2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于IgA肾病错误的说法是（）。A 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B 确诊有赖于肾活检病理检查 C 青少年好发 D 预后良好，很少有肾功能恶化 E 常在感染后72小时以内出现肉眼血尿正确答案D答案解析IgA肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性，部分患者可完全缓解，治疗不佳的患者有15%40%发展为慢性肾衰竭。2、决定基因表达空间特异性的因素是（）。A 个体差异 B 细胞分布 C 器官分布 D 生命周期 E 发育时间正确答案B答案解析暂无解析。3、用异烟肼时合用维生素B6的目的为（）。A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收正确答案D答案解析暂无解析。4、G+细菌不具备的成分是（）。A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de1正确答案B答案解析暂无解析。5、患儿，男，6岁，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生青紫。查体：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。可诊断为（）。A 高位室间隔缺损 B 房间隔缺损 C Roger病 D 艾森曼格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。6、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）。A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。7、宫颈上皮内癌变级发展至浸润癌需要的时间为（）。A 2年 B 35年 C 510年 D 1015年 E 1520年正确答案C答案解析宫颈癌的发生是一个连续发展的过程，由宫颈上皮内瘤变（CIN）转变为浸润癌约需510年左右的时间。8、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是（）。A 胃镜检查 B 上消化道钡餐 C 胃液分析 D CT E 选择性动脉造影正确答案A答案解析暂无解析。9、蛋白质多肽链具有的方向性是（）。A 从N端到C端2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de2 B 从5端到3端 C 从C端到N端 D 从3端到5端 E 以上都不是正确答案A答案解析蛋白质多肽链具有的方向性是从N端到C端，DNA具有的方向性是从5端到3端。10、与MHC类分子结合的是（）。A CD2 B CD3 C CD4 D CD6 E CD8正确答案C答案解析暂无解析。11、磷酸戊糖途径的重要生理意义是生成（）。A 5-磷酸核酮糖 B 5-磷酸木酮糖 C 5-磷酸核糖 D 磷酸葡萄糖 E 磷酸果糖正确答案C答案解析磷酸戊糖途径的重要生理意义是为生物体合成提供核糖，提供NADPH供氢体。12、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（）。A Fc受体 B C3受体 C IPS受体 D E受体 E mIg正确答案E答案解析暂无解析。13、苯丙酮尿症患者缺陷的酶是（）。A 酪氨酸转氨酶 B 酪氨酸酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 多巴脱羧酶正确答案C2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de3答案解析苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏，导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，故称“苯丙酮尿症”。14、关于外科感染，正确的是（）。A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。15、提出克隆选择学说的是（）。A Burnet B Metchnikoff C Jerne D Watson E Crick正确答案A答案解析暂无解析。16、溃疡病急性大出血休克的输液原则（）。A 大量全血 B 大量葡萄糖液平衡盐液 C 葡萄糖液大量全血 D 晶体溶液全血 E 大量人体清蛋白平衡盐液正确答案D答案解析急性大出血休克的输液原则：先晶后胶，先盐后糖，先快后慢。失血量大于30%时可补充全血。17、女性，25岁，平素易患咽炎、扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（一），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（）。A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。18、新生儿败血症有价值的诊断依据是（）。A 高热 B 白细胞总数增加2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de4 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是指病原体侵入血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。其最重要的诊断依据为明确血液循环中有病原菌的存在，血培养阳性即可确诊败血症。19、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应?（）A 钙泵 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 中心体正确答案B答案解析暂无解析。20、符合21-三体综合征的是（）。A 常染色体畸变 B 常染色体隐性遗传 C 常染色体显性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。21、出现躅趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是（）。A L23 B L12 C L34 D L45 E L5S1正确答案D答案解析暂无解析。22、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的哪一期？（）A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de5答案解析暂无解析。23、新生儿出生时平均身长是（）。A 75cm B 70cm C 60cm D 50cm E 45cm正确答案D答案解析暂无解析。24、关于涉及人体的临床医学研究，下列描述正确的是（）。A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。