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2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中枢神经系统白血病多发生于（）。A 急性髓性白血病 B 慢性髓性白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。2、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）。A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫征象；头盆不称；巨大儿；臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、黏稠、粪染。3、AIDS的主要传播途径包括（）。A 性接触、注射途径、消化道传播 B 性接触、呼吸道传播、注射途径 C 性接触、垂直传播、消化道传播 D 性接触、呼吸道传播、垂直传播 E 性接触、血液传播、垂直传播正确答案E答案解析暂无解析。4、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在，这种现象是（）。A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f141正确答案B答案解析暂无解析。5、12个月婴儿头围应是（）。A 34cm B 46cm C 48cm D 50cm E 54cm正确答案B答案解析暂无解析。6、下列对于流行性脑脊髓膜炎的描述，不正确的是（）。A 脑膜刺激征 B 血性脑脊液 C 脑脊液中糖含量降低 D 颅内压升高症状 E 皮肤黏膜瘀点、瘀斑正确答案B答案解析暂无解析。7、急性肾小球肾炎是一种免疫复合物性肾小球肾炎，往往与（）。A 某些细菌感染有关 B 某些药物中毒有关 C 家族遗传有关 D 先天发育异常有关 E 激素长期应用有关正确答案A答案解析急性肾小球肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎。绝大多数病例是A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。故其发病主要与感染有关与其他因素关系不大。8、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继续预防的方法是（）。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌内注射 E 激素吸入维持正确答案D2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f142答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热患者出现皮下小结，常伴心脏炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突等骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑，时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万u每月肌内注射1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。9、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（）。A 第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B 呼吸道阻力增加 C 残气容积明显增加 D 肺总量减少 E 频率依赖性肺顺应性降低正确答案A答案解析慢性支气管炎呼吸功能检查早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）0.70提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。10、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述，错误的是（）。A Bell征（+）B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。11、可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症的检查是（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清苯丙氨酸浓度测定 E 2，4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析暂无解析。12、脑血栓形成最常发生于（）。A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f143答案解析暂无解析。13、关于血吸虫病的描述，正确的是（）。A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。故本题答案为A项。14、我国古代最杰出的医德经典是（）。A 陈实功的五戒十要 B 孙思邈的大医精诚 C 张仲景的伤寒杂病论 D 肖纲的劝医论 E 李梃的医学入门正确答案B答案解析暂无解析。15、义务论的局限性表现不包括（）。A 忽视了动机与效果的统一 B 忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一 C 忽视了医患义务的双向性 D 忽视了公正，合理地分配卫生资源 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、门静脉高压症的主要原因是（）。A 门静脉主干先天性畸形 B 右心衰竭 C 下腔静脉阻塞 D 肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大正确答案D答案解析暂无解析。17、男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是（）。A 左膝关节化脓性关节炎2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f144 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核正确答案B答案解析A选项：有全身明显的中毒症状，但关节处肿胀、压痛明显，主动及被动活动均明显受限；C选项：好发年龄为710岁，分层穿刺抽不到脓液；D选项：有局部明显的肿胀，可有波动感，分层穿刺在软组织内抽到脓液；E选项：有低热、盗汗等中毒症状，皮温不高，局部疼痛不明显；B选项：有高热，局部有压痛，诊断性检查为在骨膜下或髓腔内抽到脓液。18、下列不属于预防性应用抗生素适应证的是（）。A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。19、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在（）。A 第三周以后 B 第二周以后 C 第十周以后 D 第四周以后 E 第五周以后正确答案B答案解析暂无解析。