2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一般认为婴儿每天基础代谢消耗的能量占总能量的（）。A 20%30%左右 B 30%40%左右 C 50%60%左右 D 70%80%左右 E 80%90%左右正确答案C答案解析小儿年龄越小基础代谢越决，需要的热卡越高，一般在婴儿期每天约需要55kcal/kg，7岁时每天约需要44kcal/kg，12岁时每天约需要30kcal/kg，成人时每天约需要2530kcal/kg。2、下列关于急性脊髓炎的表述不正确的是（）。A 多好发于青壮年 B 病前可有上呼吸道感染症状 C 急性发生脊髓横贯损害症状 D 早期通常不出现脊髓休克现象 E 可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案D答案解析暂无解析。3、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。4、新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f1正确答案A答案解析暂无解析。5、脑疝抢救措施首先是（）。A 吸氧 B 向家属交待病情 C 脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案C答案解析暂无解析。6、小儿呼吸衰竭血气分析的诊断标准为（）。A PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO295%B PaO260mmHg，PaCO245mmHg，SaO291%C PaO250mmHg，PaCO260mmHg，SaO285%D PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO291%E PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%正确答案E答案解析暂无解析。7、关于甘油磷脂合成原料的叙述，错误的是（）。A 甘油和脂肪酸主要由葡萄糖代谢转化而来 B 其2位的多不饱和脂肪酸必须从动物油获取 C 胆碱可由食物供给 D 丝氨酸是生成乙醇胺的原料 E 乙醇胺获得3个甲基即可合成胆碱正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项不是精神活性物质？（）A 氯丙嗪 B 可卡因 C 咖啡因 D 尼古丁 E 硝西泮正确答案A答案解析氯丙嗪为第一代抗精神病药，具有强镇静作用，不是精神活性物质。故本题答案为A项。9、下列哪项是主要用于预防型超敏反应所致哮喘的药物？（）A 氨茶碱2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f2 B 肾上腺素 C 特布他林 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色氨酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的分解。故本题答案为D项。10、与链球菌无关的疾病是（）。A 过敏性鼻炎 B 扁桃体炎 C 感染性心内膜炎 D 中耳炎 E 猩红热正确答案A答案解析暂无解析。11、出生后严重感染或贫血时可出现（）。A 骨髓中黄髓增加 B 骨髓中红髓减少 C 骨髓外造血 D 血片中大量幼稚细胞 E 血片中有核红细胞减少正确答案C答案解析出生后以骨髓造血为主，婴儿期骨髓均为红骨髓，全部参与造血，儿童期长骨中出现黄髓，有潜在造血功能。骨髓外造血，当机体造血需要时（尤其在婴儿期），肝、脾、淋巴结恢复胎儿造血状态并肿大，这种造血器官的反应称骨髓外造血。12、心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行？（）A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 910周正确答案B答案解析暂无解析。13、情绪的特点不包括（）。A 情绪的产生多与生理需要的满足有关 B 情绪常伴有生理性变化 C 情绪的产生有较大的情境性 D 是人所特有的 E 情绪冲动性较大2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f3正确答案D答案解析暂无解析。14、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）。A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。15、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。16、大动脉弹性降低（）。A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高，舒张压降低 D 使收缩压升高，舒张压无影响 E 只使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。17、急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。A 早期结肠癌 B 绞窄性肠梗阻 C 急性阑尾炎 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f4答案解析肠绞窄继发肠坏死、穿孔和感染时，大量毒素被吸收，引起全身中毒反应、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭乃至多器官衰竭综合征。18、下列哪项为锥体束病损时肌张力改变？（）A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。19、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。A ABVD B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。20、Perthes试验的目的是（）。A 深静脉是否通畅 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能正确答案A答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节1020次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。21、下列哪项是肺牵张反射的传入神经?（）A 窦神经 B 膈神经 C 肋间神经 D 主动脉神经 E 迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。22、低血糖症是指血糖浓度低于（）。