2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、12岁男孩。低热颈痛数月伴吞咽不适感.检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位.咽后壁增宽。其诊断最大可能为（）。A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎畸形 E 寰枢椎结核正确答案E答案解析暂无解析。2、溃疡性结肠炎病变多位于（）。A 降结肠 B 全结肠 C 升结肠 D 回肠末端及升结肠 E 直肠及乙状结肠正确答案E答案解析溃疡性结肠炎的病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始逆行向近段发展。可累及全结肠甚至末端回肠。3、以下哪项是丙类传染病?（）A 病毒性肝炎、流行性感冒 B 传染性非典型肺炎、病毒性肝炎 C 流行性感冒、流行性腮腺炎 D 艾滋病、流行性腮腺炎 E 人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。4、小儿易产生呼吸功能不全的原因是（）。A 肺活量小 B 潮气量小 C 气道阻力大 D 肺气体弥散量小 E 以上均是2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d611正确答案E答案解析小儿呼吸道生理特点是呼吸道炎症时易产生呼吸功能不全。原因是肺活量小，潮气量小，气道阻力大于成人；气体弥散量小，CO2排出主要靠弥散作用，综上所述小儿气体交换面积小，需氧量相对大。故在呼吸道疾病时易发生缺O2和CO2潴留，易产生呼吸功能不全。5、患儿，男，1岁，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC2.61012/L，Hb70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。治疗应选（）。A 维生素B12+维生素C+稀盐酸 B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 叶酸+维生素C+铁剂 D 叶酸+维生素B12+维生素C E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案C答案解析暂无解析。6、关于胰高血糖素的叙述，错误的是（）。A 是主要升高血糖的激素 B 促进肝糖原分解升高血糖 C 由胰岛细胞分泌 D 促进糖异生升高血糖 E 抑制脂肪动员正确答案E答案解析暂无解析。7、睾酮主要由哪一种细胞分泌?（）A 睾丸支持细胞 B 睾丸生精细胞 C 睾丸间质细胞 D 曲细精管上皮细胞 E 精原细胞正确答案C答案解析暂无解析。8、HLA复合物的遗传特征是（）。A 单元型遗传 B 连锁不平衡 C 共显性 D 高度多态性 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6129、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限？（）A 24h B 68h C 1012h D 1415h E 20h正确答案B答案解析暂无解析。10、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度，只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是，萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状，只有进行病理组织学检查，才能做出正确的诊断。11、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）。A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 嗜中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。12、关于患者的道德权利，下述说法中不正确的是（）。A 人人都有享有基本医疗保健的权利 B 患者都有受到尊重的权利 C 患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利 D 医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利 E 有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利正确答案D答案解析暂无解析。13、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容包括（）。A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d613 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。14、卡特尔对人格的分型是根据（）。A 人的体型 B 人的长相 C 心理活动的倾向性 D 因素分析的方法 E 临床实践经验正确答案C答案解析暂无解析。15、偏头痛的先兆期相当于（）。A 颅内、外血管的扩张期 B 颅内血管的收缩期 C 颅外血管的扩张期 D 颅内血管的扩张期 E 颅外血管的收缩期正确答案B答案解析暂无解析。16、再障最主要的诊断依据是（）。A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。17、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）。A 导尿一次，拔除导尿管 B 导尿并保留导尿管 C 耻骨上膀胱穿刺排尿 D 用金属导尿管导尿 E 急诊行膀胱造口正确答案B答案解析暂无解析。18、急性风湿热抗“O”增高与下降的时间是（）。2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d614 A 链球菌感染后10天增高，持续4周下降 B 链球菌感染后7天增高，持续2周下降 C 链球菌感染后2周增高，持续2个月下降 D 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降 E 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降正确答案C答案解析暂无解析。19、胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（）。A HCl减少 B 黏液减少 C 内因子减少 D HCO2减少 E 胃蛋白酶活性减弱正确答案C答案解析胃大部切除术的并发症。胃次全切除后，壁细胞生成的内因子和胃酸减少，使得铁与维生素B12吸收障碍，可引起贫血。实际上，胃大部切除后出现的贫血，其类型最常为巨幼红细胞性贫血，故更多的是因为内因子缺少影响维生素B12吸收引起的。20、单侧隐睾手术治疗应在（）。A 2岁以前 B 36岁 C 710岁 D 成年后 E 婚后影响生育时正确答案A答案解析暂无解析。21、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下，通常采用的医患关系模式是（）。