2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿时期中性粒细胞和淋巴细胞出现两次交叉，分别是在生后（）。A 46小时和46天 B 46天和46个月 C 46天和46岁 D 46个月和46岁 E 46小时和46岁正确答案C答案解析出生时中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35，生后46天两者比例相等，各占0.5，之后中性粒细胞下降至0.35，淋巴细胞上升约占0.65，46岁时两者又相等，以后分类同成人，形成两次交叉。2、男性，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（）。A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。3、血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是（）。A 皮肤温度升高 B 下肢麻木感 C 间歇性跛行 D 足背动脉搏动消失 E 皮肤坏死正确答案C答案解析血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀；患肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。4、高血压伴有肾功不全者最好选用（）。A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef131 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。5、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（）。A 1:2为宜 B 1:1为宜 C 1:4为宜 D 2:1为宜 E 2:1.5为宜正确答案A答案解析断肢（指）再植吻合动静脉的比例以1:2为宜。6、下列哪项是判断渗出液和漏出液的主要依据？（）A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。7、医疗审慎的积极作用的突出表现应该是（）。A 有利于保护医生的利益 B 有利于保护医院的利益 C 有利于医疗质量的提高 D 有利于保护医学的发展 E 有利于保护医院的和谐正确答案C答案解析暂无解析。8、一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（）。A eCdee B ecDEE C cCDEe D ccDee E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。9、围产儿预后相对较好的臀先露是（）。2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef132 A 单足先露 B 混合臀先露 C 单臀先露 D 单膝先露 E 双膝先露正确答案B答案解析混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如盘膝坐，先露臀部和双足。较多见，预后相对较好。10、以下哪项符合成人低血糖？（）A 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）正确答案C答案解析暂无解析。11、构成腹股沟管前壁的组织结构是（）。A 腹膜 B 腔隙韧带 C 腹横筋膜 D 腹横肌 E 腹外斜肌腱膜正确答案E答案解析腹股沟管的前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖。管的后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧1/3尚有腹股沟镰。上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男性则有精索通过。12、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。A 肝素样物质增多 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成，重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退，蛋白合成能力明显下降，使凝血因子缺乏，进而导致凝血功能障碍、出血。13、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面（）。A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef133 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。14、对于平喘药的叙述错误的是（）。A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。15、儿童临床上易发生的脑疝常见于（）。A 脑肿瘤 B 脑梗塞 C 脑寄生虫 D 脑积水 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。16、下列关于国家建立传染病疫情信息公布制度的描述，哪项是错误的?（）A 国务院卫生行政部门不定期公布全国传染病疫情信息 B 国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息 C 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息 D 公布传染病疫情信息应当及时 E 公布传染病疫情信息应当准确正确答案A答案解析暂无解析。17、成熟B细胞的膜表面免疫球蛋白主要有（）。A mIgM和mIgE B mIgD和mIgG C mIgD和mIgE D mIgM和mIgD E mIgM和mIgG正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是广谱抗心律失常药？（）2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef134 A 利多卡因 B 普萘洛尔 C 胺碘酮 D 奎尼丁 E 普鲁帕酮正确答案C答案解析抗心律失常药作用复杂。利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长APD，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。故本题答案为C项。19、患者1小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的为。（）。A 检查膝腱或跟腱反射 B 触诊足背和胫后动脉 C 足部有否主动活动 D 检查肢体感觉有无缺失 E 立即做X线检查正确答案B答案解析暂无解析。20、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗原则是（）。A 硬脑膜下积液量少者反复穿刺放液 B 硬脑膜下积液量多者主要靠手术治疗 C 迁延不痊愈者选择抗生素硬脑膜下注入 D 少量积液无需处理 E 大量积液抗生素硬膜下注入正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？（）A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。