2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L血钾4.0mmol/L，CO2CP14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑（）。A 轻度脱水，低渗性 B 轻度脱水，等渗性 C 中度脱水，低渗性 D 中度脱水，等渗性 E 重度脱水，高渗性正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项是肿瘤性增生与炎症性增生的区别？（）A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生、甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。3、对于多囊卵巢综合征，下列哪项是不恰当的？（）A 体内LH呈持续高水平，但不出现峰值 B 体内FSH无峰值，呈持续高水平 C 长期高雄激素影响 D 持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加 E 主要特征为雄激素过多，持续性无排卵正确答案B答案解析多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌常见疾病。PCOS患者体内LH合成量增加，表现为持续的高水平，但无周期性，不会形成月经中期的LH峰，因而无排卵。高雄激素可抑制卵泡成熟，无法形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍可分泌雌二醇，加之雄烯二酮在外周转化为雌酮（E1），形成高雌酮血症。雌激素对FSH分泌呈负反馈，便FSH水平降低。高水平的LH可促进卵巢和肾上腺分泌雄激素。4、下列哪项为精神分裂症的特征性症状？（）A 注意力不集中 B 失眠 C 意识范围缩小2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac1 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。5、人的造血干细胞的主要来源是（）。A 骨髓 B 胸腺 C 淋巴结 D 脾脏 E 肠系膜淋巴结正确答案A答案解析暂无解析。6、慢性胃溃疡最常见的合并症是（）。A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。7、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。A 补吸气量 B 余气量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 功能余气量正确答案E答案解析暂无解析。8、判断疝是否绞窄的依据是（）。A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac29、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由下列哪项效应引起的？（）A 腺体分泌增加 B 支气管平滑肌收缩 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 趋化白细胞正确答案C答案解析暂无解析。10、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可排除的诊断是（）。A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。故本题答案为C项。11、下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是（）。A 碱性氨基酸 B 含硫氨基酸 C 酸性氨基酸 D 支链氨基酸 E 芳香族氨基酸正确答案C答案解析成人必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。12、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是（）。A 低血镁 B 低血钠 C 低血钾 D 低蛋白血症 E 低血钙正确答案C答案解析低钾、钡剂灌肠及抗胆碱能、抗腹泻药物或阿片类麻醉性镇痛剂可降低肠道管壁肌肉张力，抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。13、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量（）。A 10002000ml B 20004000ml2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac3 C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。14、突然发生、完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（）。A 关系妄想 B 继发性妄想 C 被害妄想 D 原发性妄想 E 超价观念正确答案D答案解析暂无解析。15、男性，20岁，因失眠连服安眠药2个月，突然停服药时出现失眠、多汗、头痛、手抖，身体不适，所服用的药物可能是（）。A 氯氮平 B 氯丙嗪 C 巴比妥类催眠药 D 奋乃静 E 非那根正确答案C答案解析暂无解析。16、男孩，l2岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。查体：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不明显，体温39.5。白细胞计数18109/L，中性粒细胞0.9，血沉80mm/h。诊断为（）。A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。17、关于细菌L型，错误的是（）。A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力正确答案C2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac4答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗环境中生长。18、6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）。A 咽-结合膜热 B 红眼病 C 川崎病 D 流行性感冒 E 疱疹性咽峡炎正确答案A答案解析6岁女孩，突出特点是发热、咽部疼痛和充血显著，眼部一侧或双侧刺痛，滤泡性结膜炎，眼分泌物不多，符合咽-结合膜热。这是一种特殊类型的小儿常见上呼吸道感染，由腺病毒引起。本病又称APC热。19、合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染，应选用（）。A 磺胺类药物 B 链霉素 C 四环素 D 庆大霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。20、小儿体重后半年每月平均增长（）。A 400500g B 300400g C 200300g D 500600g E 600800g正确答案B答案解析暂无解析。