A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系 E 以上四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。22、下列关于酮体的叙述中，错误的是（）。A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d615正确答案E答案解析暂无解析。23、大环内酯类对下列哪类病原微生物无效？（）A 革兰阴性（G-）球菌 B 革兰阳性（G+）菌 C 大肠杆菌、变形杆菌 D 军团菌 E 衣原体、支原体正确答案C答案解析暂无解析。24、下列情形中不予医师执业注册的为（）。A 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。25、关于DNA聚合酶的叙述错误的是（）。A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为5一3 D 以NTP为原料 E 具有3一5外切酶活性正确答案D答案解析此酶最早在大肠埃希菌中发现，以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是以脱氧核苷酸三磷酸（dNTP）为前体催化合成DNA，故选项D不正确。需要DNA模板和RNA引物的存在，故选项A，B正确。具有35外切酶活性，故选项E正确。催化DNA合成的方向是53。故选项C正确。26、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dm），尿糖（+）。应进一步行哪项检查来确诊糖尿病？（）A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。27、就基因转录激活而言，与其调节有关的基本要素不包括（）。2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d61627、就基因转录激活而言，与其调节有关的基本要素不包括（）。A 特异DNA序列 B 调节蛋白 C DNA-蛋白质相互作用 D RNA聚合酶 E 特异RNA序列正确答案E答案解析暂无解析。28、关于WHO推荐的标准OGTT正确的是（）。A 试验前应严格限制碳水化合物入量 B 至少空腹4小时方能进行试验 C 空腹血糖7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病 D 口服5075g葡萄糖 E 所有病人需靠此试验诊断糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。29、肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值是（）。A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为1022mmHg，PCWP的正常值为615mmHg（0.82.0kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。30、骨巨细胞瘤X线表现（）。A 外生性，可见明显破坏 B 骨性破坏，可见片状钙化 C 位于干骺端，可见有分格 D 骨破坏，可见Codman三角 E 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏正确答案E答案解析暂无解析。31、腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）。A 肺大疱 B 脓气胸，脓胸 C 张力性气胸2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d617 D 心力衰竭 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关？（）A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。33、蛋白质二级结构是指（）。A 氨基酸的排列顺序 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一原子的相对空间位置 E 每一氨基酸侧链的空间构象正确答案B答案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。故本题答案为B项。34、MHC是指（）。A 染色体上互不相干的几组基因群 B 染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 C 染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群 D 染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 E 染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群正确答案D答案解析暂无解析。35、男性，30岁，由父亲陪同入诊室时，突然神情紧张地说：“爸，我嗅到毒气味。”停顿一下后又说：“这房间里肯定有毒气。”遂退出诊室，拒绝治疗。此症状是（）。A 幻嗅 B 幻味 C 感觉障碍 D 错觉 E 幻听2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d618正确答案A答案解析暂无解析。36、新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）。A 小于胎龄儿 B 早产儿 C 足月儿 D 微小儿 E 足月小样儿正确答案C答案解析暂无解析。37、各类结核病的首选药是（）。A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。38、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。39、甲状腺乳头状腺癌的特点是（）。A 多见于老年人 B 常见于男性 C 分化程度低 D 恶性程度高 E 最主要为淋巴转移正确答案E答案解析暂无解析。40、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）。A 型，不完全骨折 B 型，完全骨折无移位2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d619 C 型，完全骨折部分移位 D 型，完全骨折完全移位 E 型，骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分、四型，没有型。从型到型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。41、1岁小儿，5天频咳、喘憋、持续高热。体检：T39.5，嗜睡与烦躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为（）。A 腺病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 急性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。42、关于Ig的描述，正确的是（）。A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案A答案解析暂无解析。