2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？（）A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案D答案解析A项，感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项，心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项，血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项，心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害，引起的瓣膜关闭不全，如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变，应高度警惕病情恶化。E项，感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。2、下列哪项是脑动脉粥样硬化最常受累的动脉？（）A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。3、某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒症状无效的是（）。A 肠痉挛 B 大汗 C 心率减慢 D 肌束颤动 E 瞳孔缩小正确答案D答案解析暂无解析。4、溶组织内阿米巴的致病型是（）。A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c1 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式，但非致病型。5、关于肩关节周围炎，下列哪项不正确？（）A 好发于50岁左右的中老年人 B 能自愈 C 主要为肩痛，活动受限 D 常伴有手指麻木感 E 醋酸泼尼松龙局部封闭有效正确答案D答案解析肩周炎不伴有手指麻木感，肩周炎是肩周软组织的炎症，没有神经压迫，不会出现手指的麻木。颈椎病常伴有手指麻木。6、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。7、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）。A 脑出血 B 心源性休克 C 胃肠道出血 D 骨髓机能不全 E 弥散性血管内凝血正确答案A答案解析暂无解析。8、不符合医德良心的说法的是（）。A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c2答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。9、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。10、女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR 98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞10，Coombs试验（+），PLT加109/L，尿检蛋白（+），RBC 68个/HP。最可能的诊断为（）。A 慢性肾炎 B 风湿热 C SLE D 自身免疫性溶血性贫血 E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确答案C答案解析暂无解析。11、急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是（）。A 急性胃肠炎 B 胆囊结石 C 肝脓肿 D 胆管结石 E 上呼吸道感染正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”，ACE三项，不会出现胆道梗阻。BD两项，对于结石所存在的部位，胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻。因此急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因为胆管结石。12、诊断早孕的最可靠的辅助检查是（）。A 基础体温测定 B 尿妊娠试验 C B超检查 D 阴道脱落细胞学检查 E 宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案C答案解析超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c313、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪一项检查最有意义（）。A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿l7-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。14、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是（）。A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭 C 脑脓肿 D 肺水肿 E 亚急性感染性心内膜炎正确答案C答案解析暂无解析。15、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是（）。A 心音低钝 B 心界缩小 C P2A2 D 剑突下有明显搏动 E 双肺听诊有湿啰音正确答案D答案解析肺心病的体症：不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。A项，心音低钝多见于心包积液、心包压塞。B项，心界缩小，多见于缩窄性心包炎。C项，P2A2是肺动脉高压的可靠指征。D项，剑突下有明显搏动是心室肥大的最主要临床表现。E项，双肺听诊湿啰音可见于肺部感染，肺水肿等，无特异性。16、什么结构成分使细菌具有侵袭力？（）A 芽孢 B 核糖体 C 荚膜 D 肽聚糖（黏肽）E 异染颗粒正确答案C答案解析细菌的侵袭力是指细菌突破机体的防御机能，在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。构成侵袭力主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质。17、不宜使用胰岛素的病人为（）。A 糖尿病合并心肌梗死2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c4 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。18、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。19、下述哪一项不是肾病综合征的临床表现？（）A 蛋白尿 B 高脂血症 C 血尿 D 水肿 E 低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。20、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（）。A 马利兰 B 羟基脲 C 靛玉红 D 美法仑 E 高三尖杉酯碱正确答案B答案解析抗癌药羟基脲为抗代谢药，临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病，对马利兰无效者仍有效。马利兰也用于治疗慢性粒细胞白血病。21、血红素合成体系的限速酶是（）。A ALA脱水酶 B ALA合酶 C 胆色素原脱氨酶 D 原卟啉原脱羧酶 E 亚铁螯合酶2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c5正确答案B答案解析暂无解析。22、为控制传染病疫情，医疗机构需对病人、疑似病人、病原携带者进行隔离治疗或医学观察。下列传染病属于按该要求处理的是（）。A 艾滋病 B 登革热 C 钩端螺旋体病 D 流行性出血热 E 肺炭疽正确答案E答案解析暂无解析。23、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的？（）A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。24、目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（）。A 磺胺嘧啶 B 青霉素 C 氯霉素 D 氨苄青霉素 E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。