2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是()。A 直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉 B 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛 C 直肠与肛管的淋巴引流 D 局部的交感、副交感神经与阴部神经 E 直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉正确答案E答案解析齿状线是直肠与肛管交界线。齿状线上下血管、神经支配及淋巴回流均不相同。详见下表。2、12个月小儿,标准头围是()。A 34cm B 38c
2、m C 42cm D 44cm E 46cm正确答案E答案解析暂无解析。3、在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对下列人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了()。A 从事传染病医疗的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 在工作中接触传染病病原体的 D 从事传染病教学的 E 现场处理疫情的正确答案B答案解析暂无解析。4、一般优势半球指的是下述哪一项特征占优势的一侧半球?()A 运动功能2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e91 B 重量 C 感觉功能 D 语言活动功能
3、E 皮质沟回数正确答案D答案解析暂无解析。5、女性,19岁,8月15日来诊。1周前由安徽来京,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,有出汗,近两天发过一次高烧,持续数小时伴头痛,出汗后退热,精神佳,可以进食,血白细胞数6.5109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()。A 急性血吸虫病 B 疟疾 C 流行性乙型脑炎 D 败血症 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。6、炎症时何处首先发生血管反应?()A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。7、7岁小儿血红蛋白115g/L可考虑()。A 正常儿 B 轻度贫血 C
4、中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案B答案解析贫血的分度:血红蛋白从正常下限90g/L属轻度贫血,6090g/L属中度贫血,3060g/L属重度贫血,30g/L为极重度贫血。新生儿血红蛋白为120144g/L为轻度贫血,90120g/L为中度贫血,6090g/L为重度贫血,60g/L为极重度贫血。8、男性,26岁,8月25日发热。发热1周,热型初不规则,前日发热后,曾自服退烧药,今日又寒战,高热,退热时出汗。体检一般情况好,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,软,化验:白细胞数4.8109/L,中性粒细胞76%,血涂片找疟原虫一次阴性,血培养阴性,曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是()
5、。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 疟疾2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e92 D 败血症 E 病毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。9、女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房间隔缺损体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多
6、,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。10、关于伤寒的流行病学,下列各项中不正确的是()。A 病人与带菌者均是传染源 B 水源污染是重要传播途径,是爆发主要原因 C 散发病例多因进食污染食物引起 D 病后免疫力持久,少有第二次发病者 E 本病终年可见,夏秋季多正确答案C答案解析暂无解析。11、1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,RBC 31012/L、RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC都正常。
7、首先应考虑的诊断是()。A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 雅克什贫血正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪项是影响外周阻力的主要因素?()A 血液粘滞性 B 红细胞数 C 血管长度 D 小动脉口径 E 大动脉弹性正确答案D2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e93答案解析外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比,所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压,输出量反映
8、收缩压的变化,而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比,所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。故本题答案为D项。13、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是()。A AFP B CEA C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。14、下列关于感觉障碍部位的判断,错误的是()。A 周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍 B 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 C 延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉 E 皮质性感觉障碍主要表现实体
9、觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析丘脑病损可引起病变对侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉。15、对诊断甲亢最有意义的体征是()。A 甲状腺血管杂音 B 舌、手震颤 C 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D 甲状腺肿大 E 突眼正确答案A答案解析暂无解析。16、反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是()。A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手
10、背着地,骨折远端向掌侧桡侧移位。17、女性,20岁,因发热、全身酸痛、乏力5天,于7月20日入院。查:T40,P120次/分,球结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下1cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,血WBC 13.4109/L,中性82%,尿蛋白(+),每高倍视野红细胞23个,白细胞12个。最2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e94可能的诊断是()。A 流行性出血热 B 钩端螺旋体病 C 无黄疸型肝炎 D 伤寒 E 斑疹伤寒正确答案B答案解析暂无解析。18、镰刀形贫血是因
11、为血红蛋白B链基因上哪种突变引起的?()A 点突变 B 倒位 C 缺失 D 插入 E 移码突变正确答案A答案解析暂无解析。19、莱姆病的病原体是()。A 钩端螺旋体 B 梅毒螺旋体 C 回归热螺旋体 D 伯氏疏螺旋体 E 奋森疏螺旋体正确答案D答案解析钩端螺旋体病为人畜共患病,接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播,引起性病梅毒,也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播,导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播,导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。20、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()。A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案
12、C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失。21、处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是()。A 给予安静的环境 B.注意保温 C 预防感染2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e95 D 控制精神症状 E 给予小剂量的酒正确答案E答案解析暂无解析。22、关于转录的叙述,错误的是()。A 以DNA为模板 B 为不对称转录 C 引物酶先合成
