2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）。A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。2、强心苷对哪一种心衰的疗效最好？（）A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。3、腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（）。A 有心功能不全 B 巨大卵巢囊肿 C 幽门梗阻 D 尿潴留 E 急性胃炎正确答案A答案解析移动性浊音是发现腹腔有无积液的重要体征。腹水见于心功能不全、肾炎、肝硬化、腹膜炎等。巨大的卵巢囊肿，亦可使腹部出现大面积浊音，其浊音非移动性，鉴别点如下：卵巢囊肿所致浊音，于仰卧时常在腹中部，鼓音区则在腹部两侧，这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致；卵巢囊肿的浊音不呈移动性；尺压试验也可鉴别。4、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab181正确答案A答案解析暂无解析。5、女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是（）。A 进行性肌营养不良 B 周期性瘫痪 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 急性脊髓炎 E 脑干脑炎正确答案C答案解析暂无解析。6、患者，19岁，咽痛、咳嗽，发烧39.6，7天后好转，2周后出现手足麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性弛缓性瘫，呼吸困难，双眼闭不上，不能吞咽，构音障碍。首先应考虑的诊断是（）。A 脑炎 B 急性脊髓炎 C Guillain-Barre综合征 D 周期性瘫痪 E 急性脊髓灰质炎正确答案C答案解析暂无解析。7、女性，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗？（）A 阿司匹林 B 保泰松 C 对乙酰氨基酚 D 布洛芬 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。8、男性，24岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）。A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创，确保伤口一期愈口 E 骨牵引，待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。9、9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1829、9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是（）。A 首先用2l等张液140ml扩容 B 补充累积损失量为100200ml/kg C 扩容后选用321液700ml静点 D 补液速度为每小时810ml/kg E 见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪一种方法可以解除免疫耐受性（）。A X线照射 B 注射大量耐受原 C 注射维生素C D 注射交叉抗原 E 注射小剂量耐受原正确答案D答案解析暂无解析。11、血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是（）。A 胃溃疡 B 胃癌 C 慢性萎缩性胃窦胃炎 D 慢性萎缩性胃体胃炎 E 急性糜烂性胃炎正确答案D答案解析慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，即B型胃炎，胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，即A型胃炎，胃酸明显减少。12、以下有关中毒型痢疾的描述正确的是（）。A 多见于青壮年 B 以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现 C 常引起败血症 D 结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡 E 其中休克型表现最凶险正确答案D答案解析暂无解析。13、肝脏不能合成血浆内含有的物质是（）。A 清蛋白 B 免疫球蛋白 C 凝血酶原2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab183 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案B答案解析肝细胞的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除-球蛋白（即免疫球蛋白，由浆细胞合成）外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。14、下列哪项是B细胞活化过程中的第一信号?（）A BCR识别和Ag B IL-2受体的产生 C 识别的MHC D IL-1的作用 E 黏附分子受体与配体的相互作用正确答案A答案解析暂无解析。15、哪项是无症状原发型肺结核的治疗最佳方案？（）A 异烟肼+利福平，69个月 B 利福平，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析暂无解析。16、不参与构成生物膜的脂类物质是（）。A 脂肪 B 胆固醇 C 甘油磷脂 D 神经鞘磷脂 E 糖脂正确答案A答案解析暂无解析。17、下列是肾病综合征常见的并发症，但除外（）。A 电解质紊乱 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab18418、下列情形中，属于医疗事故的是（）。A 医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的。19、女患，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。20、长期的负性情绪，可能导致心身疾病的发生，是因为（）。A 负性情绪可以对人的神经、内分泌和免疫系统产生不良影响 B 负性情绪可使人体免疫功能低下 C 负性情绪可使交感神经兴奋 D 负性情绪可使内分泌紊乱 E 负性情绪对某一器官产生不良影响正确答案A答案解析暂无解析。21、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是（）。A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E答案解析暂无解析。22、转移性骨肿瘤患者酸性磷酸酶增高，其原发灶可能为（）。A 前列腺癌 B 肺癌 C 胰头癌2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab185 D 胆囊癌 E 子宫颈癌正确答案A答案解析暂无解析。23、青年男性，21岁，骑车后摔倒，X片示右腓骨上端骨折，未予处理，3日后右足逐渐下垂，不能背伸。最有可能是因为哪一点？（）A 伤及腓总神经 B 伤及胫神经 C 伤及腓肠神经 D 伤及隐神经 E 伤及腓神经交通支正确答案A答案解析暂无解析。24、某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来，幸亏躲闪及时才没被撞倒。事后骑车人顿感手心出汗，心跳加快，两腿发软，极度惊恐。他现在所处的情绪状态是（）。A 负性情绪 B 应激 C 激情 D 抑郁状态 E 不良心境正确答案B答案解析暂无解析。25、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于260冰箱中至少应保存多少天（）。A 4天 B 3天 C 5天 D 6天 E 7天正确答案E答案解析暂无解析。26、关于风湿性关节炎的特点中，下述哪一项是错误的？（）A 呈游走性和多发性 B 主要累及大关节 C 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D 经治疗后可治愈 E 常留有畸形正确答案E2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab186答案解析暂无解析。27、不符合小叶性肺炎特点的是（）。