2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为度营养不良。下列表现哪个最先出现？（）A 肌张力不低于，肌肉松弛 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 皮下脂肪减少 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。2、以下关于溶血性贫血不正确的是（）。A 红细胞形态可正常，而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据：提示红细胞破坏增多的结果（血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多；血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。）提示红细胞寿命缩短的结果（红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短）；提示红细胞代偿性增生的结果（网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生）。3、不能测血钠时补液种类应选择（）。A 2/3张含钠液 B 等张含钠液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液正确答案C答案解析暂无解析。4、最常见的结肠梗阻原因是（）。A 阑尾炎 B 肠粘连 C 结肠憩室 D 克罗恩病2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca1 E 结肠癌正确答案E答案解析小肠梗阻最多见的原因是肠粘连，结肠梗阻最多见于结肠癌。5、下列不属于脑囊虫病临床类型的是（）。A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 外周神经型正确答案E答案解析暂无解析。6、1岁小儿，发热咳嗽4天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿哕音，气管左移，WBC28109/L，中性粒细胞88%。最可能的诊断为（）。A 腺病毒肺炎并胸腔积液 B 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸 C 金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 D 支原体肺炎合并胸腔积液 E 肺结核合并结核性胸膜炎正确答案B答案解析暂无解析。7、肾近髓肾单位的主要功能（）。A 分泌醛固酮 B 释放肾素 C 释放抗利尿激素 D 排泄钠、氯离子 E 浓缩与稀释尿液正确答案E答案解析暂无解析。8、志贺菌的志贺毒素不具有的生物学性状是（）。A 属于外毒素 B 有细胞毒素 C 有神经毒性 D 有心肌毒性 E 有肠毒性正确答案D答案解析暂无解析。2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca29、交界性肿瘤是指（）。A 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D 介于良性和恶性之问的肿瘤 E 以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案D答案解析交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。10、胸腺嘧啶在体内合成时甲基来源于（）。A 胆碱 B N10-甲酰四氢叶酸 C N5，N10-甲烯四氢叶酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 肉碱正确答案C答案解析暂无解析。11、婴儿每日水的需要量是（）。A 170ml/kg B 150ml/kg C 120ml/kg D 100ml/kg E 80ml/kg正确答案B答案解析婴儿每日需能量0.40.5MJ（100120kcal/kg），需水分150ml/kg。12、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（）。A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。13、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热、乏力加重，咽痛，WBC 2.7109/L，粒细胞1.5109/L，下列哪一种处置最为合适？（）A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca3 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。14、左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病灶在（）。A 右内囊 B 左中脑 C 右脑桥 D 右延髓 E 左延髓正确答案C答案解析暂无解析。15、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（）。A 主动-被动型 B 被动-主动型 C 指导-合作型 D 共同参与型 E 合作-指导型正确答案D答案解析医患关系模式包括以下几种：主动-被动模式，对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式；指导-合作模式，主要适用于急性疾病和外科手术恢复期；共同参与模式，它不但适用于慢性病、心理障碍和心身疾病，也适用于其他疾病。16、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用（）。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。17、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是（）。A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca4正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史，表现为消瘦、体重不增、体重下降，皮下脂肪明显减少，皮肤弹性差，时间长者身高也受影响，轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下，外观肥胖，有黏液性水肿，皮肤粗糙，特殊面容，甲状腺功能异常。所以不易于混肴。18、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）。A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。19、有关高血压并发症，不正确的是（）。A 心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B 眼底病变与高血压的严重程度直接有关 C 恶性高血压以脑并发症最为突出 D 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 E 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案C答案解析恶性高血压以肾损害最为突出。