2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、甲状腺癌最常见的病理类型是()。A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点:甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部:滤泡状癌约占20%;髓样癌约占7%;未分化癌约占15%。2、男性,35岁,体重60kg。烧伤总面积为60%,伤后第一个8h所需晶、胶体量是()。A 1700ml B 2700ml C 3400ml D 3600ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。3、患者右侧瞳孔缩小,眼裂稍小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射阳性,左颈以下皮肤痛温觉减退,右上下肢深感觉缺失,病变位于()。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。4、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()。A 血沉 B 细菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验 E 血尿常规与血生化检查2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df791正确答案C答案解析暂无解析。5、下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是()。A 发热 B 过敏 C 肝、脾肿大 D 腹水 E 腹痛、腹泻正确答案D答案解析暂无解析。6、我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中,“文明礼貌服务”规范要求中不包括()。A 廉洁奉公 B 同情病人 C 语言礼貌 D 举止端庄 E 关心病人正确答案A答案解析暂无解析。7、第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()。A 用听筒听取胎心率并计数 B 测胎儿头皮血pH C B型超声检查羊水平段 D 测定孕妇尿雌三醇值 E 羊膜镜观察羊水性状正确答案B答案解析于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是测定胎儿头皮血。若pH7.20,则提示胎儿发生酸中毒,即发生胎儿窘迫。8、对于心肌梗死,择期手术的适合时机是()。A 23个月,无心绞痛发作 B 34个月,无心绞痛发作 C 45个月,无心绞痛发作 D 56个月,无心绞痛发作 E 6个月以上,无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。9、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括()。A 齿龈出血2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df792 B 脾大 C 黄疸 D 水肿 E 肝掌正确答案B答案解析肝硬化临床表现分为肝功能减退和门静脉高压两大块。肝功能减退表现包括:消化吸收不良;营养不良;黄疸;出血和贫血;内分泌失调:常见雌激素增多,雄激素减少,肾上腺皮质激素合成不足等;不规则低热;低白蛋白血症。10、下列不是肝性脑病诱因的是()。A 便秘 B 低血糖 C 高钾性酸中毒 D 消化道出血 E 缺氧正确答案C答案解析常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。低钾性碱中毒可促使NH3透过血脑屏障,产生毒性。11、关于新生儿胆红素代谢特点,以下错误的是()。A 胆红素生成增多 B 转运胆红素能力不足 C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 D 肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低正确答案D答案解析暂无解析。12、诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法()。A 皮内注射聚合的抗原 B 静脉注射聚合的抗原 C 肌内注射非聚合的抗原 D 静脉注射非聚合的抗原 E 皮内/皮下同时注射的抗原正确答案D答案解析暂无解析。13、有关梗死叙述,哪项是不正确的?()A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df793正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪项长期应用易使血钾升高?()A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。15、支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理?()A 静脉给予心肌营养剂 B 口服地高辛 C 静脉给予酚妥拉明 D 静脉给予地塞米松 E 静脉给予毒毛花苷K制剂正确答案E答案解析暂无解析。16、女性,30岁,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123g/L,下列哪一种治疗最适合()。A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。17、男性,40岁,长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势,腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(+),加强试验()。应诊断为()。A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎问盘突出症 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。18、对于溶血性贫血下述哪项是错误的?()A 血涂片中出现幼红细胞2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df794 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。19、下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是()。A 杀鼠剂 B 浓硫酸 C 有机磷农药 D 安眠药 E 阿托品正确答案B答案解析浓硫酸入胃后会腐蚀胃壁,冼胃容易造成穿孔。20、女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为()。A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。21、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状?()A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变正确答案B答案解析暂无解析。22、我国完全性葡萄胎的恶变率为()。A 10.5%B 14.5%C 20.5%D 30.5%E 35%2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df795正确答案B答案解析葡萄胎恶变率为10%25%,我国为14.5%。23、脑血栓形成最常发生于()。A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。24、结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱,引起此种作用的药物可能是()。