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责任制护理应用于冠心病患者护理中积极作用的相关研究

结构性心脏病病区 河南省 郑州市 450000

【摘要】目的：探究冠心病患者护理中责任制护理有效应用所具有的积极作用。方法：96例入组研究患者（2021年1月至2021年6月收治）中48例行常规护理纳入对照组，48例行责任制护理纳入观察组，对2组护理效果进行观察比较。结果：观察组SAQ量表各维度评分高于对照组（P＜0.05）；护理干预后SF-36量表评分高于对照组（P＜0.05）；护理质量各项评分高于对照组（P＜0.05）；2组总满意度差异不大（P＞0.05），非常满意率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：责任制护理在冠心病患者护理中的有效运用，利于患者康复效果提升、生活质量改善、护理质量与满意度提高，值得推广使用。
【关键词】责任制护理；冠心病；临床护理；积极作用
冠心病是临床常见心血管疾病，也是导致老年人死亡的主要病因，患病率约为0.48~1.59%，且呈逐年上升趋势。关于该病治疗，临床以药物为主，饮食、运动等干预为辅。研究表示，在冠心病治疗期间，为患者提供优质、专业、有效护理，可有效规避治疗与护理分线，改善患者生理与心理健康状况，促进患者生存质量与生活能力提升，使患者获取良好预后[1]。责任制护理作为一种科学护理制度，要求护理人员能够立足患者身心健康状况，对患者实施连续性、全面性、协调性、针对性、系统性的照顾，尽可能解决患者问题，提高临床护理质量，促进患者康复。本研究将其应用到冠心病护理中疗效较好，以下则是对2021年1月至2021年6月收治96例患者的研究报道。
1资料及方法
1.1资料
96例研究对象选自2021年1月至2021年6月在本院接受冠心病住院治疗患者，根据不同护理模式将其分为2组，统计学分析其一般资料（见表1）P＞0.05，有可比性。
纳入标准：（1）确诊为冠心病；（2）签署知情同意书；（3）可正常交流与沟通。
排除标准：（1）合并恶性肿瘤、营养不良、免疫系统疾病等；（2）遵医行为差；（3）存在冠心病严重并发症。
表 1 两组一般资料
组别
n
性别（例）
年龄（岁）
病程（年）
受教育时间（年）
男
女
对照组
48
26
22
52.25±6.36
3.32±1.01
8.28±2.34
观察组
48
24
24
52.28±6.17
3.34±1.14
8.24±2.47
或t
0.167
0.023
0.091
0.081
P
0.683
0.981
0.928
0.935
1.2方法
对照组：为患者提供病情观察、生命体征监测、药物管理等常规护理服务。
观察组：以责任制护理理论为指导为入院患者制定系统化、个体化护理干预方案，在责任护士带来下落实各项科学护理措施，例如：通过病房温湿度调节、床单被褥定期更换、安全防护装置配置等为患者营造舒适且安全病房环境；全面掌握患者心理问题的前提下结合患者个性爱好、疾病认知水平、心理承受能力、家庭经济条件等合理选择心理干预措施（患者叙事、心理咨询、沟通交流、健康宣教、音乐放松、娱乐活动开展、病友支持、家属照料）缓解患者心理压力，消除患者紧张、恐惧、担忧、失望等情绪；根据患者营养状况制定饮食规划，帮助患者纠正生活饮食习惯等。
1.3观察指标
（1）康复状况：采用SAQ量表围绕“心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认知、活动受限、治疗满意度”五个维度评分，各维度得分0~100分，分值越高康复状况越好[2]。
（2）生活质量：采用SF-36量表评分，0~100分，分值高生活质量高。
（3）护理质量：采用自制量表（Cronbach's α系数0.78）围绕“教育沟通、应急能力、服务态度、专业操作、安全管理”维度评分，各项0~100分，分值高说明护理质量高。
（4）满意程度：采用自制调查表（Cronbach's α系数0.80）获取相关信息，总满意度=非常满意率+比较满意率+基本满意率。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数 ±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用 检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组康复状况比较
观察组各项评分更高，见表2。
表 2 两组康复状况比较[（±s），分]
组别
n
心绞痛发作
心绞痛稳定
疾病认知
活动受限
治疗满意度
对照组
48
84.68±6.02
83.36±6.41
84.47±5.58
84.24±6.13
85.03±5.33
观察组
48
90.22±5.35
90.17±4.69
90.25±4.77
90.87±5.05
90.47±4.66
t
4.766
5.940
5.455
5.783
5.323
P
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
2.2两组生活质量比较
干预后两组评分均提高，但观察组更高，见表3。
表 3 两组生活质量比较[（±s），分]
组别
n
干预前
干预后
t
P
对照组
48
78.88±6.36
84.25±7.33
3.833
0.000
观察组
48
78.86±7.44
89.98±6.49
7.803
0.000
t
0.014
4.055
——
P
0.989
0.000
2.3两组护理质量比较
观察组各维度评分更高，见表4。
表 4 两组护理质量比较[（±s），分]
组别
n
教育沟通
应急能力
服务态度
专业操作
安全管理
对照组
48
86.65±3.36
86.37±2.29
85.57±3.21
86.64±3.37
86.54±3.05
观察组
48
89.98±3.08
90.25±3.66
89.99±3.47
90.24±3.03
90.69±3.14
t
5.062
6.226
6.478
5.054
6.568
P
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
2.4两组满意程度比较
2组满意度差异不大，但非常满意率观察组显著高于对照组，见表5。
表 5 两组满意程度比较[n（%））]
组别
n
非常满意
比较满意
基本满意
不满意
总满意度
对照组
48
11（22.92）
14（29.17）
22（45.83）
1（2.08）
47（97.92）
观察组
48
20（41.67）
16（33.33）
12（25.00）
0（0.00）
48（100.00）