22、男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效。此症状属于（）。A 意志减退 B 意志缺乏2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef135 C 意志增强 D 意向倒错 E 矛盾意向正确答案C答案解析暂无解析。23、化脓性脑膜炎的病理改变，以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应，一般不包括（）。A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。24、下列关于社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的表述不正确的是（）。A 扩大市场经济对医学实践的正效应 B 抑制市场经济对医学实践的负效应 C 为解决各种医学实践的矛盾提供方法 D 提升整个医疗系统的工作效率 E 强化医疗服务质量以经济效益为衡量标准正确答案E答案解析暂无解析。25、下面关于审慎的说法中，错误的是（）。A 它是一种道德品质 B 它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的 C 有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故 D 有利于良好职业道德的培养 E 可使业务能力和技术水平大幅度提高正确答案E答案解析审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。26、下列有关衣原体正确的描述是（）。A 原体无代谢活性，网状体有代谢活性且胞外稳定性好 B 原体无细胞壁，网状体有细胞壁 C 原体较大，网状体较小，所以原体有感染性 D 原体无繁殖能力，有毒性，而网状体有繁殖能力，无毒性 E 原体胞外稳定性好，个体大，而网状体胞外稳定性差，个体小正确答案D2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef136答案解析原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成网状体。网状体在细胞外很快死亡，故不具感染性。网状体经二分裂方式繁殖出众多子代，形成致密的包涵体。网状体在包涵体内逐渐成熟为子代原体，然后从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。27、对外界抵抗力最强的细菌结构（）。A 细胞壁 B 荚膜 C 芽孢 D 核质 E 细胞膜正确答案C答案解析暂无解析。28、最突出的慢性粒细胞白血病的体征为（）。A 绿色瘤 B 肝肿大 C 脾肿大 D 胸骨压痛 E 浅表淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。29、患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当（）。A 请上级医生会诊，确诊后再转院 B 请上级医生会诊，确诊后隔离治疗 C 向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离 D 向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离 E 在规定时间内，向当地防疫机构报告正确答案E答案解析暂无解析。30、患儿，女，3岁，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘病史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。31、脾切除对治疗下列何种疾病最有效（）。2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef137 A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。32、下列哪项是对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子?（）A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。33、沙门菌属的致病物质是（）。A 荚膜、内毒素及侵袭力 B 侵袭力、内毒素和肠毒素 C 水肿因子和内毒素 D 致死因子、内毒素和侵袭力 E 致热外毒素正确答案B答案解析沙门菌感染须经口进入足够量的细菌，以克服机体防护屏障，如肠道正常菌群、胃酸的作用。局部肠道免疫等，直至定位于小肠，才能引发疾病。其致病物质主要有侵袭力、内毒素和肠毒素。34、对于干扰素的特性，哪一项是错误的？（）A 抗病毒有种属特异性 B 病毒感染后早期出现 C 具有直接杀病毒作用 D 具有广谱抗病毒作用 E 属于非特异性免疫因素正确答案C答案解析暂无解析。35、营养性缺铁性贫血的预防措施是（）。A 预防感染 B 母乳喂养 C 注意饮食卫生 D 多晒太阳2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef138 E 及时添加含铁丰富的辅食正确答案E答案解析暂无解析。36、患者，10个月，母乳喂养近1个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（）。A 急性肝炎 B 心功能不全 C 正常现象 D 骨髓外造血 E 营养不良正确答案D答案解析暂无解析。37、对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为（）。A 78天 B 910天 C 1014天 D 1520天 E 2125天正确答案C答案解析暂无解析。38、有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的（）。A 免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义 B 免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能正确答案D答案解析暂无解析。39、下列哪项是参与型超敏反应的主要细胞？（）A 肥大细胞 B NK细胞 C CTL细胞 D 致敏的T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。40、4岁小儿标准体重是（）。2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef13940、4岁小儿标准体重是（）。A 12kg B 14kg C 16kg D 18kg E 20kg正确答案C答案解析暂无解析。41、医师在执业活动中有权出具的医学证明文件为（）。A 在注册的执业范围内 B 患者实事求是地提出要求的范围内 C 在所在医疗机构的服务范围内 D 在医疗范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。42、亚急性细菌性心内膜炎发生在先天性心脏病患儿是由于（）。A 抵抗力降低，易为细菌侵犯 B 血液分流的冲击，心血管内膜增厚或纤维化，表面粗糙不平，易为细菌侵犯 C 血流淤滞，黏稠度增加 D 缺氧、红细胞代偿增加 E 先天性心脏病患儿易患肺炎，感染治疗不彻底正确答案B答案解析亚急性细菌性心内膜炎在先天性心脏病患儿是常见的并发症，主要是由于血液分流的冲击，心血管内膜增厚或纤维化，表面粗糙不平，易为细菌侵犯而致。