2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、子宫内膜异位症常见的侵犯部位是（）。A 卵巢 B 脐 C 膀胱 D 肾 E 肺正确答案A答案解析暂无解析。2、许某，女性，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字？”答：“你叫什么名字”；问：“你今年多大岁数？”答：“你今年多大岁数”。此症状为（）。A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项是决定每分钟肺泡通气量的因素？（）A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：（潮气量-无效腔气量）呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。4、在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。A 静脉注射抗生素 B 胃肠减压 C 营养支持 D 手术治疗 E 观察2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a261正确答案D答案解析大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。对病情较轻，或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者，可行非手术治疗。ABCE四项，均为非手术治疗的方法。5、除胰岛素外下列哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）。A 心房利钠多肽 B 胰岛素样生长因子 C 表皮生长激素 D 甲状旁腺激素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），应诊断为（）。A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。7、胸腺依赖性抗原（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析胸腺依赖性抗原指需在抗原提呈细胞参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原性物质，称为 TD-Ag。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。8、麻疹合并肺炎者应隔离至（）。A 出疹后3天 B 出疹后5天 C 出疹后10天 D 出疹后15天 E 肺炎痊愈正确答案C答案解析暂无解析。9、关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是（）。2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2629、关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是（）。A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性正确答案D答案解析暂无解析。10、患者女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁，自制力存在。诊断最可能是（）。A 强迫症 B 焦虑症 C 恐惧症 D 疑病症 E 心因性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。11、接受无血缘关系者的活体器官移植，首先应遵守的准则是（）。A 病人病情急需，只有器官移植才能延续生命 B 找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者 C 向愿意捐献者付以高额酬金 D 活体器官移植的成功率和存活率较高，对病人有利 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。12、以下对生活事件的理解错误的是（）。A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 可以有正性的生活事件 E 可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。13、单纯型肾病综合征的首选药物为（）。A 噻替哌 B 左旋咪唑 C 肾上腺皮质激素 D 环磷酰胺2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a263 E 瘤可宁正确答案C答案解析暂无解析。14、女性患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性实验。对此做法，下列叙述不正确的为（）。A 是符合医学道德的医学行为 B 动机是好的，但得失结果一时难以结论 C 即使是抢救成功，也不合乎道德规范 D 即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好 E 本案例医生的选择是恰当的正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项为抑郁发作的核心症状？（）A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。故本题答案为A项。16、能导致肾小球滤过率减少的是（）。A 血浆胶体渗透压下降 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E 肾小球毛细血管血压升高正确答案B答案解析在血液流经肾小球毛细血管时，由于滤液的不断生成，血浆胶体渗透压迅速升高，有效滤过压也很快下降到零，即达到滤过平衡，滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置，肾血浆流量加大时，滤过平衡位置移向出球小动脉端，使更长或全段肾小球毛细血管都有滤液形成，从而增加肾小球滤过量。肾血浆流量减少时，则发生相反变化。故本题答案为B项。17、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）B 乙酰唑胺 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 E 呋塞米（速尿）2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a264正确答案D答案解析降低颅内高压的首选脱水剂是20%的甘露醇，每次12g/kg，于2030min静脉注入，每日可用24次，23d逐渐减少次数，710d停用。一般于停用甘露醇前12d加用乙酰唑胺，每日2040mg/kg（0.75g/d）口服，根据颅内压情况，可服用13个月或更长，每日服或间歇服（服4d，停3d）。18、含耐药基因的质粒是（）。A F质粒 B R质粒 C ST质粒 D Vi质粒 E Col质粒正确答案B答案解析暂无解析。19、活动性风湿热患者血清中抗体大多超过（）。A 25U B 50U C 250U D 400U E 600U正确答案D答案解析暂无解析。