艾灸效应的原理及功能的临床研究现状.docx
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1、 艾灸效应的原理及功能的临床研究现状 原佩玉 郝重耀 张天生摘要 近些年,艾灸在疾病治疗中的运用愈加被重视,国内外对艾灸治疗的原理及作用机制的研究不断深入,本文通过查阅近几年的相关文献,对艾灸效应的原理及功能做出了详细的论述,并指出艾灸效应的原理并不仅仅是温热效应,而是由辐射、药化、创伤及综合等效应的综合作用结果。随着医学的进步与科研技术的发展,艾灸效应的应用也逐渐广泛,如抑制早期肿瘤细胞生长、改善血液循环、抗炎调节免疫功能、调节机体代谢、调节内分泌等。但是在艾灸与其他热源产品的疗效比较方面研究较少,因此在对艾灸效应定性分析取得一定成果的基础上,定量分析其作用的强度是很有必要的。关键词 艾灸效
2、应;温热效应;辐射效应;机体代谢 R245.81 A 1673-7210(2019)04(c)-0031-04Current status of clinical research on the principle and function of moxibustionYUAN Peiyu1 HAO Chongyao2 ZHANG Tiansheng21.Shanxi University of Chinese Medicine Graduate school, Shanxi Province, Taiyuan 030024, China; 2.the Third Hospital of Sh
3、anxi Medical College, Shanxi Province, Taiyuan 030024, ChinaAbstract In recent years, the use of moxibustion in the treatment of diseases has been paid more and more attention. The research on the principle and mechanism of moxibustion treatment has been deepened at home and abroad. This paper exami
4、nes the principles and functions of moxibustion effects by consulting relevant literature in recent years. A detailed discussion was made and it was pointed out that the principle of moxibustion effect is not only a warming effect, but a combination of effects such as radiation, pharmacology, trauma
5、 and synthesis. With the advancement of medicine and the development of scientific research technology, the application of moxibustion effect has gradually become widespread, such as inhibiting the growth of early tumor cells, improving blood circulation, anti-inflammatory regulation of immune funct
6、ion, regulating body metabolism, and regulating endocrine. However, there are few studies on the efficacy of moxibustion and other heat source products. Therefore, on the basis of qualitative results of the moxibustion effect, it is necessary to quantitatively analyze the intensity of its action.Key
