2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列肺结核类型中，传染性最强的是（）。A 慢性纤维空洞型肺结核 B 干酪性肺炎 C 原发性肺结核 D 急性血行播散型肺结核 E 慢性血行播散型肺结核正确答案A答案解析肺结核的传染性只取决于痰菌是否阳性，上述几种类型中慢性纤维空洞型肺结核患者最常出现痰中排菌。2、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（）。A 1:2为宜 B 1:1为宜 C 1:4为宜 D 2:1为宜 E 2:1.5为宜正确答案A答案解析断肢（指）再植吻合动静脉的比例以1:2为宜。3、我国法定传染病中甲类传染病包括（）。A 天花和鼠疫 B 狂犬病和天花 C 霍乱和副霍乱 D 鼠疫和霍乱 E 艾滋病和霍乱正确答案D答案解析传染病分为甲类、乙类和丙类（共计37种）。其中甲类传染病是指鼠疫、霍乱。4、不是甲状腺激素作用的是（）。A 分泌过多时，蛋白质合成增加 B 提高神经系统的兴奋性 C 促进骨骼和脑的生长发育 D 使心跳加快加强 E 生理剂量可以促进蛋白质合成正确答案A2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b581答案解析在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易化儿茶酚胺的效应（允许作用），使交感神经系统兴奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质分解加速，故本题应选A项。5、幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（）。A 低氯高钾碱中毒 B 低氯低钾酸中毒 C 高钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒 E 低氯高钠碱中毒正确答案D答案解析暂无解析。6、机体对慢性型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）。A 肾脏回吸收碳酸氢根增加 B 呼吸频率增加 C 阴离子间隙增加 D 血钾增加 E 潮气量增加正确答案A答案解析慢性型呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢，肾代偿性减少HCO3排出，回吸收HCO3增多以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时，HCO3也持续维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。7、男，8岁，诊断为流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型，出现昏迷、潮式呼吸、两侧瞳孔不等大。当前最迫切的治疗是（）。A 肌肉注射苯巴比妥钠 B 应用有效抗生素 C 应用20%的甘露醇加压静滴 D 应用呼吸兴奋剂 E 立即行气管切开正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪一项不属于病人的权利（）。A 任何患者享有最基本的诊治护理权 B 有拒绝对疾病的治疗权利 C 在任何时候可退出医学各种实验的权利 D 免除一切社会义务和责任的权利 E 有了解自己病情的权利正确答案D答案解析暂无解析。9、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b582 A 细胞内液缺水 B 细胞外液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。10、下列疾病属于下丘脑性闭经的是（）。A 颅咽管瘤 B 空蝶鞍综合征 C 子宫内膜炎 D 卵巢早衰 E Asherman综合征正确答案A答案解析颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。B项，空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。11、SD-SK产自下述哪一种细菌？（）A 肺炎球菌 B 沙门菌 C 淋球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析暂无解析。12、不属于阻塞性肺气肿的体征是（）。A 桶状胸 B 触觉语颤增强 C 肺下界和肝浊音界下降 D 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案B答案解析肺气肿患者触觉语颤减弱。13、下列哪项是医务人员的共同义务和天职？（）A 彼此平等，相互尊重 B 相互学习，共同提高和发挥优势 C 彼此信任，相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 彼此独立，相互支持和帮助2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b583正确答案D答案解析医务人员在医疗活动中对患者的义务有：承担诊治，解除病人痛苦，解释、说明，医疗保密。对社会的义务有：面对社会的预防保健，提高人类的生命质量，参加社会现场急救，发展医学科学事业。14、下列哪项是降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物？（）A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。15、关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）。A 可引起夹层动脉瘤 B 病变多位于主动脉各分支开口处 C 胸主动脉病变最重 D 病变可继发钙化、出血 E 可继发血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。16、男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时最宜选用的药物是（）。A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 普罗帕酮 D 维拉帕米 E 卡托普利正确答案D答案解析暂无解析。17、处理下肢大隐静脉曲张的主要办法是（）。A 穿弹力袜或用弹力绷带 B 硬化剂注射和压迫疗法 C 高位结扎抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉 D 内科药物治疗 E 功能锻炼正确答案C答案解析手术是治疗下肢大隐静脉曲张的最好方法，首选术式为高位结扎抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉。18、哪项是伸直型桡骨下端骨折的畸形？（）2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b584 A 爪形 B 银叉形 C 尺偏形 D 垂腕形 E 僵硬形正确答案B答案解析伸直型桡骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。19、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是（）。