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2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关节脱位的特有体征是（）。A 疼痛与压痛 B 反常活动 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项是诱导免疫耐受的方法（）。A 切除成年动物的脾脏 B 切除成年动物的胸腺 C 注射佐剂 D 注射极大量Ag E 注射有丝分裂素和Ag正确答案D答案解析暂无解析。3、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。A 复方磺胺甲噁唑 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项。4、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是（）。A 肾穿刺 B 骨髓穿刺 C 肺穿刺 D 淋巴结活检 E 皮肤狼疮带试验2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e1正确答案E答案解析暂无解析。5、内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。A 刮除植入松质骨 B 截肢术 C 必要时可行人工关节置换手术 D 肿瘤段切除 E 放疗、化疗、手术相结合正确答案A答案解析暂无解析。6、在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（）A 高血压性心脏病伴慢性心衰 B 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D 扩张型心肌病伴全心衰竭 E 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案E答案解析下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，可抑制心脏的传导系统，其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时，再使用抑制心脏传导的药物，可导致心脏骤停。7、慢性再障的首发和主要表现是（）。A 皮肤黏膜出血 B 贫血 C 子宫出血 D 胃肠道出血 E 感染正确答案B答案解析暂无解析。8、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案A答案解析暂无解析。9、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e2 A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消失 C 1015mm.1周后留有色素 D 1520mm，23周后反应消失 E 20mm，永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。10、有关AFP升高的临床意义，正确的是（）。A AFP200ug/L时可诊断肝细胞癌 B 肝转移癌患者AFP常显著增高 C 肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D 消化道其他肿瘤AFP不会增高 E 肝细胞癌术后AFP又增高提示复发正确答案E答案解析AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：AFP400ug/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP在200ug/L以上持续8周。C项，肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作；D项，消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。11、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是（）。A 甘油三酯 B 卵磷脂 C 脑磷脂 D 心磷脂 E 神经鞘磷脂正确答案E答案解析神经鞘磷脂的合成：鞘氨醇在脂酰转移酶的催化下，其氨基与脂酰CoA进行酰胺缩合，生成N-脂酰鞘氨醇，后者由CDP-胆碱供给磷酸胆碱即生成神经鞘磷脂。12、早期诊断化脓性关节炎，以下哪项检查最有确诊价值？（）A X线照片 B 血细胞计数及分类 C 血培养 D 血沉 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征，诊断不难。X线表现出现较迟。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。13、患儿，4岁，发热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其属于哪种类型？（）A 普通型 B 慢性型2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e3 C 重型 D 中毒型 E 轻型正确答案A答案解析急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。慢性迁延型主要表现为反复出现腹痛、腹泻，大便常有黏液及脓血，可伴有乏力、营养不良及贫血等症状，亦可腹泻和便秘交替出现。中毒型多见于27岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不升。14、脂肪酸氧化过程中不需要（）。A 肉碱参与 B NAD+参与 C NADP+参与 D FAD参与 E CoASH参与正确答案C答案解析催化脂肪酸-氧化的酶系在线粒体基质中，需要载体肉碱。-氧化过程：第一步脱氢，由脂酰CoA脱氢酶活化，辅基为FAD；第二步加水，由烯酰CoA水合酶催化；第三步脱氢，在羟脂肪酰CoA脱饴酶（辅酶为NAD+）催化下，-羟脂肪酰CoA脱氢生成酮脂酰CoA；第四步硫解，由酮硫解酶催化，-酮酯酰CoA在和碳原子之间断链，加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰CoA。故选C项。15、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）。A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。16、下列物质中哪一个属于阿片类物质（）。A 苯丙胺 B 度冷丁 C 速可眠 D 奋乃静 E 酣乐欣正确答案B答案解析暂无解析。17、新生儿期指的为（）。A 从孕期28周至生后l个月内 B 从孕期28周至生后28天内 C 从出生后脐带结扎时起至生后28天内 D 从出生后脐带结扎时起至生后30天内2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e4 E 从出生后脐带结扎时起至生后1个月内正确答案C答案解析暂无解析。18、补充累积损失阶段所需时间为（）。A 24小时 B 48小时 C 812小时 D 1216小时 E 24小时内正确答案C答案解析暂无解析。19、白色念珠菌在生物学分类上属于（）。A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。