21、下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（）。A 所有酶的活性中心都含有金属离子 B 所有酶的活性中心都含有辅酶 C 所有的酶都有活性中心 D 所有抑制剂都作用于酶的活性中心 E 酶的必需基因都位于活性中心之内正确答案C答案解析酶一定有活性中心，但活性中心不一定有金属离子或辅基，抑制剂也可作用于活性中心以外的必需基团，如别位抑制剂。22、6个月婴儿，发热1天，体温39。查体：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现，可能的诊断为（）。A 风疹 B 麻疹2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac5 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。23、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示的病变为（）。A 右侧胸髓34节段病损 B 右侧胸髓56节段病损 C 右侧胸髓78节段病损 D 右侧胸髓910节段病损 E 右侧胸髓1112节段病损正确答案C答案解析暂无解析。24、重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是（）。A 白蛋白 B 硫酸镁 C 哌替啶 D 甘露醇 E 氯丙嗪正确答案B答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。25、器官移植的成败主要取决于（）。A 供、受者间的组织相容性 B 供、受者问的亲缘关系 C 性别 D 血型 E 年龄正确答案A答案解析暂无解析。26、关于风湿热的预后下列哪一项不正确？（）A 首次发作累及心脏者，预后较差 B 舞蹈病的预后一般良好 C 反复发作累及心脏者预后不良 D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好正确答案E2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac6答案解析暂无解析。27、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。A 阻断迷走神经 B 抑制磷酸二酯酶 C 激活腺苷酸环化酶 D 保护肥大细胞溶酶体膜 E 使封闭抗体增加正确答案B答案解析氨荼碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5-AMP，从而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。28、腹膜炎典型的三联征是（）。A 腹痛、腹泻、腹肌紧张 B 压痛、反跳痛、腹肌紧张 C 腹痛、腹泻、腹部包块 D 压痛、反跳痛、腹部包块 E 腹痛、腹泻、腹部包块正确答案B答案解析暂无解析。29、等渗性缺水的临床表现为（）。A 短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B 休克常伴有代谢性酸中毒 C 明显口渴 D 化验检查见血清Na+降低 E 化验检查见尿比重在1.010以下正确答案B答案解析等渗性脱水体液丧失量达体重的5%时出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状；体液丧失量达体重的6%7%时，出现休克表现，故A项错。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的聚集，因此常伴代谢性酸中毒，故B项对。因为是等渗性脱水，细胞外液的渗透压基本不变，故不会产生口渴感，故C项错。血清Na+一般无明显变化，故D项错。等渗性脱水时尿比重增高，故E项错。30、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。31、可导致马尾神经损伤的是（）。2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac7 A 第10胸椎骨折脱位 B 第11胸椎骨折脱位 C 第12胸椎骨折脱位 D 第1腰椎骨折脱位 E 第2腰椎骨折脱位正确答案E答案解析脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘，以下椎管内是马尾神经。32、导致风湿热的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D 流感杆菌 E 大肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。33、患者，男，32岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，哪项为首选的血液制品？（）A 红细胞悬液 B 洗涤红细胞 C 浓缩红细胞 D 全血 E 少白细胞的红细胞正确答案B答案解析洗涤红细胞为健康血液去除全部血浆和90%白细胞及血小板制成的成分血液制品，由于含白细胞、血小板极少，特别适用于体内含有白细胞或血小板抗体者（如多次输血史，发热输血反应史，器官移植者）。34、如临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫。下列各项对诊断最有帮助的是（）。A 典型的周期性寒热发作 B 外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血 C 脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血 D 氯喹诊断性治疗有效 E 近年来有疟疾发作史正确答案D答案解析暂无解析。35、单纯性肾病综合征多见于（）。A 13岁 B 婴儿 C 27岁 D 710岁2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac8 E 1014岁正确答案C答案解析暂无解析。36、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是（）。A 维生素B12+叶酸 B 维生素B12+输血 C 维生素B12+维生素C D 维生素B12+铁剂 E 维生素B12+镇静剂正确答案E答案解析暂无解析。37、某男，45岁，接触粉尘工龄为12年，近2年有胸闷、气短症状，X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为（）。A 无尘肺 B 一期尘肺()C 一期尘肺(+)D 二期尘肺()E 二期尘肺(+)正确答案B答案解析暂无解析。38、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（）。A 幼年曾患麻疹肺炎 B 咳大量脓痰 C 杵状指 D X线胸片示卷发征 E 薄层CT示肺野外1/3可见支气管正确答案E答案解析支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史，主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常见杵状指，X线胸片的典型表现为卷发征和蜂窝肺，但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT（HRCT）示肺野外1/3可见支气管，这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。