20、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机理，以下不正确的是（）。A 血钙低于1.751.88mmol/L B 甲状旁腺反应灵敏 C 血磷正常或增高 D 碱性磷酸酶升高 E 植物神经功能紊乱正确答案B答案解析暂无解析。21、1分子葡萄糖彻底氧化分解能产生多少分子ATP？（）A 26 B 22 C 30 D 34 E 38正确答案E答案解析暂无解析。22、血红素合成体系的限速酶是（）。2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca5 A ALA脱水酶 B ALA合酶 C 胆色素原脱氨酶 D 原卟啉原脱羧酶 E 亚铁螯合酶正确答案B答案解析暂无解析。23、肺癌的肺外表现常见的是（）。A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现，包括：肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病；异位促性腺激素；分泌促肾上腺皮质激素样物；分泌抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症；类癌综合征。BCD三项，均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。24、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（）A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。25、膀胱肿瘤最常见的病理类型是（）。A 小细胞癌 B 内翻性乳头状瘤 C 移行细胞癌 D 横纹肌肉瘤 E 鳞癌正确答案C答案解析暂无解析。26、手外伤的术后处理不正确的是（）。A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca6 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D答案解析手手术后，包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂：指尖应露出，以便观察血供情况；术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位；将桡骨茎突部的敷料剪开，以免压迫造成坏死：注射破伤风抗毒血清，并用抗生素预防感染；抬高患肢防止肿胀。27、肺通气的原动力是（）。A 呼吸运动 B 胸内压的变化 C 肋间内肌与外肌的收缩 D 肋间内肌收缩 E 胸内压与肺内压之差正确答案A答案解析暂无解析。28、急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达（）时即可有贫血表现。A 10%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案B答案解析急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。29、关于自知力的说法，以下正确的是（）。A 自知力就是指病感 B 自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C 神经症患者都有自知力 D 重性精神病患者都没有自知力 E 有自知力的患者较没有自知力的患者愈后好正确答案B答案解析暂无解析。30、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）。A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca7答案解析胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。31、小强是个初中学生，从小喜欢田径运动，经测验小强属于比较典型的黏液质，从气质特征的角度看，小强从事哪个项目比较容易成功？（）A 长跑 B 跳高 C 跨栏 D 跳远 E 短跑正确答案A答案解析粘液质的心理特点：稳重，考虑问题全面；安静，沉默，善于克制自己；善于忍耐。情绪不易外露；注意力稳定而不容易转移，外部动作少而缓慢。故粘液质的人适合稳定、持久、需要耐力的活动，不适合短时间爆发性质的活动。32、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是（）。A 手术切除是治疗的唯一有效办法 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A答案解析暂无解析。33、引起早产最常见的原因是（）。A 子宫畸形 B 急性肾盂肾炎 C 胎盘早剥 D 下生殖道及泌尿道感染 E 吸烟、酗酒正确答案D答案解析诱发早产的常见病因有：胎膜早破，下生殖道及泌尿道感染，妊娠合并症与并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良），子宫过度膨胀及胎盘因素，子宫畸形，宫颈内口松弛，每日吸烟10支、酗酒等。34、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为（）。A 胚胎瘤 B 畸胎瘤 C 混合瘤 D 错构瘤 E 癌肉瘤正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据？（）2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca835、下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据？（）A 结核菌素试验 B 痰菌检查 C 肺部体征 D 全身中毒症状 E 胸部X线征象正确答案E答案解析不同类型肺结核有不同胸部X线表现，所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征象进行分型。36、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。37、预后最差的乳癌局部表现是（）。A 乳头湿疹样表现 B 皮肤“橘皮样”改变 C 皮肤出现“酒窝征”D 乳房急性炎症性改变 E 乳头内陷、偏向一侧正确答案D答案解析暂无解析。38、下列哪项不是医师义务和权利？（）A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。39、比较适用于肺部感染的喹诺酮类药是（）。A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 诺氟沙星 D 培氟沙星 E 吡哌酸2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca9正确答案B答案解析暂无解析。40、下列哪组疾病可引起痴呆（）。