43、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。44、违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的，应给予下列哪项处罚？（）A 责令停止 B 处以5000元以上20000元以下的罚款 C 由卫生行政部门取消其执业资格 D 处以500元以上5000元以下的罚款 E 追究刑事责任2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1310正确答案C答案解析根据母婴保健法，有以下情形之一的，应由卫生行政部门依法取消其执业资格：出具虚假医学证明或违法进行胎儿性别鉴定经制止仍没有改正的；出具虚假医学证明给当事人造成严重后果的；违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的。45、长期应用可以引起成瘾的药物是（）。A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。46、糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的？（）A 有并发症者不用饮食治疗 B 病情轻可以不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗正确答案E答案解析暂无解析。47、格林巴利征不常有的表现是（）。A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。48、左心衰竭首先引起的病理改变是（）。A 槟榔肝 B 海蛇头 C 动脉缺血 D 脑淤血、水肿 E 肺瘀血、水肿正确答案E答案解析左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef131149、原发性肝癌定位诊断，下述最敏感的方法是（）。A X线肝血管造影 B CT肝动脉碘油造影 C CT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像 E X线门静脉造影正确答案B答案解析CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可提高小肝癌的检出率，同时对手术方案设计有一定的帮助。50、通常既不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。A 鸟嘌呤 B 黄嘌呤 C 腺嘌呤 D 尿嘧啶 E 胸腺嘧啶正确答案B答案解析黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物，不是核酸(DNA和RNA)的组成成分。51、男，30岁。13h前.前臂下l3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法为（）。A 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B 清创后，骨折复位，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，骨折复位，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答案B答案解析暂无解析。52、下列哪项是与免疫复合物无关的肾小球肾炎？（）A 新月体性肾炎 B 膜性肾炎 C 轻微病变性肾炎（脂性肾病）D 急性弥漫增生性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。53、下面关于免疫耐受的叙述错误的是（）。A 免疫耐受是机体免疫系统对抗原的一种特异性免疫不应答状态 B 免疫耐受是机体免疫系统的一种非特异性免疫不应答状态 C 免疫耐受需经抗原诱导 D 免疫耐受对抗原具有特异性，并具有记忆性2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1312 E 免疫耐受是一种负免疫应答正确答案B答案解析暂无解析。54、丘脑的非特异投射系统的主要作用是（）。A 引起牵涉痛 B 引起触觉 C 调节内脏功能 D 维持睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析暂无解析。55、用于治疗再生障碍性贫血的是（）。A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。56、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时，哪项处理最正确？（）A 立即注射维生素D B 迅速静脉注射甘露醇 C 先用镇静剂再用钙剂 D 先立即静脉注射钙剂 E 保持安静待其自然缓解正确答案C答案解析暂无解析。57、细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属（）。A 通道易化扩散 B 载体易化扩散 C 单纯扩散 D 主动转运 E 入胞作用正确答案B答案解析暂无解析。58、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）。2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1313 A 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第=音增强 E 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强正确答案D答案解析暂无解析。59、患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即采取的措施是（）。A 瘘道搔刮术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 骨钻孔手术正确答案D答案解析慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术，包壳成熟者则应首选手术治疗，尽早切开引流。60、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是吗啡的适应证？（）A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩。故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef13142、5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊。根据病情诊断为（）。A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。3、某男，5岁，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流行性脑膜炎所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为（）。A 肾上腺素 B 右旋糖酐 C 阿托品 D 酚妥拉明 E 糖皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。