25、患者，男，26岁，火焰烧伤，其中浅度烧伤面积10%，深度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，伤后给肌注度冷丁50mg后转院治疗，2小时后来院。入院查体心率132次/分，血压80/50mmHg，其休克属于（）。A 心源性 B 神经性 C 低血容量性 D 感染性 E 过敏性正确答案C答案解析暂无解析。2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c626、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。A 8%B 60%C 20%D 15%E 40%正确答案A答案解析暂无解析。27、下列哪项是梗死发生最常见的原因？（）A 血栓形成 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。28、识别转录起始点的是（）。A 因子 B 核心酶 C RNA聚合酶的因子 D RNA聚合酶的亚基 E RNA聚合酶的亚基正确答案C答案解析加有亚基的酶能在特定的起始点上开始转录。可见亚基的功能是辨认转录起始点。29、高钾血症时，血清钾高于（）。A 4.5mmol/L B 5mmol/L C 4mmol/L D 5.5mmol/L E 3.5mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。30、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是（）。A 发病6小时，头CT显示肿瘤，有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗，化验示血小板数为150109/L2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c7 E 高血压病史5年，现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。31、关于DNA和RNA一级结构的叙述，错误的是（）。A 指其中的核苷酸的排列顺序 B 均有3，5-磷酸二酯键 C 都含有5端和3端 D 都含有腺嘌呤和鸟嘌呤 E 都含有胞嘧啶和尿嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。32、滤过分数指下述哪项比值?（）A 肾小球滤过率肾血浆流量 B 肾小球滤过率肾血流量 C 肾血流量肾血浆流量 D 肾血浆流量肾血流量 E 肾血流量心排血量正确答案A答案解析暂无解析。33、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于（）。A 2.5 B 2 C 3 D 3.5 E 4正确答案D答案解析暂无解析。34、5岁男孩，颜面水肿2个月，血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），查尿常规：蛋白（+），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，清蛋白（白蛋白）25g/L。该患儿最可能的诊断是（）。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎正确答案D2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c8答案解析我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：检查红细胞超过10个/高倍视野（指2周3次尿沉渣检查）。反复出现高血压。持续性氮质血症，排除血容量不足所致。血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。35、红细胞渗透脆性增大时（）。A 对高渗盐溶液抵抗力增大 B 红细胞不易破裂 C 对高渗盐溶液抵抗力减少 D 对低渗盐溶液抵抗力减少 E 对低渗盐溶液抵抗力增加正确答案D答案解析暂无解析。36、哪项是Babinski征的典型表现？（）A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现，余为异常。手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为阳性表现。37、下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是（）。A 局部无压痛及纵向叩击痛 B 局部无反常活动 C X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D 连续观察两周骨折处不变形 E 外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步正确答案E答案解析骨折愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛，局部无反常活动，X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，拆除外固定后，如上肢能向前平举1kg重物持续时间达1分钟，如下肢不扶拐，在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察2周后骨折处不变形。38、患者，女，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。A 红细胞悬液（添加剂红细胞）B 新鲜全血 C 洗涤红细胞 D 新鲜冷冻血浆 E 保存全血正确答案A2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c9答案解析红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，与全血的主要区别为移去了大部分血浆，该患者已补足血容量，故最应该输注血液有效成分（血细胞、血小板等），首选红细胞悬液。39、交感神经兴奋可引起（）。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A项是正确的。40、在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（）。A 血、尿淀粉酶变化时间和幅度 B 黄疸进行性加重 C 皮肤瘙痒 D 肝功能改变 E 胆囊肿大正确答案B答案解析胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上，发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸呈进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。41、关于生理性贫血出现的原因，以下错误的是（）。A 红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。42、脑梗死病人CT扫描图像为（）。A 起病后即可见异常低密度影 B 起病2448小时后可见异常低密度影 C 起病后即可见异常高密度影 D 起病2448小时后可见异常高密度影 E 起病1周后有变化正确答案B答案解析暂无解析。43、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。血象：2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c10RBC2.01012/L，Hb90g/L，WBC3.5109/L，血清铁14.32mol/L（80g/d1）。此患应诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性混合性贫血 E 地中海贫血正确答案B答案解析暂无解析。44、稳定型股骨颈骨折是（）。A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析外展骨折.外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。45、以下关于应对的说法错误的是（）。A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程正确答案D答案解析暂无解析。46、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为（）。A 胚胎瘤 B 畸胎瘤 C 混合瘤 D 错构瘤 E 癌肉瘤正确答案B答案解析暂无解析。