3.869
0.194
4.554
0.000
0.000
P
0.049
0.660
0.033
1.000
1.000
3讨论
冠心病是冠状动脉硬化导致心肌缺氧、缺血引发的心血管疾病，以中老年群体为高发群体，常见心慌、胸痛、胸闷、疲乏等症状，易诱发心律失常、心肌梗死、心力衰竭等并发症，为患者健康与安全带来严重威胁。研究表示，冠心病发病机制复杂，肥胖、情绪、劳累、血压等均可在一定程度上诱发冠心病，加重患者病情。因此，在对冠心病患者进行治疗时应加强临床护理干预，通过护理措施科学使用改善患者身心健康状况，加快患者各项功能恢复，从而改善患者预后结局，提高患者生存质量。刘娟[3]认为责任制护理的有效应用可从多层面给予患者整体性个体化护理，促进其症状改善与病情恢复。本研究中，责任制护理应用后，患者心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认知、活动受限、治疗满意度等康复状况评价指标水平，明显高于常规护理干预患者，说明责任制护理度冠心病患者病情改善存在积极影响。与此同时，在责任制护理应用下患者生活质量评分达到（89.98±6.49）分，明显高于常规护理的（84.25±7.33）分，可见责任制护理利于冠心病患者生活质量改善。此外，李贝贝[4]研究发现责任制护理对临床护理质量提升具有促进作用，即护理人员沟通能力、应急能力等评分（98.23±1.23）分、（91.25±3.65）分明较传统常规护理（80.15±2.14）分、（79.45±3.15）分高。本研究与之基本相符，即观察组教育沟通、应急能力、服务态度、专业操作、安全管理等评分明显较对照组高，且护理满意度达到100%，说明责任制护理利于护理人员护理能力提升，和谐护患关系构建，可促进临床护理整体质量改进。究其原因，以患者为中心的责任制护理强调给予患者全身心整体照顾，使患者在各种护理措施科学应用下，实现身心健康问题的有效解决，护理需求的最大化满足。
综上所述，责任制护理应用价值显著，对冠心病患者护理整体效果提升存在积极作用。
【参考文献】
[1]张蕾.责任制护理应用于冠心病患者护理中积极作用的相关研究[J].中国医药指南,2021,19(23):149-151.
[2]张金丽,刘艳梅,袁琳萍,等.责任制整体护理模式结合中医护理对冠心病患者心血管不良事件及生活质量的影响[J].四川中医,2020,38(08):200-203.
[3]刘娟.责任制护理应用于冠心病患者护理中的积极作用的相关研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):58+60.
[4]李贝贝.责任制护理应用于冠心病患者护理中的效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(15):145-146.

-全文完-