4、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（）。5、男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断需做的检查是（）。A 囊虫皮试 B 血嗜酸粒细胞计数 C 活体组织学检查 D 脑CT E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。6、硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应（）。A 心肌收缩力减弱 B 心率减慢，心脏舒张期相对延长2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1315 C 扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管 D 扩张小静脉，外周阻力降低 E 扩张小动脉，回心血量减少，心室容积减少，心肌耗氧量降低正确答案C答案解析暂无解析。7、腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（）。A 脑贫血 B 氮质血症 C 肝性脑病 D 震颤性麻痹 E 安眠药过量正确答案C答案解析根据患者有腹水、呕血、黑便等上消化道出血症状，扑翼样震颤。轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。8、不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是（）。A 细胞融合 B 杀细胞感染 C 整合感染 D 形成包涵体 E 继发感染正确答案E答案解析暂无解析。9、下述哪一种不是抗原?（）A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。10、通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。A 鸟嘌呤 B 黄嘌呤 C 腺嘌呤 D 尿嘧啶 E 胸腺嘧啶正确答案B2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1316答案解析黄嘌呤是核苷酸代谢的中问产物。不是核酸（DNA和RNA）的组成成分。11、患者，男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年，平时心率4555次/min。无心悸，无头晕和乏力，无黑矇和晕厥，运动后心率可达90次/min，该患者最适宜的处置是（）。A 口服胺碘酮 B 暂不治疗，定期随诊 C 口服阿托品 D 静脉注射异丙肾上腺素 E 植入永久起搏器正确答案B答案解析无症状的窦性心动过缓一般无须治疗，有症状应进行病因治疗，并去除诱因。必要时选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。患者目前无症状，暂不需治疗，定期随诊即可。12、构成传染病流行过程的3个基本条件为（）。A 微生物，宿主，媒介 B 传染源，传播途径，易感人群 C 病原体，环境，宿主 D 病原体数量，致病力，定位 E 病原体，人体，他们所处的环境正确答案B答案解析传染病的预防主要针对传染病的流行环节，采取综合措施加以预防，不同疾病有所侧重。主要有管理传染源、切断传播途径、提高人群的免疫力。故本题答案为B项。13、下列哪项不符合慢性硬脑膜下血肿的诊断要点？（）A 颅内压增高症状明显且出现早 B 常出现局灶症状和体征 C 常以智力障碍，精神症状为首发症状 D 头外伤史不明确或轻微头外伤 E CT多见颅骨内板下半月形低密度影正确答案A答案解析暂无解析。14、下列属于副交感神经作用的是（）。A 瞳孔扩大 B 糖原分解加强 C 逼尿肌收缩 D 骨骼肌血管舒张 E 消化道括约肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。15、急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施是（）。A 局部热敷，理疗2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1317 B 全身应用抗生素 C 局部注射抗生素 D 促使乳汁排出通畅 E 切开排脓正确答案E答案解析暂无解析。16、不符合血栓结局的描述是（）。A 较小血栓可溶解吸收 B 较大血栓可由肉芽组织机化 C 长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D 机化的血栓，可使上下游血流再沟通 E 再通的血管可恢复正常血流正确答案E答案解析暂无解析。17、铁的运输形式是（）。A Fe2+B Fe3+C Fe2+-转铁蛋白 D Fe3+-转铁蛋白 E Fe3+-清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制？（）A 干扰细菌蛋白质合成 B 抑制细菌核酸代谢 C 抑制细菌脂代谢 D 抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成 E 破坏细菌细胞膜结构正确答案D答案解析青霉素和头孢菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的连结，磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的-1，4-糖苷键而发挥抗菌作用。故本题答案为D项。19、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于肿瘤的（）。A 大小 B 生长速度 C 组织来源 D 分化程度 E 形状2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1318正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，女，50岁，进行性下咽困难4个月。全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄。黏膜破坏，当前采用的治疗是（）。A 食管癌切除术 B 胃造瘘术 C 食管内置管术 D 化学疗法 E 放射疗法正确答案E答案解析中老年女性患者，进行性咽下困难，食管造影胸上段有3cm狭窄及黏膜破坏，应诊断为食管癌（胸上段）。胸上段食管癌多采用单纯放射疗法。21、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托品中毒 B C0中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。22、女，35岁。2个月来每天饭前上腹痛，进食缓解，反酸。钡餐检查：十二指肠球部变性，局部压痛。考虑的疾病是（）。A 胃溃疡 B 十二指肠溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D 复合型溃疡 E 巨大溃疡正确答案B答案解析患者表现为餐前痛进餐缓解，结合钡餐所见，考虑为十二指肠溃疡。23、炎症的基本病理变化不包括（）。A 变质 B 化生 C 渗出 D 增生 E 增殖正确答案B答案解析暂无解析。24、Babinski征（+）提示（）。A 病损必在内囊2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1319 B 病损必在大脑皮质 C 病损必在脊髓 D 皮质脊髓束损害 E 皮质脑干束损害正确答案D答案解析暂无解析。