A 易出现并发症 B 可导致支气管扩张 C 支气管淋巴结急性炎 D 融合性病灶易发展为肺肉质变 E 属于化脓性炎正确答案D答案解析暂无解析。28、哪项为主要用于焦虑症治疗的药物？（）A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。故本题答案为C项。29、最易发生弥散性血管内凝血（DIC）的是（）。A 羊水栓塞 B 子痫前期 C 慢性高血压 D 慢性肾脏疾病 E 胎盘早期剥离正确答案A答案解析羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。30、下列哪项不是医师在执业活动中享有的权利？（）A 接受继续医学教育和技能培训 B 参加专业学术团体 C 对病人进行无条件临床实验治疗 D 在执业范围内进行疾病诊查和治疗 E 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件正确答案C答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括对病人进行无条件临床实验治疗。31、4个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始VitD治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为（）。2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab18731、4个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始VitD治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为（）。A 静脉点滴钙剂 B 肌注鲁米那 C 气管插管 D 静脉推注脱水药 E 追加VitD330万U肌肉注射正确答案A答案解析暂无解析。32、有关腹膜的叙述，哪项正确？（）A 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B 网膜不是腹膜形成的 C 腹膜的面积约1m2 D 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E 盆腔腹膜较其他部位吸收力更强正确答案D答案解析腹膜是由间质细胞构成的浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜两部分，壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，痛觉敏感，定位准确；脏腹膜神经来自于交感神经和迷走神经末梢。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。腹膜有很多皱襞，其面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1.72.0m2。33、酶的Km值大小主要与（）。A 酶的性质有关 B 酶的浓度有关 C 酶的作用时间有关 D 酶的最适pH有关 E 酶的最佳温度有关正确答案A答案解析暂无解析。34、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。35、下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（）。A 中止医师执业活动满一年的 B 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 C 受罚款行政处罚的2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab188 D 受暂停执业6个月行政处罚的 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。36、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩？（）A 腹肌 B 会阴浅横肌 C 肛提肌 D 膈肌 E 子宫肌正确答案B答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。37、患者，20岁，摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述中还有哪一种菌能形成草绿色溶血环菌落？（）A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 乙型溶血链球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析暂无解析。38、最容易引起窦房传导阻滞的是（）。A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四项，均属于引起窦速的原因。39、男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是（）。A 遗忘综合征 B 阿尔茨海默病 C 血管性痴呆 D 假性痴呆 E 意识障碍2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab189正确答案C答案解析暂无解析。40、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 展神经正确答案C答案解析暂无解析。41、关于遗传信息的储存和表达的叙述，正确的是（）。A DNA是遗传信息的体现者，蛋白质是遗传物质 B DNA是遗传物质，蛋白质是遗传信息的体现者 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质，DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质，RNA是遗传信息的体现者正确答案B答案解析暂无解析。42、血液凝固的本质是（）。A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。43、妄想是（）。A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态（不能被说服）的坚信，属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍（强制性思维）；无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念；抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍，为病理性象征性思维。44、外伤导致肱骨中下l3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合适的治疗是（）。2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1810 A 复位后石膏固定 B 复位后夹板固定 C 手法切开复位，内固定 D 牵引治疗 E 切开复位、桡神经探查、加压钢板螺钉内固定正确答案E答案解析暂无解析。45、男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠。诊断为佝偻病活动期。该病的发病机制下述哪一项是错误的？（）A 血中钙，磷乘积降低 B 尿磷排出增加 C 维生素D缺乏 D 钙、磷在肠道吸收减少 E 甲状腺代偿功能不足正确答案E答案解析暂无解析。46、女性，24岁，l临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）。A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。47、进展期胃癌最常见的肉眼类型是（）。A 弥漫浸润型 B 溃疡型 C 息肉型 D 革囊型 E 黏液型正确答案B答案解析暂无解析。48、DNA是指下列哪项？（）A 核糖核酸 B 脱氧核糖核酸 C 脱氧核糖核苷 D 脱氧核糖核苷酸2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1811 E 核糖核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。49、小儿腹泻常见的电解质紊乱是（）。A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。50、下列不符合低钾血症临床表现的是（）。