25、下述哪一项不是白喉杆菌的特性？（）A 产生外毒素引起心肌炎 B 形态特征有异染颗粒 C 用抗毒素可以进行预防 D 锡克试验阳性说明机体有了免疫力 E 只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案C答案解析暂无解析。26、与宿主免疫系统有关的肿瘤逃逸机制有（）。A 宿主免疫功能呈低下状态 B 宿主的抗原递呈细胞的功能低下或缺陷 C 宿主体内存在一定量的“增强抗体”D 宿主免疫功能耐受 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。27、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽，外眦上斜，鼻根低平，伸舌于两唇之间，头围30cm，通贯手，心前区可闻及2级收缩期杂音，腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是（）。A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查 B 酶学分析2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de6 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。28、免疫反应性是指抗原能够（）。A 刺激机体发生免疫应答的性能 B 与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能 C 刺激机体产生抗体的性能 D 与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能 E 与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能正确答案D答案解析免疫反应性指抗原分子能与相应免疫应答的产物(抗体或致敏淋巴细胞)，在体内或体外发生特异性结合的性能，又称为抗原性。29、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪项是错误的？（）A 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为34mmol/（kgd）正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项是能够产生抗体的结构?（）A 未活化的B细胞 B T细胞 C 浆细胞 D NK细胞 E B细胞正确答案C答案解析暂无解析。31、应首先考虑切除子宫止血的是（）。A 宫缩乏力 B 胎盘粘连 C 胎盘大部植入 D 凝血功能障碍 E 子宫胎盘卒中2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de7正确答案C答案解析胎盘大部植入时，部分植入血窦开放，出血不易止住，一般以手术切除子宫，达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因，然后按摩子宫；胎盘粘连可徒手剥离胎盘：凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子；子宫胎盘卒中应用宫缩素，输新鲜血、凝血因子，用温盐水按摩子宫。32、谵妄时最多见的幻觉是（）。A 听幻觉 B 视幻觉 C 味幻觉 D 触幻觉 E 嗅幻觉正确答案B答案解析谵妄状态属于以意训内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。33、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）。A 门静脉、肝静脉、肝胆管 B 门静脉、肝动脉、胆总管 C 门静脉、肝动脉、肝静脉 D 门静脉、肝动脉、肝胆管 E 肝静脉、肝胆管、门静脉正确答案D答案解析暂无解析。34、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）。A 患肢抬高 B 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血正确答案D答案解析暂无解析。35、下述哪一种情况基础代谢率降低?（）A 糖尿病 B 发热 C 甲状腺功能亢进 D 红细胞增多症 E 甲状腺功能低下正确答案E答案解析暂无解析。36、关于思维迟缓的描述正确的是（）。2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de8 A 是强迫症的典型症状 B 是精神分裂症的典型症状 C 是抑郁症的典型症状 D 是癔症的典型症状 E 是癫痫的典型症状正确答案C答案解析暂无解析。37、医学伦理学规范的本质是（）。A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂无解析。38、小儿消化系统解剖特点下述哪一项不正确？（）A 婴儿胃呈水平位 B 新生儿贲门括约肌发育不成熟 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差正确答案C答案解析暂无解析。39、女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200g/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。40、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。A WBC4109/L，中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L，中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L，中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L，中性粒细胞1109/L2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de9 E WBC2.5109/L，中性粒细胞1.5109/L正确答案B答案解析暂无解析。41、小儿扁桃体发育的规律是（）。A 2岁后扁桃体增大，67岁时达顶峰 B 56岁时扁桃体增大，910岁时缩小 C 3岁时扁桃体增大，89岁时缩小 D 生后扁桃体增大，56岁时明显增大 E 34时扁桃体增大，青春期缩小正确答案A答案解析暂无解析。42、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压160/95mmHg，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘，此时最好选用的药物是（）。A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。