43、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最适宜？（）A 四环素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 先锋霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案E答案解析具有杀灭和抑制Hp作用的药物：44、对于糖皮质激素的应用，下述哪一项是错误的？（）A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6110 D 风湿和类风湿关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。45、患者，男，26岁，火焰烧伤，其中浅度烧伤面积10%，深度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，伤后给肌注度冷丁50mg后转院治疗，2小时后来院。入院查体心率132次/分，血压80/50mmHg，其休克属于（）。A 心源性 B 神经性 C 低血容量性 D 感染性 E 过敏性正确答案C答案解析暂无解析。46、水痘皮疹特点不包括（）。A 皮疹呈向心性分布 B 皮疹不伴瘙痒 C 黏膜处也可见皮疹 D 丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E 皮疹最初形态为斑丘疹正确答案E答案解析暂无解析。47、下列哪项是降钙素的主要靶器官?（）A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道 D 骨 E 腺垂体正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨和肾，但以前者为主。48、冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。A 胸骨体下段之后 B 心前区 C 心尖部 D 剑突下 E 胸骨体中、上段之后正确答案E2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6111答案解析心绞痛的典型疼痛部位是在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。49、在细菌生长中，生物学性状最典型的是（）。A 迟缓期 B 对数期 C 减数期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。50、下述哪项是醛固酮的主要作用？（）A 保Na+保K+B 保Na+排K+C 保K+排Na+D 保Na+排H+E 保K+排H+正确答案B答案解析暂无解析。51、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（）。A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。52、女性，23岁，因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为40kg，身高160cm，消瘦明显。查血清清蛋白为24g/L。考虑该患者营养状况为（）。A 轻度营养不良 B 中度营养不良 C 重度营养不良 D 营养状况良好 E 营养状况无法评估正确答案B答案解析暂无解析。53、有关手术后早期活动，下列错误的是（）。2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6112 A 改善血液循环 B 避免腹胀及尿潴留 C 可影响切口愈合 D 减少肺部并发症 E 防止下肢静脉血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。54、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）。A 血管脆性增加 B 血小板减少，凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。55、溶组织内阿米巴的致病型是（）。A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式，但非致病型。56、单核吞噬细胞系统不含（）。A 肝脏库普弗细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D 尘细胞 E 脑内小胶质细胞正确答案C答案解析暂无解析。57、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（）。A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6113 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。58、下列哪项是与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig?（）A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中，补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用，激活补体可有多条途径，发现最早、经典的途径是以抗原-抗体(必须是IgM或IgG类)为主要激活物，因为此二类抗体有补体结合位点。故本题答案为B项。59、血液凝固的本质是（）。A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。60、确切地说，正确处理医务人员之间关系的意义应除外（）。A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、蛋白质从细胞外液进入细胞内的方式是（）。A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6114正确答案D答案解析暂无解析。2、小儿前囟过早闭见于（）。A 克汀病 B 佝偻病 C 小头畸形 D 极度消瘦者 E 脑炎正确答案C答案解析前囟大小、闭合、凸凹在儿科检查中很重要。过早关闭应注意小头畸形脑的发育迟缓。3、对乙肝病毒感染具有保护作用的为（）。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。4、7岁男孩，持续发热2周，体温39，腹泻35次/日，稀便。查体：肝大，肋下2.0cm，脾大，肋下1.0cm。血白细胞1.5109/L，中性粒细胞0.6，杆状粒细胞0.1，淋巴细胞0.3；肥达反应“O”1：80，“H”1：160；ALT210单位（正常40单位）。诊断最可能为（）。A 疟疾 B 乙型肝炎 C 伤寒 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案C答案解析暂无解析。5、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是（）。A 5岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案B答案解析19岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1，10岁时出全。