A 帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤 C 甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病 D 一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。41、引起鹅口疮的病原体是（）。A 石膏样小孢子菌 B 絮状表皮癣菌 C 口腔链球菌 D 白色念球菌 E 口腔螺旋体体正确答案D答案解析暂无解析。42、慢性活动性肝炎确诊依据是（）。A 肝功能异常 B 病程超过半年 C 血清球蛋白增高 D 自身免疫抗体阳性 E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死正确答案E答案解析暂无解析。43、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是（）。A 痢疾杆菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 铜绿假单胞菌 E 百日咳杆菌正确答案C答案解析暂无解析。44、男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期为（）。A B2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca10 B A C B D A E B正确答案E答案解析根据病变的范围，可将淋巴瘤分为以下4期（AnnArbor分期法）：期：病变仅限于2个淋巴结区（）或一个淋巴外器官或组织（E）。期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（），或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区（E）。期：横膈两侧都有淋巴结病变（），可伴脾累及（S）、结外器官或组织局限受累（E），或脾与局限性结外器官受累（SE）。期：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组，无症状者为A组，有症状者为B组。故本题答案为E项。45、伤寒最严重的并发症是（）。A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝、脾大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等，其中肠穿孔是最严重的并发症。46、1岁女孩，急起高热1天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小疱疹。心肺检查无异常。最可能的诊断是（）。A 川崎病 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。47、链球菌感染后引起的变态反应性疾病是（）。A 产褥热 B 风疹 C 风湿热 D 波状热 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。48、新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）。A 小于胎龄儿 B 早产儿2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca11 C 足月儿 D 微小儿 E 足月小样儿正确答案C答案解析暂无解析。49、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）。A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。50、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?（）A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。51、上消化道大出血休克时，首先的治疗措施（）。A 放置胃管注入止血药物 B 平卧位，下肢抬高并予吸氧 C 紧急胃镜止血 D 积极补充血容量 E 静脉注入奥美拉唑正确答案D答案解析上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。52、下列哪项是形成高带免疫耐受的细胞?（）A T细胞 B B细胞 C T和B细胞 D 单核细胞 E NK细胞正确答案C2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca12答案解析暂无解析。53、可引起伪膜性肠炎的细菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 沙门菌 D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。54、关于哺乳期避孕，正确的是（）。A 不需避孕 B 应采用避孕药物 C 最好使用工具避孕 D 使用埋植避孕剂 E 剖宫产术后3个月放置IUD正确答案C答案解析哺乳期妇女虽未行经，已有排卵可能。故在产后6周有性生活后即应开始避孕。阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。哺乳期不宜使用雌孕激素复合避孕药（因雌激素可抑制乳汁分泌）或避孕针和安全期避孕（不安全）。哺乳期阴道较干燥，亦不适用避孕药膜。剖宫产术后半年放置IUD。55、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（）A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。56、下述哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因？（）A 长期服用抗癫痫药 B 长期羊奶喂养 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析暂无解析。57、小儿腹泻第一天补液方法，下述哪一项是错误的？（）A 等渗性脱水用2:3:1溶液2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca13 B 高渗性脱水用3:2:1溶液 C 低渗性脱水用4:3:2溶液 D 脱水性质不明用2:3:1溶液 E 同时见尿补钾46天正确答案B答案解析暂无解析。58、关于遗传信息的储存和表达的叙述，正确的是（）。A DNA是遗传信息的体现者，蛋白质是遗传物质 B DNA是遗传物质，蛋白质是遗传信息的体现者 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质，DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质，RNA是遗传信息的体现者正确答案B答案解析暂无解析。59、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 节段性炎症 C 匍行沟槽样溃疡 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案D答案解析结核病变最典型的病理改变为干酪性肉芽肿。60、从情感范畴来看，爱国心是一种（）。