43、女性，65岁，上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出现发热,测体温39.0。最可能的诊断为（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。44、晨僵在下列哪类关节炎中表现最为突出？（）A 强直性脊柱炎（AS）B 类风湿性关节炎（RA）C 骨性关节炎（OA）D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de1045、某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人做解释时，下列哪项是不恰当的（）。A 合理配伍 B 对症下药 C 节约费用 D 医生权利有限 E 遵守医疗报销制度正确答案D答案解析暂无解析。46、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。47、胎儿血液循环，错误的是（）。A 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿 B 右心房血可经卵圆孔入左心房 C 动脉导管开放 D 胎儿肺处于压缩状态 E 胎儿期供应上肢血氧量较下半身高正确答案A答案解析暂无解析。48、对急性脑梗死者，下列不适于溶栓治疗的是（）。A 发病6小时以内 B CT检查证实无出血灶 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT检查出现低密度灶正确答案E答案解析此时进行溶栓治疗可增加颅内出血的机会。49、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）。A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de11正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：大咯血：严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰：常伴有夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰：为急性肺水肿的特征性临床表现，由毛细血管破裂所致。50、对于肝炎病毒与传播途径的组合，哪一项是不正确的？（）A HBV输血和注射 B HAV消化道传播 C HCV输血和注射 D HDV输血和注射 E HEV输血和注射正确答案E答案解析暂无解析。51、在呼吸科的某一病房，同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定，有关单位应当对谁采取有效防护措施和医疗保健措施？（）A 甲的同事 B 病人甲 C 甲的家属 D 甲的主治医生 E 以上都不是正确答案D答案解析执业医师在执业活动中具有人身安全不受侵犯的权利，根据国家规定，应当对甲的主治医师应采取保护措施。52、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）。A 甲状腺癌 B 胃癌 C 肝癌 D 胰腺癌 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。53、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）。A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de12答案解析肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，治疗时应该补充多巴胺。AD两项，直接应用多巴胺效果不佳，因为多巴胺不能透过血脑屏障，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项，复方氨基酸溶液（以支链氨基酸为主）可以纠正氨基酸代谢的不平衡，对门体分流性肝性脑病效果较好。C项，乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项，乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，因而可以减少氨的形成与吸收，在血氨升高的肝性脑病时可以应用。54、免疫对机体（）。A 正常情况下，对机体有益，在一定条件下有害 B 无益也无害的反应 C 有益也有害的反应 D 是有害的反应 E 是有益的反应正确答案A答案解析暂无解析。55、CD2分子的配体主要是（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E答案解析暂无解析。56、不能为机体提供能量的营养素是（）。A 糖类 B 淀粉类 C 蛋白质类 D 维生素类 E 脂肪类正确答案D答案解析维生素与矿物质这两类营养素虽不能提供能量，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育极其重要。57、足月妊娠，正常胎心率是（）。A 90130次/分 B 100140次/分 C 110150次/分 D 120160次/分 E 130170次/分正确答案D答案解析正常胎心率120160bpm。160bpm或120bpm，历时10分钟称心动过速或心动过缓。58、继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）。2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de1358、继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）。A 厌氧菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 变形杆菌正确答案D答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见。59、心理应激可产生的改变需除外（）。A 个性改变 B 认知改变 C 情绪改变 D 行为改变 E 躯体内环境改变正确答案A答案解析暂无解析。60、下列哪项为医学心理学的实验研究方法的主要特点？（）A 只在实验室中完成 B 只以人为研究对象 C 只记录生物学指标 D 只在有目的的一定条件下进行 E 只使用各种现代仪器设备正确答案D答案解析实验法可以有不同的方式和情景，但主要特点是控制条件。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的？（）A 瓣膜硬化 B 瓣膜相互粘连 C 腱索增粗 D 瓣膜增厚卷曲 E 瓣膜穿孔，腱索断裂正确答案E答案解析暂无解析。2、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。A 2030次/分 B 4050次/分2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de14 C 6080次/分 D 90100次/分 E 100110次/分正确答案C答案解析足月新生儿生后第1小时内呼吸频率是6080次/分，1小时后降到40次/分。