20、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）。A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项不是应该优先抢救的急症？（）A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出正确答案D答案解析暂无解析。22、诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e5 A 呕血 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案E答案解析消化性溃疡穿孔时突然发生持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征，特别是肝浊音界缩小或消失。23、血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是（）。A 胃溃疡 B 胃癌 C 慢性萎缩性胃窦胃炎 D 慢性萎缩性胃体胃炎 E 急性糜烂性胃炎正确答案D答案解析慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，即B型胃炎，胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，即A型胃炎，胃酸明显减少。24、中毒型细菌性痢疾常发生于（）。A 27岁体格健壮的小儿 B 810岁营养状况较差的儿童 C 低出生体重儿 D 36个月体格健壮的婴幼儿 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析暂无解析。25、男性，50岁，8月10日来诊。10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐45次，腹痛，不发热。查体：BP 90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病人最可能的诊断是（）。A 急性菌痢 B 霍乱 C 急性胃肠炎 D 胃肠型食物中毒 E 中毒型菌痢正确答案B答案解析暂无解析。26、5-Fu(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是（）。A 抑制尿苷酸合成 B 抑制胞苷酸合成2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e6 C 抑制胸苷酸合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制核糖核苷酸还原酶正确答案C答案解析5-氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物，主要作为胸苷酸合成酶抑制剂，阻断DNA复制的必需原料胸腺嘧啶的合成。27、新生儿轻度窒息，Apgar评分标准为（）。A 03分 B 35分 C 47分 D 58分 E 69分正确答案C答案解析暂无解析。28、经医师资格考试或助理医师考试，取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理机构是（）。A 县级以上卫生行政部门 B 县级以上人民政府 C 省(自治区)级卫生行政部门 D 国务院卫生行政部门 E 县级以上卫生防疫机构正确答案A答案解析执业医师法第十三条规定国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。29、食管胸部前面邻接的结构是（）。A 胸主动脉 B 胸骨 C 奇静脉 D 半奇静脉 E 左心房正确答案E答案解析食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上端。右侧有奇静脉弓。食管胸部前面邻接的结构是左心房。30、缺铁性贫血患者服用铁剂后，血象首先表现为（）。A 血红蛋白先上升 B 网织红细胞先上升 C 血红蛋白和网织红细胞同时上升 D 出现幼稚红细胞 E 出现幼稚粒细胞2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e7正确答案B答案解析暂无解析。31、妊娠28周发现臀先露，应进行的处理是（）。A 等待自行转为头先露 B 胸膝卧位 C 针灸至阴穴 D 外转胎位术 E 口服松弛子宫平滑肌药物后，行外转胎位术正确答案A答案解析臀先露于妊娠前30周前，多能再行转为头先露。若30周后仍为臀先露应予矫正。可采用的方法有胸膝卧位、激光照射或针灸至阴穴、外转胎位术等。32、小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大，咽部检查时方可见到，410岁发育达高峰，至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。33、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是（）。A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。34、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，治疗措施中最关键的是（）。A 局部固定防止病理性骨折 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗，其中以手术治疗为主，可通过引流脓液，减少毒血症症状，并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e835、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。36、女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。37、急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）。A 脑脊液压力 B 脑脊液细胞数 C 蛋白增高程度 D 脑脊液透明度 E 糖和氯化物定量正确答案B答案解析暂无解析。38、绞窄性肠梗阻的定义是指肠梗阻并伴有（）。A 肠袢两端均完全阻塞 B 肠壁血运障碍 C 肠壁穿孔、坏死 D 肠腔狭窄 E 肠腔高度扩张正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。39、吗啡主要用于（）。A 慢性钝痛 B 急性锐痛 C 分娩镇痛 D 胃肠绞痛2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e9 E 肾绞痛正确答案B答案解析吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。40、不宜用作甲亢常规治疗的药物是（）。A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。41、患儿女，5岁，近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛。查体发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（）。A 风湿性心肌炎 B 发热所致 C 伴有先天性心脏病 D 二尖瓣狭窄 E 无临床意义正确答案A答案解析暂无解析。42、面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。