2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。2、现代医学伦理学的观点认为死亡是（）。A 人的生命活动的终止 B 人的本质特征的消失 C 人的机体完整性解体 D 人的心跳呼吸停止 E 一个社会存在和文化体的消失正确答案B答案解析古代宗教迷信通常认为死亡是灵魂和肉体的分离；人们常识中通常认为死亡是个体生命的终结；生物医学的死亡观认为死亡是有机体生命活动和新陈代谢的停止；社会学的死亡观认为死亡是一个社会存在和文化体的消失。现代死亡观认为死亡是人的本质特征的消失，一个人全脑机能出现不可逆丧失即为死亡。故本题答案为B项。3、大动脉弹性降低（）。A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高，舒张压降低 D 使收缩压升高，舒张压无影响 E 只使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。4、肾小管对HCO3-重吸收（）。A 主要在远曲小管讲行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404971 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。5、不属于骨盆底外层范畴的肌肉是（）。A 球状海绵体肌 B 坐骨海绵体肌 C 会阴浅横肌 D 肛门外括约肌 E 会阴深横肌正确答案E答案解析构成骨盆底外层的肌肉有：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。6、关于血糖的叙述，错误的是（）。A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C答案解析暂无解析。7、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，治疗措施中最关键的是（）。A 局部固定防止病理性骨折 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗，其中以手术治疗为主，可通过引流脓液，减少毒血症症状，并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。8、吸入性肺炎最常见的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404972答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型，常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。9、下述哪一种疾病属于变质性炎？（）A 伤寒 B 病毒性肝炎 C 白喉 D 绒毛心 E 肝脓肿正确答案B答案解析暂无解析。10、动脉血PaCO2在4060mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是（）。A 幅度变深，频率变慢 B 幅度变浅，频率变慢 C 幅度变浅，频率变快 D 幅度变深，频率变快 E 幅度变深，频率不变正确答案D答案解析动脉血PaCO2正常值为3545mmHg，当二氧化碳潴留使PaCO2增高45mmHg，可导致呼吸性酸中毒。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，PaCO2急骤升高，呼吸加深加快；长时间严重的CO2潴留，会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应；当PaCO280mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应。11、能在体内分解产生氨基酸的核苷酸是（）。A AMP B GMP C IMP D UMP E ATP正确答案D答案解析嘌呤核苷酸在体内进行分解代谢，最终生成尿酸。嘧啶核苷酸在体内的分解产物为CO2，-丙氨酸及-氨基异丁酸等。12、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首选检查为（）。A X线片 B CT C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI正确答案A2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404973答案解析骨盆骨折的诊断程序：监测血压。建立输血补液途径。视病情及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片，由于骨盆骨折易引起大出血即休克，故应注意监测血压和建立输血补液途径。13、小儿扁桃体发育的规律是（）。A 2岁后扁桃体增大，67岁时达顶峰 B 56岁时扁桃体增大，910岁时缩小 C 3岁时扁桃体增大，89岁时缩小 D 生后扁桃体增大，56岁时明显增大 E 34时扁桃体增大，青春期缩小正确答案A答案解析暂无解析。14、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高，80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移，故5年存活率不高，近年来由于化疗的迅速发展，对G2T1-2M0者，术前后采用大剂量化疗；对G2T1-2M1者，除上述治疗外，还手术切除转移灶，5年存活率提高至75左右。15、朊粒引起的疾病不包括（）。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病（疯牛病）E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。16、2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。以下处理不妥的是（）。A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 安定缓慢静注止惊 D 地塞米松静注 E 甘露醇静推正确答案B答案解析暂无解析。2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba7040497417、哪项是短暂脑缺血发作的临床表现？（）A 昏迷、清醒、再昏迷 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作为颅内动脉因一过性供血不足而导致供血区神经功能障碍，出现局灶性症状和体征，持续时间多为520分钟，24小时内症状和体征消失。可以反复发作。18、下列哪项为医德理论修养直接解决的矛盾?（）A 对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。19、下列对于增强子的叙述错误的是（）。A 增强子是远离启动子的顺式作用元件 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性正确答案E答案解析暂无解析。20、根据国内标准，下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血？（）A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于150g/L正确答案B答案解析暂无解析。21、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Homer综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）。A 甲状腺瘤并囊内出血 B 重度甲亢 C 结节性甲状腺肿恶变 D 桥本甲状腺肿2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404975 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。22、下列哪项是应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法？（）A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）正确答案E答案解析暂无解析。23、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，其病变为（）。A 左侧面神经内耳病变 B 左侧面神经茎乳孔病变 C 左侧面神经管部病变 D 左侧面神经膝状神经节病变 E 左侧桥小脑脚病变正确答案C答案解析暂无解析。24、弥散性血管内凝血应用肝素治疗的主要作用是（）。A 增加AT-的含量 B 中和血小板3因子 C 增加AT-的含量 D 抑制凝血活酶、凝血酶的形成 E 增加因子活性正确答案D答案解析暂无解析。