3、真核生物中tRNA和5SrRNA的转录由下述哪种酶催化？（）A 反转录酶 B RNA聚合酶I C RNA聚合酶 D RNA聚合酶全酶 E RNA聚合酶正确答案E答案解析暂无解析。4、局灶性节段性肾小球硬化的病变特点是（）。A 肾小球正常，肾小管脂质沉积 B 肾小球纤维化、硬化 C 局灶性节段性玻璃样变和硬化 D 局灶性节段性增生或系膜增宽 E 系膜增生，肾小球基底膜呈双轨状正确答案C答案解析暂无解析。5、钩端螺旋体病稻田型的传染源是（）。A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。6、10个月小儿，正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de15答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。7、患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）。A 类风湿关节炎 B 关节内游离体 C 骨关节炎 D 风湿性关节炎 E 狭窄性腱鞘炎正确答案E答案解析患者老年女性，缓慢起病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎（弹响拇）。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节（远侧指问关节侧方增粗）。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。8、女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109/L，中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（）。A 十二指肠癌 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，钡餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。9、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。10、体内氨的主要去路是（）。A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de16答案解析暂无解析。11、女性，40岁，四肢无力1年，有时饮水呛咳，咀嚼费力，持续活动后明显加重，休息后减轻，一日因四肢完全不能活动入院，如要诊断是否为重症肌无力应首选的检查为（）。A 新斯的明试验 B 疲劳试验 C 胸腺CT D 脑脊液检查 E 心电图检查正确答案A答案解析选项D、E对诊断重症肌无力无价值，而患者四肢已完全不能活动，故无法行疲劳试验，胸腺CT只对部分伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者有诊断意义。故本题答案为A项。12、不影响病人遵医行为的因素是（）。A 病人的经济状况 B 疾病严重程度 C 医患关系 D 病人的人口统计学特点 E 治疗计划特点正确答案A答案解析暂无解析。13、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病（）。A 1周内 B 13周 C 34周 D 24周 E 45周正确答案B答案解析急性肾炎起病常在前驱感染13周后发病，这一间歇斯正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据。表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。14、表面具有高亲和性IgE FC受体的细胞（）。A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板正确答案B答案解析具有IgE FC受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。15、乳腺癌最常发生于乳房的（）。2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de17 A 外下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 内下象限 E 中央部正确答案B答案解析暂无解析。16、男孩，18个月，高热稽留7天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速，ST段下移1.2mm，T波平坦。该病例诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。17、某宫颈癌患者，手术切除标本，病理检查镜下观癌组织突破基底膜，癌细胞似鳞状上皮的棘细胞，有角化及癌珠形成，应诊为（）。A 低分化鳞癌 B 高分化鳞癌 C 中分化鳞癌 D 子宫颈腺癌 E 腺鳞癌正确答案B答案解析暂无解析。18、初孕妇，25岁。妊娠33周，BP 150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于（）。A 妊娠期高血压 B 轻度子痫前期 C 重度子痫前期 D 子痫 E 慢性高血压合并子痫前期正确答案B答案解析轻度子痫前期临床表现：妊娠20周后出现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h，或随机尿蛋白（）。19、最常见的阿米巴病的肠外并发症是（）。A 腹膜炎 B 心包炎 C 肺脓肿 D 肝脓肿2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de18 E 脑脓肿正确答案D答案解析暂无解析。20、普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的受体，可引起（）。A 去甲肾上腺素释放减少 B 去甲肾上腺素释放增多 C 心率增加 D 心肌收缩力增强 E A-V传导加快正确答案A答案解析暂无解析。21、对于抗原，下述哪一项组合是错误的？（）A 完全抗原、绵羊RBC B 自身抗原、HLA C 半抗原、青霉素 D 细胞浆抗原、线粒体抗原 E 异嗜性抗原、Forssman抗原正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项是局麻药引起局麻作用的电生理学机制？（）A 促进Ca2+内流 B 阻止Na+内流 C 促进Na+内流 D 阻止Ca2+内流 E 阻止K+外流正确答案B答案解析暂无解析。23、关于肾动脉粥样硬化的描述哪项是错误的？（）A 病变常累及肾动脉开口处 B 病变可累及叶间动脉 C 常引起高血压 D 不会引起肾梗死 E 可以引起肾梗死正确答案D答案解析暂无解析。24、3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de19肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。