A PAs B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。25、属于下丘脑调节肽的是()。A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素正确答案D答案解析下丘脑促垂体区分泌的肽类激素,主要调节腺垂体的活动,称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有9种:促甲状腺激素释放激素(TRH);促性腺激素释放激素(GnRH);促肾上腺皮质激素释放激素(CRH);生长素释放激素(GHRH);生长素释放抑制激素(生长抑素,GHRIH);催乳素释放因子(PRF);催乳素释放抑制因子(PIF);促黑素细胞激素释放因子(MRF);促黑素细胞激素释放抑制因子(MIF)。故本题答案为D项。26、关于胎儿生长受限,正确的是()。A 足月胎儿出生体重2000g B 胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差 C 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数 D 胎儿发育指数正常值为3 E 宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标正确答案E2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df796答案解析足月胎儿出生体重2500g;低于同孕龄平均体重的2个标准差;低于同孕龄体重的第10百分位数;胎儿发育指数正常值为33,如3提示有FGR(胎儿生长受限)的可能。27、哪种疾病的骨髓细胞内常出现Auer小体?()A 溶血性贫血 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 系统性红斑性狼疮正确答案B答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常,Auer小体见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),以急性早幼粒细胞白血病(M3型)最常见。28、甲亢危象的治疗,下列最理想的是()。A 丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 B 丙基硫氧嘧啶+强的松 C 他巴唑+心得安+强的松 D 丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑 E 碘剂+他巴唑正确答案A答案解析甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松,其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3,碘剂能抑制T3、T4的释放,心得安能降低周围组织对甲状腺素的反应,强的松有拮抗应激的作用,因此四种药物同时应用是最理想的治疗,而其他几组治疗组合均不够理想。29、一青年近3日咳嗽,高热39,咳铁锈色痰,WBC18.5109/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎。请问致病菌是哪一种?()A 肺炎杆菌 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎支原体 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析暂无解析。30、成年人腹股沟管的长度应为()。A 23cm B 45cm C 67cm D 89cm E 1520cm正确答案B答案解析成年人腹股沟管的长度为45cm。腹股沟管的内口即深环,外口即浅环,大小一般可容纳一指尖。2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df79731、通过核受体发挥作用的是()。A 肾上腺素 B 胰岛素 C 甲状腺素 D 甲状旁腺素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析通过核受体发挥作用的有:固醇类激素、蜕化素、甲状腺激素、脂肪酸、氧化甾醇、前列腺素J2等。32、下列哪种细胞无抗肿瘤作用()。A CD8+CTL B NK细胞 C 巨噬细胞 D 红细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。33、糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供()。A 能量 B 乳酸 C 酮体 D 核糖 E 糖原正确答案A答案解析暂无解析。34、20世纪,Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔,得到抗体,抗体除与相应的抗原反应外,还可使绵羊RBC发生凝集,出现这一现象的原因是()。A 可能绵羊RBC发生了自身凝集 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中,绵羊RBC的抗原性发生了改变正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪项不是精神活性物质?()A 氯丙嗪 B 可卡因 C 咖啡因 D 尼古丁2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df798 E 硝西泮正确答案A答案解析氯丙嗪为第一代抗精神病药,具有强镇静作用,不是精神活性物质。故本题答案为A项。36、不属于病毒复制周期的为()。A 脱壳 B 吸附与穿入 C 生物合成 D 扩散 E 装配与释放正确答案D答案解析暂无解析。37、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞12%,诊断属于()。A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。38、人格包括下列哪项?()A 人格特征和行为模式 B 人格特质和人格维度 C 人格特质和行为模式 D 人格特征和人格倾向 E 人格模式和人格倾向正确答案D答案解析人格是指一个整体的精神面貌,是具有一定倾向性的和比较稳定的心理特征的总和。39、男性,42岁,有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿关节炎,应选用哪一种药物治疗?()A 对乙酰氨基酚 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 吡罗昔康正确答案C2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df799答案解析暂无解析。40、脂肪酸氧化过程中不需要()。A 肉碱参与 B NAD+参与 C NADP+参与 D FAD参与 E CoASH参与正确答案C答案解析催化脂肪酸-氧化的酶系在线粒体基质中,需要载体肉碱。-氧化过程:第一步脱氢,由脂酰CoA脱氢酶活化,辅基为FAD;第二步加水,由烯酰CoA水合酶催化;第三步脱氢,在羟脂肪酰CoA脱饴酶(辅酶为NAD+)催化下,-羟脂肪酰CoA脱氢生成酮脂酰CoA;第四步硫解,由酮硫解酶催化,-酮酯酰CoA在和碳原子之间断链,加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰CoA。故选C项。41、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为()。A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析B型慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆茵感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%100%,胃溃疡为80%90%。