25、强心苷对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效？（）A 瓣膜病、高血压、先天性心脏病 B 贫血、甲亢、维生素B1缺乏症 C 肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎 D 严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎 E 窦性节律的轻、中度心衰正确答案D答案解析严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎若使用强心苷会加重呼吸困难，诱发急性肺水肿。26、判断流感病毒接种鸡胚尿囊腔是否生长，应选择（）。A 红细胞吸附试验 B 血凝试验 C 血凝抑制试验 D 间接血凝试验 E 补体结合试验正确答案B答案解析暂无解析。27、女性，18岁。两天来高烧、恶心。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛。GPT1000U，TTT17U，胆红素7mg/dl。肝脏活检：肝细胞疏松水肿、气球样变、点状坏死和嗜酸性小体形成。应诊断为（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 慢性迁延性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。28、下列哪项为医学模式转变对医务人员提出的要求?（）A 建立新的医患模式 B 建立新的医患关系 C 加大继续教育的力度 D 改变传统的医德观念 E 改变传统的问诊方式2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1320正确答案D答案解析新的医学模式要求医务人员在对待病人时要从生物、心理、社会等各个角度全方位考虑问题。故本题答案为D项。29、下列物质中抑制胃酸分泌的是（）。A 胃泌素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 糖皮质激素 E 生长抑素正确答案E答案解析暂无解析。30、左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为（）。A 继续抗结核治疗 B 加强支持疗法 C 左肾切除术 D 右肾造痿术 E 双肾切除正确答案C答案解析肾切除术：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾。双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾已重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再设法解除引起对侧肾积水的梗阻病因。D项，肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.前纵隔B.前上纵隔C.后纵隔D.后上纵隔E.中纵隔2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef13211原发性神经源性纵隔肿瘤多位于（）。正确答案C答案解析暂无解析。2畸胎瘤多位于（）。正确答案A答案解析暂无解析。3神经源性肿瘤多位于（）。正确答案C答案解析神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内；畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔；胸腺瘤多位于前上纵隔；胸内异位组织肿瘤如胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺，淋巴源性肿瘤等位于后纵隔。2、（共用备选答案）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮E.维拉帕米1上述各项可影响甲状腺功能的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2上述各项可引起肺纤维化的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.症状轻，非典型病例多B.排病原体时间长，易转为慢性C.果酱样大便D.便秘与腹泻交替E.可有皮疹、便秘、腹泻1福氏痢疾（）。正确答案B答案解析暂无解析。2阿米巴痢疾（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef1322A.妥布霉素B.奈替米星C.阿米卡星D.大观霉素E.庆大霉素1氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广（）。正确答案C答案解析暂无解析。2严重革兰阴性杆菌感染的首选药（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.C1-C3B.C1-C4C.C3bD.CE.C3a1细胞溶解作用是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2免疫粘附作用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3过敏毒素作用是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4溶解免疫复合物作用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，64岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区级吹风样收缩期杂音，心率90次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示、aVL、V5、V6导联ST段抬高，、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩，血清CK-MB 200U。2023年北京市石景山医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ea37f16563161159a5467eda0761ef13231应该诊断为（）。A.急性心包炎，肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病、心力衰竭 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.肋间神经痛正确答案B答案解析暂无解析。2对此患者心律失常的治疗应首选（）。A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.毛花苷丙 D.利多卡因 E.西地兰正确答案D答案解析ST段抬高为心肌梗死表现，、aVL、V5、V6导联对应前侧壁。室性心律失常首选利多卡因。2、（共用题干）女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月。查体：巩膜黄染，脾肋下2cm。血红蛋白589/L，白细胞5109/L，血小板110109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。无家