2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f522、低血糖症是指血糖浓度低于（）。A 2.0mmol/L B 2.8mmol/L C 3.0mmol/L D 3.3mmol/L E 3.5mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。23、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。A 手法复位，夹板固定 B 手法复位，石膏外固定 C 牵引治疗 D 切开复位内固定 E 手法复位，横“8”字绷带固定正确答案E答案解析暂无解析。24、其中不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是（）。A 可特异杀伤肿瘤的效应细胞 B 作为抗原递呈的APC C 活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞 D 巨噬细胞表面有Fc受体，通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞 E 处理和递呈肿瘤抗原，激活B细胞以产生特异性抗体进行免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。25、胃-食管反流病的主要发病机制不包括（）。A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。26、患者，女，49岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 大汗腺样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f6 E 髓样癌正确答案A答案解析暂无解析。27、维拉帕米对哪一种心律失常最有效？（）A 室性心动过速 B 房室传导阻滞 C 室性期前收缩 D 阵发性室上性心动过速 E 强心苷过量的心律失常正确答案D答案解析暂无解析。28、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）。A 小脑扁桃体疝 B 颞叶海马沟回疝 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 脑血管意外正确答案A答案解析颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是发生了小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）。脑脊液放出过多过快可使各分腔间压力差增大，促使脑疝形成。29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。30、病人因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动，反映病人（）。A 角色行为缺如 B 角色行为强化 C 角色行为异常 D 角色行为减退 E 角色行为冲突正确答案D答案解析暂无解析。31、阿司匹林一级预防的剂量是（）。2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f731、阿司匹林一级预防的剂量是（）。A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药，有抗血小板聚集的作用，可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。32、血浆各种脂蛋白，依它们所含胆固醇的量从多到少的排列顺序是（）。A CM、VLDL、LDL、HDL B VLDL、CM、LDL、HDL C LDL、CM、VLDL、HDL D HDL、LDL、VLDL、CM E LDL、HDL、VLDL、CM正确答案E答案解析暂无解析。33、对于IgA下列哪一项是不正确的？（）A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。34、男性，30岁，诊为慢粒1年后出现发热，皮下出血、贫血加重，脾大5cm。骨髓检查：原淋占90%，过氧化物酶染色阴性。其可能的诊断是（）。A 慢粒急性变 B 急淋 C 慢粒并急淋 D 慢粒并骨髓纤维化 E 慢粒急淋变正确答案E答案解析暂无解析。35、男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC25109/L，尿蛋白（+），大便稀，镜检可发现RBC 35/HP，WBC 610/HP。最可能的诊断为（）。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴性结肠炎 C 肾综合征出血热2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f8 D 急性肾小球肾炎 E 钩端螺旋体病正确答案C答案解析暂无解析。36、溶血性黄疸时，不存在下述哪项?（）A 粪胆素原增加 B 血中游离胆红素增加 C 尿胆素原增加 D 尿中出现胆红素 E 粪便颜色加深正确答案D答案解析暂无解析。37、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）。A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。38、请指出以下不属于法洛四联症常见临床表现的是（）。A 青紫 B 充血性心力衰竭 C 蹲踞 D 缺氧发作 E 杵状指正确答案B答案解析暂无解析。39、诊断浅表脓肿简单而有效的方法是（）。A X线 B 超声波 C 化验 D 波动感 E 核素检查正确答案D答案解析暂无解析。40、执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。下列不属于法定表彰或奖励情形的2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f940、执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。下列不属于法定表彰或奖励情形的是（）。A 医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的 B 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的 C 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的 D 从未出现医疗事故差错的 E 医术高尚，事迹突出的正确答案D答案解析暂无解析。41、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他无异常。应首先采用的治疗措施是（）。