20、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大，被损害的脑神经是（）。A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳孔的交感神经正确答案A答案解析暂无解析。21、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗？（）A 复位后夹板固定 B 复位后，石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位，内固定 E 手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月。伸腕伸指不见恢复，再手术治疗2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f145正确答案E答案解析说明桡神经损伤，轻度损伤可在近期恢复。22、关于室间隔缺损胸部X线征象，以下错误的是（）。A 左室增大 B 肺血管影增粗 C 肺动脉段突出 D 心尖圆钝上翘 E 主动脉弓影较小正确答案D答案解析暂无解析。23、溶组织内阿米巴的致病型是（）。A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式，但非致病型。24、下面对骨折愈合的影响作用最小的是（）。A 年龄 B 固定情况 C 血液供应 D 感染 E 软组织损伤的程度正确答案B答案解析暂无解析。25、患儿1岁，男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎。Hb40g/L，RBC2.51012/L。应首先采用哪一项措施？（）A 肌内注射右旋糖酐铁 B 硫酸亚铁口服 C 增加富含铁质的饮食 D 抗感染治疗 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。26、关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下正确的是（）。2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f14626、关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下正确的是（）。A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。27、患者，1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是（）。A 口服甲状腺素片 B 观察，抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。28、顽固性高血压是指（）。A 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 B 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 C 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 D 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 E 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案C答案解析顽固性高血压又称难治性高血压，指使用了三种以上合适剂量降压药联合正规治疗（一般应包括利尿剂）1个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：假性难治性高血压；生活方式未获得有效改善；降压治疗方案不合理；其他药物干扰降压作用；容量超负荷；胰岛素抵抗；继发性高血压。29、世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A 荷兰 B 美国 C 比利时 D 丹麦 E 澳大利亚正确答案A答案解析暂无解析。30、某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为（）。A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f147 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。31、吗啡的适应证是（）。A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。32、治疗并可控制支气管哮喘气道炎症的药物不包括（）。A 糖皮质激素 B LT调节剂 C 曲尼斯特 D 抗胆碱药 E 氯雷他定正确答案D答案解析抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，属于治疗支气管哮喘的缓解性药物，但不属于治疗支气管哮喘的控制性药物，即没有消除气道慢性炎症的作用。33、卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（）。A AFP B HCG C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案A答案解析血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物：CA125上皮性卵巢癌，HCG原发性卵巢绒癌，雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，睾酮睾丸母细胞瘤。34、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述错误的是（）。A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f148 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项是不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药？（）A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药。具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。故本题答案为C项。36、不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因的是（）。A 确切病因不清 B 可能与病毒感染有关 C 与细菌感染无关 D 可发生于感染性疾病、疫苗接种后 E 某些自身免疫性疾病可合并本病正确答案C答案解析急性脱髓鞘性多发性脊髓炎（GBS）发病原因与自身免疫及微生物感染有关。GBS病人脑脊液中IgM、G、A增加，血清中也增高；部分病人在发病前有上呼吸道或肠道感染症状，出现在急性感染之后，如巨细胞病毒、E-B病毒、肺炎支原体和空肠弯曲菌，这四种微生物感染出现在约2/3的病人。37、1岁半小儿，4天前发热，咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔粘膜红，精神不振，肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。