A 肌无力，腱反射减退 B 腹胀，肠麻痹 C 心率快，心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少，呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。51、心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）。A 瞳孔明显散大 B 测不到血压 C 颈动脉和股动脉搏动消失 D 呼吸停止 E 昏迷正确答案C答案解析心脏骤停的生存率很低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。首先识别心脏骤停是关键，应以最短时间判断患者有无大动脉搏动（如颈动脉和股动脉，10秒内完成），如患者无大动脉搏动，应立即开始心肺复苏。52、下列哪项是具有抗氧化作用的药物？（）A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案E2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1812答案解析暂无解析。53、中枢耐受最主要的形成机制是（）。A 免疫忽视 B 克隆无能 C 克隆清除 D 免疫抑制 E 独特型网络的调节作用正确答案C答案解析暂无解析。54、是妄想特点的是（）。A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。55、炎性肉芽肿中主要炎症细胞是（）。A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核/巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。56、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A 黄体生成素 B 卵泡刺激素 C 绒毛膜促性腺激素 D 雌激素 E 孕激素正确答案D答案解析暂无解析。57、我国城市饮用水卫生标准规定（）。A 每1000ml水中不得超过3个大肠杆菌 B 每1000ml水中不得超过30个大肠杆菌 C 每100ml水中不得超过3个大肠杆菌2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1813 D 每100ml水中不得超过30个大肠杆菌 E 每500ml水中不得超过3个大肠杆菌正确答案A答案解析我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。如每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。58、不属于宫颈淋巴的是（）。A 髂内淋巴结 B 闭孔淋巴结 C 髂外淋巴结 D 髂前淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结正确答案E答案解析宫颈癌淋巴结转移一级组包括宫旁、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。59、肾病综合征时，导致组织水肿的原因是（）。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。60、机体对慢性型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）。A 肾脏回吸收碳酸氢根增加 B 呼吸频率增加 C 阴离子间隙增加 D 血钾增加 E 潮气量增加正确答案A答案解析慢性型呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢，肾代偿性减少HCO3排出，回吸收HCO3增多以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时，HCO3也持续维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有补体参与的变态反应性疾病是（）。A 青霉索引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1814 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。2、强心苷对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效？（）A 瓣膜病、高血压、先天性心脏病 B 贫血、甲亢、维生素B1缺乏症 C 肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎 D 严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎 E 窦性节律的轻、中度心衰正确答案D答案解析严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎若使用强心苷会加重呼吸困难，诱发急性肺水肿。3、长期良性高血压患者全身血管的主要病变是（）。A 大动脉硬化 B 中等动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细小动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案B答案解析暂无解析。4、男性，29岁，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干1天，3年中有类似发作史2次。体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L，此时最适宜的治疗为（）。A 口服氯化钾片13g/d B 5%葡萄糖稀释静脉补钙 C 大量生理盐水滴注 D 5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾 E 口服乙酰唑胺正确答案D答案解析选项B、C对低钾性周期性瘫痪治疗无效；选项A、E虽有效，但在急性发作时作用缓慢。故本题答案为D项。5、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施（）。A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1815答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。6、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸为（）。A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。7、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。应诊断为（）。A 右侧颈内动脉血栓形成 B 左侧大脑前动脉血栓形成 C 左侧颈内动脉血栓形成 D 右侧小脑后下动脉血栓形成 E 左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案E答案解析暂无解析。8、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是（）。A 辐射 B 传导 C 对流 D 蒸发 E 对流与蒸发正确答案D答案解析暂无解析。9、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L。最可能的诊断为（）。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。10、某患者乳腺发生癌变，病理检查发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索、小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当。此癌是（）。2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1816 A 导管内原位癌 B 硬癌 C 小叶原位癌 D 髓样癌 E 浸润性导管单纯癌正确答案B答案解析暂无解析。11、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。A 降至原水平低点 B 维持原水平 C 降至正常 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。12、病人术后的处理中错误的是（）。