24例小儿功能性消化不良的治疗体会.docx
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1、 24例小儿功能性消化不良的治疗体会 【摘要】目的:探讨功能性消化不良患儿的治疗措施。方法:对我院2014年4月-2015年11月之间收治的24例功能性消化不良患儿的临床治疗观察分析。结果:本组24例功能性消化不良患儿经有效治疗后,显效者16例,有效者8例,治疗有效率为100%。结论:对功能性消化不良患儿实行分型对症治疗,可得到满意疗效。【关键词】功能性消化不良;治疗R57A1007-8231(2017)04-0045-02功能性消化不良指的是食欲不振、胸骨后痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、早饱、嗳气、烧心、反胃等一组临床症状,通过钡餐、胃镜、腹部CT等检查,将器质性疾病排除的一组临床综合征1。患
2、儿病程通常超过1个月,因本病对患儿的生活质量有严重影响,且医疗费用较高,故应尽早治疗缩短病程。本文选取我院2014年4月-2015年11月之间收治的24例功能性消化不良患儿,对其临床治疗观察分析,具体内容如下。1.资料与方法1.1一般资料本组收治的患儿共24例,男14例,女10例,年龄在515岁之间,平均年龄(10.213.46),全部患儿均符合功能性消化不良的诊断标准。其中运动障碍型患儿11例,溃疡型患儿8例,非特异型患儿5例,患儿的主要临床症状为腹痛、腹胀、早饱、喛气、恶心呕吐等。1.2方法1.2.1一般治疗养成良好的日常生活习惯,禁用非甾体抗炎药,禁止接触生活中可能诱发症状的物品。运动障
3、碍型患儿需禁止食用产气过多或可诱发症状的食物,例如土豆、红薯等2。另外,因大量蛋白质与脂肪均对胃排空不利,应遵循少量多餐的原则。注意不同患儿的心理特点,根据不同的心理方法进行治疗,对患儿家属说明病情,嘱咐其安抚患儿的情绪,避免精神过度紧张而影响病情。如患儿合并抑郁症状时,可使用抗抑郁药,例如阿米替林、氟西汀、多塞平等;如患儿合并焦虑症状时,可使用抗焦虑药,例如阿普唑仑、地西泮等3。1.2.2对症药物治疗溃疡型功能性消化不良:采用抑制胃酸分泌药,根据消化样溃疡的治疗方法操作,疗效明确,通常无需维持治疗,常用药物包括质子泵阻滞剂、H2受体拮抗剂等4。除此之外,还可使用胃黏膜保护剂,常用药物包括前列
4、腺素E、胶体铋、硫糖铝等。运动障碍型功能性消化不良:采用促动力药物,有助于促进胃排空,使近胃端张力增强,以此提高患儿胃肠运动功能,临床常用药物包括多潘立酮、莫沙必利,具体使用方法如下:多潘立酮,作为多巴胺受体拈抗剂的一种,不易渗透血脑屏障,并无锥体外系等不良反应,缓解患儿症状的概率为60%80%,可有效增强食管下括约肌张力,促进胃的收缩,特别是胃窦的收缩,从而提高胃排空力,扩大幽门,以此促进胃的排空,并对胃窦十二指肠运动有协调作用,每次使用10mg,每日3次,于餐前口服5;莫沙必利,是一种全胃肠道促动力药,有助于促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的生理性释放,对胃肠排空工作有协调并加强的作用,缓解患儿
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