同样,在Hp感染率高的人群,消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的复发。42、下列有关痢疾杆菌的描述错误的是()。A 属肠杆菌科志贺菌属 B 为革兰阴性无鞭毛杆菌 C 按抗原结构及生化反应不同,可分为4群 D 我国多数地区以鲍氏菌为主要流行菌群 E 各型痢疾杆菌均可产生内毒素正确答案D答案解析暂无解析。43、某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救,抢救过程中,病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿,应改下述哪种药继续抢救?()A 甲氟喹 B 氯喹 C 伯氨喹 D 乙胺嘧啶 E 青蒿素正确答案E答案解析暂无解析。2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df791044、细胞内传递激素信息的小分子物质称为()。A 受体 B 载体 C 递质 D 第一信使 E 第二信使正确答案E答案解析暂无解析。45、有一患者长期饮酒,而后出现肝区疼痛,该病人肝脏的主要病变可能是哪项?()A 肝窦内皮增生 B 肝细胞脂肪变性 C 肝细胞嗜酸性变 D 肝细胞水样变性 E 肝小动脉透明变性正确答案B答案解析暂无解析。46、小叶性肺炎的病变特点是()。A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。47、关于遗忘的规律.以下哪项是错误的?()A 无意义的材料容易遗忘 B 抽象的材料容易遗忘 C 过度学习达150%容易遗忘 D 集中学习容易遗忘 E 较长的材料中间遗忘多正确答案C答案解析暂无解析。48、日本血吸虫寄生于人体中的()。A 门静脉系统 B 肝静脉系统 C 肝动脉系统 D 肝淋巴系统2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7911 E 肠系膜动脉正确答案A答案解析暂无解析。49、通过膜受体发挥作用的是()。A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 维生素D E 肾上腺皮质激素正确答案B答案解析按激素受体的性质,可将激素分为胞内受体激素与胞膜受体激素。胞内受体激素包括甲状腺素、类固醇激素,它们的受体在胞液或细胞核中。除甲状腺素外,其他的含氮激素均为胞膜受体激素。含氮类激素包括氨基酸衍生物(如肾上腺素、甲状腺素),小肽类(促甲状腺素释放因子、胰高血糖素、促乳素),蛋白质类(胰岛素、生长激素)和糖蛋白类(促黄体激素、促甲状腺激素)。50、男性,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmoL/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下列哪一项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义?()A 超声显像 B 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 C 测定血浆18-羟皮质酮浓度 D 肾上腺磁共振 E 静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度正确答案E答案解析暂无解析。51、按照母婴保健法规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是()。A 产前检查、产前诊断 B 产前检查、终止妊娠 C 终止妊娠、结扎 D 产前诊断、终止妊娠 E 产前诊断、结扎正确答案C答案解析暂无解析。52、人体营养必需氨基酸的来源是()。A 在体内可由脂肪转变生成 B 在体内可由糖转变生成 C 在体内可由其他氨基酸生成 D 在体内不能合成,必须从食物中获取 E 在体内可由维生素转变生成正确答案D2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7912答案解析暂无解析。53、法洛四联征右向左分流量大小主要取决于()。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损位置的高低 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,引起右心室的代偿性肥厚,右心室压力相应增高,肺动脉狭窄较轻者,右心室压力仍低于左心室,在室间隔部位可有左向右分流;肺动脉狭窄严重时,右心室压力与左心室相似,此时右心室血液大部分进入主动脉。法洛四联征右向左分流量大小主要取决于肺动脉狭窄的程度。54、下述关节脱位的特有体征,正确的是()。A 肿胀,畸形,功能障碍 B 压痛,肿胀,淤斑 C 畸形,反常活动,关节空虚 D 畸形,弹性固定,关节空虚 E 畸形,反常活动,弹性固定正确答案D答案解析暂无解析。55、男,19岁,因发热、头痛、腰痛3天于4月5日入院,尿量约500ml/日。体检:体温39.4,血压95/60mmHg,球结膜充血、水肿,腋下及背部可见条索样出血点,双肾区有叩击痛。该病例最可能的诊断是()。A 血小板减少性紫癜 B 急性肾功能不全 C 急性肾小球肾炎 D 败血症 E 流行性出血热正确答案E答案解析暂无解析。56、关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的?()A 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征 B 椎间盘退行性变是发病的基本因素 C 积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 D 高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E 妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案D答案解析腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经,未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血,各种结构相对松弛,而腰骶部又承受了较平时更大的重力,增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折,甚至压碎椎间盘,少见单纯纤维环破裂、髓核突出。2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df791357、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑()。A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。58、对于多囊卵巢综合征,下列哪项是不恰当的?()A 体内LH呈持续高水平,但不出现峰值 B 体内FSH无峰值,呈持续高水平 C 长期高雄激素影响 D 持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加 E 主要特征为雄激素过多,持续性无排卵正确答案B答案解析多囊卵巢综合征(PCOS)是以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌常见疾病。PCOS患者体内LH合成量增加,表现为持续的高水平,但无周期性,不会形成月经中期的LH峰,因而无排卵。高雄激素可抑制卵泡成熟,无法形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍可分泌雌二醇,加之雄烯二酮在外周转化为雌酮(E1),形成高雌酮血症。雌激素对FSH分泌呈负反馈,便FSH水平降低。高水平的LH可促进卵巢和肾上腺分泌雄激素。