20、患者男性，40岁，系某洗衣店职工，酷爱清洁，近年来工作中担心接触衣物被传染疾病，因而在下班时必须反复洗手。同时回到家中要反复拖地板，由每天最初拖一次，发展到每天45次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床，不仅他本人要洗澡，还要求其妻也得洗澡，否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在，为此而苦恼，主动求医。他的疾病可能是（）。A 焦虑症 B 洁癖 C 强迫症 D 精神分裂症 E 人格障碍正确答案C答案解析暂无解析。21、被害妄想常发生于下列哪种疾病？（）A 精神分裂症 B 躁狂症 C 抑郁症 D 神经症 E 癔症正确答案A2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a265答案解析暂无解析。22、1岁男孩，胸骨左缘有级收缩期杂音，应首先考虑（）。A 功能性杂音 B 先天性心脏病 C 风湿热 D 心内膜弹力纤维增生症 E 病毒性心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。23、有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是（）。A Km值增大，Vmax不变 B Km值降低，Vmax不变 C Km值不变，Vmax增大 D Km值和Vmax均降低 E Km值不变，Vmax降低正确答案A答案解析竞争性抑制是抑制剂与E（酶）的天然底物结构相似，与底物竞争E的活性中心。降低S（底物）与E的结合率，从而抑制E的活性。因为S中参与与E活性中心结合的数量少了，所以在Vmax不变的情况下，Km值变大了24、COPD病理生理改变的标志是（）。A 气体交换异常 B 黏液高分泌 C 肺动脉高压 D 肺过度充气 E 呼气气流受限正确答案E答案解析COPD即慢性阻塞性肺疾病，以气流受限为特征，且气流受限为不完全可逆，呈进行性发展。因炎症导致气管壁的损伤修复过程反复发生，进而气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成，这些病理改变造成COPD气流受限。E项，呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。A项，气体交换异常见于多种肺部疾病，该表现无特异性。BCD三项，为气道受阻后的病理变化。25、2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（）。A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。26、关于原核RNA聚合酶叙述，下述哪项正确?（）2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a266 A 原核RNA聚合酶有3种 B 由4个亚基组成的复合物 C 全酶中包括1个因子 D 全酶中包括2个因子 E 全酶中包括1个因子正确答案C答案解析催化转录作用的RNA聚合酶（RNApol）全称为DNA指导的RNA聚合酶。原核生物RNApol高度保守，在组成和功能上都很相似。Ecoli的RNApol全酶由5个亚基组成，即2。故本题答案为C项。27、4岁小儿，体重16kg、身高98cm、上臂围13cm、出牙20个，考虑为（）。A 营养不良 B 体重、身高略低 C 肥胖 D 身材高大 E 正常范围正确答案E答案解析暂无解析。28、小儿受结核菌感染多长时间后做OT试验即呈现阳性反应（）。A 810周 B 48周 C 24周 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。29、与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是（）。A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。30、关于Ig的描述，下列哪项是正确?（）A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a267 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案D答案解析免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型Ig（mIg）是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类Ig可分为和两型。故本题答案为D项。31、可引起伪膜性肠炎的细菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 沙门菌 D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。32、对于噬菌体生物活性叙述不正确的为（）。A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。33、偏头痛的临床主要特点是（）。A 半侧头痛 B 有先兆 C 搏动性跳痛 D 周期性发作性头痛 E 持续钝痛正确答案D答案解析暂无解析。34、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是（）。A 坚持甲状腺素替代治疗 B 水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a268答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗，疗效较好，大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此，在治疗中不能自行停药或减量，并积极预防应擞（寒冷、感染、手术、外伤）状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。35、女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.101012/L，白细胞3.2109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50109/L。骨髓巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 特发性血小板减少性紫癜 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 脾功能亢进正确答案A答案解析暂无解析。36、乳牙开始萌出的月龄是（）。A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215个月 E 1518个月正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿，共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月，一般6个月左右。有较大的个体差异性。37、对于菌血症叙述正确的是（）。