A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。42、某男，45岁，接触粉尘工龄为12年，近2年有胸闷、气短症状，X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为（）。A 无尘肺 B 一期尘肺()C 一期尘肺(+)D 二期尘肺()E 二期尘肺(+)正确答案B答案解析暂无解析。43、确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（）。A 50%三氯醋酸 B 冷冻 C 激光 D 口服红霉素 E 微波正确答案D答案解析生殖器尖锐湿疣可采用局部药物治疗，如50%三氯醋酸外涂；物理治疗，如冷冻、激光、微波。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起，而红霉素不能治疗人类乳头瘤病毒引起的感染。44、正常小儿血象白细胞分类，中性粒细胞为主的年龄为（）。A 生后710天前及710岁后 B 生后46天前及46岁后2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f10 C 生后24天前及24岁后 D 生后15天前及15岁后 E 生后10天前及10岁后正确答案B答案解析暂无解析。45、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（）A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。46、反映心脏健康程度的最好指标是（）。A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案E答案解析暂无解析。47、不属于骨盆底外层范畴的肌肉是（）。A 球状海绵体肌 B 坐骨海绵体肌 C 会阴浅横肌 D 肛门外括约肌 E 会阴深横肌正确答案E答案解析构成骨盆底外层的肌肉有：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。48、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是（）。A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f11答案解析暂无解析。49、下列情形无须注销执业医师注册的是（）。A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。50、麻疹与结核病的关系中，错误的是（）。A PPD试验转阴 B 使潜伏结核变为活动性结核 C 抑制结核活动 D 促使结核播散 E 患儿可初染结核正确答案C答案解析暂无解析。51、治疗轻度高血压伴有水肿的患者应选用（）。A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压。因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。故本题答案为E项。52、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。A K+B Cl-C Na+D Ca2+E Mg2+正确答案D答案解析暂无解析。53、儿童急性肾小球肾更的主要临床表现是（）。2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f12 A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C 水肿，少尿，血尿，高血压 D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C答案解析暂无解析。54、21-三体综合征，不可能的核型是（）。A 46，XX（或XY），+21 B 47，XX（或XY），+21 C 46，XX（或XY），-14，+t（14q，21q）D 部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21 E 45，XX（或XY），+21正确答案E答案解析暂无解析。55、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（）。A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D 头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。56、心绞痛发作时疼痛的典型部位是（）。A 左臂内侧 B 下颌 C 心前区 D 左肩部 E 胸骨后正确答案E答案解析心绞痛发作时疼痛的典型部位是胸骨后，可波及心前区，有手掌大小范围。有时胸痛可放射至左肩、左臂内侧，可达无名指和小指，也可放射至颈咽部、下颌部。57、男，30岁。13h前.前臂下l3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法为（）。A 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B 清创后，骨折复位，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，骨折复位，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f13正确答案B答案解析暂无解析。58、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹陷见于脱水者正确答案B答案解析暂无解析。59、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现？（）A 心率加速 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼气中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。60、补体固有成分中含量最多的是（）。A C2 B C3 C C5 D C8 E C9正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是（）。A 细胞融合 B 杀细胞感染 C 整合感染 D 形成包涵体 E 继发感染正确答案E2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f14答案解析暂无解析。2、下列叙述不符合恶性肿瘤发生发展的是（）。A 常为多阶段演进过程 B 多种因素起作用 C 癌症是一种基因病 D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变正确答案D答案解析癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂。