2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于血吸虫病的描述，下列选项。正确的是（）。A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。2、下列哪项是激活的Tc使靶细胞裂解的主要因素?（）A IL-12 B 颗粒酶 C 穿孔蛋白 D-IFN E Fas配体正确答案C答案解析暂无解析。3、下述哪项是链球菌感染证据？（）A 抗“O”500U B 扁桃体化脓 C CRP阳性 D 血沉增快 E 白细胞增高正确答案A答案解析暂无解析。4、被害妄想常发生于下列哪种疾病？（）A 精神分裂症 B 躁狂症 C 抑郁症 D 神经症 E 癔症2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba211正确答案A答案解析暂无解析。5、关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（）。A 注射铁剂有效 B 口服铁剂与维生素B12同服效果较好 C 一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 D 有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转 E 口服铁剂已被注射铁剂取代正确答案A答案解析口服铁剂是治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时可加用维生素C，可保护铁不被氧化，效果较好。有效的铁剂治疗，2周后血红蛋白开始升高，症状好转。为了预防复发必须补足贮备铁，即血红蛋白正常后，再延长服用1个月，6个月时还可复治34周。注射铁剂应慎用，只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。6、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的为（）。A 由CO和CCOOH组成 B 由Ca1和Ca2组成 C 由Ca和N组成 D 肽键有一定程度的双键性质 E 肽键可以自由旋转正确答案D答案解析氨基酸分子之间通过去水缩合形成肽链，在相邻两个氨基酸之间新生的酰胺键称为肽键。许多氨基酸依次通过肽键相互连接，形成长链，称为多肽链。肽链中的游离氨基的一端称为氨基末端（N-末端）；游离羧基的一端称为羧基末端（C-末端）。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链。故本题答案为D项。7、对慢性失眠症的治疗，不正确的是（）。A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。故本题答案为D项。8、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）。A 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 B 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 C 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba212正确答案E答案解析暂无解析。9、母婴保健法规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A 中华全国总工会 B 全国妇女联合会 C 国家技术监督部门 D 国家计划生育委员会 E 国务院卫生行政部门正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是双胍类降糖药最常见的副作用？（）A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。11、我国急性胰腺炎的主要病因是（）。A 慢性酒精中毒 B 胆道系统疾病 C 内分泌与代谢障碍 D 胰管阻塞 E 饥饿正确答案B答案解析胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中以胆石病最常见，是我国最主要的胰腺炎发病的原因。长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻，是国外最主要的胰腺炎发病的原因。12、关于Apgar评分，下述哪一项是正确的？（）A 评分8分者，不需要任何特殊处理 B 皮肤苍白评5分 C 评为7分者应积极抢救 D 生后1分钟评定新生儿状态 E 上述各项均错正确答案A2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba213答案解析新生儿阿普加（Apgar）评分是目前判断新生儿窒息及严重程度的普遍使用方法。评分方法是以出生后1分钟内心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项2分，满分10分。7分以上只需进行一般处理；47分缺氧较严重，需经清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。1分钟评分是出生当时的情况，反映在宫内情况。13、类白病反应不同于慢性粒细胞白血病的主要检查结果是（）。A 白细胞数目增多 B 外周血出现幼稚细胞 C NAP活性增高 D 血小板和血红蛋白量大多正常 E 白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡正确答案C答案解析暂无解析。14、IMP转变成GMP的过程中经历了哪种反应?（）A 氧化反应 B 硫化反应 C 脱水反应 D 还原反应 E 生物转化正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑？（）A 脑膜炎双球菌脑膜炎 B 肺炎链球菌脑膜炎 C 流感嗜血杆菌脑膜炎 D 金黄色葡萄球菌脑膜炎 E 大肠埃希菌脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。16、新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）。A 母血型为A或B，胎儿血型为O B 母血型为A或B，胎儿血型为AB C 母血型为AB，胎儿血型为A或B D 母血型为O，胎儿血型为A或B E 母血型为O，胎儿血型为AB正确答案D答案解析暂无解析。17、电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于（）。2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba214 A 线粒体内 B 胞浆基质内 C 内质网内 D 高尔基体内 E 溶酶体内正确答案C答案解析暂无解析。18、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要，可引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解，而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。19、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。A 雄激素过多 B 肾上腺皮质激素过多 C 雌激素过多 D 甲状腺激素过多 E 肾上腺素过多正确答案C答案解析肝硬化相关性激素代谢：常见雌激素增多，雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现均与雌激素增多有关。