A 容易引起眼球后感染 B 抗生素治疗无效 C 可侵入上颌窦 D 引起海绵状静脉窦炎 E 容易形成痈正确答案D答案解析暂无解析。43、下列不属于含有B族维生素的辅酶是（）。A 磷酸吡哆醛 B 细胞色素C C 辅酶A D 四氢叶酸 E 焦磷酸硫胺素正确答案B2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e10答案解析大多数辅酶的前体主要是水溶性B族维生素。许多维生素的生理功能与辅酶的作用密切相关。例如，焦磷酸硫胺素的前体是硫胺素，四氢叶酸的前体是叶酸，辅酶A的前体是泛酸，磷酸吡多醛的前体是维生素B6。故选项A、C、D、E均为含有B族维生素的辅酶，综上，本题应选B项。44、关于Ig的描述，下列哪项是正确?（）A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案D答案解析免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型Ig（mIg）是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类Ig可分为和两型。故本题答案为D项。45、T细胞外周耐受的形成机制包括（）。A 共刺激信号缺乏导致自身反应性T细胞“无能”B 独特型网络的调节作用及免疫抑制细胞的抑制作用 C 免疫忽视 D 自身反应性T细胞与某些自身抗原组织隔离 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪种情感反应不属于情感性质的改变？（）A 情感高涨 B 情感低落 C 恐惧 D 焦虑 E 情感倒错正确答案E答案解析暂无解析。47、朊病毒(或称朊毒体)的化学成分是（）。A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 核酸 D 活性蛋白质 E 糖蛋白正确答案D答案解析朊病毒就是蛋白质病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。48、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e11 A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 展神经正确答案C答案解析暂无解析。49、颅压高压的可靠诊断依据是（）。A 视乳头水肿 B 剧烈头痛 C 频繁呕吐 D 癫痫发作 E 双外展神经麻痹正确答案A答案解析颅内高压表现为头痛，为最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显；呕吐，常呈喷射性；视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿（具有诊断意义）；意识障碍；癫痫或肢体强直性发作；生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。50、高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（）。A 中等动脉 B 小动脉 C 大动脉 D 静脉 E 细小动脉正确答案E答案解析暂无解析。51、当患儿发热、呕吐同时伴有颈项强直，出血性皮疹与休克，最可能的诊断是（）。A 绿脓杆菌性脑膜炎 B 肺炎双球菌性脑膜炎 C 流感杆菌性脑膜炎 D 脑膜炎双球菌性脑膜炎 E 葡萄球菌性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。52、下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因？（）A 原发性巨球蛋白血症 B 骨孤立性浆细胞瘤 C 重链病 D 慢性活动性肝炎2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e12 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。53、诊断伤寒病常用的血清学反应为哪项（）。A 肥达反应 B 外斐反应 C 抗O试验 D 冷凝集试验 E 抗球蛋白反应正确答案A答案解析暂无解析。54、临产后正常宫缩起自（）。A 两侧宫角部 B 两倒子宫侧壁 C 宫颈部 D 子宫下段 E 宫底部正确答案A答案解析暂无解析。55、可将志贺菌从其他肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是（）。A 培养基中加亚碲酸钾 B 乳糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶菌试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析一般在三糖铁（含有乳糖、蔗糖、麦芽糖）实验中，志贺氏菌的实验现象是斜面红、柱层黄、底层不发黑、无气体产生，与其他肠道杆菌不同。56、测量病毒大小的常用单位是（）。A 毫米(mm)B 厘米(cm)C 微米(m)D 纳米(nm)E 皮米(pm)正确答案D答案解析暂无解析。57、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e1357、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。A 对孕产期保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕妇、产妇保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。58、关于肠结核的临床表现，下列哪项错误？（）A 多见于青少年与壮年 B 多数起病缓慢 C 腹部肿块主要见于增生型肠结核 D 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E 多不伴有肺结核正确答案E答案解析90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者其餐而忽视餐具消毒等而被感染。59、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。A 小于10 B 小于20 C 小于30 D 小于40 E 小于50正确答案C答案解析暂无解析。60、下列哪项是急性白血病引起贫血最重要的原因？（）A 出血 B 红细胞增殖受白血病细胞干扰 C 无效红细胞形成 D 造血原料缺乏 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析急性白血病大多数患者白细胞增多，10109/L称为白细胞增多性白血病；也有白细胞计数正常或减少，低者可1.0109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低，网织红细胞减少或轻度增高；晚期血小板往往极度减少。故本题答案为B项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e141、下列哪项是测定蛋白质样品中某种相对分子质量的蛋白质最佳的方法？（）A 免疫沉淀法 B 免疫PCR C 免疫印迹试验（Westernblotting）D 斑点杂交 E Southernblotting正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项能增强抗凝血酶的抗凝作用?