骨化中心反映骨龄，有重要临床意义。如骨龄超前要考虑中枢性早熟、先天性肾上腺皮质增生等疾患。6、TC细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志（）。2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6115 A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。7、冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）。A 全身血管收缩 B 心输出量减少 C 血管容量增加 D 血流速度加快 E 血量减少正确答案C答案解析暂无解析。8、患者，男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检剥（）。A CA19-9 B 甲胎蛋白 C 癌胚抗原 D CA15-3 E 碱性磷酸酶正确答案B答案解析本题患者有10年乙型肝炎病史，且有近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，高度怀疑原发性肝癌。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，故应检测甲胎蛋白，故本题选B项。9、破伤风梭菌（）。A 通过伤口感染，细菌侵入血而致病 B 革兰阴性菌，具周鞭毛 C 不能形成芽孢 D 芽孢抵抗力强 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。10、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于（）。A 左侧中脑 B 左侧内囊 C 左侧桥脑2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6116 D 左侧延髓 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。11、对于TFD的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 是唯一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。12、周期性瘫痪的补钾盐方式首选的是（）。A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格液正确答案A答案解析暂无解析。13、不属于红细胞的生理特征的是（）。A 红细胞膜的通透性 B 红细胞胞的可塑变形性 C 红细胞的悬浮稳定性 D 红细胞的渗透脆性 E 红细胞的趋化性正确答案E答案解析暂无解析。14、以下疾病应行限期手术的是（）。A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝 E 结节性甲状腺肿正确答案A2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6117答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。15、毛果芸香碱是（）。A 作用于受体的药物 B 受体激动剂 C 作用于M受体的药物 D M受体激动剂 E M受体拮抗剂正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项属于肿瘤免疫调节治疗肿瘤的方法?（）A 注射-TNF B 注射肿瘤相关Ag疫苗 C 注射CTL D 注射LAK E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。17、下列丹毒的临床表现，最有诊断意义的是（）。A 好发部位 B 头前、畏寒、高热 C 色鲜红界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。18、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是（）。A 膀胱刺激征 B 进行性排尿困难 C 血尿 D 腰痛，血尿，脓尿 E 尿流中断，改变体位后好转正确答案E答案解析暂无解析。19、可寄生在巨噬细胞内的细菌是（）。A 布氏杆菌2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6118 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 破伤风梭菌 E 炭疽杆菌正确答案A答案解析暂无解析。20、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。A 血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌 B 血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌 C 交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌 D 血容量减少，导致肾小球滤过率减少 E 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过率减少正确答案A答案解析暂无解析。21、男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近3周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。最可能是（）。A 需氧革兰阴性杆菌 B 革兰阳性菌 C 厌氧菌 D 需氧革兰阴性杆菌厌氧菌 E 需氧革兰阳性杆菌厌氧菌正确答案D答案解析患者有麻疹病史，反复的咳嗽、咳脓痰、咯血，提示为慢性肺脓肿。近来症状加重，提示为慢性肺脓肿急性发作，肺脓肿常为厌氧菌感染所致。22、癌与肉瘤的区别主要依据（）。A 浸润性生长、无包膜 B 肿瘤体积巨大 C 通过血道转移 D 组织来源 E 异型性明显，有核分裂相正确答案D答案解析癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤；肉瘤是来源于间叶组织（结缔组织和肌肉组织）的恶性肿瘤。23、女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是（）。A 肺炎 B 肺癌 C 肺结核 D 支气管扩张 E 肺脓肿2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6119正确答案D答案解析患者系中年女性，咳嗽、咳痰、咯血，并有杵状指，结合听诊右肺局限性湿啰音，应考虑支气管扩张。24、男，55岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）。A 鞘膜积液 B 阴囊积液 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析AB两项，鞘膜积液与阴囊积液可透光。C项，股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，不易还纳。D项，腹股沟斜疝，疝块不易还纳，进入阴囊，多见于年轻患者。25、关于卡比多巴哪项是正确的？