2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42109/L,血小板20109/L。骨髓原始细胞90%,POX(),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。应诊断为()。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。2、先天储铁不足,不常见于(
2、)。A 早产 B 双胎 C 巨大儿 D 胎儿失血 E 母患缺铁性贫血正确答案C答案解析暂无解析。3、对于梗阻严重,合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH,最合理的治疗是()。A 抗生素耻骨上膀胱造瘘术 B 立即施行前列腺摘除术,术后加强抗感染治疗 C 持续引流尿液、抗感染,病情改善后择期手术 D 长期留置导尿管 E 抗感染和雌激素治疗正确答案C答案解析前列腺增生时,对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者,应选择手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。4、20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部
3、包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髋窝包块直径约10cm大小,波动感。血:Hb 10.1g/dl,ESR 45mm/h,X线示L3-4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是()。A 强直性脊柱炎 B 椎体转移癌 C 椎体结核 D 化脓性脊柱炎 E 腰椎骨关节病2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe1正确答案C答案解析暂无解析。5、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制()。A 省
4、级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B答案解析暂无解析。6、肺炎链球菌的致病因子是()。A 芽孢 B 荚膜 C 内毒素 D 外毒素 E 菌毛正确答案B答案解析暂无解析。7、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量mg/(kgd)为()。A 24 B 12 C 48 D 812 E 1216正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是通过细胞膜受体发挥作用的?()A 孕激素 B 雌激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺素 E 胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。9、牛乳中矿物质含量比人乳中多33.5倍,可加
5、重小儿()。2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe2 A 肾脏负荷 B 肝脏负荷 C 心脏负荷 D 肺脏负荷 E 酸碱负荷正确答案A答案解析牛乳中含有的矿物质高于人乳的33.5倍,过多的矿物质需要经过肾脏排出,故增加肾脏的负荷,对婴儿有潜在的危害。10、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查:肌红蛋白:起病后2小时内升高,12小时内
6、达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT):起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB:在起病后4小时内增高,164小时达高峰,34天恢复正常。11、女性青春期最早出现的是()。A 月经来潮 B 乳房发育 C 体格发育 D 骨盆变化 E 脂肪蓄积正确答案B答案解析乳房发育是女性第二性征的最初特征,是女性青春期发动的标志。12、已确诊脊髓压迫症,最重要的治疗措施是()。A 早期应用激素 B 良好的护理 C 适量的抗生素 D 按摩 E 病因治疗正确答案E答案解析暂无解析。
7、13、需要切除病肾及全长输尿管的疾病是()。A 肾结核 B 肾癌 C 肾盂肾癌 D 肾母细胞瘤2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe3 E 萎缩肾正确答案C答案解析上尿路肿瘤(如肾盂肾癌)的标准手术方法是切除患肾和全长输尿管。A项,肾结核的手术,包括病灶清除术、肾部分切手术、肾全切除术、肾造瘘术,一般很少牵涉输尿管。BD两项,肾癌、肾母细胞瘤也是肾切除术,不牵涉输尿管。E项,萎缩肾的治疗,要视其肾功能情况决定,但一般无须切除全长输尿管。14、最适于进行输卵管结扎术的时间是()。A 正
8、常月经干净后15天 B 正常产后10天 C 人流后35天 D 月经干净后34天 E 难产后72天正确答案D答案解析输卵管结扎术手术时间选择:非孕妇妇女在月经干净后34日;人工流产或分娩后48小时内施术;哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。15、下述哪项与鼻咽癌的发生有关?()A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。16、氧化磷酸化的偶联部位是()。A CytQCytc B CytbCytc1 C CytcCytaa3 D UQCytb E NADHFMN正确答案A答案解析氧化磷酸化的偶联部位:NADHCoQ之间;CoQCytc之间;Cy
9、taa302之间。17、患者,男,39岁,发冷、发热、寒战、头晕3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断为()。A 急性黄疸型肝炎 B 慢性肝炎急性发作 C 胆石症 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe4答案解析根据患者表现可初步诊断为溶血性贫血,发热为溶血反应直接引起;黄疸、尿胆原阳性为循环中血细胞溶解、胆红素增多导致;尿隐血阳性提示为血管内溶血。18、常见先天性心脏病的治疗原则
10、,下列哪一项不正确?()A 积极防治感染 B 按时预防接种 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流型大多能根治,效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用正确答案E答案解析暂无解析。19、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()。A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状?()A 劳力性气促 B 咳嗽、咳痰 C 咯血、咳粉红色泡沫痰 D 声嘶 E 心绞痛正确答案E答案解析二尖瓣狭窄的症状有:呼吸困难:是最常见的症状;咯血:可表现为大咯血、痰中带血、咳胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰;咳嗽
11、、咳痰:较常见,为支气管黏膜淤血、水肿及左房扩大压迫左主支气管所致;声嘶:较少见,扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。E项,二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响,一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。21、下列不符合低钾血症临床表现的是()。A 肌无力,腱反射减退 B 腹胀,肠麻痹 C 心率快,心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少,呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人腹胀、厌食,有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒,这一方面因K+由细胞内移出,与Na+、H+的交换增加,致细胞外液的
12、H+浓度降低;另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少,Na+和H+交换增加,排出的H+增多,尿呈酸性,所以说尿呈碱性是不对的。2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe522、关于手部骨折脱位进行固定下列哪项是错误的?()A 不需要固定的手指各部,一定不要固定 B 关节脱位固定3周 C 骨折脱位固定46周 D 术后应固定在功能位 E 伤指固定时邻近手指不宜活动正确答案E答案解析暂无解析。23、苯丙酮尿症的主要临床诊断依据为()。A 有阳性家族史 B 明显的智能发育落后 C 惊厥伴有毛发
13、、皮肤、虹膜色泽变浅 D 常规实验室检查 E 呕吐和皮肤湿疹正确答案C答案解析苯丙酮尿症的主要临床表现与其他智能低下的区别,就是惊厥伴有毛发、皮肤、虹膜色泽变浅,根据这些线索考虑本病,确定诊断必须有实验室的检查结果。苯丙酮尿症的主要临床外观特点就是全身色素变淡,同时有智力低下、惊厥等。24、DNA变性时其结构变化为()。A 磷酸二酯键断裂 B N-C糖苷键断裂 C 碱基内C-C键断裂 D 戊糖内C-C键断裂 E 对应碱基间氢键断裂正确答案E答案解析DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开,是次级键的断裂。25、脑压过高,为预防脑疝最好选用()。A 阿米洛利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E
