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预防性护理在骨科手术患者中的应用研究

【摘要】目的：探讨预防性护理在骨科手术患者中的应用效果。方法：便利选取2019年6月～2021年6月在云南省某三级综合医院骨科接受手术治疗的60例患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上，实施预防性护理干预，比较两组患者干预效果。结果：干预后，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理服务满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将预防性护理干预应用于骨科手术患者，能降低患者并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度，值得临床应用推广。
【关键词】预防性护理；骨科手术；护理满意度；
手术治疗是骨科患者中最常见的治疗方式，可有效促进骨折愈合，促进患者身体康复。但是骨科手术患者术中创伤性大，术后患者需长期卧床休养，极易诱发各种并发症，从而进一步延长患者术后康复时间，不利于患者身体的恢复[1]。相关研究证实给予骨科手术住院患者预见性护理干预，可以提高护理质量，降低相关并发症发生[2]。预防性护理是一种以预防为主的护理模式，通过采取一系列预防性措施，减少并发症的发生，提高患者对护理服务的满意度，从而让患者对治疗疾病更具有信心，促进患者身体康复［2］。 现阶段，预防性护理被广泛应用于多类疾病的临床护理中，均取得满意效果。本文选取60例骨科手术患者为研究对象，探究预见性护理的干预效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
便利选取2019年6月～2021年6月在云南省某三级综合医院骨科接受手术治疗的60例患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。纳入标准：①术后意识清楚且可进行正常康复锻炼；②知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①合并严重心脑血管疾病；②意识认知功能障碍。其中观察组男性17例，女性13例，年龄8～72岁，平均年龄（43.5±3.9）岁；对照组男性18例，女性12例，年龄12～76岁，平均年龄（45.2±5.3）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组患者实施常规护理模式，主要内容包括：术前术后护理、疾病相关知识健康教育、饮食指导。
1.2.2 观察组患者在对照组患者基础上实施预防性护理，具体内容包括：（1）术前护理：骨折的发生多数带有外伤，加上患者对骨折的认知程度不足，在躯体疼痛刺激下对治疗产生恐惧心理，出现负面心理情绪，护理人员应通过观察患者的面部表情，并结合患者的实际情况，用亲切的口吻耐心的询问患者的心理疑虑，告知患者行手术治疗对身体恢复的好处，缓解患者的心理压力，消除患者的心理恐惧，使患者积极面对手术治疗。（2）术中护理：密切监测患者的生命体征，针对患者的骨折情况选择舒适的体位，在保证手术质量的情况下以最短的时间完成手术，避免手术切口暴露时间过长而引发感染。（3）术后护理：①患者麻醉药效的逐渐消除，患者伤口会产生剧烈疼痛，一方面应加强对患者的巡视，避免患者在剧痛过程中乱动而触碰到伤口或者坠床，导致对患者造成二次伤害。另一方面，及时评估患者疼痛状况，遵医嘱予以患者止疼药物，并采用谈话、播放音乐等方式转移患者注意力，减轻患者疼痛。②指导患者尽量增食维生素、优质蛋白含量丰富的食物，嘱患者日常烹调以低脂、低盐饮食为主。除此之外，告知患者术后多喝水、食用粗纤维食物，从而避免术后便秘的发生。③由于患者术后长时间躺在病床，应及时翻身并擦拭身体，避免患者出现压疮。④护理人员需定时进行体温测定，并积极配合抗生素提高机体抵抗力，若体温异常升高（超过 38 ℃），需积极查找发热原因，并积极给予对症处理。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组患者患者术后疼痛、发热、感染等并发症发生情况。
1.3.2通过问卷调查的方式对护理服务满意度进行调查，调查结果最终分为非常满意、满意、不满意三项标准。满分100分，90-100为非常满意，75-90为满意，75以下为不满意。
1.4数据分析
采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较
干预后，观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），两组间差异存在统计学意义。见表1。
表1 两组患者并发症发生率比较
组别
例数
疼痛
发热
术后感染
并发症发生率
观察组
30
1（3.33%）
0（0%）
0（0%）
1（3.33%）
对照组
30
3（10.00%）
2（6.66%）
3（10.00%）
8（26.66%）
X2

-
-
-
6.405
P

-
-
-
0.026

2.2两组患者对护理服务满意度比较
干预后，观察组患者对护理服务满意度高于对照组（P＜0.05），两组间差异存在统计学意义。见表2。
表2 两组患者对护理服务满意度比较
组别
例数
非常满意
满意
不满意
观察组
30
27（90.00%）
3（10.00%）
0（0%）
对照组
30
18（60.00%）
8（26.67%）
4（13.33%）
X2

7.670
P

0.015

3 讨论
近年来，随着医疗水平的不断提高及医疗器械的更新和发展，骨科手术患者术后骨折愈合成功率明显提高，骨折愈合时间也有所缩短。但由于手术创伤的影响，患者术后仍存在一些不良因素，极易诱发各类并发症，不仅影响了患者术后病情康复，还在很大程度上增加其身心负担，大大降低其生活质量［3］。因此，积极预防并发症对于骨科手术患者术后恢复具有重要意义。预见性护理是指护理人员针对患者病情进行有效分析后，面对可能存在的风险进行预测，随后予以有效应对措施，减少或降低并发症的发生[4]。本研究通过对骨折患者术前、术中以及术后实施一系列预见性护理措施，研究结果显示，干预后，观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理服务满意度高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对骨科手术患者实施预见性护理能有效降低患者并发症的发生，促进其术后康复，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张洪文.预防性护理干预对骨科手术患者住院期间并发症的影响[J].山西医药杂志,2021,50(06):1034-1037.
[2]胡成芬，施红林.风险预警监控在骨科患者术后预防下肢深静脉血栓的临床应用［J］.颈腰痛杂志，2018，39（5）：681-682．
[3]许胜男.预防性护理在骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的应用［J］.血栓与止血学，2020，26（1）：134-135．
[4]侯惠卿.以预防性理论为导向的护理干预对骨科手术病人围术期深静脉血栓形成的影响[J].护理研究,2019,33(15):176-178.

-全文完-