A 细菌侵入血流并在血液中繁殖 B 细菌侵入血流但未在血液中繁殖 C 化脓性细菌侵入血流并在其中繁殖 D 细菌在局部繁殖释放毒素进入血流 E 只有细菌的外毒素进入血流正确答案B答案解析病原菌由局部侵入血流，并在其中极少量繁殖，引起轻微症状，细菌只短暂出现于血流中，称为菌血症。38、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少须降至（）。A+10%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下正确答案B2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a269答案解析基础代谢（BMR）正常值为-0%+15%，甲亢时一般高于正常值，其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%+30%，中型+31%+60%，重型+61%。家庭中常用公式计算，方法是禁食12h，睡眠8h后，清晨空腹静卧测脉率、血压，再用下列公式计算：BMR%脉率+脉压-111，BMR%0.75（脉率+0.74脉压）-72故本题答案为B项。39、男，45岁，3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是（）。A 出现亚急性硬膜下血肿 B 迟发性外伤性脑挫裂伤 C 因CT质量问题而误诊 D 迟发性外伤性脑内血肿 E 出现亚急性硬膜外血肿正确答案D答案解析暂无解析。40、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是（）。A 持续性隐痛 B 持续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性腹痛 E 阵发性绞痛正确答案E答案解析机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动，变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。41、不是病人权利的是（）。A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析暂无解析。42、羊水过少常见的病因是（）。A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿泌尿道畸形 C 胎儿消化道闭锁 D 胎儿无脑畸形 E 双胎妊娠正确答案B答案解析B项，为羊水过少有关的因素，ACDE四项，均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退（过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等）、胎膜早破（羊水外漏速度超过羊水生成速度）、孕妇脱水（血容量不足）、孕妇服用利尿剂、吲哚美辛等。43、哪项是儿童风湿热的相关发病机制？（）2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2610 A I型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 链球菌直接损害 E 肠球菌的毒素作用正确答案B答案解析暂无解析。44、关于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的叙述，不正确的是（）。A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A答案解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素（AT），使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。45、下述除哪一项外，均为细菌人工培养的实际应用？（）A 细菌的鉴定 B 病原学诊断 C 进行药物敏感试验 D 生物制品的制备 E 传染病的治疗正确答案E答案解析暂无解析。46、中毒性菌痢主要是由哪种菌引起？（）A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。47、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量（ml/kg）为（）。A 90120 B 6090 C 120150 D 1501802023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2611 E 180210正确答案D答案解析暂无解析。48、细胞外液占成人体重的（）。A 20%B 25%C 40%D 60%E 30%正确答案A答案解析暂无解析。49、一肺炎患儿，查体发现前囟闭合，出牙齿19个，体重12kg，其年龄可能为（）。A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案D答案解析暂无解析。50、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（）。A 预期现患率 B 调查者的数量 C 个体间的变异程度 D 精确度 E 把握度正确答案B答案解析下列是抽样调查中决定样本含量的因素：预期现患率，个体间的变异程度，精确度，把握度。51、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）。A 非手术治疗 B 做胆总管切开减压、T管引流手术 C 经皮肝穿刺胆道造影引流（PTCD）D 鼻胆管引流（ENBD）E 胆囊造瘘手术正确答案B答案解析梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道，尽快缓解症状。52、关于胃肠道手术的术前准备，错误的是（）。2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a261252、关于胃肠道手术的术前准备，错误的是（）。A 手术前1天开始进流质饮食 B 手术前12小时开始禁食 C 手术前4小时开始禁水 D 必要时可应用胃肠减压 E 手术前23天开始用抗菌药物正确答案E答案解析暂无解析。53、治疗糖尿病伴发的精神障碍时，要慎用的药物是（）。A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神病药物能引起血糖升高，会加重已有糖尿病的病情，以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚，可能是通过5-HT受体，对胰腺B细胞产生抑制作用，从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。54、支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括（）。A 腺体分泌亢进及黏液清除障碍 B 气道壁炎症细胞浸润 C 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D 气道平滑肌痉挛 E 气道黏膜水肿正确答案C答案解析肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏属于肺气肿的病理改变。55、关于临产后的胎心监护，不正确的是（）。