多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。3、患者，女，40岁，发现高血压4年，伴头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/min，心界不大，A2P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 02/HP。诊断为（）。A 高血压1级 B 高血压3级 C 肾盂肾炎合并高血压 D 心脏神经症 E 高血压2级正确答案E答案解析E项，高血压的诊断标准为：非同日测量三次血压值收缩压均140mmHg和（或）舒张压均90mmHg可诊断高血压。本患者血压175/95mmHg，为高血压2级。尿中少量白细胞，考虑高血压肾脏损害。C项，肾盂肾炎为上尿路感染，尿中大量白细胞，出现脓尿、白细胞管型为其诊断依据，与本例不符。4、下列哪项是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分？（）A 毛细血管内皮细胞 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。故本题答案为C项。5、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f15答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。6、下列哪项是与猩红热有关的主要致病物质？（）A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。故本题答案为E项。7、下列何者是正链RNA病毒？（）A 流行性出血热病毒 B 麻疹病毒 C 甲型肝炎病毒 D 腺病毒 E 狂犬病病毒正确答案C答案解析暂无解析。8、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B答案解析暂无解析。9、对癫痫发作患者的急救首要是（）。A 按压人中 B 从速给药、控制发作 C CT发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史正确答案D答案解析暂无解析。10、患者男性，72岁。受凉后发热、咳嗽，咳黄色脓痰，X线显示双肺散在的小片状絮状阴影。其肺部病理改变应为（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f16 C 粟粒性结核 D 弥漫性肺癌 E 肺梗死正确答案A答案解析暂无解析。11、患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K 6.5mmol/L，Na 136mmol/L，Ca2 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是（）。A 静滴碳酸氢钠溶液 B 应用氨苯蝶啶快速利尿 C 静注葡萄糖酸钙 D 停用含钾药物 E 静滴葡萄糖和胰岛素正确答案B答案解析患者慢性肾病史，结合患者血钾明显升高、心电图特异表现，可诊断高钾血症，首要的治疗是降低血钾。ACDE四项，均有降低血钾的作用。B项，氨苯蝶啶是保钾利尿药，故不应用。12、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因（）。A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是：单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等；吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻；应用抗叶酸药物（如甲氨蝶呤）或抗癫痫药病史。需要量增加：如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。13、下列关于平滑肌瘤的描述哪项错误？（）A 瘤细胞核呈枣核状，两端尖 B 肿瘤多见于子宫、胃肠道 C 瘤细胞排列呈束，互相编织 D 很分裂象少见 E 为一种良性肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。14、关于病毒核酸，不正确的是（）。A 控制病毒的遗传与变异 B 决定病毒的感染性 C 每种病毒只有一种类型核酸 D 决定病毒包膜所有成分的形成 E 可分节段或不分节段2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f17正确答案D答案解析包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。故本题答案为D项。15、胸髓横贯性损害可引起（）。A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。16、不符合保泰松的是（）。A 血浆t1/2约23天 B 代谢产物也有生物活性 C 关节腔中的药物浓度维持时间长 D 大剂量也不易引起胃肠道反应 E 能诱导肝药酶，加速其自身代谢正确答案D答案解析保泰松短程使用不良反应发生较少。对胃肠刺激性较大，可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等，如用时过长，剂量过大可致消化道溃疡。17、儿茶酚胺与受体结合后引起（）。A 心房心室肌兴奋 B 子宫平滑肌兴奋 C 小肠平滑肌兴奋 D 血管平滑肌兴奋 E 支气管平滑肌兴奋正确答案A答案解析暂无解析。18、对癫痫发作患者的急救首要处置是（）。A 按压人中 B 从速给药、控制发作 C CT，发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史正确答案D答案解析暂无解析。19、关于霍乱弧菌正确的说法是（）。A 有周鞭毛，运动十分活泼2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f18 B 耐酸不耐碱 C 需氧菌 D 只有H抗原 E G+菌正确答案C答案解析暂无解析。20、新斯的明属于何类药物？（）A M受体激动药 B N2受体激动药 C N1受体激动药 D 胆碱酯酶抑制剂 E 胆碱酯酶复活剂正确答案D答案解析暂无解析。21、肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）。A 尿毒症所致凝血障碍 B 弥散性血管内凝血 C 肝素类物质增加 D 血管脆性增加及血小板减少 E 凝血因子不足正确答案D答案解析暂无解析。22、依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称（）。A 心理测量 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理调查 E 心理评估正确答案E答案解析暂无解析。