2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、缺乏下列哪一种酶可致白化病?（）A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。2、下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是（）。A 咳嗽 B 哮喘 C 胸痛 D 声嘶 E 咽喉炎正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流，即典型症状，非典型症状指反流物刺激食管引起的症状：如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起，如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。故少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。另外，一些患者诉咽部不适，有异物感，棉团感或堵塞感，但无真正吞嘲困难，称为癔球症，目前也认为与GERD相关。3、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱，引起此种作用的药物可能是（）。A PAs B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项不是多克隆免疫球蛋白增高的常见原因？（）A 肉芽肿病 B 慢性感染 C 多发性骨髓瘤 D 自身免疫性疾病 E 淋巴组织增殖性疾病2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e531正确答案C答案解析暂无解析。5、关于心脏复苏，以下哪项是正确的？（）A 房颤是心搏骤停的一种类型 B 心脏复苏时，首选心内注射给药 C 心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素 D 胸外心脏按压的正确部位是胸骨上部 E 电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案E答案解析A项，心搏骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离，最常见的是室颤，房颤不属于心搏骤停。BC两项，心脏复苏应首选肾上腺素静注，因心内注射给药的并发症较多，疗效无明显差异，现已不用。D项，胸外按压是建立人工循环的主要方法，胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下段，两乳头连线中央。E项，终止室颤最有效的方法是电除颤。6、肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是（）。A 乙酸 B 乙酰乙酸 C 乙酰腺苷酸 D 乙酰辅酶 E 乙酰乙酯正确答案D答案解析肝细胞胞液中含有乙酰基转移酶，催化乙酰基从乙酰辅酶A转移到芳香族胺化合物，形成乙酰化衍生物。7、关于大隐静脉的解剖描述，正确的是（）。A 起于足背静脉弓外侧 B 为下肢的深静脉 C 经内踝前方上行 D 经内踝后方上行 E 直接进人下腔静脉正确答案C答案解析大隐静脉起于足背静脉弓内侧，为下肢的浅静脉，经内踝前方上行，与小隐静脉有交通，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。8、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生（）。A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和坏死 D 变性和坏死 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5329、陈女士在下岗后出现了头痛、失眠、情绪低落、十分消极的情况。这种应激反应称为（）。A 焦虑 B 恐惧 C 抑郁 D 心理休克 E 激情爆发正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪两个物质之间不具有反馈关系？（）A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。11、降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物是（）。A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。12、恶性高血压的病理特征是（）。A 肾毛细血管纤维样坏死 B 大、中动脉粥样硬化 C 微血管炎 D 肾脏纤维化 E 肾小动脉纤维样坏死正确答案E答案解析恶性高血压是指舒张压持续130mmHg，其病情发展急骤，可有：头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全。E项，恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死，而非肾毛细血管。13、对强迫症有特殊效果的是下述哪种药物？（）A 多塞平 B 氯氮平 C 地西泮 D 氯丙嗪2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e533 E 氯丙眯嗪正确答案E答案解析暂无解析。14、下列情况中不属于医学伦理学任务的是（）。A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。15、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？（）A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或偏硬 D 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常正确答案B答案解析B项，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，属于肝硬化失代偿期的表现。16、肩难产时母体最主要的危险是（）。A 产后出血 B 阴道松弛 C 羊水栓塞 D 子宫脱垂 E 子宫破裂正确答案A答案解析肩难产对母体的影响最常见的为产后出血和会阴裂伤，会阴裂伤主要指切开延裂或会阴度及度裂伤。其他并发症包括阴道裂伤、宫颈裂伤、子宫破裂、产褥感染等。17、下述哪种药物不属于支气管扩张剂？（）A 喘乐宁 B 沙丁胺醇 C 苯妥英钠 D 异丙阿托品 E 肾上腺皮质激素类正确答案C答案解析暂无解析。2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e53418、导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。A 阑尾腔阻塞 B 细菌毒力 C 阑尾壁受粪石压迫缺血 D 淋巴管阻塞 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。19、医学伦理学的特征之一是（）。A 灵活性 B 集体性 C 继承性 D 组织性 E 非规范性正确答案C答案解析暂无解析。20、关于骨肉瘤的叙述不正确的是（）。A 高度恶性的骨肿瘤 B 多发生在年轻人 C 起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞 D 多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E 以上都不正确正确答案E答案解析骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在青少年，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。