14、 甘露醇正确答案E答案解析暂无解析。26、锥体系统是指()。A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe6 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。27、1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴轻度脱水,该患儿液体丢失量约为()。A 100ml B 300ml C 500ml D 700ml E 900ml正确答案C答案解析暂无解析。28、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径,糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列哪
15、项?()A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸果糖 C 1,6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛正确答案A答案解析暂无解析。29、不适于手术治疗的骨关节结核是()。A 脊柱结核合并截瘫 B 经久不愈的窦道 C 有明显死骨,较大脓肿 D 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析骨与关节结核行病灶清除术的禁忌证有:病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;有混合性感染、体温高、中毒症状明显者;病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。为提高手术的安全性,术前要应用抗结核药物24周。30、营养性缺铁性贫血,多见于()。A 34个月小儿 B 624个月小
16、儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe731、胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪一种先天性心脏病?()A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 艾森曼格综合征正确答案A答案解析暂无解析。32、在医德评价的依据中,市场经济条件下应坚持()。A 医学动机善的标准 B 医学效果善的标准 C 医学动机善和效果善统一的标准 D 社会舆论评价善的标准 E 医院领导评价善的标准正确答案C答案
17、解析医德评价的依据,是根据评价对象提供给评价主体用以与评价标准做比较和对照的依据。医德评价的依据涉及动机与效果、目的和手段。所谓医学动机,就是医务人员选择一定的医学行为的主观愿望和意图。所谓医学效果,就是医务人员在一定的动机支配下的行为结果及其所产生的影响。医学动机善的标准和医学效果善的标准如何选择,历来是伦理学界争论不休的问题,市场经济下主要提倡医学动机善和效果善统一的标准,良好的动机应该在精心周密的医疗服务工作中表现出来,贯穿于全部的医疗实践过程中,这是我们把握医学动机和效果统一的关键。故本题答案为C项。33、下列哪项是与绵羊RBC相结合形成E花环的细胞?()A T淋巴细胞 B 中性粒细胞
18、 C 单核巨噬细胞 D B淋巴细胞 E 肥大细胞正确答案A答案解析暂无解析。34、腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是()。A 使用血管活性物质 B 控制感染 C 给予镇静剂 D 补充液体 E 及时手术探查正确答案E答案解析对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术;对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应
19、尽早施行手术,原则上应当边抗休克边手术探查。35、1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示()。2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe8 A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力,需立即接种卡介苗 E 受过结核感染,不一定有活动结核正确答案C答案解析暂无解析。36、以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%90%左右?()A 13岁 B 46岁 C 79岁 D 1012岁 E 1315岁正确答案B答案解析暂无解析。37、下列关于溃疡
20、性结肠炎的肠外表现中,随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是()。A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等,这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复;骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等,可与溃疡性结肠炎共存,但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。38、以下生活事件应激最高的是()。A 配偶死亡 B 判刑 C 离婚
21、 D 结婚 E 患癌症正确答案A答案解析暂无解析。39、下列哪项是参与型超敏反应的最重要的Ig?()A IgM B IgG C sIgA2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe9 D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。40、化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为()。A 代谢性酸中毒 B 高渗性脱水 C 低钾碱中毒 D 低钠水中毒 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。41、破伤风的潜伏期平均为()。A 24小时 B 25天 C 610天 D 2030天 E 12个月
22、正确答案C答案解析暂无解析。42、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是()。A 虚构 B 感知综合障碍 C 谵妄 D 幻觉 E 错觉正确答案E答案解析暂无解析。43、患者,男,45岁,农民,5月中旬发病,起病急,发冷、发热、全身肌痛,5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注,次日血压正常,但病情加重,呃逆、呕吐、尿少入院。查体:体温37.3,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有瘀点,球结膜充血、水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛。化验:白细胞50109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板3109/L,尿蛋白()。最可能的诊断是()。A 败血
23、症并感染性休克 B 急性粒细胞性白血病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe10正确答案E答案解析典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:发热期:病人起病多急骤,发热常在39以上,全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。低血压休克期:本期持续时间一般为13日。少尿期:持续时间一般为25日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多尿期:可分三期:移行期。多尿早期。多尿后期。恢复期:一般需13个月,
24、体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩,异型淋巴细胞出现,血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。44、变异最易出现在()。A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。45、血浆的pH主要决定于下述哪个缓冲对()。A K2HPO4KH2PO4 B KHCO3H2CO3 C NaHCO3H2CO3 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。46、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素?()A 感染 B 软组织嵌插 C
25、反复多次复位 D 糖尿病 E 没有达到解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。47、可以确诊子宫内膜异位症的是()。A 典型的病史 B B型超声检查 C 血CA125升高 D 病理组织学检查 E 妇科检查正确答案D答案解析病理组织学检查是目前诊断内异症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症,并可进行临床分期。2023年广东百色市右江区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:0908dbdbc5b81d59ca437b47eaf83efe1148、1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约多少能量()。A 30 kcal B 44 kcal C 55 kcal D 66 kca
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