2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不是分枝杆菌特性的为（）。A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。2、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。3、诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是（）。A 早产，缺氧，呼吸困难，体温不升 B 足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升 C 枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿 D 四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动少 E 面色苍白，呼吸浅快、暂停，心率快，体温不升正确答案D答案解析暂无解析。4、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的1对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成几克分子ATP？（）A 3 B 2 C 1 D 4 E 52023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a1正确答案B答案解析暂无解析。5、小叶性肺炎属于何种炎症？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。6、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（）。A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头于临产后迟迟不入盆，可能由于骨盆入口平面狭窄造成，骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820cm，此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量，不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。7、下列关于酶原激活的叙述，正确的为（）。A 酶原转变为酶是可逆反应过程 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性正确答案C答案解析暂无解析。8、医师在执业活动中，有下述行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除哪一项外？（）A 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的 E 未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的正确答案D答案解析不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的应受到相应的处罚，在规定范围内可以使用以上药物。9、一般认为婴儿每天基础代谢消耗的能量占总能量的（）。2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a2 A 20%30%左右 B 30%40%左右 C 50%60%左右 D 70%80%左右 E 80%90%左右正确答案C答案解析小儿年龄越小基础代谢越决，需要的热卡越高，一般在婴儿期每天约需要55kcal/kg，7岁时每天约需要44kcal/kg，12岁时每天约需要30kcal/kg，成人时每天约需要2530kcal/kg。10、动脉导管未闭，不应出现下列哪一项体征？（）A 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B 脉压增宽 C 三尖瓣区舒张期杂音 D 二尖瓣区舒张期杂音 E 股动脉枪击音正确答案C答案解析暂无解析。11、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象（）。A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。12、引起水痘、带状疱疹的病原体是（）。A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案C答案解析暂无解析。13、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断为（）。A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a3 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。14、女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150J/L，TBil240mol/L，DBil 175mol/L，ALP 400U/L，GGT 400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是（）。A 上消化道造影 B B型超声检查 C 腹部CT检查 D 胰胆管造影 E 核磁共振正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项为病人对幻觉的反应？（）A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。16、急性白血病浸润所致体征最多见的部位是（）。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。17、女性，86岁，体检发现巨脾，WBC150109/L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱性粒细胞增多为主。根据以上资料首选药为（）。A 马法兰 B 柔红霉素 C 阿糖胞苷 D 马利兰 E 羟基脲正确答案E答案解析暂无解析。18、补充酪氨酸可节省体内的下列哪种氨基酸?（）2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a418、补充酪氨酸可节省体内的下列哪种氨基酸?（）A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 蛋氨酸 D 赖氨酸 E 亮氨酸正确答案A答案解析缺乏苯丙氨酸羟化酶时，苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，苯丙氨酸蓄积，经转氨基作用生成大量苯丙酮酸，后者进一步变为苯乙酸。如果补充酪氨酸就可以节省体内的苯丙氨酸。故本题答案为A项。19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点？（）A 剧烈、持续性 B 阵发性全腹痛 C 改变体位时疼痛加剧 D 原发病变部位显著 E 病人多不愿改变体位正确答案B答案解析腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。疼痛程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性；深呼吸、咳嗽、转动身体改变体位时加剧；病人多不愿改变体位。疼痛从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹，原发病变部位最重。B项，阵发性腹痛多为机械性肠梗阻及结石的特点。20、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球?（）A 重量 B 运动功能 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮层沟回数正确答案D答案解析语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人，若产生语言活动功能障碍，通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等，左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。21、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果？（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。22、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a5 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。23、女，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的检查为（）。