59、男性,35岁,病人l年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑()。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。60、下列有关基础代谢的叙述错误的是()。A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢,称为基础代谢率。基础状态是指:受试者要在空腹(清晨未进餐以前),且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上,以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素,人体的各种生理功能较稳定,因此,代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%,但不是人体最低的代谢率,因为熟睡时的代谢率更低。2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7914二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,36岁,心悸3年,既往体健。查体:BP 130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律不齐。心电图示:心室率140次/min,P波消失,代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是()。A 发绀 B 二尖瓣面容 C 脉搏短绌 D P2亢进 E 双下肢水肿正确答案C答案解析患者心悸3年,心律不齐,心电图示:P波消失,代之大小不等的f波,可诊断为房颤,最可能出现的体征是脉搏短绌。脉短绌是指心率大于脉率。2、格林一巴利综合征的病因可能是()。A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。3、男性,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/130140mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为()。A 急性视盘病变 B 脑出血 C 恶性高血压 D 脑梗死 E 高血压脑病正确答案C答案解析恶性高血压是指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg,但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征,血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现,可判断其为恶性高血压。4、TC细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志()。A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7915答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行,在阳性选择阶段,双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体,当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后,发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。5、下述哪一种不是抗原?()A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。6、治疗小腿丹毒应首选()。A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。7、流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液中下列哪项明显增高,且有诊断意义?()A 淋巴细胞 B 中性粒细胞 C 单核细胞 D 糖含量 E 氯化物正确答案B答案解析暂无解析。8、培养真菌的最适宜温度为()。A 1015 B 49 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。9、男,50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清,昏迷。血气分析:PaO2 9.3kPa(30mmHg),PaCO2 10.6kPa(80mmHg)。本病情恶化的原因最可能是()。2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7916 A 感染加重 B 心力衰竭加重 C 气道阻力增加 D 氧疗不当 E 未使用合理抗生素正确答案D答案解析型呼吸衰竭可给予高浓度氧,型呼吸衰竭一般低流量给氧,高浓度给氧会抑制呼吸。10、男,20岁,在一次体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85mol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者可能诊断为()。A 乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎,合并甲型肝炎 E 急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案C答案解析暂无解析。11、下列何种情况属于炎症性渗出?()A 烧伤后皮肤水泡形成 B 碰伤后皮下血肿形成 C 梗死灶周边的出血带 D 胸膜间皮瘤患者胸腔积液 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。12、产妇娩出胎儿5分钟后,出现大量阴道流血,最可能的原因是()。A 宫颈裂伤 B 凝血功能障碍 C 产妇精神紧张 D 胎盘剥离不全 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析暂无解析。13、6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()。A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7917 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析患儿为学龄前儿童,急性起病,有明显水钠潴留,表现水肿、血压高、心率快、不能平卧,肺底有细小水泡音,肝大肋下3.5cm。符合急性。肾炎合并循环充血,治疗应以利尿为主。14、过敏性反应时组织水肿是由于()。A 毛细血管血压升高 B 血浆胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案E答案解析暂无解析。15、1岁男孩,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.541.2,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细啰音。血象:白细胞27109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为()。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。16、心源性哮喘可选用()。A 异丙肾上腺素 B 异丙阿托品 C 特布他林 D 氨茶碱 E 色甘酸钠正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项为目前心理测验中最常用的常模形式?()A 均数 B 标准分 C 百分位 D 划界分 E 比率正确答案B2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7918答案解析比较科学、直观的常模是采用标准分的形式。