20、女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬、压痛，体温38。血沉20mm/h，基础代谢率+20%，碘吸收率2小时5%、24/小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为（）。A 结节性甲状腺肿 B 轻度甲亢 C 单纯性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。21、-谷氨酰基循环的主要作用是（）。A 合成尿素 B 转运氨2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba215 C GSH的合成 D 氨基酸吸收 E 氨基酸脱氨正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项为糖尿病病人最基础的治疗措施？（）A 饮食治疗 B 适当体育锻炼 C 双胍类降血糖药 D 磺脲类降血糖药 E 胰岛素正确答案A答案解析饮食治疗是糖尿病病人一项重要的基础治疗措施。不论糖尿病类型，或仅为糖耐量减退、病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，均应严格、持久执行。故本题答案为A项。23、一男性患者一个月前感到疲劳、食欲差、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是（）。A 克雷伯肺炎杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 流感杆菌正确答案D答案解析暂无解析。24、肩难产时母体最主要的危险是（）。A 产后出血 B 阴道松弛 C 羊水栓塞 D 子宫脱垂 E 子宫破裂正确答案A答案解析肩难产对母体的影响最常见的为产后出血和会阴裂伤，会阴裂伤主要指切开延裂或会阴度及度裂伤。其他并发症包括阴道裂伤、宫颈裂伤、子宫破裂、产褥感染等。25、急性白血病患者，染色体检查发现t（15；17），可诊断为（）。A ALL B AML-M3 C CML D AML-M2 E AML-M52023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba216正确答案B答案解析暂无解析。26、风湿热与以下哪种细菌感染有关？（）A A组乙型溶血性链球菌 B 肺炎双球菌 C B组乙型溶血性链球菌 D 肺炎杆菌 E 表皮葡萄球菌正确答案A答案解析急性风湿热的病因未完全明确，目前认为风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应有关。27、医学伦理学尊重原则应除外的内容是（）。A 公平分配卫生资源 B 保守病人的秘密 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保护病人的隐私正确答案A答案解析暂无解析。28、对于钠泵的叙述，错误的是（）。A 是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B 具有ATP酶的活性 C 可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+D 当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E 当细胞外钾离子浓度增多时被激活正确答案D答案解析钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na+-K+-ATP酶，当细胞内Na+浓度升高，或细胞外K+浓度升高时，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。29、Rogers认为医生对患者应具备的成功态度是，除了（）。A 尊重 B 同感 C 真诚 D 关心 E 保证正确答案E答案解析暂无解析。30、与猩红热有关的主要致病物质是（）。2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba217 A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。31、下列哪项为单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点？（）A 起病缓慢 B 无自知力 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B答案解析暂无解析。32、静脉补钾浓度，一般不得超过（）。A 3%B 3.5 C 1.5%D 2%E 0.3%正确答案E答案解析通过静脉输液补钾必须严格掌握浓度，不超过0.3%，绝不可静脉推入，以免发生高血钾引起心跳骤停。33、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。A 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 B 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析面部重度毁容属于二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。34、下列哪项提示左心功能不全？（）A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 脉短绌2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba218 E 脉细数正确答案A答案解析A项，交替脉提示左心功能不全。当心肌损伤与衰竭时，出现脉搏正常但强弱交替的病理现象，称为交替脉，其发生与左室收缩力强弱交替有关。B项，心脏压塞患者，吸气时胸廓膨胀，进一步减少回心血量，脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状，称为奇脉，又称“吸停脉”也可见于重症哮喘患者。C项，当脉压增大时，触诊脉搏犹如潮水涨落，骤起骤落，称为水冲脉，见于主动脉瓣关闭不全。D项，房颤时由于心率快，心脏存在无效收缩，部分心脏收缩射出的血流较少，触诊脉搏时不能扪及，出现心率大于脉率现象，称为脉短绌。E项，病人的脉搏变窄、变细而且速率加快，称为脉细数，为人体虚弱表现。可见于休克患者。35、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确（）。A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。36、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是（）。A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。37、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）。A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。38、男，23岁，5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转，l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞2040个，红细胞2030个。诊断为（）。