建筑材料检测委托协议书.doc
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1、 XXX(单位名称) XXX(管理编号)混凝土强度委托检测协议书No:01-0000001客户编号 工程编号委托单位工程名称建设单位规格型号150150150100100100施工单位样品数量送样人见证单位电话见 证 人证书编号见证人取样单位取 样 人证书编号取样人来样方式送样 抽样 付费方式现金 支票 记帐 取报告时支付 检后样品处理客户自行取回 由中心处理 保留不合格样品领取报告方式自取 邮寄 电话 传真 其他报告形式单页 多页领取报告时间年 月 日样品状态描述试件完整,无缺陷 检测依据GB/T50081-2002 GB50204-2015 其他检验项目抗压 抗折 劈裂抗拉 其他试件信息编
2、号工 程 部 位强度等级成型日期要求试验日 期养护方式混凝土流水号1 月 日 月 日标养同养拆模2 月 日 月 日标养同养拆模3 月 日 月 日标养同养拆模4 月 日 月 日标养同养拆模5 月 日 月 日标养同养拆模6 月 日 月 日标养同养拆模备注填表说明1、“客户编号”是本中心给定的信息代号,具有固定的“建设单位”、“工程名称”、“工程地址”、“委托单位”、“施工单位”、“见证单位”信息,填写时可替代除“工程名称”外的上述信息;2、工程编号:是由工程质量监督部门给定的工程监督编号;3、请对需要的项目在“”内打“”;4、受检后要求保留不合格样品者,务必在接到电话通知后5天内提出处理意见,逾期
3、本中心将按有关规定进行处理;5、如对样品的附件和技术文件有保密要求,请在备注中说明。工程地址: 检测单位地址: 邮政编码: 邮政编码: 联系电话: 传真: 联系电话: 传真: 经 办 人: 经 办 人: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 - - -第一联:分管人员留存 第二联:检测单位留存 第三联:委托方取报告凭证 XXX(单位名称) XXX(管理编号)砂浆强度委托检测协议书No:02-0000001客户编号工程编号委托单位工程名称建设单位规格型号70.770.770.7 施工单位样品数量送样人见证单位电话见 证 人证书编号见证人取样单位取 样 人证书编号取样人来样方式送样 抽样 付
4、费方式现金 支票 记帐 取报告时支付 检后样品处理客户自行取回 由中心处理 保留不合格样品领取报告方式自取 邮寄 电话 传真 其他报告形式单页 多页领取报告时间年 月 日样品状态描述试件完整,无缺陷 检测依据JGJ/T70-2009 其他检验项目抗压 抗拉 其他试件信息编号工 程 部 位种类强度等级成型日期要求试验日 期养护方式1 月 日 月 日标养2 月 日 月 日标养3 月 日 月 日标养4 月 日 月 日标养备注填表说明1、“客户编号”是本中心给定的信息代号,具有固定的“建设单位”、“工程名称”、“工程地址”、“委托单位”、“施工单位”、“见证单位”信息,填写时可替代除“工程名称”外的上
5、述信息;2、工程编号:是由工程质量监督部门给定的工程监督编号;3、请对需要的项目在“”内打“”;4、受检后要求保留不合格样品者,务必在接到电话通知后5天内提出处理意见,逾期本中心将按有关规定进行处理;5、如对样品的附件和技术文件有保密要求,请在备注中说明。工程地址: 检测单位地址: 邮政编码: 邮政编码: 联系电话: 联系电话: 传 真: 传 真: 经 办 人: 经 办 人: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 - - -第一联:分管人员留存 第二联:检测单位留存 第三联:委托方取报告凭证 XXX(单位名称) XXX(管理编号)钢材、接头委托检测协议书No:03-0000001客户编号
6、工程编号建设单位委托单位工程名称施工单位送样人见证单位电话见 证 人证书编号见证人取样单位取 样 人证书编号取样人来样方式送样 抽样 付费方式现金 支票 记帐 取报告时支付 检后样品处理客户自行取回 由中心处理 保留不合格样品领取报告方式自取 邮寄 电话 传真 其他报告形式单页 多页领取报告时间年 月 日抗震等级样品状态描述无有害的表面缺陷,试件尺寸符合试验要求 检测依据热轧光圆钢筋GB1499.1-2008/XG1-2012 热轧带肋钢筋GB1499.2-2007 冷轧带肋钢筋GB13788-2008 型钢GB/T706-2008 碳素结构钢GB/T700-2006 低合金钢GB/T1591