A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定甲状腺功能亢进病患者TSAb阳性率可达85%以上，对本病不但有特异性的诊断价值，而且对疗效考核，判断病情活动与否及可否停药均有重要价值。故本题答案为B项。24、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，可能诊断为（）。A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮，因此答案选C；A项，慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿；BD两项，大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症，多见于左肺或右肺下叶。25、人的一切体验和活动都染上同样的、轻微而持久的情绪，反映了人的（）。A 激情 B 应激 C 紧张 D 抑郁 E 心境正确答案E答案解析暂无解析。26、能最显著地促进胰岛素分泌的是（）。A 抑胃肽 B 促胃液素 C 促胰液素 D 生长素 E 氢化可的松2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a6正确答案A答案解析促进胰岛素分泌的激素有：胃肠激素（包括抑胃肽、胰高血糖样多肽、促胃液素、促胰液素和缩胆囊素，以前两种胃肠激素的促进作用最显著）、生长素、氢化可的松、甲状腺激素和胰高血糖素可通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌；抑制胰岛素分泌的激素有生长抑素。故本题答案为A项。27、关于肾绞痛的描述，以下哪项是错误的？（）A 常见于输尿管结石患者 B 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍 C 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛 D 可向会阴部放射 E 无恶心、呕吐正确答案E答案解析由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛，为肾绞痛。其特点是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍、辗转不安、大汗，伴恶心、呕吐。28、钩端螺旋体病的主要流行季节是（）。A 13月 B 45月 C 610月 D 1112月 E 123月正确答案C答案解析暂无解析。29、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）。A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。30、“鱼与熊掌不可兼得也”属于哪类冲突？（）A 双避冲突 B 双趋冲突 C 趋避冲突 D 双趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案B答案解析暂无解析。31、女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（）。2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a7 A 乳腺囊性增生病 B 乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。32、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 胰岛素/血糖比值升高 E 空腹胰岛素水平升高正确答案D答案解析暂无解析。33、关于底蜕膜的叙述，正确的是（）。A 构成胎盘的胎儿部分 B 排泄胎儿代谢产物 C 产生孕激素 D 合成激素和酶 E 构成胎盘母体面正确答案E答案解析受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。其中，底蜕膜是指囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。34、各种酶都具有其最适pH值，其特点是（）。A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。35、MHC是指（）。A 染色体上互不相干的几组基因群 B 染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 C 染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群 D 染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 E 染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a8正确答案D答案解析暂无解析。36、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（）。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。37、下述哪一种激素不是由腺垂体合成、分泌的?（）A 促肾上腺皮质激素 B 促甲状腺激素 C 生长激素 D 宫缩素 E 催乳素正确答案D答案解析暂无解析。38、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）。A 肝扫描 B 肝区压痛点穿刺 C 白细胞计数与分类 D 症状、体征 E A型超声波正确答案B答案解析原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别。肝脓肿的临床表现：发热、肝区疼痛、压痛明显，白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。39、急性心包炎的心电图改变为（）。A 常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高 B 出现病理性Q波 C 各导联ST段呈弓背向上抬高 D 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高 E 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案A答案解析急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。40、惊厥持续状态，制止惊厥首选（）。2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a9 A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮，剂量0.10.3mg/kg，最大量不超过10mg，必要时半小时后可重复，缓慢静注3min，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。41、河豚毒素最多的器官是以下哪项？（）A 鱼腮和眼睛 B 鱼子和肾脏 C 鱼头和鱼尾 D 肝脏和卵巢 E 鱼肉和血液正确答案D答案解析暂无解析。42、哪项是小儿结核性脑膜炎的早期临床表现？（）A 惊厥 B 性格改变 C 前囟饱满 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析暂无解析。43、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？（）A 横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B 左半结肠切除，一期吻合 C 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭 E 盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案B答案解析该患者是左侧结肠（降结肠）痛所致急性肠梗阻，本可手术切除，一期吻合，但由于近端肠管充血水肿严重，术后易发生吻合口瘘等严重并发症，故可行近端造口、远端封闭，将封闭的断端固定在造口周围并做好记录，以便在回纳造口时容易寻找；若肿物不能切除，可在梗阻部位的近侧做横结肠造口，再二期行病灶切除或根治手术。44、哪项是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状？（）A 复视 B 耳鸣和耳聋 C 眩晕2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a10 D 吞咽困难 E 跌倒发作正确答案C答案解析椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。45、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征？（）A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅 E 复视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答（）。