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在腘窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方，经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌，分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。20、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）。A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式：主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型，这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。21、下列哪项是衰减子的作用？（）A 终止转录 B 抑制转录 C 促进转录 D 使转录速度减慢 E 减弱复制速度正确答案B答案解析暂无解析。22、低钾性碱中毒常出现于（）。A 尿毒症2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b585 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 挤压创伤 E 输血过量正确答案B答案解析胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H+。肠液中HCO3未被胃酸中和即再吸收，使血中HCO3增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对HCO3再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E项病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。23、易发展成肺心病的是（）。A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。24、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，该病变出现于（）。A 纤维化肾小球 B 纤维瘢痕组织 C 原发性高血压细动脉 D 动脉粥样硬化的纤维斑块 E 慢性肾小球肾炎时肾小管正确答案E答案解析暂无解析。25、某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+)，最可能的印象诊断是（）。A 乙型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。26、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（）A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 酮替芬 D 肾上腺素2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b586 E 色甘酸二钠正确答案D答案解析A项，氨茶碱使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛同时，可以增加心肌收缩力。故可以安全使用。B项，肾上腺皮质激素类具有抗炎，抗过敏作用，同时可以增强心肌收缩力，改善微循环，兴奋心肌，并稳定溶酶体膜减少心肌抑制因子生成，从而防止心肌抑制和内脏血管收缩。故可以安全地使用。CE两项，色苷酸二钠、酮替芬对心脏作用小。D项，肾上腺素属于交感神经兴奋药物，对1、2受体都有兴奋作用，对2受体作用可以使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛，但同时兴奋1受体使心率加快，故可使冠心病患者心肌耗氧增加，加重心脏供血不足的症状。27、脑出血病人CT扫描图像为（）。A 起病后即可见异常高密度影 B 起病2448小时后可见异常高密度影 C 起病后即可见低密度异常影 D 可见脑室扩大 E 起病后24小时内无变化正确答案A答案解析暂无解析。28、关于糖异生途径关键酶的叙述，不恰当的是（）。A 果糖双磷酸酶1 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D PEP羧激酶 E 葡萄糖6磷酸酶正确答案B答案解析糖异生途径的关键酶有丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。29、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（）。A 肺动脉高压，中毒性心肌炎 B 肺动脉高压，代谢性酸中毒 C 中毒性心肌炎，代谢性酸中毒 D 肺动脉高压，微循环障碍 E 肺动脉高压，呼吸性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。30、凡血袋有下述情形之一的，一律不得发出，除了（）。A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b587正确答案A答案解析暂无解析。31、不属于萎缩的器官是（）。A 高血压病的肾脏 B 肾结核的肾脏 C 慢性肾小球肾炎的肾脏 D 肾盂积水的肾脏 E 动脉粥样硬化症的肾脏正确答案B答案解析肾结核的肾脏不属萎缩器官，其余几项。引起的肾改变均属萎缩性病变。32、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）。A 医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的 B 临床医学决策同时也是伦理判断 C 市场经济对医学实践的正、负效应并存 D 生命神圣论与生命质量论的冲突 E 传统医德规范与现代医德观念的矛盾正确答案C答案解析暂无解析。33、新生儿黄疸的光疗指征不包括（）。A 血清总胆红素大于205mol/L B 极低出生体重儿大于103mol/L C 超低出生体重儿大于85mol/L D 新生儿溶血病者 E 生后7天黄疸尚未完全消退者正确答案E答案解析暂无解析。34、下述哪项是感染性肉芽肿的特征性细胞？（）A 淋巴细胞及巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞及浆细胞 C 单核巨噬细胞及中性粒细胞 D 多核巨细胞及类上皮细胞 E 异物巨细胞及淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。35、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）。2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b588 A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离 D 三度房室传导阻滞 E 心室停顿正确答案A答案解析心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。36、下列物质中作为合成IMP和UMP的共同原料是（）。A 天冬酰胺 B 磷酸核糖 C 甘氨酸 D 甲硫氨酸 E 一碳单位正确答案B答案解析合成IMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位、磷酸核糖和CO2，合成UMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、磷酸核糖和CO2。