13、一段引物 D 需依赖DNA的RNA聚合酶 E 产物为mRNA、tRNA、rRNA正确答案C答案解析暂无解析。23、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为()。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案B答案解析暂无解析。24、9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动。查体:面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进。血象:RBC1.51012/L,Hb80g/L,WBC4109/L。最可能的诊断为()。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解
14、析。25、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性?()A B超检查 B 甲胎蛋白测定 C 碱性磷酸酶 D 核素显像 E 乙肝病毒感染标志正确答案B2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e96答案解析甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP400g/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,即可诊断为原发性肝癌。A项,B超也可用于筛查肝癌,但属于影像学辅助诊断。26、关于丹毒,下列哪项是正确的?()A 是急性管状淋巴管炎 B 是急性网状淋巴管炎 C 病变边缘
15、与正常皮肤不清楚 D 不引起接触性感染 E 常有组织化脓正确答案B答案解析暂无解析。27、有关代谢性酸中毒的描述,以下错误的是()。A 代谢性酸中毒指血液中HCO3_浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。28、女性,l8岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体形,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25,既往无躯体疾病病史,最可能的诊断是()。A
16、 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。29、关于医德规范,下列提法中错误的是()。A 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B 医务人员行为的具体医德标准 C 社会对医务人员行为的基本要求 D 医德原则的具体体现和补充 E 把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案A答案解析医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范是社会对医务人员的基本要求,是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中,医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用,所以医德规范在医疗道德规范体系中占有重要地位,是协调各种关系的行为准则。由此可
17、见,医德规范不是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,医学伦理学的四个基本原则才是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,故本题选择A项答案。30、女性,60岁,右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时,突感右股中部疼痛,有反常活动。拍片示:钢板断裂,骨折移位,2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e9730、女性,60岁,右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时,突感右股中部疼痛,有反常活动。拍片示:钢板断裂,骨折移位,骨质疏松,断端硬化,应怎样治疗()。A 手法复
18、位,牵引固定 B 右下肢骨牵引 C 取出断裂钢板,下肢石膏托固定 D 钢板取出,硬化骨清除,植骨内固定 E 钢板取出,内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断端间硬化骨,可靠植骨及内固定。31、强烈提示左心功能衰竭的体征是()。A 心尖部第一心音增强 B A2亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣音 E 心包叩击音正确答案C答案解析C项,当左心衰时,在舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似骏马奔腾的声音,称为舒张早期奔马律,又称病理性的第三心音。舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。AD两项,心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄。E项,心包叩击音见于心包积液。
19、32、利多卡因对下列哪种心律失常无效?()A 室性期前收缩 B 心室颤动 C 室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。33、帕金森综合征()。A 共济失调,双下肢病理反射 B 青壮年易发,有遗传史,角膜KF环阳性 C 儿童多见,发热及风湿活动史 D 有家族史,心得安治疗有效 E 50岁以上患者易发,左旋多巴治疗有效正确答案E答案解析帕金森病多在5070岁发病。临床上常表现为运动减少、肌强直、静止性震颤及姿势障碍四组常见症状。当帕金森病严重影响生活时开始药物治疗,首选复方左旋多巴,应小量开始。34、关于真菌性败血症,下列各项中错误的是(
20、)。A 常见致病菌为白色念珠菌 B 多由于长期使用抗生素引起 C 多数病人周围血中有白血病样反应2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e98 D 临床表现酷似革兰阳性菌败血症 E 治疗上应换用窄谱抗生素正确答案D答案解析暂无解析。35、已知DNA双链中的一条链所含A=35%,G=20%,其另一互补链的碱基组成,正确的是()。A T+C=45%B A+T=45%C A+G=55%D T+G=45%E T+C=55%正确答案E答案解析暂无解析。36、女,30岁,车祸后从前窗摔出受伤半小时,急救
21、站送医院途中病人昏迷,并发现左瞳孔扩大。来院后发现:深昏迷,头皮多处玻璃划伤,双侧瞳孔散大,对光反射消失。静注甘露醇后,右侧瞳孔很快恢复正常,左侧仍大。放射科回报:CT因故障停机。此时的最佳处理方案是()。A 立即行左顶枕钻孔探查术 B 继续静注甘露醇,同时送ICU监护 C 转送外院做CT检查 D 立即行左额颞钻孔探查术 E 就地行脑血管造影明确病变部位正确答案D答案解析暂无解析。37、关于兴奋在同一细胞内传导的叙述哪一项是错误的?()A 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 B 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 E 呈电紧张性扩布正确答
22、案E答案解析暂无解析。38、患者,男,28岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,不符合其发病机制的是()。A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案A2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e99答案解析暂无解析。39、肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑()。A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形
23、成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。40、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜
24、采用()。A 碘酒消毒 B 注射高滴度抗HBV IgG(HBIG)C 注射丙种球蛋白 D 应用干扰素 E 注射转移因子正确答案B答案解析暂无解析。41、能直接作用于体温调节中枢的物质是()。A 白细胞致热源 B 细菌毒素 C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒正确答案A答案解析患者的发热大多系由致热原所引起的,如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原-抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原,称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞,使其被激活而生成和释放出白细胞致热原,通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态,细菌
25、毒素、抗原抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用于体温调节中枢,可排除B、C、D、E项。42、下列哪种物质不是NADH氧化呼吸链的组分?()A FAD B FMN C NAD+D Cyt E 泛醌正确答案A2023年河北衡水市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:55318624a2f5f5849ab2127be417e5e910答案解析暂无解析。43、患儿,男,7个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()。A 婴儿痉挛症 B 低血糖 C
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