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耳鼻喉部手术术后疼痛程度减轻中认知行为干预护理的应用研究

秦书丽
【摘 要】 目的：探究耳鼻喉部手术术后疼痛程度减轻中认知行为干预护理的应用效果。方法：将近期在我院接受耳鼻喉部手术的患者按照数字随机法分为两组。对照组患者行常规护理，观察组在对照组基础上行认知行为干预护理。护理后采用VAS评分法对两组患者术后24h、术后72h的疼痛程度进行评估并比较。结果：与对照组对比，观察组患者术后24h、术后72h的VAS评分更低，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：认知行为干预护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】 耳鼻喉部手术;术后疼痛程度;认知行为干预护理
R969.4【文献标志码】A1005-0019（2019）09-020-01
Abstract Objective： To explore the effect of cognitive behavioral intervention nursing in relieving pain after otolaryngology surgery. Methods： The patients who underwent ear， nose and throat surgery in our hospital were randomly divided into two groups. Patients in the control group received routine nursing， while patients in the observation group received cognitive behavior intervention nursing on the basis of the control group. After nursing， VAS score was used to evaluate and compare the pain degree of the two groups 24 hours and 72 hours after operation. Result： Compared with the control group， the VAS score of the observation group was lower at 24 hours and 72 hours after operation， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. CONCLUSION： Cognitive behavioral intervention nursing has a significant effect on relieving pain after otolaryngology surgery， and it is worth popularizing in clinic.
Key words：
otorhinolaryngology surgery; degree of pain after operation; cognitive behavioral intervention nursing
耳鼻喉部手術属于临床常见手术类型，因手术部位较为特殊，因此患者术后睡眠、饮食及呼吸等均会受到不同程度的影响，受到手术刺激时，机体产生的不愉快情绪以及防御反应，不仅加剧术后疼痛，还会使患者的心理压力增加[1]，因此在患者临床治疗期间辅助科学可靠的护理措施十分必要。本文为了深入探究耳鼻喉部手术术后疼痛程度减轻中认知行为干预护理的应用效果，选取了2015年6月至2018年6月期间在我院接受耳鼻喉部手术的患者80例作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年6月至2018年6月期间在我院接受耳鼻喉部手术的患者80例作为主要研究对象，按照数字随机法分为两组，每组40例。观察组患者年龄22岁-60岁，平均年龄（52.4±6.4）岁，男性22例，女性18例;疾病类型包括：10例声带息肉，7例扁桃体摘除，8例鼻息肉，9例皮外伤手术及6例乳突根治术。对照组患者年龄23岁-62岁，平均年龄（53.1±6.4）岁，男性24例，女性16例;疾病类型包括：11例声带息肉，7例扁桃体摘除，9例鼻息肉，8例皮外伤手术及5例乳突根治术。对比两组基础资料，可比性强，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，即在患者入院之后，根据患者实际情况对其加强生活护理、基础护理、用药护理等。
观察组在对照组基础上行认知行为干预护理：（1）建立良好的护患关系：手术开始前，护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，在此过程中注意保持亲切、和蔼的态度;从言行与情感上给予患者充分支持与鼓励，对患者倾诉进行认真聆听;对患者病史进行详细、全面了解，耐心解答患者提出的各种问题，根据患者实际情况，为其制定针对性的护理方案;对患者进行健康教育的过程中，要采取患者容易接受的方式;站在患者角度思考问题，给予患者充分关怀与理解，帮助其共同分析、解决问题，最大程度上获得患者信任，构建良好的护患关系。（2）加强治疗性心理干预：手术开始前2d-3d，护理人员要采用通俗易懂的语言向患者讲解耳鼻喉科手术的相关知识以及相关注意事项，最大程度上将其配合度提高;术后换药过程中，护理人员要给予患者充分鼓励与安慰，向其讲解术后换药的重要性与必要性，促使患者在换药过程中能保持稳定的心理状态;及时为患者提供疼痛指导以及治疗。（3）加强社会支持：通常情况下，患者家属情绪会对患者情绪产生直接或者间接性影响，为了改善患者的心理状态，护理人员要嘱咐患者家属在患者面前保持乐观、积极的情绪，最大程度上将消极心理暗示减少，充分给予其积极的心理暗示，以此来将其术后疼痛感减轻，促进身心康复[2]。
1.3 评价标准
采用VAS（视觉模拟疼痛）评分对两组患者术后24h、术后72h的疼痛程度进行评价，得分在0分-10分之间，疼痛程度与分数成正比。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
临床上，手术是应用频率较高的一种治疗方式，对患者而言，手术属于应激源的一种，不仅会促使患者产生十分强烈的生理应激反应，同时还会引发心理应激反应。疼痛属于一种常见的手术并发症，不仅会将患者的躯体疼痛度与不适感增加，同时还会促使其出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪[3]，不利于术后康复。为此，临床上要及时寻找一种有效方式对患者进行护理干预[4]。本研究中，与对照组对比，观察组患者术后24h、术后72h的VAS评分更低，可知在常规护理基础上对耳鼻喉部手术患者加强心理护理干预利于减轻术后疼痛程度。究其原因，心理护理属于临床医学的一个重要组成部分，通过为患者提供针对性的心理护理干预，利于将其疼痛阈值提高，进而达到良好的镇痛效果。除此之外，心理护理的实施还利于减轻患者焦虑、恐惧、紧张的不良心理状态，确保护理顺利进行，促使其术后康复速度加快。
综上所述，认知行为干预护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 陈霄， 方芳， 石菊姣. 认知行为干预缓解悬雍垂腭咽成形术后疼痛的研究[J]. 国际护理学杂志， 2012， 31（11）：2007-2009.
[2] 常淑琴. 心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用[J]. 医学信息， 2016， 29（25）：161-161.
[3] 张彩霞， 徐英英， 王涵， et al. 认知行为护理干预对全麻手术患者焦虑影响的分析[J]. 医院管理论坛， 2013， 30（2）：44-45.
[4] 徐露露. 心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用[J]. 医药前沿， 2016， 6（21）：322-323.
健康大视野2019年9期
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