21、小儿以哪种肺炎多见？（）A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病，按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。22、诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A 呕血 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e535 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案E答案解析消化性溃疡穿孔时突然发生持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征，特别是肝浊音界缩小或消失。23、小儿骨髓外造血的器官是（）。A 卵巢 B 胆囊 C 脾脏 D 淋巴管 E 盲肠正确答案C答案解析在婴儿期，当出现各种感染性贫血或造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。24、关于依赖综合征错误的是（）。A 对使用物质的强烈渴求 B 可以有耐受性增高 C 出现意识障碍 D 当使用物质终止或减少用量时出现戒断症状 E 使用物质而忽视其他活动或兴趣正确答案C答案解析暂无解析。25、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。A 短期内同一部位可反复出现炎症 B 血白细胞计数常不增高 C 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E 患者一般不发热或仅有低热正确答案C答案解析肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。26、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说，这些措施反映了医院和医生的哪种意识?（）A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e536正确答案C答案解析暂无解析。27、女性，22岁，皮肤反复出现紫癜增多2年，确诊为ITP。本病首选治疗药物是（）。A 肾上腺皮质激素 B 输新鲜血 C 脾切除 D 免疫抑制剂 E 中西医结合治疗正确答案A答案解析暂无解析。28、男性患者，28岁，因与他人打架右上臂被刀多处砍伤，现诉右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤（）。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案C答案解析暂无解析。29、治疗成人股骨头缺血性坏死，下述哪一项措施应特殊强调？（）A 非甾体类抗炎剂 B 理疗 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C答案解析暂无解析。30、下述哪项是慢性支气管炎最常见的并发症？（）A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。31、患儿，男，11岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。考虑是（）。2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e537 A 膝关节滑膜结核 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿性滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 髋关节一过性滑膜炎正确答案B答案解析髋关节结核起病缓慢，有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧，出现跛行。至后期，会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。32、来源于上皮组织的肿瘤是（）。A 鲍文病 B 黑色素瘤 C 巨细胞瘤 D 癌肉瘤 E 胶质细胞瘤正确答案A答案解析暂无解析。33、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当（）。A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。34、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括（）。A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿麻痹症。35、房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）。A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e538 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。36、先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为（）。A 有无动作发育迟缓 B 是否生长落后 C 有无特殊面容 D 年龄不同 E 性别不同正确答案C答案解析暂无解析。37、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的？（）A 大量淋巴细胞和浆细胞 B 纤维蛋白 C 细菌菌落 D 中性粒细胞 E 肉芽组织正确答案A答案解析暂无解析。38、关于脓肿切开引流，错误的是（）。A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度，并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行 D 切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。39、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限？（）A 24h B 68h C 1012h D 1415h E 20h正确答案B答案解析暂无解析。2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e53940、肾脏不产生的激素是（）。A 利钠肽 B 前列腺素 C 促红细胞生成素 D 肾素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾脏分泌的激素分为血管活性肽和非血管活性激素。血管活性肽包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶激肽系统、内皮素、利钠肽以及类花生酸类物质，多作用于肾脏本身，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢；非血管活性激素包括1，25-（OH）2D3和促红细胞生成素等。E项，肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺类激素。41、易出现逆行性遗忘症状的疾病是（）。A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。42、哪项是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的情况？