（）A 肝素 B 蛋白质C C 凝血酶调制素 D 组织因子途径抑制物 E 2-巨球蛋白正确答案A答案解析肝素是一种酸性黏多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，是一种强抗凝剂，其主要的抗凝机制是与血浆中的一些抗凝蛋白质结合（如抗凝血酶和肝素辅助因子），增强抗凝蛋白质的抗凝活性。当肝素与抗凝血酶结合后，可使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增强100倍，对凝血因子a、a、a、和a的抑制作用大大增强，从而达到抗凝目的。故本题答案为A项。3、9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120/min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。诊断最可能是（）。A 伤寒 B 流行性脑脊髓膜炎 C 结核性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 病毒性脑炎正确答案B答案解析流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质损伤，脑脊液呈化脓性改变，好发于冬、春季，儿童发病率高。故本题答案为B项。4、对甲状旁腺激素和降钙素对血钙调节作用的比较，下列哪一项是错误的？（）A 甲状旁腺激素有升高血钙的作用，降钙素作用相反 B 两者的分泌都受血钙水平的调节 C 甲状旁腺激素分泌启动快 D 降钙素只对血钙水平产生短期调节作用 E 降钙素对维生素D3的活化没有促进作用正确答案C答案解析暂无解析。2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e155、初孕妇，25岁。妊娠33周，BP 150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于（）。A 妊娠期高血压 B 轻度子痫前期 C 重度子痫前期 D 子痫 E 慢性高血压合并子痫前期正确答案B答案解析轻度子痫前期临床表现：妊娠20周后出现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h，或随机尿蛋白（）。6、迷走神经兴奋时引起（）。A 胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少 B 胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加 C 胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加 D 胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少 E 胃肠平滑肌活动变化不明显，消化腺分泌增加正确答案B答案解析暂无解析。7、原发性高血压病人脑出血破裂的血管大多是（）。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析暂无解析。8、男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末段，表现为多发的纵行溃疡.溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 肠结核正确答案D答案解析克罗恩病多见于年轻人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。9、女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm1.0cm，质硬、活动度小，确诊肿物性质最可靠的方法是（）。A 钼靶X线 B 针吸细胞学2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e16 C B超 D 放射性核素扫描 E 活组织冰冻切片正确答案E答案解析暂无解析。10、高热惊厥易复发的因素，不包括（）。A 简单型高热惊厥 B 复杂型高热惊厥 C 首次高热惊厥在6个月以内 D 有癫痫家族史 E 原有神经系统异常正确答案A答案解析高热惊厥易复发的因素有：原有神经系统异常；有癫痫家族史；首次发作为复杂型高热惊厥；首次高热惊厥年龄小于6个月或大于6岁。具有2项以上危险因素转为癫痫的几率增高。11、在组织或尿沉淀细胞核内观察到猫眼状包涵体，有助于诊断的疾病是（）。A 狂犬病 B 巨细胞感染 C 疱疹病毒感染 D 脊髓灰质炎病毒感染 E 甲型肝炎病毒正确答案B答案解析暂无解析。12、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。A 肾肿瘤 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 肾输尿管结石 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。13、癌是（）。A 上皮来源恶性肿瘤的总称 B 上皮来源肿瘤的总称 C 一切肿瘤的总称 D 一切恶性肿瘤的总称 E 上皮和间叶组织来源恶性肿瘤的总称正确答案A2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e17答案解析暂无解析。14、何者核酸中具有长末端重复序列(LTR)？（）A 轮状病毒 B 柯萨奇病毒 C HBV D 腺病毒 E HIV正确答案E答案解析暂无解析。15、男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（）。A Perthes试验 B Buerger试验 C Pratt试验 D Homans试验 E Trendelenburg试验正确答案B答案解析患者男性，55岁，间歇性跛行，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，结合患者既往有吸烟史，应考虑为血栓闭塞性脉管炎，又称Buergers病。主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅动脉炎。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项，Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项，Homans试验阳性，提示下肢深静脉血栓形成。16、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 糖醛酸循环 D 丙氨酸葡萄糖循环 E 柠檬酸丙酮酸循环正确答案E答案解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸丙酮酸循环。17、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（）A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e18正确答案E答案解析暂无解析。18、为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是（）。A 育龄期女青年 B 婚前女青年 C 注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非妊娠期妇女 D 妊娠期妇女 E 1岁以上的少年儿童正确答案D答案解析暂无解析。