38、女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是（）。A 糖尿病 B 尿崩症 C 原发性醛固酮增多症 D 甲亢 E 癔病2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f149正确答案C答案解析暂无解析。39、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属于（）。A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。40、风湿热急性期应用青霉素的目的是（）。A 控制风湿活动的进展 B 纠正急性心力衰竭 C 减少瓣膜病的发生 D 清除链球菌感染病灶 E 预防病程中继发感染正确答案D答案解析暂无解析。41、弥散性血管内凝血发病过程的中心环节是（）。A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋白溶解增多 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。42、可治疗心身疾病的措施除外（）。A 不需要药物解除症状 B 学会自我放松和自我调节的方法 C 详细了解心理因素与疾病的关系 D 有针对性地进行心理治疗与心理护理 E 矫正不良的行为习惯正确答案A答案解析暂无解析。43、小儿，2岁，体重12kg，身高80cm，头围43cm，会笑，手能摇玩具玩，会坐，会叫“爸爸、妈妈”，不会独自站，该小儿的发育情况可能为（）。2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1410 A 肥胖儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 营养不良儿童 E 语言障碍儿童正确答案C答案解析暂无解析。44、对于新型隐球菌的特点，哪项是错误的？（）A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。45、Graves病药物治疗最重要的停药指征是（）。A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。46、一个5岁小儿体重30kg，身高108cm，上臂围25cm，会骑三轮童车，会讲简单的故事，能穿、脱简单的衣裤，推测该小儿的发育情况（）。A 营养不良儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 肥胖儿童 E 运动落后儿童正确答案D答案解析5岁正常小儿体重应该是18kg（年龄2+8），该小儿体重30kg，超过正常的40%；身高：年龄（5岁）6+77=107cm；上臂围25cm，属于营养状况良好；运动发育基本正常；所以可以推测该小儿为肥胖儿童。47、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪项是错误的？（）A 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1411 E 补钾量一般为34mmol/（kgd）正确答案D答案解析暂无解析。48、肝脏中乙酰CoA来自下述物质，除了（）。A-磷酸甘油 B 脂肪酸 C 葡萄糖 D 甘油 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。49、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是（）。A 消除细菌毒素 B 抑制大肠杆菌 C 抑制肠道细菌 D 减少真菌感染 E 预防感染中毒性休克正确答案C答案解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。50、三种不同来源的DNA（A、B和C），它们的Tm值依次为83、71和85，由此推出它们的分子组成为（）。A AT%ABC B GC%ACB C AT%CBA D GC%CAB E GC%ABC正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪项。最易发生转移？（）A 筛状癌 B 导管内癌 C 髓样癌 D 硬癌 E 黏液癌正确答案D答案解析暂无解析。52、一青年近3日咳嗽，高热39，咳铁锈色痰，WBC18.5109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎。请问致病菌2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f141252、一青年近3日咳嗽，高热39，咳铁锈色痰，WBC18.5109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎。请问致病菌是哪一种？（）A 肺炎杆菌 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎支原体 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析暂无解析。53、关于汉坦病毒，错误的是（）。A 主要传染源为黑线姬鼠 B 经呼吸道和消化道传播 C 主要症状为高热、出血和肾脏损伤 D 病后免疫力短暂 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案D答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热（肾综合征出血热）和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。54、骨盆骨折最危险的并发症是（）。A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。55、提示室性心动过速的特征性心电图改变是（）。A QRS波群电交替 B 室性融合波 C P波与QRS波群传导比例为1:2 D QRS波群至逆传P波的时间0.01秒 E 心动过速由房性期前收缩诱发正确答案B答案解析室性心动过速心室率通常为100250次/min，其心电图的特点为：3个或以上的室性期前收缩连续出现；QRS波群宽大畸形，时限超过0.12秒；ST-T方向与QRS波群主波方向相反；P波与QRS波群无同定关系，形成房室分离；心室夺获与室性融合波。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，也就是介于正常和室早之间的QRS波形，是室速的特征性表现。56、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为（）。2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1413 A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 外展神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。57、下列诸病的预防措施中已用主动免疫的为（）。A 急性细菌性痢疾 B 乙型病毒性肝炎 C 阿米巴病 D 恙虫病 E 猩红热正确答案B答案解析暂无解析。58、女性，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是（）。