A 急性典型细菌性痢疾 B 急性非典型细菌性痢疾 C 慢性迁延型细菌性痢疾 D 慢性隐匿型细菌性痢疾 E 慢性细菌性痢疾急性发作2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba219正确答案A答案解析暂无解析。39、室壁瘤的主要依据是（）。A 频发室早 B 病理性Q波及ST段持续抬高 C T波倒置 D 运动试验阳性 E 慢性心功能不全正确答案B答案解析室壁瘤是指各种病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变，心肌梗死后出现病理Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。40、患儿，9个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当？（）A 急性期可应用激素 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 及时退热，控制惊厥发作 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。41、慢性支气管炎最常见的并发症是（）。A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。42、小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大，咽部检查时方可见到，410岁发育达高峰，至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。43、下列关于限制内切酶的叙述，正确的是（）。2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2110 A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。44、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的检查是（）。A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析暂无解析。45、下列不符合甲状腺危象表现的是（）。A 高热达39以上 B 心率快140次/分 C 厌食 D 恶心、呕吐、腹泻 E 白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案E答案解析甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。46、具有囊内韧带的关节是（）。A 肩关节 B 肘关节 C 腕关节 D 髋关节 E 距小腿关节（踝关节）正确答案D答案解析关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折，而转子骨折则属囊外骨折。47、原发性痛经的主要原因是（）。A 雌激素升高 B 孕激素升高 C 雄激素升高 D 前列腺素升高2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2111 E 促性腺激素升高正确答案D答案解析原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关。48、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是（）。A 整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B 胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤 C 胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D 腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E 以上都不对正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折。49、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A 咳嗽加重 B 咳白色泡沫痰与黏液痰 C 咳脓性痰且痰量增加 D 肺部有哮鸣音 E 肺底部有细湿啰音正确答案C答案解析慢性支气管炎急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）是指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。其中，最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加。50、关于流产的概念和病因，以下哪项正确？（）A 停经12周之内妊娠终止者 B 早期自然流产时，80%以上为染色体异常 C 孕妇心、肝、肾功能异常不会导致自然流产 D 早期妊娠的维持与孕激素无关 E 某些化学性或放射性物质可导致流产正确答案E答案解析A项，妊娠28周内，胎儿体重不足1000g，终止者称为流产。妊娠12周前为早期流产，1228周之间为晚期流产。B项，早期自然流产时，50%60%为染色体异常。C项，母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。D项，孕激素对维持妊娠至关重要。E项，某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。51、下列哪项为淋巴瘤最有诊断意义的临床表现？（）A 肝、脾大 B 长期周期性发热 C 盗汗、体重减轻 D 无痛性淋巴结肿大 E 局限性淋巴结肿大并有粘连2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2112正确答案D答案解析淋巴瘤多见于青年人，首见症状60%80%为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚柔，无疼痛，少数病人仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状，如咳嗽、气促、肺不张、上腔静脉压迫综合征等。故本题答案为D项。52、患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断为麻疹，属麻疹病程哪一期？（）A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。53、青年男性，右大腿刀砍伤lh入院。患者烦躁不安.体检：心率110次min.唇呈紫绀色.血压9060mmHg（128kPa），右足发凉，足背动脉消失，股骨下段可见骨折端突出于皮肤。可能的诊断是（）。A 右股骨下段骨折伴休克 B 右股骨下段开放性骨折 C 右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 D 右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤 E 右股骨下段开放性骨折伴休克正确答案E答案解析暂无解析。54、关于生物转化的特点，错误的是（）。A 营养物质比非营养物质转化速度快 B 生物转化反应都是由酶催化的 C 一种物质可经过几种连续反应 D 同一种物质可发生多种类型反应 E 具有解毒与致毒的双重性正确答案A答案解析暂无解析。55、病人因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动，反映病人（）。A 角色行为缺如 B 角色行为强化 C 角色行为异常 D 角色行为减退 E 角色行为冲突正确答案D答案解析暂无解析。