（）A 昏迷后肺感染 B 泌尿系感染 C 高血糖形成 D 脑水肿并发脑疝 E 昏迷后水电解质紊乱正确答案D答案解析高血压性脑出血急性期可致颅内压升高，可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水。43、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?（）A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。44、受Ts细胞抑制的细胞是（）。A B淋巴细胞、成纤维细胞 B 单核细胞、中性粒细胞 C B淋巴细胞、NK细胞2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5310 D T淋巴细胞、血管内皮细胞 E T淋巴细胞、B淋巴细胞正确答案E答案解析暂无解析。45、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，可能诊断为（）。A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮，因此答案选C；A项，慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿；BD两项，大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症，多见于左肺或右肺下叶。46、临终关怀医院或病房与普通的医院或病房相比，有以下特点，除了（）。A 收治对象主要是临终病人 B 以治疗疾病为主 C 不以延长病人的生命为目的 D 不但关怀临终病人，而对其家属也予以照护和慰藉 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。47、哪种疾病脾大最显著？（）A 急性粒细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出，可呈巨脾。白细胞显著增高，常20109/L，WBC极度增高时（200109/L）可发生“白细胞淤滞症”。48、骨肉瘤的典型临床表现不包括（）。A 早期肺转移 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5311答案解析骨肉瘤好发年龄青少年，好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶液质，附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。49、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）。A 1/4 B 1倍 C 2倍 D 5倍 E 1020倍正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。50、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。A 急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 B X线平片 C CT D 核素扫描 E 局部分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。51、描述酮体不当的是（）。A 只能在肝的线粒体内生成 B 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C 酮体是肝输出能量的一种形式 D 酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮 E 酮体只能在肝外组织氧化正确答案B答案解析在肝细胞线粒体内，以-氧化产生的乙酰CoA为原料，经酶催化先缩合成羟甲戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMG-CoA再被裂解成乙酰乙酸。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA不透出线粒体，必须在线粒体中与草酰乙酸结合成柠檬酸，柠檬酸出线粒体后再裂解成乙酰CoA，作为脂肪酸合成的原料。52、根据国内标准，下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血？（）A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于150g/L正确答案B答案解析暂无解析。53、休克监测中最常用的项目是（）。2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5312 A 肺动脉楔压 B 血气分析 C 心脏指数 D 中心静脉压 E 血氧饱和度正确答案D答案解析中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，是休克监测中最常用的项目。CVP的正常值为510cmH2O。54、营养要求条件最低的微生物是（）。A 支原体 B 细菌 C 立克次体 D 螺旋体 E 真菌正确答案E答案解析暂无解析。55、下列哪项是痴呆综合征的主要表现？（）A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。故本题答案为B项。56、某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒症状无效的是（）。A 肠痉挛 B 大汗 C 心率减慢 D 肌束颤动 E 瞳孔缩小正确答案D答案解析暂无解析。57、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5313 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低，粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。58、水痘病儿应隔离至（）。A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 部分皮疹结痂 D 全部皮疹结痂 E 全部皮疹消退，结痂脱落正确答案D答案解析暂无解析。59、青霉素G最适于治疗（）。A 肺炎杆菌性肺炎 B 伤寒、副伤寒 C 布氏杆菌病 D 溶血性链球菌感染 E 细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。60、对精神检查不合作的患者，医生可以通过哪些途径的细心观察，得出正确推论？（）A 一般外貌 B 言语 C 面部表情 D 动作行为 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾在什么地方重吸收葡萄糖（）。A 近球小管 B 髓袢 C 远球小管 D 集合管2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5314 E 各段肾小管正确答案A答案解析葡萄糖和氨基酸100%在近球小管重吸收。近球小管对葡萄糖的重吸收能力是有限的，当血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈时即可出现尿糖。2、属于永久性细胞的是（）。A 神经细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。3、女，46岁，风湿性心脏病5年，强心苷和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸闲难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次/分，肺布满湿啰音，应加用下述哪种药进行治疗？