47、男孩，14岁，9月初入院。突发寒战，继以高热5天。剧烈头痛，腿痛，10天前，该病孩曾在农村池塘游过泳。查体：T39.5，巩膜黄染，结膜充血，肝肋下2cm，双腹股沟可触及蚕豆大轻度压痛的淋巴结。WBC 1.5109/L，中性80%。血沉80mm/1h末，ALT 200U/L。下列治疗中不合适的是（）。A 小剂量青霉素肌注 B 大剂量青霉素肌注2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c11 C 降温 D 保肝 E 卧床正确答案B答案解析暂无解析。48、检查精索静脉曲张患者，应采取的体位是（）。A 左侧卧位 B 站立位 C 右侧卧位 D 平卧位 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。49、射血分数为下述何者的百分数?（）A 搏出量体表面积 B 搏出量体重 C 搏出量心室舒张末期容积 D 心排血量体重 E 心排血量心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。50、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的（）。A 有并发症患者，药物及治疗方案应个体化 B 血压控制越低越好。减少靶器官损害 C 老年人血压必须降至正常范围内 D 尽量应用单种药物，降低药物副反应 E 血压控制达标后，应停止服用降压药物正确答案A答案解析高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。BC两项，老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压90mmHg，但不低于6570mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。D项，对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。23周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。AE两项，有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，终止治疗后高血压仍可复发。51、8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）。A 急性肾炎 B 支原体肺炎 C 急性肾炎伴肺炎2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c12 D 支气管肺炎合并心力衰竭 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析暂无解析。52、奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是（）。A 抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B 抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C 抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D 阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E 阻断H1受体，抑制胃酸分泌正确答案A答案解析奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。53、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。54、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）。A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。55、12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当？（）A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.3%2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c13正确答案B答案解析暂无解析。56、以下关于溶血性贫血不正确的是（）。A 红细胞形态可正常，而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据：提示红细胞破坏增多的结果（血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多；血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。）提示红细胞寿命缩短的结果（红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短）；提示红细胞代偿性增生的结果（网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生）。57、气溶胶指下列哪项？（）A 尘、烟 B 蒸汽 C 尘、雾 D 烟、尘、雾 E 烟、雾正确答案D答案解析暂无解析。58、患者，男，28岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降、腹泻、发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考下列哪项主要检测指标？（）A HIV相应的抗原 B HIV相应的抗体 C AIDS患者的补体 D HIV相关的CD8+细胞 E HIV相关的CD4+细胞正确答案B答案解析怀疑艾滋病者应首选监测HIV病毒抗体进行筛检；确诊可进行病毒核酸或抗原检测，或病毒分离。59、炎症时首先起血管反应的是（）。A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c1460、患者，男，45岁，农民，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3109/L，尿蛋白（）。最可能的诊断是（）。A 败血症并感染性休克 B 急性粒细胞性白血病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:发热期:病人起病多急骤，发热常在39以上，全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。低血压休克期:本期持续时间一般为13日。少尿期:持续时间一般为25日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多尿期:可分三期：移行期。多尿早期。多尿后期。恢复期:一般需13个月，体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩，异型淋巴细胞出现，血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，45岁。外阴骚痒伴烧灼感2天，既往无类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是（）。A 药物治疗首选局部用药 B 不能耐受局部用药者也可全身用药 C 治疗后复查应选在月经来潮前 D 积极寻找并消除诱因 E 性伴侣无症状者需进行常规治疗正确答案E答案解析根据患者的症状体征可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。其主要传染途径为内源性传染，少部分可通过性交传染。因此治疗原则主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物，无须对性伴侣进行常规治疗，有症状者应治疗。2、男，55岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）。A 鞘膜积液 B 阴囊积液 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析AB两项，鞘膜积液与阴囊积液可透光。C项，股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，不易还纳。D项，腹股沟斜疝，疝块不易还纳，进入阴囊，多见于年轻患者。3、关于麻疹，错误的是（）。