妇幼健康优质服务示范工程评估指标(2015年版).doc
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1、本页为作品封面,下载后可以自由编辑删除,欢迎下载! 精 品文档1【精品word文档、可以自由编辑!】附件 2妇幼健康优质服务示范工程评估指标(2015 年版)考核要点考核内容考核对象100 项 指标考核指标分值 分配分值1000 分考核方法1.政府主导(130 分)1.1 政府主导 妇 幼 健 康 工 作政府及有 关组成部 门1将妇幼健康工作纳入辖区经济和社会发展总体规划;制 定妇幼健康事业五年发展规划及实施方案,并组织落实。15901.查阅政府制定的经济和社会发展总体 规划;2.查阅政府办公会纪要;3.查阅政府调研工作记录及照片;4.查阅卫生计生行政部门制定的妇幼健 康事业发展规划和实施方案
2、,并核实落实 情况。2将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率、 免费计划生育基本技术服务项目落实率、婚检率、孕前 优生健康检查目标人群覆盖率纳入政府年度考核指标。203党委政府每年对辖区妇幼健康工作召开专题研究会或者 开展专题调研,并针对存在问题进行决策,指派有关部门 采取切实可行的解决办法。104妇幼健康服务机构建设纳入区域医疗卫生机构建设规划。255妇幼健康服务人员编制数(/百万人口)符合规定。106辖区政府对妇幼健康投入水平和当地经济发展水平相一致。101.2 相关部门 职 责 及 协 调 工作机制7建立各部门协调工作机制,明确各相关部门职责,支持妇 幼健康工作。2020查阅文
3、件或相关记录。部门包括卫生计生 行政部门、财政局、发改委、编制办、人 社局、妇联、教育局等。1.3 地方妇幼健 康 项 目 补 助政策8制定地方妇幼健康项目补助政策,并有效落实。2020查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证;随机抽查 2 个妇幼健康服务机构进行核实。2.经费保障(110 分)2.1 妇幼健康 服 务 机 构 经 费保障卫生计生 行 政 部 门、财 政 局9妇幼健康事业经费纳入财政预算,经费投入符合中央和 省的要求。2050查看财政局文件及拨款凭证;核对妇幼健 康服务机构收款凭证。10及时足额落实妇幼健康服务机构人员经费。1011及时足额落实妇幼健康服务机构公用经费及发展建设经
4、 费。1012及时足额落实妇幼健康服务机构业务经费。102.2 基层(乡 村、社区)妇 幼 健 康 服 务 人员经费13按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村 卫生(计生)室或社区卫生服务站妇幼健康服务人员经 费。2020查阅省级、市(地)级卫生计生行政部门 相关文件;查看财政局、卫生计生委拨款 凭证;随机抽取 1 个乡镇卫生院、村卫生 室或社区卫生服务中心、站,查看工资发 放凭证。 查阅省级、市(地)级卫生计生行政部门 相关文件;查看财政局、卫生计生委拨款 凭证。2.3 妇幼健康 公 共 卫 生 服 务 项 目 配 套 经费14按照国家规定资金比例,落实妇幼健康公共卫生服务项 目配
5、套经费,及时足额拨付到位。203015免费计划生育基本技术服务经费及时、足额拨付到位。102.4 建立收入 激励机制16建立保障和鼓励妇幼健康服务工作人员收入激励机制, 充分调动人员积极性。1010查阅财政局、卫生计生行政部门相关文 件。3.机构建设(110 分)3.1 独立建制 的 妇 幼 健 康 服务机构卫生计生 行政部 门、妇幼 健康服务 机构17机构坚持正确发展方向,遵循“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向 基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。2540实地查看妇幼健康服务机构,并查阅相关 文件。18妇幼健康服务机构科室设置符合国家或省级相关标准和 规定
6、,满足当地妇女儿童健康需求。1519妇幼健康服务机构按要求配备并满足业务用房。151520妇幼健康服务的机构根据国家规定配备相关设备。152021逐步完善建立医疗设备管理制度,保证医疗设备的完好 性和安全性。53.2 基层医疗 卫生(计生) 机构、预防保 健 和 计 划 生 育 技 术 服 务 配备情况卫生计生 行政部 门、乡镇 卫生院、 社区卫生 服务中心22依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防 保健、计划生育技术服务用房。1020随机抽取 1 个乡镇卫生院或社区卫生服 务中心,实地查看。23依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防 保健、计划生育技术服务设备。103.3
7、 妇产科和 儿 科 设 置 情 况卫生计生行政部 门、医疗 保健机构24二级以上综合医院设置妇产科(含计划生育部分)和儿 科。1515随机抽取一个二级综合医院。4.队伍建设(110 分)4.1 妇幼健康 服 务 机 构 保 健人员配备卫生计生 行政部门25妇幼健康服务机构保健人员足额配备达到国家规定的比 例要求。3040到妇幼健康服务机构核查编制委员会等 部门相关文件及工资发放表。26卫生技术人员占 80%以上。527卫生技术人员中本科及以上学历者不低于 15%。54.2 有专人负 责 基 层 妇 幼 健 康 服 务 工 作卫生计生行政部 门、乡镇 卫生院、 村卫生 室、社区 卫生服务 中心(