25、DIC的治疗，最根本的措施是（）。A 抗凝治疗 B 及时补充凝血因子 C 积极抗休克 D 消除病因 E 输血正确答案D答案解析暂无解析。26、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404976 A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析暂无解析。27、早期中心型肺癌的常见症状是（）。A 上肢及颜面部肿胀 B 声音嘶哑 C 高热、胸痛 D 咳嗽、血痰 E 咯血正确答案D答案解析中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。28、治疗化脓性关节炎，下列哪项是错误的？（）A 局部制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法 D 关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流 E 急性期发生病理性脱位，应切开复位正确答案E答案解析A选项：可以通过限制活动来使炎症局限化；B选项：只有联合、大剂量抗生素的应用，才能有效地治疗化脓性关节炎；C选项：全身支持疗法可有效地提高自身免疫力，提高机体的抗病性；D选项：将关节腔中的脓液引出体外，是最有效的治疗方法；E急性期发生病理性脱位，应切开复位：化脓性关节炎急性期一般不会发生病理性脱位，更不需切开复位。29、不是糖皮质激素的禁忌证的是（）。A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。30、以下对生活事件的理解错误的是（）。A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 可以有正性的生活事件2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404977 E 可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。31、NK细胞（）。A 具有MHC限制性 B 发现具有特异性抗原识别受体 C 具有ADCC效应 D 分泌与Th2相同的细胞因子 E 具有抗体产生作用正确答案C答案解析暂无解析。32、腹膜炎的主要标志是（）。A 明显的腹胀、腹痛 B 腹部移动性浊音 C 便血 D 剧烈的腹绞痛 E 腹膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。33、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变？（）A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 脑脓肿 D 浆液性脑膜炎 E 乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。34、低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）。A 休克 B 烦渴 C 高热 D 脑血管破裂 E 神经细胞脱水正确答案A答案解析暂无解析。35、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404978 A 急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 B X线平片 C CT D 核素扫描 E 局部分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。36、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。37、合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染，应选用（）。A 磺胺类药物 B 链霉素 C 四环素 D 庆大霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。38、恶性肿瘤细胞的最主要形态特点是（）。A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。39、瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）。A 1.2%碳酸氢钠液 B 1.5%碳酸氢钠液5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖液1/6mmol/L乳酸钠液 D 氯化钾5%葡萄糖盐水 E 1/6mmol/L乳酸钠液2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404979正确答案D答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒，不宜补充碱性液体，需要补充钾、钠离子。40、对乙肝病毒感染具有保护作用的为（）。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。41、男性，18岁、因寒战、发热、咽痛来诊，经检查：体温39、双侧扁桃体肿大度，诊断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试为（-）。但注射青霉素后，病人突感头晕、恶心、呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救？（）A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 间羟胺 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。42、骨折的急救哪项不正确？（）A 首先抢救生命 B 创口包扎 C 妥善固定 D 凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理 E 一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况正确答案E答案解析暂无解析。43、最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）。A 窦性心动过缓 B 一度房室传导阻滞 C 偶发室性期前收缩 D 快速心房颤动 E 偶发房性期前收缩正确答案D答案解析急性心力衰竭的常见原因有：心率过快、心脏前负荷过重、心脏后负荷过重、心肌收缩力显著减弱。D项，房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。当心室率明显增快，心室射血量减少，血液淤滞于左心室，易出现急性心衰。2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404971044、有关黏液性水肿昏迷的描述，以下错误的是（）。A 多见于老年人及病情严重者 B 表现为躁动、高热、多汗 C 表现为嗜睡、低体温、心动过缓、呼吸浅慢 D 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 E 感染、手术、中断替代治疗可诱发正确答案B答案解析暂无解析。45、青年男性患者，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为（）。A 单纯滑膜结核 B 单纯骨结核 C 全关节结核 D 化脓性关节炎 E 化脓性骨髓炎合并关节炎正确答案C答案解析暂无解析。46、患者，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb80g/L，RBC3.061012/L。血清铁8.59mol/L（48g/d1）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（）。A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。47、女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬、压痛，体温38。血沉20mm/h，基础代谢率+20%，碘吸收率2小时5%、24/小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为（）。A 结节性甲状腺肿 B 轻度甲亢 C 单纯性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。48、食物脂肪消化吸收后主要以什么方式进入血液？