2023年二级医院评审资料准备要求.doc
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1、二级医院评审资料准备规定一 多种资料盒规定(资料盒制作)一、文献盒侧面标签、盒面标签为做好二级医院评审工作,统一全院各科室资料盒格式对资料盒标签、目录、文献封面规定如下:1、侧面标签(全院统一为宽1.5cm 长5.5cm)标签填写阐明:(1)目录标题:填写一级目录标题,如M1填写“医院管理”M2填写“医疗质量管理”。M1医院管理M2医疗质量管理M3医疗安全M4医疗服务M5教学、科研管理与水平M6临床科室管理与技术水平M7医技科室管理与技术水平M8医院绩效(2)三级目录代码:第三级目录数字用小括号;如多种三级目录资料装在同一文献盒,代码标示如:M1-6-(45);如一种三级目录资料需装多种资料盒
2、,在三级目录后加圆圈数字以区别,如:M1-7-(4)。如一种资料盒可装下整个二级目录资料,则只写二级目录,如:M1-2。(3)资料盒名称:根据资料盒资料内容,编写资料盒名称。(4)科室名称:填写整顿资料科室名称。2、盒面标签(全院统一为宽12cm长8cm),贴在文献盒面正中央。盒面小标签简朴填写:一级目录标题、三级目录代码、资料盒名称、科室名称。文献盒目录用大小宽13cm、长20cm纸打印目录,以黑体三号字列出该文献盒名称,格式为“三级目录代码”+“资料名称”,然后用四号宋体分别用序号列出详细文献内容,例:资料盒制作目录文献夹封面1、资料盒内文献夹需配封面,用A4纸打印,封面格式阐明:题目二号
3、黑体为“仪陇德庆医院”+“一级目录内容名称”+“资料”。小标题三号黑体为“二级目录内容名称”。项目:为“三级目录内容名称”文献名称:为“文献内容名称”。目录编号:该文献在该资料盒目录中序号。科别:为资料整顿科室名称。年度:为资料所在年度。资料盒制作例如: 仪陇德庆医院 医院管理资料 人力资源项 目: 医师定期考核 文献名称: 医师定期考核第一周期文献资料目录编号: M12(6) 科 别: 人事科 年 度: - 资料盒制作资料盒制作文献夹封面例子 医院管理资料人力资源 项 目: 医师定期考核 文献名称:医师定期考核第一周期文献资料目录编号: 1 科 别: 医务办 年 度: - 二、多种台帐规定综
4、合台账:1、院周会记录本2、科务会记录本3、科主任会及其她会议记录本4、科室奖惩方案、奖金分派方案、科室考核记录和奖惩记录本5、科室排班表登记本6、科室质量管理(QC)小组活动记录本7、医疗质量与医疗安全学习记录本8、不良事件(纠纷、缺陷)登记、分析记录本9、新技术项目申报、准入应用管理记录本10、医德医风、政治学习登记本 11、意见本(含投诉处理)12、科室质量自查登记本13、科室人员培训记录本14、论文科研新项目登记录本15、值班交接班记录本16、医疗安全学习记录本17、科主任手册18、设备管理、维修、质控、使用记录本19、医院安全保卫记录本20、医院消防安全记录本21、健康教导宣传记录本
5、22、院长查房记录本多种台帐规定临床、医技台账:1、会诊登记本 2、三基培训考核记录本 3、业务学习记录本4、医疗质量管理与持续改善记录本5、科室人员一类技术考核、审批记录本6、院感活动记录本7、传染病登记本8、科室危急值汇报登记本多种台帐规定9、医疗质量自查记录本10、输血信息记录本11、设备管理、维修、质控记录本12、继续教导登记本13.上级医师查房记录本14.单病种质控记录本15.重大突发事件医疗急救记录本16.每月组织本科人员学习院内感染有关知识记录本(有讲义,课件,考试表,成绩)多种台帐规定临床台账:1、抗菌药物使用、分析记录本2、疑难、危重、死亡病例讨论记录本 3、临床途径工作记录
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