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芪参还五胶囊治疗帕金森病的临床观察研究

【摘要】目的 探究分析芪参还五胶囊治疗帕金森病的作用和最终的临床疗效。方法 在本院的2020年5月—2021年5月期间选择40例收治的帕金森病患者为研究对象纳入本组研究，按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组各20例，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合芪参还五胶囊治疗。结果 （1）观察组的临床治疗总体有效率高于对照组；（2）观察组经过治疗后，其生活质量评分高于对照组。以上数据经统计对比，结果显示（P＜0.05）。结论 芪参还五胶囊能够在治疗帕金森病中发挥出巨大作用，可以帮助患者更快稳定病情，改善预后，提高生活质量。
关键词 帕金森病；芪参还五胶囊；临床疗效；应用价值
帕金森病（PD）又被称为震颤麻痹，是一种较常见的神经退行性疾病，临床表现有运动症状（肌强直、静止性震颤、步态异常等）和非运动症状（睡眠障碍、认知障碍、精神异常等），若不予以充分重视并采取及时有效的治疗干预，随着病情恶化发展，患者将永久失去行动能力，严重影响生活质量[1]。目前，药物是临床首选治疗方式，但不同的用药方式会产生不同的治疗效果。笔者为研究芪参还五胶囊治疗帕金森病的作用和临床疗效，此次特从院中抽取40例患者进行分组对照调研，详细报告如下：
1 对象和方法
1.
1. 一般资料
在本院的2020年5月—2021年5月期间选择40例收治的帕金森病患者为研究对象纳入本组研究，按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组各20例，基本病例资料如下：对照组中，性别为男性者占12例，女性占8例，年龄经统计在45-70岁，平均（55.91±6.22）岁；观察组中，性别为男性者占13例，女性占7例，年龄经统计在45-76岁，平均（54.67±6.26）岁。两组患者就以上治疗前的基础资料进行对比，结果显示（P＞0.05）。经确认，此次研究已获准医院伦理会研究批准和支持。
纳入标准：符合2016中国帕金森病诊断标准解读[2]的患者；每位参与者的家属皆完全知情本次研究且自愿签署了研究同意书。
排除标准：合并有其他神经功能障碍疾病者；精神状态不佳无自我思考能力者；相关药物过敏史的患者；不配合治疗操作和不确定可以全程配合完成整个研究流程的患者。
1.
2. 方法
对照组实施常规治疗，予以多巴丝肼（上海罗氏制药有限公司；国药准字H10930198；规格：0.25g）治疗，口服，0.25g/次，2次/d。
观察组在常规治疗的基础上联合芪参还五胶囊（上海凯宝新谊（新乡）药业有限公司；国药准字Z20044445；0.3g）治疗，口服，0.9g/次，3次/d。
两组患者均持续治疗1个月，具体剂量可根据患者的实际情况做适当调整。
1.3观察指标
1. 对比两种不同治疗方式对应组中患者的临床疗效：显效：患者治疗后，其基于疾病导致机体产生的运动障碍、认知异常、睡眠、感觉以及自主神经功能障碍等临床症状得到显著改善或消失；有效：患者治疗后，其基于疾病导致机体产生的临床症状有一定好转；无效：患者治疗后，其基于疾病导致机体产生的临床症状与治疗前无异或病情加重[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2. 对比两种不同治疗方式对应组中患者治疗前后生活质量，采取日常生活能量（ADL）评定方法中的Barthel指数评分法进行分值评定，主要评分项目包括穿衣、洗澡、进食等10项，总分为100分，低于40分，生活不能自理，需完全依赖他人；41-60分，中度依赖，部分生活活动借助他人帮助完成；61-99分，轻度依赖，基本不依靠他人就可完成所有生活技能；100分，生活可完全自理，无需依赖[4]。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0统计学软件分析计量资料和计数资料，两种资料对比分别采用t和x2检验，分别以（ ）、（n，%）来表示，结果对比（P＜0.05）表示有统计学差异。
2 结果
2.1两种不同治疗方式对应组中患者的临床疗效对比
经过治疗后的效果评估显示，观察组的临床治疗总体有效率为85.00%，高于对照组的70.00%，数据统计结果显示（P＜0.05），详情见表1：
表1 两种不同治疗方式对应组中患者的临床疗效对比[n,(%)]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
20
8（40.00%）
9（45.00%）
3（15.00%）
17（85.00%）
对照组
20
6（30.00%）
8（40.00%）
6（30.00%）
14（70.00%）
χ2
-
2.198
0.512
6.452
6.452
P
-
0.138
0.474
0.011
0.011
2.2两种不同治疗方式对应组中患者治疗前后生活质量评分对比
经Barthel指数评分法评定结果显示，观察组经过治疗后，其生活质量评分高于对照组，数据统计结果显示（P＜0.05），详情见表1：
表2 两种不同治疗方式对应组中患者治疗前后生活质量评分对比（），分
组别
例数
治疗前
治疗后
观察组
20
58.33±6.49
85.91±7.74*
对照组
20
57.75±6.61
73.16±7.18*
t
-
0.280
5.401
P
-
0.781
0.000
注：*表示同组治疗前后数据比较P＜0.05
3 讨论
帕金森病在临床中属于较常见的神经系统退行性病变，多发于中老年人群。根据流行病学分析，该病的患病率较高，大约15-328/10万人左右，其中，65岁以上的患病人群占据1%[5]。该病发病机制较多且复杂，从根本上难以实现有效的预防，因此，降低发病率具有一定的难度，要想降低其危害，必须早日研究出安全有效的治疗方式。
就目前医疗水平而言，帕金森是一种无法根治的疾病，只能通过及时有效的药物治疗干预来控制临床症状，延缓病情的发展速度。其中，多巴丝肼是临床常用药，多巴胺是人体脑内的一种神经介质，而帕金森病人的基底神经节内含量不足，多巴胺通过血一脑屏障的能力有限，而服用多巴丝肼能够可以补偿大脑中多巴胺的不足，提高穿透血一脑屏障的能力。但长期大量服用该药可能会影响肝肾功能和神经系统，产生诸多毒副反应。而芪参还五胶囊作为一种中成药，其主要成分为黄芪、丹参、人参、茯苓、三七等，有归肺脾经，补气活血、保肝利尿之功效，可以有效改善血流动力学和血液流变性，促进神经功能恢复，改善运动障碍，提高肢体活动能力[6]。此外，该药物的安全性较高，将其联合用于帕金森病人的治疗，能够与多巴丝肼互相作用，取长补短，改善预后，最终取得理想的临床疗效。
综上，芪参还五胶囊能够在治疗帕金森病中发挥出巨大作用，可以帮助患者更快稳定病情，改善预后，提高生活质量。经观察鉴定发现这是一种实用价值较高的治疗方式，可以考虑于后期增强临床推广应用力度。
参考文献
1. 王开军. 补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志, 2019, 33(01):32-35.
2. 陈永平, 商慧芳. 2016中国帕金森病诊断标准解读[J]. 中国实用内科杂志, 2017,19(02):124-126.
3. 程莉晶. 普拉克索在帕金森病治疗的临床观察研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 004(061):12025-12026.
4. 许可, 张扬, 欧春影,等. 普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的疗效及对生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 022(001):48-50+54.
5. 侯英娟, 马亚玲, 马亚峰,等. 普拉克索联合补肾活血通络胶囊治疗老年帕金森病的临床疗效及对血清5-HT,BDNF,S-100β水平的影响[J]. 现代生物医学进展, 2020, 020(003):528-531
6. 王彦. 补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(17):188-188.

-全文完-