A 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。59、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?（）A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。60、新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）。A 补体成分缺陷 B 先天免疫缺陷 C 皮肤粘膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1414正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用（）。A 枸橼酸铁胺 B 硫酸亚铁 C 叶酸 D 维生素B12 E 甲酰四氢叶酸钙正确答案B答案解析暂无解析。2、抗生素的使用原则中，错误的是（）。A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。故本题答案E项。3、男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（+），尿酮体（），诊断最可能是（）。A 脑出血 B 脑梗死 C 急性心肌梗死 D 急性一氧化碳中毒 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案D答案解析急性一氧化碳中毒轻度表现为血液COHb10%20%。患者口唇黏膜呈樱桃红色，可有剧烈头痛、头晕、心悸、口唇呈樱桃红色、恶心、呕吐、四肢无力等。在意识方面，可表现出一过性嗜睡、意识模糊等，脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧疗后，症状很快消失。故本题答案为D项。4、关于洛伐他汀的叙述错误的是（）。A 是HMG-CoA还原酶抑制剂 B 糖尿病性、肾性高脂血症的首选药 C 杂合子家族性高胆固醇血症的首选药 D 可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C E 原发性高胆固醇血症、型高脂蛋白血症的首选药2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1415正确答案E答案解析暂无解析。5、女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。双侧Babinski征（）。该患者最可能的诊断是（）。A 肺性脑病 B 急性左心衰 C 电解质紊乱 D 中毒 E 脑血管病正确答案A答案解析肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。老年女性患者，有慢阻肺病史，右心衰（肺水肿：双下肺可闻及湿啰音）及精神神经系统症状，故最可能的诊断为肺性脑病。6、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。A 偏瘫以下肢为重 B 不伴有颅神经瘫痪 C 为均等性轻偏瘫 D 偏瘫以下肢较轻 E 上下肢均为0级瘫正确答案D答案解析暂无解析。7、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪条？（）A 右冠状动脉主干 B 左冠状动脉主干 C 右冠状动脉回旋支 D 左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支正确答案E答案解析暂无解析。8、患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（）。A 血培养药敏 B 血常规 C 胸部X线片 D 超声心动图 E 心电图正确答案D2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1416答案解析患者心尖部可闻及舒张期杂音，两颊呈紫红色，结合既往反复关节痛病史，考虑风心病二尖瓣狭窄可能性大，最有助于确诊的检查是超声心动图。9、心动周期中，哪一时相室内压升高速率最快？（）A 减慢射血期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 心房收缩期 E 快速充盈期正确答案B答案解析等容收缩期时室内压升高速率最快；快速射血期时室内压最高。10、治疗休克和急性肾功能衰竭最好选用的药物是（）。A 多巴胺 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 阿托品正确答案A答案解析暂无解析。11、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT500U/L，抗：HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。应考虑诊断为（）。A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 急性乙、丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 慢性丙型肝炎 E 急性乙型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪一项不是伤寒肠道病变的分期？（）A 髓样肿胀期 B 血肿期 C 坏死期 D 溃疡期 E 愈合期正确答案B答案解析暂无解析。13、给恋物癖者电击的方法属于（）。A 家庭脱敏2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1417 B 冲击疗法 C 厌恶疗法 D 松弛疗法 E 自由联想正确答案C答案解析恋物癖患者的问题是迷恋于社会习俗所不能接受的事物，因此治疗的目标是要使患者远离该事物。当患者出现迷恋该物品的欲望时给予电击，使之产生负性的条件反射，逐渐对原来迷恋的事物产生厌恶情绪，故此题正确选择为C项。脱敏疗法是使患者逐步能接受原来害怕、敏感的事物，但方式是一步步进行的。而冲击疗法是一下到达害怕或敏感的事物，不是分步骤进行。以上都属行为治疗，但原理不同，注意区分其差别。14、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，不恰当的是（）。A 防止呕吐 B 鼓励咳痰 C 术前锻炼深呼吸 D 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E 减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟正确答案D答案解析预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，措施主要是术前练习深呼吸、停止吸烟，术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免误吸。故本题答案D项。15、急性肾小球肾炎是（）。A 增生性炎 B 变质性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案A答案解析暂无解析。16、关于肺淤血的描述，错误的是（）。A 肺泡腔内可见水肿液 B 肺泡腔内可见红细胞 C 肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D 肺泡壁毛细血管扩张 E 肺泡壁内可见纤维素渗出正确答案E答案解析暂无解析。