19、弧菌主要分布在（）。A 空气 B 水 C 土壤 D 人体肠道 E 动物肠道正确答案B答案解析暂无解析。20、患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是（）。A 心房颤动 B 感染性心内膜炎 C 心力衰竭 D 肺部感染 E 血栓栓塞正确答案B答案解析患者系青年女性，心尖部舒张期隆隆样杂音，为风心病二尖瓣狭窄典型杂音表现。其并发症主要为：房颤；血栓栓塞；心力衰竭；肺部感染。单纯二尖瓣狭窄极少并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎足心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，常见于上述瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄较关闭不全少见。21、易化肌紧张的中枢部位包括（）。A 网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体 B 网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核 C 网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体 D 网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核 E 大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项是朊病毒引起的主要疾病？（）2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e19 A 艾滋病 B 克雅病 C 狂犬病 D 莱姆病 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。23、患儿男性，15岁。跑步时摔倒，将膝关节扭伤。5小时后膝关节肿胀、疼痛、活动不便。诊断为膝关节扭伤后积液。此时如果抽取关节积液做检查，可见（）。A 大量浆液 B 大量纤维素 C 大量中性粒细胞 D 大量单核淋巴细胞 E 大量浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。24、初产妇，26岁。规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S3。该患者正确的处理措施是（）。A 行剖宫产 B 吸氧、备血 C 等待自然分娩 D 会阴侧切后自然分娩 E 会阴侧切后产钳助娩正确答案E答案解析该产妇活跃期廷长（活跃期廷长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时。最大时限8小时。超过8小时称为活跃期延长。），胎心率下降，已破膜，宫口开全，胎头S3，阴道适合，故应产钳助产加快分娩。25、新生儿结扎脐带时消毒不完全而导致脐带风，是感染了哪种细菌？（）A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 白喉杆菌 D 肉毒梭菌 E 流感嗜血杆菌正确答案A答案解析暂无解析。26、小儿时期白细胞总数，正确的是（）。A 出生时为（3040）109/L B 婴儿期约10109/L2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e20 C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）109/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。27、女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。双侧Babinski征（）。该患者最可能的诊断是（）。A 肺性脑病 B 急性左心衰 C 电解质紊乱 D 中毒 E 脑血管病正确答案A答案解析肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。老年女性患者，有慢阻肺病史，右心衰（肺水肿：双下肺可闻及湿啰音）及精神神经系统症状，故最可能的诊断为肺性脑病。28、患者，男，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为（）。A 动脉粥样硬化性动脉闭塞症 B 糖尿病性动脉闭塞 C 髂-股动脉栓塞 D 血栓闭塞性脉管炎 E 大动脉炎正确答案C答案解析体循环的动脉栓塞，栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化赴的血栓。根据患者患冠心病多年，突然出现下肢剧烈疼痛、局都皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征，可考虑髂-股动脉栓塞。29、治疗小腿丹毒是，应首选（）。A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。30、38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠。阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩2030秒/56分钟，宫口开大2cm，头先露S3，估计胎儿4000g。诊断为子宫收缩乏力。其诱因可能与下列哪项无关？（）A 头盆不称 B 精神因素 C 子宫过度膨胀2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：7389e9b01f5ae223d2a0d855aceb0b3e21 D 潜伏期延长 E 产前可能应用镇静剂正确答案C答案解析子宫收缩乏力的原因有：头盆不称或胎位异常；子宫因素如子宫发育不良、子宫畸形、子宫过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等；精神因素；内分泌失调以及药物影响，如临产后不适当使用镇静剂或镇痛剂等。D项，第一产程是开始出现规律宫缩到宫口开全，一般初产妇需要1112个小时，第一产程包括潜伏期和活跃期。潜伏期是指规律宫缩到宫口开大3cm，一般是8小时，超过16小时是潜伏期延长。若产程延长，则可能导致子宫收缩乏力，患者第一产程7小时，属正常范围。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.干酪样坏死B.脂肪坏死C.坏疽D.纤维素样坏死E.液化性坏死1恶性高血压病细小动脉属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性胰腺炎属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3淋巴结结核属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4乙型脑炎属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.横小管B.终池C.肌小节D.肌动蛋白E.原肌球蛋白2023年重庆医科大学附属璧山医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编