A 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B 潜伏期应每小时听胎心1次 C 活跃期应每30分钟听胎心1次 D 第二产程应每15分钟听胎心1次 E 胎心每次应听1分钟正确答案D答案解析进入第二产程，应密切监测胎心，每510分钟听一次胎心。56、Th2细胞产生的哪种细胞因子抑制巨噬细胞产生IL-1和IL-6（）。A IL-3 B IL-5 C IL-6 D IL-82023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2613 E IL-10正确答案E答案解析暂无解析。57、下列哪项是反密码子UAG识别的mRNA上的密码子？（）A GTC B AUC C CTA D CUA E ATC正确答案D答案解析反密码子中的第1位碱基为稀有碱基次黄嘌呤(I)，可与密码子第3位的A、C、U配对，属遗传密码的摆动性，反密码子识别密码子按照碱基配对的原则并且方向相反。58、心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行？（）A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 910周正确答案B答案解析暂无解析。59、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（）A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。60、在孕妇生产过程中，因何细菌进入子宫造成产褥热？（）A 金黄色葡萄球菌 B A群溶血性链球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2614二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是错误的?（）A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。2、骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是（）。A Na+B Cl C Ca2+D K+E Mg2+正确答案C答案解析骨骼肌兴奋后，使胞外钙离子大量内流，胞质钙离子浓度升高，通过结合肌钙蛋白，引发肌纤维收缩蛋白产生收缩。3、与结核分枝杆菌致病性有关的是（）。A 结核分枝杆菌索状因子 B 磷脂 C 蜡质D D 硫酸脑苷脂 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。4、患者，27岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为（）。A 羊水栓塞 B 空气栓塞 C 人流反应综合征 D 吸宫不全 E 子宫穿孔正确答案C答案解析暂无解析。5、自身免疫病治疗原则中属于免疫抑制的方法是（）。A 皮质激素2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2615 B 硫唑嘌呤 C 水杨酸制剂 D 与自身Ag类似的多肽 E 自身Ag偶联毒素导向正确答案B答案解析暂无解析。6、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于（）。A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。7、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。A 优势半球中央前回下部 B 优势半球额中回后部 C 优势半球角回 D 优势半球额下回后部 E 颞上回后部正确答案D答案解析暂无解析。8、结核球的基本病变是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的于酪样坏死灶 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案D答案解析暂无解析。9、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。最有利于确定诊断的是（）。A 粪便细菌培养 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2616正确答案B答案解析暂无解析。10、黄病毒的共同特点不包括（）。A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。11、关于霍乱的叙述错误的是（）。A 属于烈性传染病 B 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C 痊愈后，少数病人可长期带菌 D 病后的免疫力短暂 E 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力正确答案D答案解析暂无解析。12、下述哪一种不是抗原?（）A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。13、关于氯丙嗪有误的是（）。A 对刺激前庭引起的呕吐有效 B 可阻断脑内多巴胺受体 C 可加强苯二氮类药物的催眠作用 D 可使正常人体温下降 E 可抑制促皮质激素的分泌正确答案A答案解析氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、-肾上腺素能受体、抗组织胺、影响内分泌等作用，氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（晕车、晕船）引起的呕吐无效。14、法洛四联症最早且主要的表现是（）。2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a261714、法洛四联症最早且主要的表现是（）。A 蹲踞 B 发绀 C 突然晕厥 D 杵状指（趾）E 活动耐力下降正确答案B答案解析法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后26个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。发绀轻重程度差异较大。缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。15、在Ag浓度较低时递呈Ag最有效的APC是（）。A 朗格汉斯细胞 B M C DC D 并指状细胞 E B细胞正确答案E答案解析暂无解析。16、治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用（）。A 口服叶酸 B 肌注叶酸 C 肌注甲酰四氢叶酸钙 D 口服维生素B12 E 肌注维生素B12正确答案C答案解析暂无解析。17、有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（）。A 负性肌力作用 B 负性频率作用 C 负性传导作用 D 增加心肌耗氧量 E 保护缺血心肌正确答案D答案解析暂无解析。18、女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（）。