37、9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是（）。A 首先用2l等张液140ml扩容 B 补充累积损失量为100200ml/kg C 扩容后选用321液700ml静点 D 补液速度为每小时810ml/kg E 见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案B答案解析暂无解析。38、膀胱结石的典型症状是（）。A 膀胱刺激症状 B 尿流中断，排尿困难 C 血尿 D 排尿踌躇，排尿变细 E 尿潴留正确答案B答案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的，随着排尿过程的继续，它可以发生位置改变移到尿道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。39、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是（）。A 淋巴细胞及巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞及浆细胞2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b589 C 单核/巨噬细胞及中性粒细胞 D 多核巨细胞及类上皮细胞 E 异物巨细胞及淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。40、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。A 脑积水 B 癫痫 C 脑性低钠血症 D 脑室管膜炎 E 硬脑膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。41、变性蛋白质的特点是（）。A 粘度下降 B 溶解度增加 C 颜色反应减弱 D 丧失原有的生物学活性 E 不易被胃蛋白酶水解正确答案D答案解析变性作用是蛋白质受物理或化学因素的影响，改变其分子内部结构和性质的作用。一般认为蛋白质的二级结构和三级结构有了改变或遭到破坏，都是变性的结果。变性蛋白质和天然蛋白质最明显的区别是溶解度降低，同时蛋白质的粘度增加，结晶性破坏，生物学活性丧失，易被蛋白酶分解。42、患者，男，因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：80；TH1：40、PA（）、PB（），2周后再次做肥达反应，其结果是TO1：160、TH1：320、PA1：40、PB1：40，其诊断可能是（）。A 伤寒早期 B 伤寒感染期 C 伤寒恢复期 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者正确答案B答案解析因沙门菌隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的有关抗体，一般伤寒沙门菌O凝集效应小于1:80，H凝集效应小于1:160，引起副伤寒的沙门菌H凝集效价小于1:80，当检测结果大于或等于上述数值时才有诊断价值。43、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）。A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5810正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。44、氯霉素首选用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。45、下列哪支血管病变可引起延髓脊外侧综合征？（）A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉或小脑后下动脉 E 前交通动脉正确答案D答案解析暂无解析。46、下列对于流行性脑脊髓膜炎的描述，不正确的是（）。A 脑膜刺激征 B 血性脑脊液 C 脑脊液中糖含量降低 D 颅内压升高症状 E 皮肤黏膜瘀点、瘀斑正确答案B答案解析暂无解析。47、符合萎缩的描述是（）。A 萎缩器官不能恢复原状 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩属不可复性改变正确答案D答案解析萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。48、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是（）。2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5811 A 长期口服抗生素预防感染 B 支气管动脉栓塞术 C 手术切除病变肺组织 D 长期口服钙通道阻滞剂 E 支气管镜下介入治疗正确答案B答案解析支气管扩张咯血治疗顺序如下：先用止血药物，首选垂体后叶素；药物无效，考虑手术；不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应证：局限于12个肺叶的支气管扩张或局限于解剖的因素如肺隔离症；局限于阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应证：肺部病变广泛，无法行肺切除；需手术治疗，暂不具备手术条件，先控制出血；经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张，病变范围广泛，更适于选择支气管动脉栓塞术。49、不符合面神经管内特发性面神经麻痹的是（）。A 味觉障碍 B 听觉过敏 C 外耳道疱疹 D 周围性面瘫 E 面部痛觉减退正确答案E答案解析暂无解析。50、在知觉的基本特性中不包括（）。A 整体性 B 理解性 C 选择性 D 恒常性 E 准确性正确答案E答案解析暂无解析。51、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施为（）。A 补液 B 补生理盐水+胰岛素 C 抗感染 D 补碱性液 E 纠正电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。52、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为（）。A 30%B 45%2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5812 C 75%D 25%E 60%正确答案A答案解析暂无解析。53、属于非细胞型微生物的为（）。A 沙眼衣原体 B 人类免疫缺陷病毒 C 钩端螺旋体 D 霍乱弧菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析暂无解析。54、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（）A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。55、下述哪一种疾病易发展成肺心病？（）A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。56、患者女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁，自制力存在。诊断最可能是（）。