39、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变的描述，错误的是（）。A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac9答案解析暂无解析。40、患者，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（）。A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。41、关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是（）。A 是甾体激素 B 由子宫蜕膜细胞产生 C 其分泌受垂体促性腺激素的影响 D 尿中浓度随妊娠月份而增加 E 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案E答案解析A项，绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素；B项，由合体滋养细胞合成；C项，不受促性腺激素的影响；D项，妊娠810周浓度达高峰，中晚期血清浓度仅为峰值10%；E项，与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。42、Colles骨折，最有诊断意义的体征（）。A 局部肿胀 B 典型畸形 C 局部压痛 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析Colles骨折典型畸形是银叉及枪刺样。43、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，出现的症状不包括（）。A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。44、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）。2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac10 A 肾移植 B 大剂量维生素静脉滴注 C 绝对卧床 D 血液透析 E 预防感染正确答案D答案解析急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做，但不作为首选。45、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。46、维持躯体姿势的最基本的反射是（）。A 肌紧张 B 腱反射 C 屈肌反射 D 姿势反射 E 翻正反射正确答案A答案解析肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。其意义是维持身体的姿势。不表现明显的动作。47、不能经虫媒传播感染的病毒是（）。A 森林脑炎病毒 B 乙型脑炎病毒 C 登革热病毒 D 狂犬病病毒 E 黄热病病毒正确答案D答案解析暂无解析。48、小儿语言发育三个阶段的顺序是（）。A 发音、理解、表达 B 理解、表达、发音 C 表达、理解、发音 D 听觉、发音、理解 E 模仿、表达、理解2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac11正确答案A答案解析语言发育3个月先伊呀发音，5个月单音节，9个月左右能理解，开始用单词表达意思。继1岁半左右表达同意、不同意。2岁表达喜、怒、怕。49、浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）。A 血沉 B X线胸片表现 C 痰菌情况 D 肺实变征 E 结核中毒症状正确答案B答案解析浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发性肺结核。两者的区别主要是胸片表现：浸润型可形成薄壁空洞，而慢性纤维空洞型可形成厚壁空洞。ACDE四项，血沉加快、痰找结核菌、肺实变征、结核中毒症状等均无明显差异，故不能成为主要鉴别依据。50、重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为（）。A 眼球运动障碍 B 吞咽困难，不能连续下咽 C 构音障碍，语音不清 D 呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E 四肢无力，动作困难正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪项可用内基小体辅助诊断？（）A 狂犬病 B 斑疹伤寒 C 麻疹 D 水痘 E 出血热正确答案A答案解析内基小体是狂犬病病毒在中枢神经细胞胞浆内增殖后形成的嗜酸性包涵体，具有诊断价值。故本题答案为A项。52、关于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的叙述，不正确的是（）。A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac12答案解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素（AT），使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。53、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现：尿异常：几乎全部患者都有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿；80%以上患者均有水肿；约80%患者出现过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关。54、下列各项中预防细菌性痢疾发生的主要措施是（）。A 彻底治疗病人 B 积极发现及治疗带菌者 C 搞好饮食饮水卫生 D 口服痢疾活菌苗 E 药物预防正确答案C答案解析暂无解析。55、患者，男，45岁，车工，因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，考虑最可能是（）。A 劳累性腰痛 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 慢性腰部损伤 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史，常见的表现为：腰背痛：反复发作，常伴臀部感应痛。坐骨神经痛：95%的椎间盘突出症发生于L45和L5S1椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。麻木。肌肉瘫痪：腰椎间盘组织严重压迫神经根时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪。56、肠管无生机的根据错误的是（）。A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应，能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案D2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac13答案解析肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。