A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除 D 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E 术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管12日正确答案C答案解析腹部手术的病人，一般术后34日肛门排气，说明肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管12日，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后12日拔除，术后47日拔除是不正确的。故本题答案C项。13、经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3h前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45s，间隔3min，胎心140次/min，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是（）。A 急诊室留观 B 破膜后住院 C 立即住院待产 D 急送产房消毒接生 E 灌肠以促进产程，减少污染正确答案D答案解析暂无解析。14、出血热病毒在宿主细胞内生长的指标是（）。A 宿主细胞产生细胞病变2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1817 B 宿主细胞产生包涵体 C 宿主细胞有血细胞吸附现象 D 用荧光抗体测定宿主细胞内的抗原 E 产生干扰现象正确答案D答案解析暂无解析。15、死者男性，60岁，生前有高血压病病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1.5cm，但瓣膜未见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为（）。A 扩张性心肌病，左心衰竭 B 高血压性心脏病，左心衰竭 C 高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎 D 风湿性心肌炎，左心衰竭 E 肉芽肿性心肌炎，左心衰竭正确答案C答案解析暂无解析。16、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。A 使房室传导加快 B 使冠脉血流量增加 C 使心率加快 D 对心脏有紧张性作用 E 使心肌长度-张力曲线右移正确答案E答案解析暂无解析。17、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析暂无解析。18、心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）。A 心理治疗实施的计划性 B 医生的技术水平 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1818正确答案D答案解析暂无解析。19、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点是（）。A 有无腹痛及里急后重 B 流行病学史 C 有无“米泔水”样粪便 D 有无严重的脱水表现 E 细菌学检查结果正确答案E答案解析暂无解析。20、患者，女，53岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。对该患者疾病的描述，下列哪项不正确？（）A 支气管粘膜上皮变性坏死 B 支气管软骨变性萎缩 C 支气管粘液腺肥大 D 支气管粘膜上皮杯状细胞增多 E 支气管壁弹力纤维增生正确答案E答案解析根据患者症状可诊断为慢性支气管炎，慢支的病理表现为支气管内壁粘液-纤毛排送系统受损，腺体肥大，浆液性上皮粘液腺化生，管壁充血水肿，平滑肌断裂。无管壁弹力纤维增多。21、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。22、初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是（）。A 静脉推注硫酸镁 B 引产 C 积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠 D 积极治疗，24小时内行剖宫产 E 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩正确答案C答案解析患者已发子痫，应控制抽搐2小时后终止妊娠。23、下列哪项是苯二氮类药物的作用机制？（）A 与苯二氮受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1819 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。24、男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（）。A 口服美托洛尔 B 静脉滴注硝普钠 C 口服卡托普利 D 肌肉注射利血平 E 口服氨氯地平正确答案B答案解析有高血压病虫.突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。25、某女，28岁，因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是（）。A 红霉素+青霉素G B 庆大霉素+青霉素G C 链霉素+青霉素G D 氨苄西林+阿莫西林 E 阿米卡星+妥布霉素正确答案B答案解析暂无解析。26、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是（）。A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖液，2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。27、初产妇，25岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是（）。A 生麦芽煎服 B 少喝水 C 让新生儿吸吮双乳 D 抗生素治疗2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1820 E 芒硝外敷用正确答案C答案解析泌乳热是指产后34日出此案乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀大，伴37.839发热。一般持续416小时，体温即下降，不属病态，但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。因乳房无红肿，考虑泌乳热可能性大。产妇现乳汁排出不畅，可让新生儿吸吮乳头。新生儿生后吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳隶抑制因子，致使催乳素呈脉冲击式释放，促进乳汁排出和分泌。28、能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案D答案解析暂无解析。29、肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项？（）A 收缩力增强 B 传导加快 C 自律性增加 D 耗氧量增加 E 减少心肌血供正确答案E答案解析暂无解析。30、患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（）。A 肝素抗凝 B 尿激酶或rt-PA溶栓 C 甘露醇脱水 D 阿司匹林口服 E 降血压和脑保护正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.丘脑腹中间核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞2023年河南省直第三人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：36bc8e10f0a7da5d7c37cc140585ab1821E.后根神经节1上述哪项为振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项为痛觉和温度觉传导通路的第三级神经元？（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.氯霉素B.多西环素C.土霉素D.四环素E.米诺霉素1上述哪项是能引起骨、牙发育障碍的药物？（）正确答