江苏省医疗资源配置公平度研究.docx
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1、 江苏省医疗资源配置公平度研究 马志强施威朱永跃摘要 目的 分析江苏省医疗资源配置的公平度,发现存在的问题,提出相应的对策建议。 方法 对江苏省20112015年的医疗资源配置变化情况进行描述统计分析,采用泰尔指数分析医疗资源按人口配置的公平度,并计算各地区及地区间的贡献率。 结果 全省人均医疗资源量逐年增加,但存在地区分化现象;苏北地区不公平问题最严重;医疗资源配置公平度整体上有所改善,但人力资源配置明显不公。 结论 继续加大医疗卫生投入,着力解决医护比倒置问题;建立合理的人才流通机制,改善医疗人力资源配置公平度;大力发展苏北地区经济,为医疗资源投入提供财政支持;调整并优化资源配置格局,促进
2、供需平衡。关键词 医疗资源配置;公平度;泰尔指数;江苏省 R197 A 1673-7210(2017)05(c)-0135-05Abstract Objective To analyze the equity of health resource allocation in Jiangsu Province, find existing problems, and put forward corresponding countermeasures. Methods The changes of health resource allocation from 2011 to 2015 in Ji
3、angsu Province were statistically described. The equity of health resources allocation in population was analyzed with Theil index, and the contribution rate among different regions and areas was calculated. Results The amount of health resources per capita increased year by year, but gaps among dif
4、ferent areas were existed. The north of Jiangsu had more serious internal problems. The equity of health resource allocation was improved overall, but the human resource allocation was obviously unfair. Conclusion To increase health investment, and focus on reversing the unbalance of doctor-nurse ra
5、tio; establish the reasonable talent flow mechanism, and improve equity of human resource allocation; develop the economy in north of Jiangsu, provide financial support for the health resources; adjust and optimize the pattern of resource allocation, and promote the balance between supply and demand
6、.Key words Health resource allocation; Equity; Theil index; Jiangsu Province醫疗资源配置是指医疗资源在卫生行业内的分配及转移,医疗资源主要包括医师、药品、血液、医疗器械、医疗硬件设施等相关资源1。公平配置医疗资源是卫生事业可持续发展的基础,对促进区域协调发展、保障人民健康权益具有重要意义2。江苏省“十二五”规划中明确提出:医疗资源的统筹与规划是深入医疗改革的重要内容,也是深化医改工作的重要一环3。因此,通过数据分析了解江苏省医疗资源的配置状况,评价其公平度,并提出针对性的对策建议,具有重要的理论和实际层面的研究意义。1
7、 资料与方法1.1 一般资料研究资料来源于20112015年江苏卫生年鉴和江苏省统计年鉴4-5。根据年鉴中的分类,将江苏省分为苏南、苏中、苏北三个地区,苏南包括南京、苏州、无锡、常州、镇江,苏中包括扬州、泰州、南通,苏北包括徐州、连云港、盐城、淮安、宿迁。1.2 方法洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数都能用于研究资源配置,但泰尔指数既能弥补洛伦兹曲线和基尼系数存在的不确定性、不全面性的缺点,还能进一步反映地区间以及地区内的资源配置公平度(泰尔指数值与资源配置公平度呈负相关),并可以通过计算贡献率反映它们的影响比例6-8。因此,本文采用泰尔指数分析医疗资源按人口配置的公平度。2 结果2.1 江苏省医
8、疗资源配置状况分析20112015年江苏省医疗卫生机构数上涨17.17%,万人口床位数上涨38.19%,万人口卫生技术人员数上涨35.83%,万人口执业(注册)医师数上涨39.78%,万人口注册护士数上涨49.33%。医疗卫生机构数:苏北地区20112013年间有显著提升,之后数量维持在1.5万左右,苏南与苏中地区的卫生机构数总体趋于稳定。各地区的医疗卫生机构数始终保持着苏北苏南苏中的状态,且近两年苏北地区的卫生机构数是苏中地区的2倍左右。见图1。医疗卫生机构配置:苏南地区的公平度有所下降,而苏北地区改善明显;地区间的泰尔指数最大,反映了地区间医疗卫生机构配置的公平度相对较差;地区内的公平度始
9、终保持着苏中好于苏南好于苏北的状态。 床位配置:3个地区的泰尔指数在近5年内有较大波动,且苏南地区最显著;全省及地区间的泰尔指数除2012年有明显下降外,其余时期都较稳定;地区内的公平度始终保持着苏中好于苏南好于苏北的状态。卫生技术人员配置:地区内、地区间及全省的公平度都有一定改善,且苏中地区改善最显著;地区间的公平度相对较差;地区内的公平度始终保持着苏中好于苏北好于苏南的状态。执业(注册)医师配置:地区间及全省的公平度都有明显改善,且地区间的改善最显著;苏北地区的公平度经历了先变差再转优的过程;地区内的公平度始终保持着苏中好于苏南,且都远好于苏北的状态。注册护士配置:地区内、地区间及全省的公
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