57、不符合医德评价方式的是（）。A 内心信念 B 正式社会舆论 C 传统习俗 D 非正式社会舆论 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析医德评价方式可分为：社会舆论（分为正式舆论如报纸、广播等；二是非正式舆论如人们自觉或不自觉对周围的人和事发表议论）。传统习俗。内心信念。58、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。59、室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心室增大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案B答案解析暂无解析。60、无偿献血的血液用途，必须符合下列规定（）。A 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac141、百日咳鲍特菌主要侵袭部位是（）。A 口腔黏膜 B 扁桃腺 C 咽喉黏膜 D 气管、支气管的纤毛上皮 E 肺组织正确答案D答案解析暂无解析。2、心理健康是指一个人能够具有（）。A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。3、不符合保泰松的是（）。A 血浆t1/2约23天 B 代谢产物也有生物活性 C 关节腔中的药物浓度维持时间长 D 大剂量也不易引起胃肠道反应 E 能诱导肝药酶，加速其自身代谢正确答案D答案解析保泰松短程使用不良反应发生较少。对胃肠刺激性较大，可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等，如用时过长，剂量过大可致消化道溃疡。4、哪项不是小脑幕裂孔疝常见的症状？（）A 一侧动眼神经麻痹 B 一侧面神经麻痹 C 意识障碍 D 剧烈头痛，频繁呕吐 E 血压增高正确答案B答案解析暂无解析。5、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是（）。A IL-1 B IL-10 C IL-4 D IL-22023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac15 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。6、膝腱反射中枢在（）。A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析暂无解析。7、生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（）。A O2 B CO2 C H+D N2 E NaHCO3正确答案B答案解析暂无解析。8、在DTH对造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子是（）。A a-TNF B-IFN C PGI2 D IL-2 E ICAM-1正确答案A答案解析暂无解析。9、6个月女婴，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温39.4，抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：精神委靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞5109/L。该患儿最可能是（）。A 中毒性脑病 B 上感，高热惊厥 C 肺炎，高热惊厥 D 手足搐搦症 E 脑炎正确答案B答案解析暂无解析。10、IQ=15（X-M）/S+100，称为（）。2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac1610、IQ=15（X-M）/S+100，称为（）。A 比率智商 B 离差智商 C 百分位智商 D 中位数智商 E 人格智商正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，50岁。半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块.胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损。可能性最小的是（）。A 结肠癌 B Crohn病 C 血吸虫 D 肠结核 E 慢性溃疡性结肠炎正确答案E答案解析中老年男性患者，右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此考虑病变部位位于右半肠管。ABCD四项，结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均常累及右半肠管，不能排除。E项，慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。12、锥体束损害的反射改变为（）。A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进 C 深反射亢进，浅反射减弱或消失 D 深反射亢进，浅反射正常 E 深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案C答案解析暂无解析。13、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（）。需要立即实施的措施中不包括的是（）。A 静脉滴注血管加压素 B 静脉滴注生长抑素 C 急诊胃镜检查、止血 D 开腹探查止血 E 输血、输液正确答案D答案解析中年女性患者，肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜立即手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。14、华法林与下列何药合用应加大剂量？（）A 阿司匹林 B 四环素2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac17 C 苯巴比妥 D 吲哚美辛 E 双嘧达莫正确答案C答案解析暂无解析。15、检测IgE含量常用的简单方法是（）。A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项不符合二期愈合的特点？（）A 组织缺损大 B 创缘不齐 C 有感染 D 愈合时间长 E 愈后形成白色线状瘢痕正确答案E答案解析暂无解析。17、男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选择一组药物代替氯丙嗪（）。A 氯丙嗪+左旋多巴 B 氯丙嗪+卡比多巴 C 氯氮平+苯海索 D 米帕明+阿托品 E 氯丙嗪+阿托品正确答案C答案解析暂无解析。18、下述生活事件中，哪项属于正性生活事件?（）A 坐牢 B 结婚 C 夫妻分居 D 子女离家 E 改行正确答案B2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac18答案解析暂无解析。