23、下列关于Osserman分型的描述正确的是（）。A 轻度全身型对药物不敏感 B 出现危象时即为中度全身型 C 迟发重症型是在数周内发展而来 D 重症急进型多不伴有胸腺瘤 E 眼肌型仅眼肌受累2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f19正确答案E答案解析轻度全身型对药物敏感；中度全身型无危象；迟发重症型多在2年以上发展而来；重症急进型多伴有胸腺瘤。故本题答案为E项。24、在人本主义治疗技术中最重要的是（）。A 表达 B 分析 C 指导 D 同情 E 倾听正确答案E答案解析人本主义的心理治疗不同于其他治疗方法的理念，强调以“病人为中心”，发挥其自身的主观能动性，发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动其自身的积极作用，而不是一味地指导、分析、同情和表达。让来访者有机会表达和诉说是非常重要的，在此过程中来访者会体验到和发现许多原先不了解的东西，因此在技术层面心理咨询师的倾听是十分重要的。因此正确答案应该选E项。25、妊娠梅毒治疗，正确的是（）。A 首选红霉素 B 可口服盐酸四环素 C 可口服多西环素 D 首选青霉素 E 妊娠全程治疗正确答案D答案解析妊娠梅毒的治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素口服。26、人脑不仅反映当前所看到、听到的事物，还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物，这说明人脑对现实的反映具有什么特点（）。A 系统整体性 B 客观真实性 C 抽象概括性 D 间接创造性 E 主观能动性正确答案E答案解析暂无解析。27、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。诊断可能是（）。A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f20答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。故本题答案为C项。28、肾综合征出血热潜伏期一般为（）。A 35天 B 1周 C 12周 D 23周 E 一个月正确答案C答案解析这是道记忆题，肾综合征出血热的潜伏期446天，一般为12周。29、与立克次体有共同抗原成分的细菌是（）。A 痢疾志贺菌 B 大肠埃希菌 C 铜绿假单胞菌 D 变形杆菌 E 产气荚膜梭菌正确答案D答案解析暂无解析。30、人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了（）。A 心理是对客观现实的反映 B 心理是脑的功能 C 心理是极其复杂的 D 心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E 动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.足月儿B.低出生体重儿C.过期产儿D.早产儿E.巨大儿2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f211新生儿肺透明膜病容易发生于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2新生儿硬肿症多见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3生产过程中易发生损伤者多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。4胎盘功能不良者容易发生（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.3536B.36.037.4C.36.737.7D.36.937.9E.38.538.91正常成人腋窝温度的范围是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2正常成人口腔温度的范围是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.精神与行为障碍分类B.精神障碍诊断与统计手册C.疾病及有关健康的国际分类D.中国精神障碍分类方案E.中国精神疾病分类与诊断标准2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f221DSM为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2ICD为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3CCMD为（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.肾小球毛细血管血压下降B.肾小球滤过总面积减小C.滤过膜通透性减小D.血浆胶体渗透压升高E.囊内压升高1急性失血时尿量减少的原因是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2输尿管结石时尿量减少的原因是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.全血B.浓缩红细胞C.少白细胞红细胞D.洗涤红细胞E.冰冻红细胞1一位伴有心功能不全的老年人，因上消化道急性大出血急需输血，选择哪种血制品最恰当？（）正确答案B答案解析红细胞是现代输血常用的制品。浓缩红细胞最为常用，适用于各种大出血、贫血的病人，浓缩后血细胞比容为0.70.8，特别是有心功能不全的病人可减轻心脏的负荷，应选B最合适。2一位尿毒症贫血的病人，应选择输入哪种血制品最恰当？（）正确答案D答案解析洗涤红细胞已将血浆蛋白去除，适用于尿毒症患者，故选D项。2023年南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：39b3c352e122837b59fecd3d000ca65f23四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗塞后10个月。神经系统检查：BP225110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。1最有意义的检查为（）。A.头CT B.EEG C.CSF D.智商测定 E.脑血流图正确答案A答案解析暂无解析。2最有可能的诊断为（）。A.老年性痴呆 B.脑血管性痴呆 C.脑肿瘤所致精神障碍 D.脑炎所致精神障碍 E.精神发育迟滞正确答案B答案解析此题考察考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但决不是一个诊断工具。尤其是临