（）A MG及FA B 甘油及FA C DG及FA2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049711 D CM E TG正确答案D答案解析乳糜微粒（CM）是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。极低密度脂蛋白（VLDL）是运输内源性甘油三酯的主要形式。低密度脂蛋白（LDL）是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。高密度脂蛋白（HDL）主要由肝合成，主要功能是参与胆固醇的逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为胆汁酸后排49、激活胰液中胰蛋白酶原的为（）。A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠致活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。50、骨肿瘤需要截肢的有（）。A 骨瘤 B 一级骨巨细胞瘤 C 脊索瘤 D 骨肉瘤 E 骨样骨瘤正确答案D答案解析骨瘤、骨样骨瘤为良性肿瘤，一级骨巨细胞瘤可行刮除植骨术，脊索瘤很少发生转移，通过早期诊断和广泛切除可获得治愈。骨肉瘤大约有1015首选截肢。51、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、脚镯征 D 颅骨软化 E 下肢畸形正确答案D答案解析暂无解析。52、患儿，男，1.5岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。A 80%以上 B 70%80%C 50%60%D 30%40%E 30%以下2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049712正确答案C答案解析暂无解析。53、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。54、男.70岁.10月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高，纹理不清.应考虑为（）。A 老年退行性关节炎 B 化脓性关节炎 C 创伤性关节炎 D 髋关节骨性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。55、不属于小脑的功能的是（）。A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。56、股骨颈骨折好发于（）。A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。57、长期饥饿时脑组织的能量主要来源于（）。2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049713 A 脂肪酸氧化 B 酮体氧化 C 葡萄糖氧化 D 氨基酸氧化 E 乳酸氧化正确答案B答案解析暂无解析。58、下列哪项符合食物中每克糖类（碳水化合物）、脂肪和蛋白质可供给的能量（kcal）？（）A 4，9，9 B 9，4，4 C 4，9，4 D 4，4，9 E 9，9，4正确答案C答案解析暂无解析。59、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。60、中年女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合（）。A 立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压 B 继续观察 C 给予脱水药 D 患肢抬高 E 下肢静脉泵治疗正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A 麻痹性肠梗阻2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049714 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案B答案解析高位与低位肠梗阻的鉴别如下表。2、肾综合征出血热休克期，不宜首先使用的是（）。A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析。3、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）。A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C 化疗 D 胃造瘘术 E 放疗正确答案E答案解析胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。4、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相是（）。A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba7040497155、下列方法中，下列哪项为精神分析治疗的常用方法？（）A 系统脱敏法 B 厌恶治疗 C 无条件积极尊重与接纳 D 消退法 E 自由联想正确答案E答案解析除自由联想外，精神分析治疗的常用方法还有移情、释梦等。6、26岁孕妇。G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下两横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（）。A 妊娠20周 B 妊娠24周 C 妊娠28周 D 妊娠34周 E 妊娠40周正确答案E答案解析该孕妇宫底位于剑突下两横指，胎儿右枕前位，胎头已入盆，说明接近临产，故选E。7、Na+、K+在细胞内外不均衡分布是由于（）。A 安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 B 兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 C K+的不断外流和Na+的不断内流 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动正确答案E答案解析钠泵是镶嵌在膜的脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，它具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并能利用此能量进行Na+和K+逆浓度梯度的主动转运，钠泵就是一种被称Na+、K+依赖式ATP酶的蛋白质。故本题的答案为E项。8、男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是（）。A 查血生化，并纠正水、电解质紊乱 B 进流食 C 服用增强胃肠动力药物 D 禁食水 E 高渗盐水灌肠正确答案A答案解析患者急性肠梗阻术后出现肠麻痹的症状，首先考虑可能因低钾血症引起，所以应复查血生化以明确诊断，并纠正水、电解质紊乱。9、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049716 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。故本题答案E项。10、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。11、蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的为（）。A 裂殖子 B 裂殖体 C 配子体 D 动合子 E 子孢子正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪一项不符合肿瘤性生长？（）A 生长旺盛 B 常形成肿块 C 细胞分化成熟能力降低 D 增生过程中需致瘤因素的持续存在 E 相对无止境生长正确答案D答案解析暂无解析。13、地西泮的药理作用不包括（）。A 抗焦虑 B 镇静催眠 C 抗惊厥 D 中枢性肌肉松弛 E 抗晕动2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049717正确答案E答案解析暂无解析。14、脓血症最具特征性的临床表现是（）。A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。15、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是（）。A IL-1 B IL-10 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。16、精子获能的主要部位是（）。