18、下述病变哪项是正确的?()A 慢性肝淤血晚期,脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性,乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时,远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A答案解析暂无解析。19、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),出现的局部表现是()。A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,真皮水肿所致;乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起;乳腺癌局部广泛侵犯,致使胸壁皮肤变硬,被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),才使肿瘤表面皮肤凹陷。20、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是()。A 窦房结节律性兴奋延迟发放 B 窦房结节律性兴奋少发放一次 C 窦房结节律性兴奋传出速度减慢 D 期前收缩的有效不应期延长 E 窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中正确答案E答案解析紧接期前兴奋之后的一次窦房结产生的兴奋传到心室时,恰好落在期前兴奋的有效不应期内,因而不能引起心室的兴奋和收缩,必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时才能发生。所以在期前收缩之后有较大的心室舒张期,称为代偿间歇。21、青霉素G对下列睇种细菌基本无效()。A 破伤风梭菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 梅毒螺旋体 D 溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案E答案解析暂无解析。22、梗死呈节段状的器官是()。A 小肠2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7919 B 心 C 肾 D 脾 E 脑正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项是人格核心?()A 能力 B 气质 C 性格 D 需要 E 动机正确答案C答案解析暂无解析。24、一成人烧伤面积60%,7小时后人院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000mL,仍有休克,应考虑为()。A 神经性休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 低血容量性休克 E 中毒性休克正确答案D答案解析本病人烧伤面积60%,属特重烧伤,主要病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀,在最初2448小时,会有大量体液丢失,病人处于低血容量状态,因此病人休克,应是低容量性休克。补液1000mL,远不能纠正体液丢失量。因是伤后7小时,此时创面感染尚未形成,故不存在感染性休克及中毒性休克。25、女,32岁。左下腹痛2个月,黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是()。A 结肠癌 B 慢性肠炎 C 溃疡性结肠炎 D 克罗恩病 E 肺结核正确答案C答案解析D项,克罗恩病很少累及直肠,结肠镜可见纵行溃疡,周围黏膜正常或呈鹅卵石样。A项,结肠癌发病年龄多较大。B项,结肠镜检查可排除慢性肠炎。E项,肺结核与此病例关系不大。结合患者症状体征及结肠镜多见,最可能的诊断为溃疡性结肠炎。26、氯喹()。A 可杀灭疟原虫红内期裂殖体 B 抗疟作用起效慢,作用强,持续时间久 C 对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7920 D 对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 E 可杀灭血中疟原虫配子体正确答案A答案解析暂无解析。27、B细胞活化过程中的第一信号是()。A BCR识别和Ag B IL-2受体的产生 C 识别的MHC D IL-1的作用 E 黏附分子受体与配体的相互作用正确答案A答案解析暂无解析。28、男性,35岁,浙江人,一月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15109/L,嗜酸性粒细胞40%,其最可能的诊断是()。A 伤寒 B 副伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人,有捕鱼的疫水接触史,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝脾大等体征,化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D,其他的可能性均小。29、女,24岁。月经稀发2年,闭经半年,溢乳3个月。对诊断最有价值的测定项目是()。A PRL B 雄激素 C 雌激素 D 孕激素 E HCG正确答案A答案解析根据患者的症状体征,怀疑闭经泌乳综合征,因此应测定催乳素(PRL)水平。影响腺垂体激素分泌的因素较多,分别有抽取血标本的时间、是否进食、有无应激、睡眠状态还是觉醒状态、年龄及生长发育阶段、药物影响等,尤其是PRL。30、构成传染病流行过程的3个基本条件为()。A 微生物,宿主,媒介 B 传染源,传播途径,易感人群 C 病原体,环境,宿主 D 病原体数量,致病力,定位 E 病原体,人体,他们所处的环境正确答案B2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df7921答案解析传染病的预防主要针对传染病的流行环节,采取综合措施加以预防,不同疾病有所侧重。主要有管理传染源、切断传播途径、提高人群的免疫力。故本题答案为B项。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺1副作用为肝损害、关节痛()。正确答案E答案解析暂无解析。2听神经损害,婴儿慎用()。正确答案D答案解析暂无解析。3副作用为球后视神经炎()。正确答案C答案解析暂无解析。4大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎()。正确答案A答案解析暂无解析。2、(共用备选答案)A.肾小球滤过率B.滤过分数C.血浆清除率D.球管平衡E.肾血流量自身调节2023年上海市妇幼保健中心人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6087f3174ed800c665ef3b586d35df79221在80180mmHg范围内变动时,肾血流量保持相对稳定的现象称为()。正确答案E答案解析暂无解析。2单位时间内两侧肾生成的超滤液量称为()。正确答案A答案解析暂无解析。3近球小管重吸收率始终占肾小球滤过率一定比例的现象称为()。正确答案D答案解析暂无解析。4肾小球滤过率和肾血浆流量的比值称为()。正确答案B答案解析暂无解析。3、(共用备选答案)A.腹痛伴发热、寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐、腹胀D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻2023年上海市妇幼保健中心人员招聘- 配套讲稿:
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