25、自身免疫病治疗原则中为免疫调节方法的是（）。A 抗MHC-类Ag的Ab B PG抑制剂 C 淋巴因子(细胞因子)D 皮质激素 E 氨基蝶呤正确答案C答案解析细胞因子作用多样与复杂，选具有下调免疫功能的细胞因子，可在自身免疫病治疗中应用。故本题答案为C项。26、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）。A 肺水肿 B 支气管痉挛 C 肺不张 D 气胸 E 胃内容物误吸正确答案C答案解析腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少。分流量增加，从而造成肺不张。所以腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。27、下列引起日本血吸虫病早期的病理变化的是（）。A 虫卵 B 子胞虫 C 田胞蚴 D 毛蚴 E 尾虫蚴正确答案A答案解析暂无解析。28、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是（）。A 提高心肌自律性 B 受体阻断作用2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de20 C 促进Na+内流 D 抑制K+外流 E 缩短动作电位时程和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案E答案解析暂无解析。29、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案D答案解析暂无解析。30、下列叙述不符合恶性肿瘤发生发展的是（）。A 常为多阶段演进过程 B 多种因素起作用 C 癌症是一种基因病 D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变正确答案D答案解析癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂。多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de211布比卡因不常用于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2丁卡因不宜用于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3普鲁卡因不宜用于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胃泌素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.乙酰胆碱E.血管活性肠肽1刺激胰腺分泌大量酶的激素是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2刺激壁细胞分泌盐酸的激素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3引起胃容受性舒张的神经递质是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4引起唾液分泌的主要神经递质是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5使胰腺分泌大量水和HCO3-的激素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.K+外流2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de22B.K+平衡电位C.Na+内流D.Na+平衡电位E.Ca2+内流1静息电位接近于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2神经纤维锋电位上升支的形成是由于（）。正确答案C答案解析暂无解析。3神经纤维锋电位的超射顶端接近于（）。正确答案D答案解析暂无解析。4神经纤维锋电位下降支的形成是由于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.内源性抗原B.外源性抗原C.TD抗原D.TI抗原E.超抗原1可直接刺激B细胞合成抗体的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2可直接与TCR结合诱导T细胞凋亡的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.球部尿道B.膜部尿道C.垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de231骑跨伤易伤及（）。正确答案A答案解析暂无解析。2骨盆骨折易伤及（）。正确答案B答案解析骨盆骨折致后尿道损伤，常因合并大出血，引起失血性休克。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。1对疾病活动诊断最有意义的检查（）。A.C反应蛋白 B.心包积液病理 C.类风湿因子滴度 D.关节影像学 E.补体正确答案C答案解析暂无解析。2最适宜的治疗措施是（）。A.维持原治疗方案 B.改用皮质激素 C.加用青霉素 D.选用慢作用抗风湿药 E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药正确答案E答案解析该中年女性病人是患类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉块和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性呈比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。2、（共用题干）8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38，P100次/分，咽稍充血，心肺（-），双足背见二处结节性红斑，化验血沉100mm/h，ASO1257U，PPD（-）。2023年浙江温州市乐清市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：9fb921f8081d51fe4227d61a632e91de241最可能的诊断是（）。A.结核感染 B.链球菌感染 C.风湿热 D.过敏性紫癜 E.Still病正确答案C答案解析暂无解析。2首选的药物治疗是（）。A.异烟肼 B.泼尼松 C.大剂量丙种球蛋白 D.维生素C E.阿司匹林正确答案E答案解析暂无解析。3治疗中需要监测的指标是（）。A.PPD B.胸部X线 C.ASO D.血沉 E.血清补体C3正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用题干）女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2023年浙江温州市乐清市卫健