A 睾丸曲细精管 B 附睾管 C 阴道 D 子宫腔 E 输卵管壶腹正确答案D答案解析暂无解析。17、男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡剂检查示：十二指肠壶腹部变形；血白细胞11109/L，中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为（）。A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049718答案解析反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。18、男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是（）。A 急性重症胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胃炎 D 急性肝炎 E 结肠癌正确答案A答案解析胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。19、女性，36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天，出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛。诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是（）。A 白色血栓 B 红色血栓 C 混合性血栓 D 纤维素性血栓 E 透明血栓正确答案C答案解析暂无解析。20、对肾综合征出血热来说，下述哪项是不正确的？（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项是引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子？（）A 病毒 B 类病毒 C 拟病毒 D 朊病毒（朊粒）E 衣原体正确答案D答案解析朊粒又称传染性蛋白粒子，最初称朊病毒。朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长，致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。主要包括人的震颤病或库鲁病，克-雅病及其变种，格-斯综合征，致死性家庭失眠症；动物的羊瘙痒病、牛海绵状脑病或疯牛病等。故本题答案为D项。22、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，无压痛，活动度大，生长缓慢，应考虑的诊断为（）。2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba70404971922、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，无压痛，活动度大，生长缓慢，应考虑的诊断为（）。A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。23、下列有关酶的叙述，正确的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 对底物都有绝对专一性 C 能显著地降低反应活化能 D 催化活性都需要特异的辅酶 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案C答案解析酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作用是受到多种调节的。24、CO中毒时下述哪一项是错误的?（）A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。25、浆细胞主要存在于（）。A 外周血 B 胸腺 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴细胞 E 骨髓正确答案C答案解析正常机体浆细胞存在在脾、淋巴结的相应组织结构处，浆细胞生成抗体并将它们释放到周围的组织液中。26、对多数蛛网膜下腔出血，下列哪项为防止再出血的根本方法？（）A 保持大便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049720 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。27、进行DNA复制实验时，保留全部DNA复制体系成分，但以DNA聚合酶代替DNA连接酶，试分析可能会出现什么后果？（）A DNA被分解成无数片段 B DNA高度缠绕，无法作为模板 C 无RNA引物，复制无法进行 D 随从链的复制无法完成 E 冈崎片段生成过量正确答案D答案解析暂无解析。28、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。A 二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣 B 二尖瓣和三尖瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣与肺动脉瓣 E 主动脉瓣与三尖瓣正确答案C答案解析暂无解析。29、女，24岁。水肿、进行性少尿1周。查体：BP 165/100mmHg，双下肢水肿。尿RBC 2040/HP，蛋白（）。Scr 679mol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是（）。A 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素 B 细胞免疫 C 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应 D 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 E 遗传因素正确答案C答案解析患者表现为肾炎综合征，且短时间内肾功能急剧下降，考虑为急进性肾炎，结合抗GBM抗体阳性，提示为型急进性肾炎，为原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应。30、关于真菌孢子描述错误的是（）。A 抵抗力比细菌芽孢强 B 是真菌的生殖结构 C 是由生殖菌丝产生的 D 大部分真菌既能形成有性孢子，又能形成无性孢子 E 是真菌鉴定和分类的主要依据正确答案A2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba704049721答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂1经产妇，临产18小时，破膜16小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2初产妇，临产5小时，全腹剧痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）。正确答案C答案解析先兆子宫破裂与胎盘早剥的鉴别诊断。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。四大主要表现为：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿。胎盘早剥起病急，可有剧烈腹痛、胎心变化、内出血休克等表现，易与先兆破裂混淆。但胎盘早剥常有妊娠高血压疾病史或外伤史，子宫呈板状硬，无病理缩复环，胎位不清，B超提示胎盘后血肿。2、（共用备选答案）A.螺内酯B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.维拉帕米E.美托洛尔1高血压伴支气管哮喘患者禁用（）。正确答案E答案解析美托洛尔为受体拮抗剂，可增加气道阻力，加重或诱发支气管哮喘，高血压伴支气管哮喘患者禁用。2高血压伴高钾血症禁用（）。正确答案A答案解析螺内酯是保钾利尿剂，会造成血钾升高，高血压伴高钾血症患者禁用。3、（共用备选答案）A.原发综合征B.干酪性肺炎C.结核球D.浸润型肺结核E.局灶型肺结核2023年广西来宾市兴宾区公立医院通过直接考核方式招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：389853b9446e26e7a468c6fba7040497221直径25cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肺泡腔内有大量浆液纤维素性渗出物，且有广泛千酪样坏死（）。正确答案B答案解析暂无解析。3肺原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.反转录酶B.端粒酶C.末端