A 强迫症 B 焦虑症 C 恐惧症 D 疑病症 E 心因性精神障碍2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5813正确答案B答案解析暂无解析。57、慎独要求中根本性的、首要的要求是（）。A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。58、关于抗疟药的叙述，恰当的是（）。A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用作疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。59、男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/分，发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），可见血糖也不会高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐，应预防发生此种情况。60、患儿，男，5岁，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（）。A 恶性疟疾 B 病毒性脑膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 中毒性菌痢2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5814正确答案E答案解析中毒性菌痢多见于27岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不升，可分以下3型：休克型，表现为循环衰竭。面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发绀，脉细数、血压下降、少尿。脑型，表现为脑水肿甚至脑疝。头痛、不同程度的意识障碍。混合型，兼有上述两型表现。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm。正确的处理是（）。A 哌替啶肌内注射 B 葡萄糖静脉滴注 C 继续观察产程进展 D 稀释缩宫素静脉滴注 E 剖宫产正确答案E答案解析对角径的正常值为12.513cm，此产妇为11cm，较小，产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为10cm，而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm，所以，此产妇适合剖宫产。2、属于肾上腺素能受体的是（）。A M、N和 B M、N和 C M、D N、E、1、2正确答案E答案解析暂无解析。3、患者，男，42岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意地控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，试问应选何药纠正？（）A 苯海索 B 溴隐亭 C 金刚烷胺 D 左旋多巴 E 地西泮正确答案A答案解析苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱。临床用于：震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显。药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。肝豆状核变性。4、下列哪项是氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应？（）A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5815 D 锥体外系反应 E 消化系统症状正确答案D答案解析暂无解析。5、下述哪项可作为心室收缩期开始的标志？（）A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案A答案解析暂无解析。6、人格形成的标志是（）。A 自我意识的确立 B 社会化程度 C 社会角色认同 D 自我意识的确立和社会化 E 自我意识确立和社会角色认同正确答案D答案解析人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。7、易位型21-三体综合征最常见的核型是（）。A 46，XY、-13，+t（13q；21q）B 46，XY，-21，+t（21q；21q）C 46，XY，-22，+t（13q；22q）D 46，XY，-14，+t（14q；21q）E 46，XY，-15，+t（15q；21q）正确答案D答案解析易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占58.5%。核型是46，XY，-14，+t（14q；21q）。8、发生过心肌梗死的患者，要施行择期手术的适宜时间至少为病情稳定后（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 6个月或以上正确答案E答案解析急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。故本题答案E项。2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b58169、通常所说的血型是指（）。A 红细胞膜上受体的类型 B 红细胞膜上特异性的凝集素类型 C 红细胞膜上特异性凝集原类型 D 血浆中凝集素的类型 E 血浆中凝集原的类型正确答案C答案解析血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，称为红细胞凝集10、有三种不同来源的DNA(A、B和C)，它们的Tm值依次为83%、71和85，由此推出它们的分子组成是（）。A AT%ABC B GC%ACB C AT%CBA D GC%CAB E GC%ABC正确答案D答案解析暂无解析。11、男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38.5，P 110次/分，BP 110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC 16109/L，N 0.89。B超示肝左叶10cm7cm液性暗区。最可能的诊断是（）。A 肝血管瘤 B 肝癌 C 细菌性肝脓肿 D 肝囊肿 E 肝包虫病正确答案C答案解析中年男性患者，主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝大，B超示肝左叶10cm7cm液性暗区，提示细菌性肝脓肿可能性大。12、心指数指的是（）。A 心排血量体重 B 心排血量体表面积 C 心排血量心室舒张末期容积 D 每搏输出量体重 E 每搏输出量体表面积正确答案B答案解析心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量，即为（心率每搏输出量）/体表面积，是比较不同个体之间心脏泵血功能的较好指标。13、患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（）。