（）A 麻黄素 B 异丙肾上腺素 C 阿托品 D 吗啡 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。4、结核球的基本病变是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的于酪样坏死灶 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪一种物质是体内合成胆碱的原料？（）A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5315答案解析暂无解析。6、符合乙脑病毒的是（）。A 猪是最重要的储存宿主 B 可通过血凝抑制试验鉴定病毒 C 没有效果显著有效的疫苗 D 显性感染多见 E 传播媒介是跳蚤正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史，无糖尿病史。查体：体态匀称，BP 150/95mmHg，P 99次/min。该患者最适宜的降压药是（）。A 利尿剂 B 受体阻滞剂 C 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 D 中枢交感神经抑制剂 E 周围交感神经抑制剂正确答案B答案解析患者为青年男性，高血压1级，心率较快，应首选受体阻断剂。年轻的高血压患者多由迷走神经兴奋所致，受体阻断剂通过抑制迷走神经兴奋性，抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压、降心率作用。8、胆固醇在体内代谢的主要去路是在肝脏中转化为（）。A NADPH B 乙酰CoA C 维生素D D 类固醇 E 胆汁酸正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项是选择性扩张脑血管的药物？（）A 氟桂嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫 D 维拉帕米 E 氨氯地平正确答案A答案解析尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。10、当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强?（）A 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5316 B 下丘脑-垂体-甲状腺轴 C 交感-肾上腺髓质轴 D 下丘脑-垂体-性腺轴 E 下丘脑-神经垂体轴正确答案C答案解析暂无解析。11、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）。A 家鼠 B 蚊 C 鼠蚤 D 野鼠 E 人正确答案A答案解析暂无解析。12、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）。A 颈内或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头静脉 D 颈外静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析暂无解析。13、脊髓灰质炎初种的年龄应是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。14、男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）。A 清创缝合 B 抗生素治疗 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 局部固定2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5317正确答案A答案解析右大腿刀刺伤18小时，已超过12小时，刀口处红肿，有渗出液，说明已是感染伤口，治疗措施应是D项，清理伤口后换药。15、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激时有去大脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）。A 脑挫伤 B 脑震荡 C 轴素损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折正确答案D答案解析暂无解析。16、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗是（）。A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。17、在微循环中,主要行使物质交换功能的是（）。A 后微动脉 B 通血毛细血管 C 真毛细血管 D 动-静脉吻合支 E 微静脉正确答案C答案解析暂无解析。18、患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重.体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案B答案解析AB两项，患者为陈旧性心梗，心电图近2个月无变化，提示无急性心梗发生，判断心功能分级采取NYHA分级法。患者体力活动明显受限，一般体力活动即可出现喘憋，为NYHA分级级。DE两项，心功能分级常用有两种，急性心梗时使用Killip分级，其余均使用NYHA分级。19、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸，其机制为（）。2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5318 A 碱基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。20、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，按照血浆蛋白泳动速度的快慢，可分为（）。A 清蛋白、1、2 B 1、2、清蛋白 C、1、2清蛋白 D 清蛋白、1、2、E 1、2、清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。21、AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化成（）。A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。22、脑火器伤后9天，伤口小部分裂开，有粉红色混浊的分泌物，应立即采取（）。A 包扎伤口，防止脑膨出 B 扩大伤口引流 C 缝合伤口加大抗菌素用量 D 彻底清创 E 每日换药，无分泌物后缝合伤口正确答案E答案解析暂无解析。23、急性乳腺炎最常见于（）。A 哺乳半年后的妇女 B 初产哺乳的妇女 C 妊娠期妇女 D 长期哺乳的妇女 E 乳头凹陷的妇女2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5319正确答案B答案解析暂无解析。24、普鲁卡因一般不用于（）。A 表面麻醉 B 浸润麻醉 C 蛛网膜下腔麻醉 D 传导麻醉 E 硬膜外麻醉正确答案A答案解析暂无解析。25、55岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa（170/110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为合适？（）A 氢氯噻嗪+螺内酯十美托洛尔 B 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米 C 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪 E 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪正确答案C答案解析暂无解析。