17、某病人进行检查时发现尿中蛋白尿每日超过4g，血脂增高，每升血浆白蛋白低于30g，该病人最可能患有的疾病是（）。A 肝硬化 B 高血压 C 肾病综合症 D 急性肾炎2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1418 E 急性肾盂肾炎正确答案C答案解析暂无解析。18、锋电位的幅值为（）。A K+平衡电位与超射值之和 B 静息电位与负后电位之和 C 静息电位绝对值与超射值之和 D Na+平衡电位 E K+的平衡电位正确答案C答案解析暂无解析。19、关于兴奋性突触传递的叙述，错误的是（）。A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触囊泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高 E 突触后膜电位去极化达阈值时，引起突触后神经元发放冲动正确答案D答案解析暂无解析。20、择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（）。A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。21、关于雌激素的生理作用的叙述，错误的是（）。A 使输卵管平滑肌活动增强 B 促进阴道上皮细胞增生 C 促进子宫内膜增生出现分泌期变化 D 促进乳腺发育 E 高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势正确答案C答案解析暂无解析。2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f141922、患者，女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）。A 无高血压家族史 B 右上腹连续性高调血管杂音 C 近期发生的高血压 D 血浆肾素水平增高 E 肾脏病史正确答案B答案解析右上腹为肾血管区，故闻及连续性高调血管杂音多为肾血管性高血压，一般由肾动脉狭窄引起。23、可用来准确地测定肾小球滤过率的物质是（）。A 肌酐 B 菊粉 C 果糖 D 对氨基马尿酸 E 酚红正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项为有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制?（）A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。25、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（）A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。26、伤寒最严重的并发症是（）。A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1420正确答案B答案解析暂无解析。27、在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是（）。A 凝血酶原 B 白蛋白 C 免疫球蛋白 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案C答案解析免疫球蛋白为体液免疫的相关抗体，由浆细胞生成，因此答案选B。而ACDE四项均可肝脏产生。28、关于周期性瘫痪的临床特征，下列哪项是不正确的？（）A 以青壮年发病居多，男多于女 B 以双侧对称的四肢痉挛性瘫为特征 C 偶可累及呼吸肌而致死 D 甲亢性周期性瘫痪临床较常见 E 心电图可有典型低钾性改变正确答案B答案解析周期性瘫痪表现为四肢弛缓性瘫。29、按照希波克拉底对气质的分类，下列哪项不属于气质类型?（）A 多血质 B 粘液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、粘液质、胆汁质，抑郁质；巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。故本题答案为D项。30、男，30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷，查体阳性所见：呼吸高度抑制，四肢及臀部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从下述接触药物中判断是哪种药物中毒？（）A 阿托品 B 阿司匹林 C 哌替啶 D 苯巴比妥 E 肾上腺素正确答案C2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1421答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.口服地高辛0.25mg，每日1次B.毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品0.5mgD.不必特殊处理E.少量多次输血1偶发性期外收缩的病人手术前（）。正确答案D答案解析暂无解析。2心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前（）。正确答案B答案解析暂无解析。3冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.非类固醇吲哚美辛药物B.发作早期给麦角胺咖啡因C.5-羟色胺受体激动剂D.普萘洛尔、苯噻啶等药物E.皮质类固醇2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f14221对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2不常发作也不很强烈的偏头痛应选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。3对发作频繁、每月发作2次者选用（）。正确答案D答案解析暂无解析。4不常发作但很强烈的偏头痛应选用（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.通过蛋白激酶A通路发挥作用B.通过蛋白激酶G通路发挥作用C.通过蛋白激酶C通路发挥作用D.通过受体型酪氨酸蛋白激酶途径发挥作用E.通过JAKSTAT途径发挥作用1肾上腺素（）。正确答案A答案解析暂无解析。2胰岛素（）。正确答案D答案解析暂无解析。3心钠素（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.FT3、FT4B.TT3、TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I率2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f14231诊断甲亢的首选实验室检查为（）。正确答案A答案解析诊断甲亢首选血清游离T3、FT4（FT3、FT4），不受血肿结合蛋白的影响。2确认甲亢内科治疗是否可停药首选检查（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.症状轻，非典型病例多B.排