（）A 透过血脑屏障 B 抑制单胺氧化酶A亚型 C 抑制单胺氧化酶B亚型 D 转变成假神经递质卡比多巴胺 E 抑制L-芳香氨基酸脱羧酶正确答案E答案解析暂无解析。26、最常见的栓子是（）。A 血栓栓子 B 空气栓子 C 细菌栓子 D 肿瘤栓子 E 羊水栓子正确答案A答案解析暂无解析。27、肝素的主要功能（）。A 与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 B 灭活Fa-TF复合物，抑制外源性凝血途径 C 促进纤维蛋白溶解 D 削弱Fa对凝血酶原的激活作用 E 与Fa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用正确答案A答案解析暂无解析。28、37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是（）。2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d6120 A 阴道前后壁修补术 B Manchester手术 C 阴道纵隔形成术 D 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E 经腹子宫全切除术正确答案B答案解析Manchester手术适用于年龄较小、宫颈延长的子宫脱垂患者：阴道前后壁修补术适用于、度子宫脱垂患者；经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者；阴道纵隔形成术适用于老年体弱不能耐受较大手术者：经腹子宫全切除术不是本病的推荐治疗方法。29、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。A 有无肌肉萎缩 B 瘫痪程度分级及范围大小 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。30、男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 10.5ng/ml。为明确诊断，应采取的检查方法是（）。A MRI B CT C 经直肠B型超声 D 前列腺穿刺活检 E 直肠指诊正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺肉质变B.肺脓肿C.早期肺门淋巴结病变D.肺空洞形成E.蜂窝肺2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d61211大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发的病变是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2矽肺可出现的病变是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.无胃酸分泌E.胃酸正常或减少1重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2萎缩性胃窦胃炎患者表现为（）。正确答案E答案解析胃酸主要由胃体和胃底的壁细胞分泌，故而重度萎缩性胃体胃炎者胃酸减少明显。胃窦部壁细胞很少，所以萎缩性胃窦胃炎患者胃酸正常或减少。3、（共用备选答案）A.cAMPB.cGMPC.磷脂酰丝氨酸D.IP3E.GSH2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d61221激活蛋白激酶A需（）。正确答案A答案解析暂无解析。2可促进内质网释放Ca2+的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3可直接激活蛋白激酶C的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4具蛋白激酶活性的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5激活蛋白激酶C需（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d61231上述哪一型食管癌较早引起梗阻？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪一型食管癌梗阻程度较轻？（）正确答案C答案解析暂无解析。3上述哪一型食管癌恶性程度较高？（）正确答案B答案解析按病理形态，临床上食管癌可分为四型：缩窄型：瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状。髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色均匀致密的实体肿块。恶性程度最高。溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚，瘤体表面多有浅表溃疡，其底部凹凸不平。5、（共用备选答案）A.宫缩时胎头受压B.胎儿受镇静药物的影响C.宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经D.胎儿缺氧E.胎儿状况良好1胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢。临床提示的情况是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大。恢复也迅速，临床提示的情况是（）。正确答案C答案解析四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d61241、（共用题干）男，77岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。1该患者病情发展已出现（）。A.型呼吸衰竭 B.型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.正常正确答案C答案解析暂无解析。2根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）。A.通气和换气功能障碍并存 B.换气功能障碍 C.肺泡通气不足 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气/血流比例降低正确答案B答案解析正常氧分压在80100mmHg，低于此范围的为低氧血症；二氧化碳分压正常值为3545mmHg，换气功能障碍表现为单纯低氧，而无二氧化碳潴留；通气功能障碍表现为低氧并高碳酸血症。2、（共用题干）女，24岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。体检：体温36.6，血压90/60mmHg，心率56次/分。2023年陕西安康市紫阳县县及县以下医疗卫生机构定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：9b6eb85be1e44b1134058068487e6d61251患者最可能的诊断是（）。A.仰卧位低血压综合征 B.人工流产综合反应 C.子宫穿孔 D.漏吸 E.羊水栓塞正确答案B答案解析暂无解析。2最合适的处理是（）。A.改行钳刮术 B.肌内注射催产素20U C.静脉注射阿托品0.5mg D.超声监护下继续