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83例老年糖尿病的护理体会

【摘要】目的：探讨分析83例老年糖尿病的护理体会。方法：将在2014年6月—2016年6月之间在我院接受治疗的83例老年糖尿病患者为研究对象，对患者采用人性化护理方式进行治疗护理，并对评价指标内容进行统计分析。结果：进行人性化后的血糖指标值和抑郁自评量（SAS）、焦虑自评量（SDS）值均优于护理前，比较差异值P＜0.05，均有统计学意义。结论：采用人性化护理可以显著改善老年糖尿病患者的临床指标值，极大提升患者的生活质量，具有较高的护理价值。
【关键词】83例老年糖尿病；护理；体会
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）31-0207-02
老年糖尿病是一肿由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引发高血糖为特征的老年代谢性疾病，可诱发导致出现各类并发症状，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，对老年患者的生理及心理会产生严重的不良影响[1]。目前普遍认为糖尿病的形成与遗传和环境因素有关，临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦或疲乏无力、肥胖等，由于目前尚无根治糖尿病的方法，主要通过药物为主运动饮食为辅的方法进行长期治疗，因此治疗中的护理对提升患者的良性治疗情绪尤为重要[2]。为此我们进行老年糖尿病的护理体会的研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将在2014年6月—2016年6月之间在我院接受治疗的83例老年糖尿病患者为研究对象，患者的基本情况为：男性47例，女性36例，年龄41～65岁之间，其中＜50岁的有37例，≥50岁的有46例，平均年龄（52.8±2.6）岁；病程3～11年，平均病程（5.8±1.5）年。患者经临床血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平等检查均符合世界卫生组织制定的糖尿病特征标准（1999年版），且均正进行接受药物治疗。
1.2方法
对83例患者采用人性化护理方式进行护理。
1.2.1心理护理干预：患者由于面对突然改变的生理状况和长期治疗往往会而出现不同程度的烦躁、焦虑、抑郁和恐惧等负性情绪。因此对患者的心理干预尤为重要，我们通过对患者及家属进行心理干预如采用一对一的方法进行沟通交流来解答患者的疑问、了解患者的心理动态等，给予心理安慰及鼓励，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心；同时尽早向患者及家属灌输长期治疗的必要性和治疗时的知识和注意事项，让患者及家属充分了解并积极配合。
1.2.2健康及预防教育护理：对患者进行糖尿病知识及安全预防的健康教育，让患者对糖尿病有全面充分的了解，包括糖尿病的形成原因、临床症状、治疗方法等；对使用药物的适应症状、治疗机理、使用方法、用后可能出现的不良反应以及防范措施等与患者进行交流；对患者治疗的问题详尽解答，向每位患者发放有关糖尿病健康预防知识的宣传资料如预防手册、治疗指示等。
1.2.3用药护理：用药干预指导：对每一位患者的用药情况进行摸底排查，对出现的不按时、按量服药患者的具体情况及原因加以分析并制定相应策略；为每一位患者建立健康用药资料，内容包括用药的品名、规格、服用剂量、服用时间、出现不良反应的时间、不良反应症状等；对使用胰岛素的要让患者保持注射部位清洁，并选这皮肤疏松部位（腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部）在餐前注射，并注意两周内不要在同一部位75px范围内注射2次以上，以防产生皮肤硬结、脂肪萎缩，注射时要严格遵守无菌操作，防止感染，不得随意调节剂量和时间；对患者服用的药物进行具体的指导如服用磺脲类药物需在早餐前半小时口服以降低低血糖和胃肠道的不良反应等。
1.2.4饮食指导护理：饮食是治疗糖尿病的基础，通过合理的饮食可以有效控制患者的血糖量。给予患者的饮食内容以低糖、低热、清淡、低脂为原则，为患者提供一些可行的饮食食谱，并对饮食时间及数量给予指导，从而起到降低及控制患者的血糖量。
1.3评价指标
将患者的血糖指标值（空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG)、（糖化血红蛋白（HbA1c）及抑郁自评量（SAS）、焦虑自评量（SDS）为观察指标。
1.4统计学方法
对收集的数据资料采用SPSS19.0统计分析软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.183例患者护理前后的血糖指标值对比，护理后的血糖指标值明显优于护理前，比较差异值P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
糖尿病的形成机制较为复杂，普遍认为是遗传及环境因素而造成，有研究表明糖尿病存在家族发病倾向（1/4～1/2患者有糖尿病家族史），而临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病；另外饮食过多、活动减少也是引发糖尿病的主要因素[3]。因此目前尚无根治糖尿病的药物和方法，在治疗上只能采用控制加预防的方法。人文关怀是一种“以人为本”价值体现的关怀[4]。是患者在医护过程得种各项关怀（包括医护内容和其它内容）的体现，是医护人员在医护过程中给予患者及其家属语言及行为上的活动。通过人文关怀，患者及家属能从心里上感受到外界给予的支持和帮助，能有利于患者的医治和恢复。通过本文内容可以看出，对患者采用人性化护理后患者的临床指标值得到显著改善，并且患者的精神状态得到有效提升，充分显示人性化护理对提高老年糖尿病患者生活质量的有效性和可行性。
综上所述，通过实施人性化护理可以显著提升老年糖尿病患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]丁银娥.老年糖尿病患者的护理体会[J].实用医技杂志，2015(8):902-903.
[2]李开萍.老年糖尿病患者心理护理体会[J].大家健康:学术版，2015(8):226-227.
[3]李志玉.浅谈老年糖尿病患者100例心理护理体会[J].养生保健指南:医药研究，2016(5):57.
[4]范娟宁.高龄老年糖尿病患者护理体会[J].养生保健指南:医药研究，2016(6):130.

-全文完-