A 荣誉感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 责任感正确答案D答案解析从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、长期使用利尿药的降压机制是（）。A 排Na+、利尿，血容量减少 B 降低血浆肾素活性2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca14 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内Na+E 抑制醛固酮的分泌正确答案D答案解析暂无解析。2、HSV-1(单纯疱疹病毒)主要潜伏部位是（）。A 口唇皮肤 B 唾液腺 C 脊髓后根神经节 D 骶神经节 E 三叉神经节正确答案E答案解析暂无解析。3、患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）。A 急性胆囊炎 B 胆总管结石 C 胆道蛔虫病 D 急性胰腺炎 E 急性胃炎正确答案C答案解析胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻项样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。4、痰标本涂片找到抗酸杆菌，下列判断哪项是错误的？（）A 95%是结核分枝杆菌 B 5%是非结核杆菌 C 5%是麻风分枝杆菌 D 也可能是耻垢杆菌 E 病人多为开放性肺结核正确答案D答案解析暂无解析。5、食管癌最常见的组织学类型是（）。A 腺癌 B 鳞癌 C 印戒细胞癌 D 小细胞癌 E 未分化癌2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca15正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项为黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶？（）A 单胺氧化酶 B 多巴胺脱羧酶 C 酪氨酸羟化酶 D 儿茶酚胺邻甲基转移酶 E 胆碱酯酶正确答案B答案解析脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。黑质致密部DA能神经元从血流摄入左旋酪氨酸，在细胞内酪氨酸羟化酶（TH）作用下转化为左旋多巴（L-Dopa），再经过多巴胺脱羧酶（DDC）作用转化为多巴胺（DA）。选项C是错误的。C是左旋酪氨转化为左旋多巴的酶。故本题答案为B项。7、关于风湿性疾病的临床特点，下列选项不正确的是（）。A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。8、患者女性，38岁。6年来反复中上腹隐痛、饱胀和嗳气。多次胃镜检查提示浅表性胃炎，腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作，胃纳不佳，睡眠较差，反复就医。以下诊断最贴切的是（）。A 慢性咽炎 B 胃癌 C 胃食管反流病 D 功能性消化不良 E Oddi括约肌功能障碍正确答案D答案解析功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚。可能与多种因素有关。胃肠动力障碍；内脏感觉过敏；胃底对食物的容受性舒张功能下降；精神和社会因素。功能性消化不良诊断标准：有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状一种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程（罗马标准规定，病程超过半年，近3个月来症状持续）；上述症状排便后不能缓解（排除症状由肠易激综合征所致）；排除可解释症状的器质性疾病。该患者腹痛、饱腹、胀气且多次胃镜检查只是浅表性胃炎表现，腹部B超未见阴影，并且患者有功能性消化不良的诱因（近期睡眠不佳），经初步诊断为功能性消化不良。9、初孕妇，平素月经规则，现停经32周。近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是（）。A 立即终止妊娠 B 待其足月后立即终止妊娠 C 待其自然分娩 D 待其34周立即终止妊娠2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca16 E 积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案E答案解析正常情况下孕32周宫高为29cm，而患者连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限（FGR）。FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。10、不是A型行为特征的是（）。A 时间紧迫感 B 脾气急躁 C 争强好胜 D 对人有敌意 E 对环境强烈不满正确答案E答案解析暂无解析。11、胸腺依赖性抗原（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T细胞辅助下方可完成。12、特异性杀伤肿瘤的细胞是（）。A Tc(CTL)B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。13、婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为（）。A 嗜睡、疲乏无力 B 方颅、鸡胸 C 生长发育迟缓 D“O”形腿 E 多汗、睡眠不安、易激惹正确答案E2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca17答案解析维生素D缺乏佝偻病症状分四期：初期多见于6个月内的婴儿，表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。活动期（激期）：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。后遗症期：23岁留下不同骨骼系统改变。14、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（）。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。15、以下是苯二氮类抗焦虑药物的主要作用的是（）。A 精神松弛 B 阻断5-羟色胺受体 C 精神和肌肉都松弛 D 阻断多巴胺受体 E 肌肉松弛正确答案A答案解析苯二氮类抗焦虑药物小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。这可能是选择性作用于边缘系统引起精神松弛的结果。16、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（）。A 鞘膜积液 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析腹外疝的诊断。患者老年男性，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，首先考虑诊断直疝，故答案选E项鞘膜积液表现为阴囊肿大，不能还纳，故A项排除。