7、 words Moxibustion effect; Warming effect; Radiation effect; Body metabolism灸法,是用艾葉作为主要材料,在人体的腧穴或病变部位进行热灼和熏烤,通过其药物及热刺激来激发人体经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能,从而实现温通气血、疏经通络、扶正祛邪、预防治病目的的一种手段。现存可查最早记载灸法的文献是足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经1。灵枢官针中记载:“针所不为,灸之所宜”。医学入门也提到:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之”。不但说明了艾灸具备特别的效果,针刺和艾灸均有长处,而艾灸有自己的适用条件;同时也表明了艾灸还可以
8、作为针刺和医药的补充,在针药达不到效果的时候,利用艾灸可达到意想不到的作用。中医学以为,灸法是在腧穴处作用,利用经络的传输来调整身体内部器官作用的外疗方法。由于人们对健康的认识越来越科学,本文将对艾灸效应的机制及功能的研究情况进行梳理和总结,深入地了解和认识灸法这块中华瑰宝。1 艾灸效应的原理1.1 温热效应灸法治疗的时候,患者的直观感受就是温热感。艾灸是通过艾绒燃烧时的温热刺激透达腧穴深部来发挥作用的。由皮表热度的变化,来刺激深层温感器,进而发挥全体的调整效果2。灸法的热度反应使得施灸位置的表皮和真皮充血,扩充微血管,增进血流和淋巴循环,缓解或清除平滑肌痉挛,增强皮肤组织的代谢能力,也可通过
9、提高温度增强组织细胞的活性来降低血液粘稠度以及溶解尿酸,从而增进炎症、血肿等病理产物分解、消除;另外还会降低神经系统的兴奋性,起到镇静、镇痛的作用。吕鹏等3在对艾灸温热作用的研究分析出该作用是艾灸生效的基础,艾灸温热作用能够提升局部组织的温度,加快血液循环,刺激神经末梢兴奋,改良细胞生长环境,以促进细胞再生,从而调节脏腑功能,促进机体新陈代谢,平衡机体内环境。合理控制艾灸部位、温度、辐射范围等,有利于艾灸温作用疗效的发挥。柏文婕等4针对灸法温热作用医治膝关节骨性关节炎的实验,将90例患者随机分为两组,治疗组运用艾灸疗法,对照组外用西药,通过对比两组的效果,治疗组在疼痛、最大行走距离、关节受限等
10、指标的改善明显更优,这说明艾灸的温热作用能够平衡患者膝关节周围的韧带组织之前牵拉作用,进而发挥改善、恢复膝关节的功能。1.2 辐射效应艾在燃烧时可以产生温度高达548890,但艾叶在燃烧过程中不仅仅产生温热,还有红外辐射5。艾灸燃烧产生的光辐射和热辐射是其发挥作用的关键。随着光学技术的推进,灸法光辐射效应被察觉,就将灸法的功能提升到更高的程度。艾点燃后会生成一种辐射能量在0.85.6 m范围内的红外光,这表明艾不仅包括远红外辐射,还包括近红外辐射,并且以后者为主,峰谱在1.5 m左右6。依据理学知识,远红外线只对浅层身体有效果,通过能量传输,促进NO释放改善皮肤微循环7;而近红外线具有波长短、
11、能量强的特点,可直接透达深层结缔组织、血管、神经等组织,并依靠毛细血管扩散至全身各个位置,使人体容易接受。施灸时的红外辐射既能提高单元的吞食能力、增加血液流动、减少浮肿,又可以促进身体代谢、为自卫作用供给足够的功能,也可以活化欠能的生病单元,从而实现改善身体的抗毒和神经功能,增强身体免疫力的目的。1.3 药化效应艾的成分复杂,直接灸时其燃烧的生成物会吸附在表皮上,伴随着热量从皮肤渗入,达到治疗的效果,可用于治疗多种慢性病。研究表明,间接灸时艾绒及间隔药物(如姜、蒜、藕等)的药物作用,在隔物灸中也同样起着重要的作用。艾叶挥发油具有较好的渗透吸收作用,大量的挥发油存在于艾烟中,通过艾烟渗透人体,从
12、而在体内产生药物作用。龚长平等8研究发现,艾烟能够杀毒、灭菌,从而起到抗衰老、消炎以及调节代谢和内分泌的作用,吸入低浓度艾烟可以对机体的多数器官或系统产生正面的作用,因此可将艾烟应用在预防和治疗疾病方面。惠鑫等9提出中低浓度的艾烟相对安全,毒副作用不明显,艾灸可通过呼吸和皮肤起到双重作用。1.4 创伤效应化脓灸除了热效应以外,还会在皮肤表面留下因损伤形成的创伤,即灸法所产生的无菌溃烂性炎症。古人通过艾灸治疗顽疾时多坚持深度灸至溃烂的水平,是因为实际治疗情况证明,灸疮溃烂能够提升效果并根治病痛,因此创伤是否溃烂决定治疗效果。浅层艾灸会给病人造成小范围灼烧或短时间疼痛,并感觉热量传输至深层,艾灸时
13、间久后逐渐消失。但灸至溃烂水平,需提高艾灸深度及增量,小范围灼痛会更突出,并且之后在艾灸范围所造成的炎症性溃烂又会作用于腧穴。温婧等10研究指出透灸法的温通作用明显,能够直达脏腑组织深部,和缓扶助阳气、充分疏经通络,从而全面调节气血。灸疮溃烂并不像施灸时疼痛,其感知不明显,但溃烂后所形成的“天然疫苗”是可以关注的。它与生物疫苗不一致的是,艾灸的溃烂没有给予身体任何物质,而是向给予身体一组工作程序,包含了针对诸多无法判定的致病因素处理命令,从而指示身体制造出相应的“疫苗”来。1.5 综合效应艾灸点燃后,会同时生成温热效果、光学辐射和燃艾产物。其中,温热刺激的作用是最确切也是最主要的因素。温热有助
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