7、-2008 焊接(对焊 搭接焊 电渣压力焊 帮条焊)JGJ18-2012 钢筋机械连接(直螺纹 锥螺纹 套筒挤压)JGJ107-2010冷拔异型钢管GB/T3094-2012钢管GB/T3091-2008 直缝电焊钢管GB/T13793-2008 金属元素分析(C S Si Mn P Ni Cr Cu)其他检验项目重量偏差 拉伸 冷弯 强屈比 超屈比 最大力下总伸长 锚具效率系数 总应变实测极限拉力 钢绞线最大力 非比例延伸力 其他样品说明样品名称规格型号强度等级样品数量根/个批量 吨/个使用部位生产厂家批号焊工证号 填表说明1、“客户编号”是本中心给定的信息代号,具有固定的“建设单位”、“工
8、程名称”、“工程地址”、“委托单位”、“施工单位”、“见证单位”信息,填写时可替代除“工程名称”外的上述信息;2、工程编号:是由工程质量监督部门给定的工程监督编号;3、请对需要的项目在“”内打“”;4、受检后要求保留不合格样品者,务必在接到电话通知后5天内提出处理意见,逾期本中心将按有关规定进行处理;5、如对样品的附件和技术文件有保密要求,请在备注中说明。工程地址: 检测单位地址: 邮政编码: 邮政编码: 联系电话: 联系电话: 传 真: 传 真: 经 办 人: 经 办 人: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 - - - 第一联:分管人员留存 第二联:检测单位留存 第三联:委托方取报
9、告凭证 XXX(单位名称) XXX(管理编号)水泥委托检测协议书No:04-0000001客户编号工程编号委托单位样品名称建设单位混合材种类矿渣 火山灰 粉煤灰施工单位规格型号工程名称样品包装散装 袋装生产单位样品数量送样人见证单位电话见 证 人证书编号见证人取样单位取 样 人证书编号取样人来样方式送样 抽样 付费方式现金 支票 记帐 取报告时支付 检后样品处理客户自行取回 由中心处理 保留不合格样品领取报告方式自取 邮寄 电话 传真 其他报告形式单页 多页领取报告时间年 月 日样品状态描述干燥、无结块、无杂物 检测依据通用硅酸盐水泥GB175-2007/XG1-2009/XG2-2015白色
10、硅酸盐水泥GB/T2015-2005 抗硫酸盐硅酸盐水泥GB748-2005 铝酸盐水泥GB201-2000 道路硅酸盐水泥GB13693-2005 硫铝酸盐水泥GB20472-2006 其他检验项目强度 安定性 凝结时间 细度(筛余 比表面积) 不溶物 三氧化硫 烧失量 氧化镁 氯离子含量 总碱量 其他试件信息出厂日期代表批量出厂编号用途或部位备注填表说明1、“客户编号”是本中心给定的信息代号,具有固定的“建设单位”、“工程名称”、“工程地址”、“委托单位”、“施工单位”、“见证单位”信息,填写时可替代除“工程名称”外的上述信息;2、工程编号:是由工程质量监督部门给定的工程监督编号;3、请对
11、需要的项目在“”内打“”;4、受检后要求保留不合格样品者,务必在接到电话通知后5天内提出处理意见,逾期本中心将按有关规定进行处理;5、如对样品的附件和技术文件有保密要求,请在备注中说明。工程地址: 检测单位地址: 邮政编码: 邮政编码: 联系电话: 联系电话: 传 真: 传 真: 经 办 人: 经 办 人: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 -第一联:分管人员留存 第二联:检测单位留存 第三联:委托方取报告凭证 XXX(单位名称) XXX(管理编号)砌筑材料委托检测协议书No:05-0000001客户编号工程编号委托单位样品名称样品等级建设单位强度级别干密度级别施工单位规格尺寸代表批
12、量工程名称使用部位生产单位样品数量送样人见证单位电话见 证 人证书编号见证人取样单位取 样 人证书编号取样人来样方式送样 抽样 付费方式现金 支票 记帐 取报告时支付 检后样品处理客户自行取回 由中心处理 保留不合格样品领取报告方式自取 邮寄 电话 传真 其他报告形式单页 多页领取报告时间年 月 日样品状态描述试件完整,无缺陷 检测依据烧结普通砖GB5101-2003 烧结多孔砖GB13544-2011 烧结空心砖和空心砌块GB13545-2003 蒸压加气混凝土砌块GB11968-2006 粉煤灰砖JC239-2001 粉煤灰混凝土小型空心砌块JC/T862-2008 普通混凝土小型空心砌块
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- 关 键 词:
- 建筑材料 检测 委托 协议书
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