隐睾不会表现为半球形包块，好发年龄为婴幼儿，故排除B项股疝好发于中老年妇女，从股管而不是腹股沟突出，故排除C项斜疝多见于儿童和青壮年，可进入阴囊，咳嗽冲击试验常为阳性，不易还纳，排除D项。17、毛果芸香碱是（）。A 作用于受体的药物 B 受体激动剂 C 作用于M受体的药物 D M受体激动剂 E M受体拮抗剂正确答案D2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca18答案解析暂无解析。18、什么酶在神经骨骼肌接头中消除乙酰胆碱（）。A 磷酸二酯酶 B 胆碱酯酶 C ATP酶 D 腺苷酸环化酶 E 单胺氧化酶正确答案B答案解析胆碱酯酶在神经骨骼肌接头处消除乙酰胆碱，从而终止乙酰胆碱的递质兴奋作用；有机磷中毒时由于胆碱酯酶失活，使乙酰胆碱不能及时消除，导致乙酰胆碱对骨骼肌的持续兴奋作用，临床表现为肌肉颤栗。19、患者，老年男性，因咳嗽，咳黄痰3d就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数55%，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）。A 抗生素 B 化痰药物 C 血管紧张素转化酶抑制药 D 定期做超声心动图 E 胸部X线检查正确答案C答案解析血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）类药物有明显的降压作用，患者本身就主动脉瓣狭窄，使用ACEI类药物有收缩压降低而晕厥的危险。且ACEI类药物有干咳的不良反应，使用ACEI类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转化酶抑制药不恰当。20、下列哪项是在DTH对造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子?（）A-TNF B-IFN C PGI2 D IL-2 E ICAM-1正确答案A答案解析暂无解析。21、女，18岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗？（）A 红霉素 B 羧苄西林 C 阿莫西林 D 卡那霉素 E 头孢氨苄正确答案A答案解析暂无解析。22、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca19 A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。23、患者，男，32岁，发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括（）。A 脉压增大 B 双颊紫红 C 心腰部膨出 D 左肺湿啰音 E 咯血正确答案A答案解析患者系青年男性，发现心脏杂音10年，心尖部及主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）均可闻及杂音，诊断为主动脉瓣关闭不全。A项，主动脉瓣关闭不全时由于反流，左心室容量负荷增加，致使动脉收缩压增高。由于反流，进入循环血量减少，致舒张压降低，则脉压增大。BCDE四项，双颊紫红、心腰部膨出、左肺湿啰音、咯血均为二尖瓣狭窄表现。24、女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（）。A 华法林 B 潘生丁（双嘧达莫）C 氯吡格雷 D 阿司匹林 E 替罗非班正确答案A答案解析以下情况应首选华法林抗凝：合并各类房颤；既往有栓塞史；合并左心房血栓；左房增大（左房内径5.0cm）。患者风心病二尖瓣狭窄15年，合并房颤1年，左房内径5.3cm，应首选华法林抗凝，目标INR为23。25、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb 110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）。A 输注全血2U B 输注红细胞悬液2U C 输注新鲜冰冻血浆400ml D 加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E 输注人血清蛋白正确答案D答案解析输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、重型感染、凝血异常，此产妇失血量400ml，低于总血量的10%（500ml），可以通过自身调节得到代偿，而又不符合输血的适应证，不需输血。26、关于凋亡的描述，正确的是（）。A 凋亡是生理性死亡2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca20 B 常伴有明显的炎症反应 C 凋亡小体是细胞核碎片 D 肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死 E 肝细胞嗜酸性小体属凋亡正确答案E答案解析细胞凋亡是机体细胞在发育过程中或在某些因素刺激下，通过细胞内在基因及其产物的调控而发生的程序性死亡。常表现为单个细胞的死亡，不伴有炎症反应。凋亡既发生于生理状态下，也发生于病理状态下（如肿瘤、排斥反应、缺血、神经系统疾病等）。细胞浆浓缩，染色体凝聚、断裂，凋亡小体形成，凋亡小体被吞噬吸收，是凋亡的形态学改变。肝炎时，肝细胞嗜酸性变、嗜酸性小体形成是凋亡的典型病变。故本题答案为E项。27、预防术后感染的最重要的措施是（）。A 提高机体抵抗力 B 避免休克 C 大量使用抗生素 D 术后早期下床活动 E 严格遵守无菌操作原则正确答案E答案解析暂无解析。28、最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是（）。A 氯霉素 B 氨苄西林 C 复方新诺明 D 甲砜霉素 E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。29、女，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。一月前合并肺结核，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应？（）A 阿司匹林 B 链霉素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 雷米封 E 氯磺丙脲正确答案E答案解析暂无解析。30、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）。A 右脑桥及中脑 B 右侧中脑 C 右侧脑桥2023年广东“惠”聚优才惠州市第一人民医院见习人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b04978443f954a5f17f4dd33453b81ca21 D 右侧处延髓，脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性1脑震荡（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性硬膜外血肿（）。正确答案A答案解析暂无解析。3脑挫伤（）。正确答案E答案解析暂无解析。4原发性脑干损伤（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有