2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba211356、肝硬化出血倾向的最主要的原因是（）。A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因：肝合成凝血因子减少；脾功能亢进；毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成，重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向有关，但是从凝血机制上看，凝血因子缺乏最重要。57、术前常规禁食的时间是（）。A 禁食4小时，禁水2小时 B 禁食6小时，禁水2小时 C 禁食8小时，禁水3小时 D 禁食10小时，禁水3小时 E 禁食12小时，禁水4小时正确答案E答案解析暂无解析。58、肱骨外上髁炎诊断依据是（）。A Mills征阳性 B Dugas征阳性 C Thomas征阳性 D Lasegue试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析握拳尺偏腕关节时，橇骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：伸肘、握拳、曲腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，称为Mills征（伸肌腱牵拉试验）阳性，提示肱骨外上髁炎；Dugas征（搭肩试验）阳性，提示肩关节脱位：Thomas征（曲髋屈膝试验）阳性，提示髓关节屈曲畸形；Lasegue试验（直腿抬高试验）阳性，提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。59、敌百虫口服中毒不能用下述哪一种溶液洗胃？（）A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 饮用水 D 碳酸氢钠溶液 E 醋酸溶液正确答案D答案解析暂无解析。60、9个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠135mmol/L。皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（）。A 轻度等渗性脱水，酸中毒2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2114 B 重度低渗性脱水，酸中毒 C 中度低渗性脱水，酸中毒 D 中度等渗性脱水，酸中毒 E 重度等渗性脱水，酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，33岁。间断脓血便3年，大便成形或糊状，每日24次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B Crohn病 C 慢性细菌性痢疾 D 肠结核 E 结肠癌正确答案A答案解析年轻女性患者，长期脓血便，抗生素治疗无效，考虑溃疡性结肠炎。2、降钙素降低血钙和血磷的主要机制是（）。A 减弱溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收 B 增强溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收 C 增强溶骨过程，减弱成骨过程，抑制肾小管的重吸收 D 减弱溶骨过程，增强成骨过程，增强肾小管的重吸收 E 增强溶骨过程，减弱成骨过程，增强肾小管的重吸收正确答案A答案解析暂无解析。3、男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在79mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL一胆固醇5.08mmol/L。查体：BP 160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是（）。A 使用胰岛素控制血糖 B 口服ACE抑制药 C 口服氢氯噻嗪 D 限制蛋白摄入量 E 治疗高脂血症正确答案C答案解析该患者空腹血糖维持在79mmol/L；尿白蛋白排泄率为240mg/24h，属于糖尿病瞥病第期：LDL。C项为5.08mmol/L，是升高的（正常参考值2732mmol/L）；血压也是升高的（糖尿病患者血压应控制在130/80mmHg以下）；患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACE类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。4、对肠道杆菌共同特性不包括（）。2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2115 A 鉴别依据生化反应 B 均为条件致病菌 C 均为G-杆菌 D 鉴别依据抗原构造 E 均含有菌体（O）抗原正确答案B答案解析暂无解析。5、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括（）。A 低血钾 B 血管神经性水肿 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 咳嗽 E 血浆肾素活性升高正确答案A答案解析暂无解析。6、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为（）。A 现况研究 B 病例对照研究 C 队列研究 D 回顾性前瞻研究 E 临床实验研究正确答案B答案解析病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。此研究方法主要是想通过对照测量得出母亲孕期X线照射是否是儿童白血病的病因，属于病例对照研究。7、关于病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项描述是错误的？（）A 肝细胞嗜酸性变 B 肝细胞嗜碱性变 C 肝细胞气球样变 D 肝细胞水样变性 E 肝细胞再生正确答案B答案解析暂无解析。8、下述哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状?（）A 流涎 B 肌柬颤动2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2116 C 多汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。9、硫脲类严重的不良反应是（）。A 过敏反应 B 粒细胞缺乏症 C 血管神经性水肿 D 甲状腺功能低下 E 新生儿甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪相是与接合有关的细菌结构？（）A 普通菌毛 B 微绒毛 C 性菌毛 D 鞭毛 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。11、感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法有误的是（）。A 要取得疗效至少要使用5天 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏正确答案A答案解析应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量突击使用，待微循环改善，脱离休克状态即可停药。在配合足量有效的抗菌药物时，糖皮质激素作用迅速，疗效显著，一般使用35天。12、病毒侵入机体后最早产生的有免疫调节作用的物质是（）。