A 浸润性葡萄胎2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5817 B 葡萄胎残留 C 绒毛膜癌 D 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E 上皮样滋养细胞肿瘤正确答案C答案解析侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。14、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（）。A 断流手术 B 选择性门体分流术 C 三腔二囊管压迫止血 D 非选择性门体分流术 E 经颈静脉肝内门体分流术正确答案C答案解析患者有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（Child-Pugh C级），发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60%70%，因此应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。15、传播途径中与艾滋病无关的是（）。A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。16、男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为（）。A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 蒸馏水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析血钾值正常为3.55.5mmol/L，此患者为幽门梗阻反复呕吐致胃液中钾离子大量丢失引起低血钾，故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl，故同时补充葡萄糖盐水。17、对于脑出血的治疗，恰当的是（）。A 每日静脉补液2500ml以上 B 收缩压维持在120135mmHg C 大剂量止血芳酸2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5818 D 保持安静，积极抗脑水肿 E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。18、女婴，8个月，发热、腹泻、轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性。血常规：白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。19、“冬眠合剂”通常指下述哪一组药物？（）A 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 B 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡 C 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 D 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E 氯丙嗪+阿托品+哌替啶正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药？（）A 硝苯地平 B 加洛帕米 C 地尔硫 D 普尼拉明 E 尼卡地平正确答案D答案解析暂无解析。21、下列有关电烧伤临床表现，错误的是（）。A 机体有出口和入口，出口较入口处重 B 深部组织有夹心坏死 C 局部渗出较热烧伤严重 D 可出现“跳跃式”烧伤 E 轻者可有短暂的意识障碍，重者呼吸、心跳骤停正确答案A2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b5819答案解析电烧伤时肢体常有出入口，入口损伤较出口重，入口常有炭化，形成裂口或洞穴。22、男性，58岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下述何种药物治疗？（）A 苯妥英钠 B 左旋多巴 C 新斯的明 D 卡马西平 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。23、男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R 24次/min。口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/min，心律整。血常规WBC 10.5109/L。最可能的诊断是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 厌氧菌肺炎正确答案D答案解析A项，葡萄球菌肺炎，患者咳脓性痰，若为MRSA（耐药），则首选万古霉素、替考拉宁。B项，干酪性肺炎，患者可有结核接触史，痰中带血，PPD试验阳性，痰分枝杆菌培养阳性，给予抗结核治疗。C项，肺炎链球菌肺炎，患者咳铁锈色痰，首选青霉素G。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎，患者有砖红色胶冻痰，首选氨基糖苷类。E项，厌氧菌肺炎，患者痰有臭味，多并发脓胸，首选青霉素。24、潮气量为500ml，呼吸频率为12次min，则肺泡通气量约为（）。A 3.5L B 4.2L C 5.0L D 6.0L E 6.8L正确答案B答案解析暂无解析。25、有关神经系统发育，错误的是（）。A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 出生后皮层细胞的数目逐渐增加 E 大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，但神经细胞体积增大和树突增多。2023年山东菏泽市单县中心医院引进紧缺专业技术人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：75053c673e82a099034221b53b396b582026、男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（）。A 直肠后间隙脓肿 B 肛管括约肌间隙脓肿 C 骨盆直肠间隙脓肿 D 肛周皮下脓肿 E 直肠黏膜下脓肿正确答案D答案解析患者主要表现为肛门周围胀痛，排便时加重，肛门周围皮肤发红、压痛明显，以局部症状为主，提示肛门周围脓肿可能性大。ABCE四项，肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠壁内脓肿等由于位置深，局部症状不明显，主要表现为会阴、直肠坠胀感，排便时疼痛加重，可有不同程度的全身中毒症状。27、以下哪项是不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药？（）A 酮康唑 B 克霉唑 C 咪康唑 D 氟康唑 E 氟胞嘧啶正确答案D答案解析氟康唑为广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相近似，可渗入脑脊液，主要用于念珠菌病与隐球菌病。不良反应在咪唑类抗真菌药中最低，有轻度消化系统反应，过敏反应，头痛、头晕、失眠。28、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（）A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。29、各种类型结核病的首选药物是（）。A 链霉素 B 对氨基水杨酸 C 异烟肼 D 乙胺丁醇