A 隐蔽抗原的释放 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原正确答案C答案解析暂无解析。47、急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（）。A 起病12周 B 起病23周 C 起病34周 D 起病45周 E 起病56周正确答案A答案解析急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病12周，有严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。正确答案为A48、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是（）。A Trendelenburg征 B Whipple三联征 C Reynolds五联征 D Babinski征 E Murphy征正确答案C答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。49、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是（）。2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a1149、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是（）。A 局部肿块不明显 B 嵌顿疝内容物为大网膜 C 无肠梗阻表现 D 不易引起绞窄 E 临床上少见正确答案B答案解析肠管壁嵌顿疝，其内容物为肠管壁。50、哪项是短暂脑缺血发作的临床表现？（）A 昏迷、清醒、再昏迷 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作为颅内动脉因一过性供血不足而导致供血区神经功能障碍，出现局灶性症状和体征，持续时间多为520分钟，24小时内症状和体征消失。可以反复发作。51、患者，女，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是（）。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 立即手术 E 口服三苯氧胺治疗正确答案B答案解析暂无解析。52、胃肠平滑肌收缩的幅度主要决定于（）。A 基本电节律的幅度 B 动作电位的频率 C 动作电位的幅度 D 基本电节律的频率 E 静息电位的幅度正确答案B答案解析暂无解析。53、输卵管绝育术的原理是（）。A 杀灭精子 B 降低精子存活率 C 阻止精子与卵子相遇 D 抑制排卵 E 降低宫颈黏液的黏稠度2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a12正确答案C答案解析输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞，阻断精于与卵子相遇而达到绝育。54、补体激活后，下列哪项是形成的膜攻击复合物?（）A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。故本题答案为E项。55、患儿，5岁，发热5天，头痛，呕吐3天。查体：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数100106/L，蛋白质0.8/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。56、胸痛时深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失，说明病变刺激的部位是（）。A 脏层胸膜 B 胸壁软组织 C 邻近胸膜组织 D 壁层胸膜 E 肋间神经正确答案D答案解析D项，根据题干胸痛与呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛，其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布。A项，肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，即使有严重病变也可以不发生胸痛。BE两项，胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛，但深呼吸对之基本无影响，而咳嗽和运动可导致明显加重。C项，邻近胸膜组织即纵隔内脏器官（气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等）。纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，也可放射到颈部、上臂和背部。57、不属于肝硬化腹水形成原因的是（）。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a13正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水形成。58、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（）。A 左心室大小无明显变化 B 可无症状 C 左心房明显扩大 D 胸部X线片示肺纹理稀疏 E 心电图示Sv1+Rv34.0mV正确答案A答案解析BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。59、结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）。A 30%B 40%C 50%D 60%E 70%正确答案D答案解析暂无解析。60、卵圆孔解剖上关闭的时间为（）。A 生后5周内 B 生后3周内 C 生后810周 D 生后34个月 E 生后57个月正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于干性坏疽的叙述，下述哪一项是正确的？（）A 腐败菌感染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全身中毒症状重2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a14 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E答案解析暂无解析。2、女，13岁。月经初潮后1年，月经周期14个月，经量多，伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是（）。A 大剂量雄激素 B 大剂量雌激素 C 小剂量孕激素 D 抗纤溶及促凝药物 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析雌激素适用于内源性雌激素不足者，特别是青春期功血。大剂量雌激素可促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血。青春期功血患者一般不刮宫。3、患者女性，20岁，未婚。左乳房肿块2个月，不伴疼痛，无发热史。体检：双侧乳房乳头对称、无红肿，乳头无凹陷、无溢液，左乳外上象限可触及一4cm4cm5cm大肿块，质硬，表面光滑，易于推动。肿块大小不随月经周期变化。诊断最可能是（）。A 乳房纤维腺瘤 B 乳管内乳头状瘤 C 乳房肉瘤 D 乳腺囊性增生病 E 乳腺癌正确答案A答案解析乳房纤维腺瘤是常见的乳房肿瘤，高发年龄是2025岁，好发于乳房外上象限，多为单发，质硬，表面光滑，易于推动。肿块大小不随月经周期变化。4、指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主要传播途径？（）A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪一口传播正确答案E答案解析暂无解析。5、治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是（）。A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 阿司匹林2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a15正确答案B答案解析暂无解析。6、结核引起的机体免疫是（）。A 抗菌免疫 B 带菌免疫 C 局部免疫 D 抗毒素免疫 E 抗菌免疫及抗毒素免疫正确答案B答案解析暂无解析。7、cAMP对转录进行调控，必须先与（）。A CAP结合，形成cAMP-CAP复合物 B 受体结合 C G蛋白结合 D RNA聚合酶结合，从而促进该酶与启动子结合 E 操纵基因结合正确答案A答案解析暂无解析。8、老赵是个公司经理，他争强好胜，进取心强，性情急噪，工作效率高，常因工作出色而树敌太多，又因时间紧迫而自感压力很大。老赵的性格类型属于（）。A 内倾型 B 场依存型 C A型 D B型 E C型正确答案C答案解析A型性格的人常充满成功的理想，进取心强，性情急噪，情绪不稳定，爱发脾气。