A 麻疹病毒包膜上有H和F棘突，但无N棘突(无神经氨酸酶)B 麻疹患者有两次病毒血症，体表不出现红色斑丘疹 C 麻疹是急性传染病，但极少数患儿患病数月至数年后可出现慢发感染，患亚急性硬化性全脑炎 D 儿童接种麻疹疫苗后可获得牢固的终身免疫，隔67年无需加强免疫2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c15 E 麻疹自然感染后，可获得终身免疫正确答案D答案解析暂无解析。4、肿瘤性增生与炎症性增生有着本质上的不同。下列哪项是肿瘤性增生独有的特点（）。A 是反应性增生 B 增生组织能分化成熟 C 原因消除后不再增生 D 可见核分裂像 E 增生组织失去原有正常组织的结构及功能正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项是与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素？（）A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁粘稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA(葡萄球菌A蛋白)可与IgG的Fc段结合。具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。故本题答案为C项。6、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（）A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。7、男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大。右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是（）。A 纵隔肿瘤 B 肺结核 C 中央型肺癌 D 周围型肺癌 E 肺炎正确答案C2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c16答案解析老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显示肺门增大，分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中央型肺癌可能性较大。A项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，纵膈活检可明确诊断。B项，肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。D项，周围型肺癌X线片显示肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。E项，支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。8、注射青霉素过敏引起的过敏性休克属于（）。A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。9、胃癌的好发部位是（）。A 胃体小弯侧 B 胃体大弯侧 C 贲门部 D 胃窦部小弯侧 E 胃窦大弯侧正确答案D答案解析暂无解析。10、“食之无味，弃之可惜”属于（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案C答案解析趋避冲突是对单一事物同时产生两种动机，一方面好而趋之，一方面恶而逃之。11、下列哪项不是继发性结核病的类型？（）A 局灶性肺结核 B 原发性综合症 C 浸润型肺结核 D 结核球 E 干酪性肺炎正确答案B答案解析暂无解析。2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c1712、女，70岁。反复咳嗽，咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。A 强心药 B 利尿药 C 心血管扩张药 D 抗生素 E 镇静剂正确答案B答案解析肝颈回流征阳性说明该患者肺源性心脏病产生右心衰竭，全身淤血，水钠潴留，可用利尿剂。慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善。若患者尿量增多，水肿消退，不需常规使用利尿药和正性肌力药。但对经上述治疗无效或严重心力衰竭患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。13、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。14、毛果芸香碱是（）。A 作用于受体的药物 B 受体激动剂 C 作用于M受体的药物 D M受体激动剂 E M受体拮抗剂正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，首选的治疗药物是（）。A 降压药 B 扩张血管药 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉滴注 E 小分子肝素腹部皮下注射正确答案D答案解析暂无解析。16、25岁初产妇，妊娠足月。规律宫缩18小时，已破膜。宫缩弱，宫口开大5cm，S1，胎心168次/min。宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）。A 肌注哌替啶100mg B 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c18 C 继续观察2小时后再决定分娩方式 D 立即行剖宫产术 E 静脉滴注缩宫素正确答案D答案解析患者宫口未开全，胎心率160次/min，提示胎儿宫内窘迫。宫缩弱，考虑无法尽快经阴道分娩，应该立即采取剖宫术产终止妊娠。17、下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）。A 高血压 B 心绞痛 C 心律失常 D 水钠潴留 E Raynaud综合征正确答案D答案解析暂无解析。18、下述对感觉障碍的判断哪一项不正确？（）A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。19、抗体与抗原结合的部位是（）。A VL和VH区 B CH3区 C 铰链区 D CH1区 E CD4区正确答案A答案解析暂无解析。20、对于重症肌无力下列哪一项是错误的？（）A 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻 B 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 C 是一种获得性自身免疫性疾病 D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙（依酚氯铵）试验阴性正确答案E2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c19答案解析暂无解析。21、有关衣原体的描述正确的是（）。A 原体在细胞外不稳定 B 原体以吞饮方式进入细胞 C 细胞质包围原体形成空泡 D 在空泡内始体增大而发育成原体 E 原体是发育周期中的繁殖型正确答案B答案解析暂无解析。22、血液的氧离曲线左移发生在（）。A 肺毛细血管 B 温度升高时 C 血液pH值降低时 D 组织毛细血管 E 2，3-二磷酸甘油酸含量增加时正确答案A答案解析暂无解析。23、参与溶血症的抗体是（）。A IgD B IgA C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪项是治疗癫痫持续状态的首选药物？（）A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D答案解析暂无解析。25、患者，男，30岁，惠甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射战退，无肌萎缩。血钾测定23mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况？（）A 慢性甲亢性肌病 B 周期性瘫痪2023年安徽池州市人民医院（核酸检测工作）社会化用人招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6b6c884944dcad6ac1ff90446c6b2e4c20 C 周围神经炎 D 重症肌无力 E 癔症正确答案B答案解析周期性瘫痪：多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性阁期性瘫痪。发作时血钾降低，但屎钾不多，可能