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研究七氟醚联合瑞芬太尼在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

【摘要】：目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法从我院2015年1月~2017年1月期间接受治疗的急性胆囊炎患者中随机抽取50例作为研究对象，所有患者均成功接受腹腔镜胆囊切除术，观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉用药方式，对照组给予七氟醚联合丙泊酚麻醉用药方式，观察两组患者血流动力学指标差异。
结果两组麻醉诱导前所有数据均无明显差异（P＞0.05），插管5min后，观察组HR、DBP、SBP及SpO2水平均显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论七氟醚联合瑞芬太尼在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果十分理想，能够有效稳定血液循环系统，避免并发症风险，值得推广。
【关键词】：七氟醚；瑞芬太尼；丙泊酚；急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；
急性胆囊炎属于较为常见的消化系统疾病，临床上通常利用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，该症发作时患者存在十分强烈的疼痛感，因此有效的解痉止痛措施对于患者而言尤为关键，通常情况下，临床上针对胆囊炎的解痉、镇痛治疗可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶等药品，但急性胆囊炎发病更为紧急，常规药物效果并不理想[1]。为探究经腹腔镜胆囊切除术中的麻醉用药方向，本次研究选择50例患者予以不同类型的用药模式，现将具体内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月~2017年1月期间接受治疗的急性胆囊炎患者中随机抽取50例作为研究对象，所有患者均成功接受腹腔镜胆囊切除术，观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉用药方式，共25例，其中男性16例，女性9例，年龄20~58岁，平均年龄（46.5±5.5）岁；对照组给予七氟醚联合丙泊酚麻醉用药方式；共25例，其中男性17例，女性8例，年龄21~59岁，平均年龄（47.0±5.5）岁；两组患者临床资料完整，排除其他危重心脑血管疾病，通过统计学分析其一般资料未见明显差异，P＞0.05，可对比。
1.2方法
所有患者术前禁食2h，并开放上肢静脉，检测其心电图水平，术前30min给予阿托品，0.02mg/Kg，观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉用药方式，选择麻醉剂机械通气，控制潮气量为8.0~12.0mL/kg，术后给予托烷司琼5mg，持续静脉滴注，其中七氟醚吸入浓度为3%，氧流量为4L/min[2]。对照组给予七氟醚联合丙泊酚麻醉用药方式，其他基本用药方式一致，丙泊酚给予速率为2g（kg·h）。
1.3观察指标
观察两组患者血流动力学指标差异，其中包括HR、DBP、SBP及SpO2；分别检测其麻醉前、插管后5min水平差异[3]。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料以t值检验，数据描述以（x±s）代表，P＜0.05，有统计学意义。
2结果:
观察组患者HR、DBP、SBP及SpO2麻醉前分别为（80.36±7.72）min、（76.28±8.81）mmHg、（135.67±12.56）mmHg、（94.85±3.62）%；插管后5min为（78.69±6.84）min、（76.33±7.00）mmHg、（134.27±11.62）mmHg、（95.21±3.12）%。对照组患者HR、DBP、SBP及SpO2麻醉前分别为（80.10±7.06）min、、（76.38±8.15）mmHg、（135.92±11.67）mmHg、（94.82±3.24）%；插管后5min为（63.52±5.48）min、（64.57±6.35）mmHg、（106.58±9.42）mmHg、（95.57±2.98）%。组间对比，两组麻醉诱导前所有数据均无明显差异（P＞0.05），插管5min后，观察组HR、DBP、SBP及SpO2水平均显著优于对照组，P＜0.05。
3讨论：
腹腔镜胆囊切除术是目前针对急性胆囊炎的主要治疗方式，七氟醚属于常见麻醉药物，对患者心率影响不显著，气道刺激小、可松弛气道平滑肌。近年来瑞芬太尼在临床上的应用范围不断扩大，分析其药物相互作用可见，瑞芬太尼对丁二酰胆碱肌肉麻痹持续时间不存在延长效果，与其它麻醉药具有较为良好的协同作用，七氟醚联合瑞芬太尼能够有效提升临床麻醉效果，保障术中患者的血流动力学平稳，促使其快速苏醒，继而平稳的维持患者各项生命体征。
综上所述，七氟醚联合瑞芬太尼在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果十分理想，能够有效稳定血液循环系统，促使其在短时间内清醒，避免并发症风险，值得进一步推广研究。
Reference：
[1]王蓓蓓,包全堂.瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(22):161-161.
[2]杨璐璐,颜红军.七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果分析[J].中国医药指南,2016,14(21):91-92.
[3]谢德惠.七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的疗效[J].现代医药卫生,2016,32(14):2220-2221.

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