呋辛或头孢曲松。11、免疫耐受诱导的难易程度为（）。A 新生期最难，胚胎期难，成年期容易 B 胚胎期最难，新生期难，成年期容易 C 成年期最难，新生期难，胚胎期容易 D 成年期最难，胚胎期难，新生期容易 E 新生期最难，成年期难，胚胎期容易正确答案C答案解析暂无解析。12、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）。A 适当补液 B 收缩血管 C 舒张血管 D 补液试验 E 强心正确答案C答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。13、男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）。A 小肠破裂 B 肝破裂 C 结肠破裂 D 胃破裂 E 脾破裂正确答案E答案解析患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音（），提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂的可能性。B项，肝破裂多为右上腹持续性剧痛。14、具有免疫记忆的细胞是（）。A 巨噬细胞2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627817 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。B1细胞为CD5+B细胞，所介导的免疫应答特点为：不发生体细胞突变，无亲和力成熟，仅产生低亲和力的IgM抗体，不产生记忆细胞。15、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。A 心肌收缩力 B 静脉回心血量 C 动脉血压 D 静脉血压 E 心率正确答案B答案解析暂无解析。16、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为（）。A 1ml B 5ml C 10ml D 50ml E 100ml正确答案E答案解析暂无解析。17、服毒后最好几小时内洗胃（）。A 1h B 3h C 6h D 12h E 24h正确答案C答案解析暂无解析。18、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在（）。A 左动眼神经 B 左外展神经 C 左三叉神经眼支 D 左滑车神经 E 左视神经2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627818正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项是吗啡镇痛的作用机制？（）A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合。模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。20、抢救酮体酸中毒昏迷患者宜选用（）。A 珠蛋白锌胰岛素 B 肾上腺素 C 低精蛋白锌胰岛素 D 正规胰岛素 E 精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是解热镇痛药解热作用的主要机制？（）A 抑制中枢PG合成 B 抑制外周PG合成 C 抑制中枢PG降解 D 抑制外周PG降解 E 增加中枢PG释放正确答案A答案解析解热镇痛药解热作用为能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而对抗血小板聚集和血栓形成。22、突触前抑制的产生是由于（）。A 突触前轴突末梢超极化 B 突触前轴突末梢去极化 C 突触后膜的兴奋性发生改变 D 突触前轴突末梢释放抑制性递质 E 突触后神经元超极化正确答案B答案解析暂无解析。23、氨基糖苷类药物的主要抗菌机制是（）。2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627819 A 增加胞质膜通透性 B 抑制细菌蛋白质合成 C 抑制胞壁黏肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶正确答案B答案解析暂无解析。24、重症肌无力最常受累的肌肉是（）。A 咽喉肌 B 眼外肌 C 四肢肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案B答案解析暂无解析。25、病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，这种现象称为（）。A 潜伏性感染 B 病原体被清除 C 隐性感染 D 显性感染 E 病原携带状态正确答案C答案解析隐性感染又叫亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不表现任何症状体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐形感染后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数感染者转变为病原携带状态。故本题答案为C项。26、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是（）。A 提高心肌自律性 B 受体阻断作用 C 促进Na+内流 D 抑制K+外流 E 缩短动作电位时程和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案E答案解析暂无解析。27、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕。1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史.其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/min，双肺（），心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是（）。A 肥厚性心肌病 B 扩张型心肌病2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627820 C 先天性心肌病 D 缺血性心肌病 E 克山病正确答案A答案解析患者系青年男性，劳累后胸闷、头晕，含服硝酸甘油后症状无缓解，反而加重。结合患者家族遗传史，应首先考虑为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，其主要特点为：具有遗传性；劳力性呼吸困难和乏力；最常见的心律失常为房颤；运动时可出现晕厥；流出道梗阻时，在胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音；增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷（含服硝酸甘油、应用正性肌力药、站立等）均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷（受体拮抗剂、蹲位等）均使杂音减弱。B项，扩张型心肌病为心脏扩大伴心功能不全，本患者病史3年，查体心界不大，不考虑。C项，患者胸骨左缘可闻及杂音，需与先心病室间隔缺损相鉴别。先天性心脏病为遗传性疾病，病史较长，因血流长期通过室间隔缺损处由左向右进行分流，久而久之出现右心室扩大。患者心界不大，且无明显病史，不作为首选诊断。E项，克山病是一种原因末明的以心肌病变为主的疾病，亦称地方性心肌病，主要病理改变是心肌实质变性、坏死和纤维化，最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭。28、肿瘤细胞分化程度高意味着（）。A 高度恶性的肿瘤 B 不容易引起器官的阻塞和破坏 C 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 D 有较大的异型性 E 与起源组织相似正确答案E答案解析肿瘤细胞分化程度越高，表明其与起源组织越相似，恶性程度越低；相反则恶性越高。29、合成前列腺素的前体是（）。A 硬脂酸 B 软脂酸 C 花生四烯酸 D 油酸 E 亚油酸正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项不是癌前病变？（）A 黏膜白斑 B 脂肪瘤病 C 慢性宫颈糜烂 D 结肠息肉状腺瘤 E 慢性萎缩性胃炎正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc2627821）1、（共用备选答案）A.暂停执业活动3个月至6个月B.暂停执业活动6个月至1年C.给予行政处分D.吊销医师执业证书E.追究刑事责任1未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（）。正确答案B答案解析未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（）。正确答案D答案解析不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2、（共用备选答案）A.头晕、口干、行走不稳B.手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动C.面部感觉异常、角膜炎、复视和带状疱疹D.听力减退或丧失、面部感觉减退或丧失、其他脑神经麻痹E.偶有一过性头晕、全身瘙痒和复视2023年浙江杭州市西溪医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f4319156640aa019952852074fc26278221维生索B12的副作用为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2卡马西平的副作用为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3哌咪清的副作用为（）。正确答案B答案解析暂无解析。4手术治疗的副作用为（）。正确答案D答案解析暂无解析。5经皮半月神经节射频电凝疗法（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.乳房萌发B.出现阴毛、腋毛C.月经初潮D.音调变高E.开始排卵1女性青春期发动的标志为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2青春期的重要标志是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3女性第二性征的最初特征为（