A SIgA B IFN C 中和抗体 D IgM E 补体结合抗体正确答案B2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2117答案解析暂无解析。13、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起？（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。14、女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是（）。A 肺炎 B 肺癌 C 肺结核 D 支气管扩张 E 肺脓肿正确答案D答案解析患者系中年女性，咳嗽、咳痰、咯血，并有杵状指，结合听诊右肺局限性湿啰音，应考虑支气管扩张。15、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝。心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽。应首先考虑（）。A 低钙 B 低钠 C 高钾 D 低钾 E 高镁正确答案C答案解析暂无解析。16、与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征为（）。A 幅值大 B 平台期时程长 C 4期膜电位稳定 D 4期自动去极 E 0期去极速度快正确答案D答案解析暂无解析。17、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物？（）A 单纯部分性发作 B 癫痫大发作2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2118 C 复杂部分性发作 D 癫痫持续状态 E 失神小发作正确答案B答案解析暂无解析。18、患者，男，16岁，今日突发呼吸困难.发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/min，律齐，无杂音。哪种诊断正确？（）A 上呼吸道感染 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎喘息型 D 病毒性心肌炎 E 急性支气管炎正确答案B答案解析少年男性，发作性喘憋，有过敏史，端坐呼吸，双肺哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作。本例以干咳为主，无喘息，为咳嗽变异型哮喘。E项，急性支气管炎，通常全身症状较轻。本患者呼吸困难，端坐呼吸，额部出汗，为气道严重阻塞表现，症状重，不能用急性支气管炎解释。19、典型麻疹皮疹的特点为（）。A 红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹，间有水泡正确答案B答案解析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。20、对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）。A 心肌本身的代谢水平 B 交感神经的兴奋程度 C 迷走神经的兴奋程度 D 肾上腺素和去甲肾上腺素的多少 E 血管紧张素的多少正确答案A答案解析暂无解析。21、患者，女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是（）。A LDH B GOT C CPK D 肌钙蛋白T E 乳酸脱氢酶2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2119正确答案D答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛，现应行肌钙蛋白T检测。22、效度反映心理测量结果的（）。A 可靠性 B 一致性 C 真实性 D 代表性 E 客观性正确答案C答案解析暂无解析。23、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是对的?（）A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪项是对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药？（）A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 尼莫地平 D 地尔硫 E 戈洛帕米正确答案C答案解析钙拮抗药选择性阻滞L-型钙通道，抑制Ca2+内流。其中尼莫地平和氟桂利嗪尚有较强的扩张脑血管，增加脑血流的作用。25、女，32岁，婚后3年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是（）。A 配子输卵管内移植 B 胞浆内单精子注射 C 植入前遗传学诊断技术 D 体外受精与胚胎移植 E 人工授精正确答案D答案解析体外受精与胚胎移植：使配子在体外受精、培养，将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症。26、关于丙型肝炎下述哪一项是不正确的？（）2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2120 A 黄疸型患者仅占25%B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。27、26岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩1015分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头3，胎心106次/分。此时恰当的处理应是（）。A 等待自然分娩 B 立即行剖宫产术 C 行产钳术助娩 D 静脉注射地西泮加速产程进展 E 静脉滴注缩宫素加强宫缩正确答案C答案解析产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩1015次/分，应诊断为子宫收缩异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳，可给予强镇静剂，产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心106次/分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩。进入第二产程，此时宫口已全开，胎头已达3水平，有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术。28、下述哪一项不是急性戊型肝炎的特点？（）A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪-口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。29、导致破伤风的原因是（）。A 吸入破伤风杆菌之孢子导致肺炎 B 误食孢子产生神经性毒素导致昏迷 C 菌血症 D 伤口遭孢子污染产生神经性毒素 E 以上均不对正确答案D答案解析暂无解析。30、白色血栓的主要成分是（）。A 纤维素 B 中性粒细胞2023年山东济南市中西医结合医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0266f67f964b990b2774529473a4ba2121 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干