A 纤维素样坏死 B 淀粉样变性 C 玻璃样变性2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2618 D 脂肪变性 E 水变性正确答案C答案解析暂无解析。19、患者，女，50岁。陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年。体检：血压150/95mmHg，心率91次/分，降压治疗首选（）。A 受体阻断剂 B 受体阻断剂 C 利尿剂 D 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E 扩血管药物正确答案B答案解析受体阻断剂适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛及心肌梗死的患者，可显著减少心肌耗氧并降低死亡率。20、局麻药的局麻作用机制是（）。A 促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化 B 阻碍Na+内流，抑制神经细胞膜去极化 C 阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化 D 阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化 E 促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化正确答案B答案解析暂无解析。21、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。22、硅沉着病最常见的并发症是（）。A 肺感染 B 支气管扩张 C 肺气肿 D 肺结核 E 脓胸正确答案D2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2619答案解析暂无解析。23、颅内压增高“三主症”包括（）。A 头痛，呕吐，偏瘫 B 偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 C 头痛，抽搐，意识障碍 D 头痛，呕吐，视乳头水肿 E 头痛，呕吐，血压增高正确答案D答案解析暂无解析。24、男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案A答案解析心功能不全的分级。NYHA分级方案：级：患者有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无症状，平时一般活动下可出现上述症状；级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限，所以考虑NYHA分级级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。25、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿块突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳，之后出现剧烈的持续性下腹痛。并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为（）。A 易复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 难复性疝 E 绞窄性疝合并急性腹膜炎正确答案E答案解析患者疝嵌顿后，虽然手法复位，但腹痛加重，呈急腹症表现，提示回纳的肠管已发生了缺血性肠坏死致腹痛，考虑可能为嵌顿性疝回纳后出现绞窄性肠梗阻合并急性腹膜炎。B项，嵌顿性疝：腹内压突然增高时，疝内容物强行通过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环收缩，疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者，称为嵌顿性疝。C项，绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，致使肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，成为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分，通过在手术中观察肠管的颜色，光泽，弹性，蠕动能力等来判断有无血液循环障碍。26、女性，35岁。2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咯血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型？（）A 局灶型肺结核 B 浸润型肺结核 C 慢性纤维空洞型肺结核 D 干酪样肺炎 E 结核球2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2620正确答案C答案解析暂无解析。27、病毒复制周期中，下列哪项与隐蔽期有关？（）A 吸附 B 穿入 C 脱壳 D 生物合成 E 装配与释放正确答案D答案解析病毒在活细胞内以复制方式进行增殖，增殖过程可分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放等连续的五个阶段。在生物合成阶段查不到完整的病毒颗粒，称隐蔽期。故本题答案为D项。28、某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞，判断其在组织学上为（）。A 管状腺癌 B 未分化癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，男，65岁，肥胖，血压升高10年，最高达160/90mmHg。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断（）。A 心脏神经官能症 B 心绞痛 C 肋间神经痛 D 急性心肌梗死 E 心力衰竭正确答案B答案解析B项，患者胸骨后压榨样疼痛，伴窒息感，持续约5分钟，心电图相关导联ST段水平型压低，既往有高血压病史，可诊断为心绞痛。A项，心脏神经症的胸痛为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（几小时）的隐痛，常喜欢深吸一大口气或呈叹息性呼吸，一般无心电图改变，与本病不符。C项，肋间神经痛的疼痛常累及12个肋间，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，一般无心电图改变，与本病不符。D项，心肌梗死特点为持续性胸骨后或心前区疼痛，心电图常有ST段弓背向上抬高、T波倒置及病理性Q波，与本病不符。E项，患者未出现心衰症状，暂不考虑心衰。30、艾滋病的传染源为（）。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨2023年山东青岛莱西市卫生健康局下属公立医院校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：da285e0aca8d4801a169d7db37766a2621正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.通过蛋白激酶A通路发挥作用