他们争强好胜，对人怀有戒心和敌意，醉心于工作，行动快捷，办事效率高，但缺乏耐性，常有时间紧迫感。故本题答案为C项。9、男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是（）。A 热敷 B 针灸 C 耻骨上膀胱造瘘 D 急诊行尿道会师术 E 急诊行尿道断端吻合术正确答案C答案解析不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。10、关于半抗原的叙述，正确的是（）。2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a16 A 既有免疫原性，又有抗原性 B 具有抗原性，而没有免疫原性 C 具有免疫原性，而没有抗原性 D 既没有免疫原性，也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后，可获得抗原性正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原（抗原）。11、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。12、治疗偏头痛发作，应选用的是（）。A 苯噻啶 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。13、患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb 50g/L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为（）。A 生理性贫血 B 轻度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 极重度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及级收缩期杂音（由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全）说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb 50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。14、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。A 快速输血补液2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a17 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E答案解析左腰部受伤患者，左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。15、震颤麻痹的病损部位为（）。A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。16、禁用阿托品的是（）。A 虹膜睫状体炎 B 胃痉挛 C 青光眼 D 胆绞痛 E 缓慢型心律失常正确答案C答案解析暂无解析。17、男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患（）。A 急性细支气管炎 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 肺癌 D 石棉肺 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。18、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是（）。A 窦房结节律性兴奋延迟发放 B 窦房结节律性兴奋少发放一次 C 窦房结节律性兴奋传出速度减慢2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a18 D 期前收缩的有效不应期延长 E 窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中正确答案E答案解析紧接期前兴奋之后的一次窦房结产生的兴奋传到心室时，恰好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室的兴奋和收缩，必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时才能发生。所以在期前收缩之后有较大的心室舒张期，称为代偿间歇。19、符合炎症的叙述的是（）。A 炎症反应均对机体有利 B 损伤必然导致炎症 C 炎症是一种防御反应 D 任何机体均可发生炎症 E 炎症是活体组织的损伤反应正确答案C答案解析炎症指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症；损伤不一定导致炎症的产生，较小的损伤可无炎症反应；血管反应是炎症发生的中心环节，故无血管系统的机体不能发生炎症；炎症未必对人体有益，如自身免疫病的炎症反应对人体本身造成危害。20、胸腺非依赖性抗原（）。A 通常为蛋白质 B 易于诱导产生细胞免疫应答 C 可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答 D 不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 E 由B表位和T表位组成正确答案D答案解析该抗原只能引起B1细胞产生初次免疫应答，该类抗原多为多糖类物质。21、急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施是（）。A 局部热敷，理疗 B 全身应用抗生素 C 局部注射抗生素 D 促使乳汁排出通畅 E 切开排脓正确答案E答案解析暂无解析。22、男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑（）。A 导尿管插入深度不对 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a19正确答案D答案解析膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分离实验阳性；直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛，有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹，提示合并直肠损伤。23、女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39，面色较苍白，白细胞22109/L，中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的为（）。A 瞳孔不等大，对光反应迟钝 B 深昏迷，呼吸不规则 C 颈强存在，神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C答案解析暂无解析。24、情绪情感的作用表述不正确的是（）。A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高 B 消极的情绪情感会影响工作效率 C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率 D 情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关 E 人际情感一旦形成就不易改变正确答案C答案解析表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率，因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。25、维系蛋白质分子二级结构的化学键是（）。A 离子键 B 二硫键 C 疏水键 D 氢键 E 肽键正确答案D答案解析暂无解析。26、男，55岁。间歇性肉眼血尿6个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾盂肾炎正确答案D2023年重庆合川教育卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：14976b468abdff85848b0f86e44fa03a20答案解析暂无解析。27、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（）A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。28、35岁女性，因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要做的处置为（）。A 应用血管收缩剂 B 做血、便常规检查，以明确诊断 C 应用抗生素 D 补充液体 E 以上都不可以正确答案D答案解析暂无解析。29、15岁女中学生，月经周期710天/2045天。本次月经