26、在风湿病中最具诊断意义的病变是（）。A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小结 C 心肌变性 D 心外膜纤维素渗出 E 心内膜纤维组织增生正确答案B答案解析暂无解析。27、患者，老年男性，因咳嗽，咳黄痰3d就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数55%，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）。A 抗生素 B 化痰药物 C 血管紧张素转化酶抑制药 D 定期做超声心动图 E 胸部X线检查正确答案C答案解析血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）类药物有明显的降压作用，患者本身就主动脉瓣狭窄，使用ACEI类药物有收缩压降低而晕厥的危险。且ACEI类药物有干咳的不良反应，使用ACEI类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转化酶抑制药不恰当。2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e532028、艾滋病的表现中哪一种是错误的？（）A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克正确答案E答案解析暂无解析。29、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法属于（）。A 条件操作法 B 系统脱敏法 C 自我调整疗法 D 厌恶疗法 E 暴露疗法正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项是主要用于表面麻醉的药物？（）A 丁卡因 B 普鲁卡因 C 苯妥英钠 D 利多卡因 E 奎尼丁正确答案A答案解析丁卡因作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，脂溶性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收，常用于表面麻醉。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉；利多卡因用于传导麻醉和硬膜外麻醉。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.2Fab段+Fc段B.F（ab）2+FcC.铰链区D.可变区E.稳定区2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e53211上述哪项是蛋白酶作用的部位？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项是胃蛋白酶水解的片段？（）正确答案B答案解析暂无解析。3上述哪项是木瓜酶水解的片段？（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播1上述哪项是戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径?（）正确答案A答案解析戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道传播的一种肝炎病毒。2上述哪项是丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径?（）正确答案B答案解析丙型肝炎病毒（HCV）过去被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。经输血、血制品或污染注射器而传播，是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因之一。故本题答案为B项。3上述哪项是乙型脑炎病毒的主要传播途径?（）正确答案C答案解析流行性乙型脑炎病毒（乙脑病毒）的主要传播途径是虫媒传播，是通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。在我国，乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。故本题答案为C项。3、（共用备选答案）A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加B.局部或全身横纹肌纤维束颤动C.头晕乏力，共济失调，抽搐D.血压升高，心率加快，心律失常E.下肢瘫痪2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e53221有机磷农药中毒时，副交感神经节后纤维兴奋表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2有机磷农药中毒时，交感神经节后纤维兴奋表现为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.动脉导管未闭B.艾森曼格综合征C.室间隔缺损D.法洛四联征E.房间隔缺损1肺动脉段凹陷（）。正确答案D答案解析暂无解析。2下半身青紫（）。正确答案A答案解析暂无解析。3水冲脉（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.地尔硫（硫氮酮）B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮1治疗急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律宜选择的药物是（）。正确答案D答案解析利多卡因主要治疗各种室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。故本题答案为D项2治疗预激综合征合并快速心房颤动宜选择的药物是（）。正确答案E答案解析胺碘酮用于各种室上性和室性心律失常，如用于消除房颤及维持窦性节律，治疗阵发性室上性心动过速，亦可静脉给药用于严重室性心动过速及心室颤动治疗。也可口服给药用于室性心动过速和心室颤动的预防。故本题答案为E项2023年山西忻州市保德县卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：86b50d87ca438cbfb9de6e4a65cf8e5323四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率144次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。1该患者低血压的原因是（）。A.血容量不足 B.合并右室梗死 C.舒张期充盈不足 D.心源性休克 E.过敏性休克正确答案D答案解析暂无解析。2有指导性意义的辅助检查是（）。A.心电图和血压检测 B.心肌酶谱检测 C.漂浮导管血流动学检测 D.超声心动图 E.心电图负荷试验正确答案C答案解析暂无解析。3该患者最理想的有效治疗措施是（）。A.硝酸甘油扩血管 B.毛花苷丙强心 C.尿激酶溶栓 D.主动脉内球囊反搏术 E.直接PTCA术正确答案D答案解析结合患者的临床表现和体征，考虑为急性广泛心前壁梗死并心源性休克。心源性休克患者行漂浮导管检查可实时检测其血流动力学变化。心源性休克患者需行主动脉内球囊反搏术进行辅助循环，然后做选择性冠状动脉造影，随即施行介入治疗或主动脉-冠状动脉旁路移植手术。2、（共用题干）女性，30岁，深度烧伤面积10%，度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。1发生的休克是（）。A.神经性 B.低