8、站)2829每个乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专职负责妇幼 健康服务工作的专业技术人员不低于 2 名,并随服务人 群增加而按比例增加。乡镇卫生院或社区卫生服务中心承担相应的个体及群体 妇幼健康服务工作。201030查阅卫生计生行政部门相关文件资料;随 机抽取 1 个乡镇卫生院、村卫生室或者社 区卫生服务中心、站,查阅相关资料、询 问相关人员。4.3 重视妇幼 健 康 人 才 队 伍建设卫生计生 行政部 门、妇幼 健康服务 机构30制定促进妇幼健康人才队伍建设规划,3-5 年总结落实 情况,并定期更新调整。154031建立科学促进人才队伍建设的绩效评价机制和薪酬制 度,有保证妇幼保健队伍稳定性
9、的政策措施。1532建立适应妇幼健康服务行业特点的人才培养制度,定期 开展妇幼健康服务人员培训。105.监督管理(60 分)5.1 执业许可 管理卫生计生 行政部 门、 医疗保健 机构33开展母婴保健和计划生育技术服务的机构和个人依法取 得相关执业许可证,并在批准的服务范围内依法执业。1010查看卫生计生行政部门执业许可审批情 况,并到相关机构核实;选择妇幼健康服 务机构,随机抽取 1 个县级医院、1 个乡 镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅人员 及机构执业许可证书。5.2 出生医学 证明管理34落实出生医学证明国家相关管理要求。44随机抽取 1 个县级医疗保健机构,1 个提 供助产服务的乡镇卫
10、生院,实地查看相关 资料并询问相关人员。5.3 爱婴医院 管理35助产技术服务机构全部为爱婴医院。665.4 妇幼健康 服务信息管理卫生计生 行政部 门、妇幼 健康服务 机构36将妇幼卫生信息化纳入区域人口健康信息化建设规划。520实地查看并查阅相关资料。37健全妇幼健康服务信息网络并正常运转,运用信息化手 段管理辖区妇幼健康服务工作。1038信息系统建设符合国家相关标准规范要求。5卫生计生 行政部 门、医疗 保健机构39建立妇幼健康信息管理制度,包括信息报告、信息归口 管理、信息资料分类归档管理、信息安全等管理制度; 建立妇幼健康信息收集、上报、审核、汇总、分析、反 馈、工作机制并运行顺畅。
11、520查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务 机构相关制度;随机抽取 1 个县级医院、1 个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅相关资料,询问相关人员;查阅妇幼保 健计划生育服务机构信息漏报调查方案、实施记录及总结。40妇幼健康服务机构设有专职信息管理人员,开展辖区集 中培训和指导每年不少于 2 次。541建立辖区统一健全的孕前优生健康检查、孕产期保健、 住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童 死亡和出生缺陷、计划生育技术服务原始登记。542当年实施妇幼健康信息质量控制与漏报调查工作,并将 漏报情况进行通报。56.制度管理(120 分)6.1 妇幼公共 卫生管理卫生计生 行政部 门、妇幼
12、健康服务 机构43建立并落实妇幼公共卫生相关管理制度,技术标准和工 作规范。2525选择妇幼健康服务机构,随机抽取 1 个县 级机构、1 个乡镇卫生院或社区卫生服务 中心,实地查看。6.2 基本医疗 管理44按照临床医疗质量管理要求,健全医疗质量管理与控制 体系,制定相关管理制度。落实医院感染管理各项措施, 加强手术和麻醉医疗安全管理。1020选择妇幼健康服务机构和综合医院,随机 抽取 1 个县级机构、1 个乡镇卫生院或社 区卫生服务中心,实地查看。45严格规范诊疗服务行为,促进合理检查、合理用药、合 理治疗。106.3 机构内部 管理46不断建立完善机构内部各项管理制度,保证工作有序开 展,
13、确保医疗安全。20206.4 健 康 教 育管理47制定促进健康教育、健康促进相关政策。制定辖区妇幼 健康教育工作制度;制定年度工作计划及实施方案。1020查阅相关制度、工作计划及实施方案;查 阅妇幼健康服务机构健康教育材料;查阅 活动通知、宣传材料、活动影像资料等相 关资料;选择妇幼健康服务机构,随机抽 取 1 个县级医院、1 个乡镇卫生院或社区 卫生服务中心,查阅各种宣教活动计划、 课程安排、讲义及工作记录。48组织相关部门(包括媒体)每年至少开展一次面向社会 的妇幼健康教育活动。549根据本地区妇女儿童健康问题编写、制作并发放妇幼健 康教育传播材料。医疗保健机构内定期开展各种形式的 健康
14、教育工作,如:新婚学校、孕妇学校、父母学校、 人口学校或健康课堂等。56. 制 度 管 理 (120 分)6.5 助产技术 服务管理卫生计生 行政部 门、妇幼 健康服务 机构50提供助产技术服务的医疗保健机构主要制度及技术规范 健全。525选择提供助产服务的妇幼保健院,随机抽 取 1 个县级医院、1 个提供助产服务的乡 镇卫生院,实地查看相关资料并询问相关 人员,每个机构抽查 5 份剖宫产病例。要 求主要制度上墙。51机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急 重症病例讨论。552建立有效策略促进自然分娩并有效落实。严格掌握剖宫 产医学指征,非医学需要的剖宫产率逐年降低。553以临床检验
15、、风险评估为重点,定期开展孕前优生健康 检查服务质量核查。554医疗保健机构按要求及时上报孕产妇死亡、儿童死亡和 出生缺陷个案。56.6 计划生育 技 术 服 务 管 理55提供计划生育技术服务的机构应建立健全计划生育技术 服务质量管理有关主要制度及技术规范并开展评估。510选择提供计划生育服务的妇幼健康服务 机构,随机抽取 1 个县级医院、1 个乡镇 卫生院,实地查看相关资料并询问相关人 员。56建立促进安全避孕、减少非意愿妊娠的工作模式并有效 实施。57.辖区管理(100 分)7.1 辖区妇幼 保 健 工 作 考 核评估卫生计生 行政部门57制定辖区年度妇幼保健工作考核实施方案及评估标准。
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