19、下列哪项为有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状?（）A 血压升高 B 流涎 C 肌束颤动 D 瞳孔缩小 E 休克正确答案B答案解析暂无解析。20、既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突为（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析动机冲突指在同一时间如存有两种或两种以上相似或相互矛盾的动机时，人难以取舍，产生斗争。它有3种类型：双趋冲突：两个目标对个人有相同的吸引力，无法同时实现，二者必择其一时的冲突，如“鱼与熊掌不可兼得”。双避冲突：指一个人同时受到两种威胁，产生同等程度的逃避动机，但迫于形势只能择其一时的冲突，如“前有狼，后有虎”。趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想拒绝避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。故本题答案为C项。21、下列哪项不是人本主义疗法的特点？（）A 把心理治疗看成一个转变过程 B 放松训练 C 以询者为中心 D 非指令性治疗的技巧 E 言语操作性条件试验正确答案B答案解析暂无解析。22、小血管损伤后，血栓正确定位于损伤部位是血小板的哪一种生理特征?（）A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。23、女性，45岁，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，行根治术后，辅助治疗应选（）。2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac19 A 放射治疗或化疔+雌激素治疗 B 放射治疗 C 放射治疗或化疗+雄激素治疗 D 放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 E 抗癌药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。24、DNA变性时其结构变化表现为（）。A 磷酸二酯键断裂 B N-C糖苷键断裂 C 碱基内C-C键断裂 D 戊糖内C-C键断裂 E 对应碱基间氢键断裂正确答案E答案解析DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开，是次级键的断裂。25、男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）。A 急诊胃镜及镜下止血 B 急诊上消化道造影 C 腹部B型超声检查 D 外科手术 E 输血正确答案A答案解析根据患者病史及体征可判断为上消化道出血。为明确诊断首选的诊治措施为急诊胃镜及镜下止血，明确胃部病变部位、性质及其达到止血的目的。26、下列关于抗生素的使用原则中错误的是（）。A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。27、女，58岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是（）。A 胃镜 B 全消化道钡餐造髟 C 结肠镜 D 静脉肾盂造影2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac20 E 腹部CT正确答案C答案解析老年女性患者，贫血貌，右腹部触及质硬肿块，怀疑结肠癌，选择结肠镜检查，可同时取活检，明确诊断。28、Th细胞表面具有鉴别意义的标志是（）。A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。29、男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37.5mmHg，脉搏120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血白细胞28109/L，中性粒细胞0.9，血小板60109/L。最可能的诊断是（）。A 血小板减少性紫癜 B 败血症休克 C 暴发型流脑 D 中毒型菌痢 E 休克型肺炎正确答案C答案解析=30、病毒中和试验是病毒血清学特异试验，以下描述不正确的是（）。A 是中和抗体与病毒结合使病毒失去感染性的一种试验 B 需用活细胞或鸡胚或动物来判断结果 C 是一种特异性较高的实验 D 中和抗体在体内维持时间较短 E 是用已知病毒抗原检测中和抗体正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.可以重新申请医师执业注册2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac21E.不得从事医师执业活动1医师经执业注册后（）。正确答案C答案解析医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。2因受刑事处罚未注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的（）。正确答案D答案解析因受刑事处罚未注册的，自刑罚执行完毕之日起未满2年的不予以注册；满2年者可予以注册。2、（共用备选答案）A.阻断中枢5-HT受体B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断中枢多巴胺D2受体D.抑制中枢PG合成E.抑制外周PG合成1解热镇痛药的解热作用机制是（）。正确答案D答案解析解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染，刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成与释放增加，PG再作用于体温中枢而引起发热，因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。2氯丙嗪抗精神病作用机制是（）。正确答案C答案解析精神分裂症患者的临床症状是由于脑内DA功能过强所致，即D2受体密度特异性增高，氯丙嗪阻断中枢多巴胺D2受体使精神病人症状改善。3碳酸锂的作用机制是（）。正确答案B答案解析碳酸锂对躁狂症患者有显著的疗效，使言语和行为恢复正常，但治疗量对正常人的精神活动没有影响。实验证明锂盐可抑制脑内NA和DA的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。3、（共用备选答案）A.青霉素B.头孢他定C.氨苄西林D.头孢氨苄E.克拉维酸2023年山东菏泽市郓城县中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2b3edd20bf1b74cbf7a5d87bc913b0ac221钩端螺旋体病选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对铜绿假单胞菌及革兰阳性、阴性菌均有很强抗菌作用（）。正确答案B答案解析暂无解析。3伤寒、副伤寒选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.皮炎B.嗜酸性脓肿和假结核结节C