2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、小儿支气管肺炎,以下哪项不是应用肾上腺皮质的指征?()A 中毒症状明显 B 严重咳嗽 C 喘憋严重 D 感染性休克 E 中毒性脑病正确答案B答案解析暂无解析。2、男性,38岁,2周前在人群中突然感到呼吸困难,四肢发麻,伴喉部阻塞感,有濒死感,感心脏停跳遂大声呼救,EKG及心脏、肺部检查虽无异常,但不能消除余悸,该病人最可能的诊断是()。A 广泛性焦虑症 B 恐惧症 C 疑病症 D 急性惊恐发作
2、 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。3、一个正常小儿,其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1%,分叶核粒细胞35%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,该小儿的年龄约为()。A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁正确答案C答案解析暂无解析。4、患儿,女,6岁,皮肤毛发发白,诊断为白化病,她缺乏哪种酶?()A 酪氨酸酶 B 酪氨酸羟化酶 C 酪氨酸转氨酶 D 多巴脱羧酶 E 苯丙氨酸转氨酶2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5961正确答案A答案解析人体缺乏
3、酪氨酸酶时,黑色素合成障碍,皮肤、毛发等发白,称为白化病。5、足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素170gmol/L,间接胆红素153mol/L。考虑为()。A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿生理性黄疸 D 新生儿肝炎 E 新生儿胆道梗阻正确答案C答案解析暂无解析。6、消化性溃疡最常见的并发症是()。A 穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变 E 狭窄正确答案B答案解析消化性溃疡常见并发症见下表。7、女,60岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm大小,
4、侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌,该病人Dukes分期应为哪一期?()A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌,手术可以治愈;B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织,但仍无淋巴结转移,5年存活率约为70%;C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移,5年存活率约为30%。故本题答案为B项。8、动脉粥样硬化最好发生的部位是()。A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd
5、305b745b5f6e5962 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。9、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因()。A 易损伤大血管,引起肢体坏死 B 损伤神经,引起肢体瘫痪 C 术中发生意外 D 影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合 E 手术后发生感染,形成骨髓炎正确答案D答案解析暂无解析。10、一确诊为髋关节后脱位第l型的患者,最好在什么时间复位完毕?()A 24h B 48h C 72h D 1周内 E 2周内正确答案A答案解析暂无解析。11、缺铁性贫血的改变顺序是()。A 低血清铁贫血一骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少一贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血
6、清铁 D 贫血一骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。12、下列产褥期临床表现与处理不正确的星()。A 产后10小时,体温37.9观察 B 产后4小时尿潴留诱导排尿 C 产后1天会阴水肿红外线照射 D 产后7天下腹痛镇痛药止痛 E 产后3天会阴伤口化脓拆线换药正确答案D2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5963答案解析A项,产后24小时内体温可略升高,一般不超过38,可能与产程延长致过度疲劳有关,不需特殊处理。B项,产后4小时应让产妇排尿,必
7、要时可留置导尿管12日。C项,一般产后1天会阴水肿为正常,无需处理,但红外线照射不会引发不良后果。D项,产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后12日出现,持续23日自然消失。多见于经产妇。产妇产后7天下腹痛,不除外产褥期感染,应避免盲目使用镇痛药止痛,掩盖病情。E项,会阴有缝线者于产后35日拆线,若有伤口感染,应提前拆线引流或者行创面处理,并定时换药。13、腹部最易损伤的空腔脏器是()。A 结肠 B 胃 C 小肠 D 直肠 E 十二指肠正确答案C答案解析暂无解析。14、关于肾功能损害患者手术的叙述,不正确的是()。A 肾功能损害程度可根据肌酐清除率和血尿素氮测定值判断 B
8、 轻度肾功能损害的病人,经适当的内科治疗后可以较好的耐受手术 C 中度肾功能损害的病人,经过内科治疗也可耐受手术 D 重度肾功能受损的病人,不能安全的耐受手术 E 肾功能损害的病人,手术前后可应用的药物有红霉素等正确答案D答案解析暂无解析。15、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),应诊断为()。A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。16、属于营养必需脂肪酸的是()。A 软脂
9、酸 B 亚麻酸 C 硬脂酸 D 油酸 E 月桂酸正确答案B答案解析体内脂肪酸有两种来源。一是饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸主要靠机体自身合成;二是机体不能合成某些不饱和脂肪酸,主要靠食物供给,这些脂肪酸被称为必需脂肪酸,主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。故本题答案为B项。17、首次取消了精神病与神经症的严格划分,取消了神经衰弱的诊断类别,肢解了神经症的诊断标准的是()。2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e596417、首次取消了精神病与神经症的严格划分,取消了神经衰弱的诊断类别,肢解了神经症
10、的诊断标准的是()。A DSM-B ICD-9 C DSM-D ICD-10 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。18、卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是()。A 颗粒细胞瘤 B 间质细胞瘤 C 无性细胞瘤 D 卵泡膜细胞瘤 E 颗粒-卵泡膜细胞瘤正确答案A答案解析颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤,能分泌雌激素。B项,间质细胞瘤属于交界性肿瘤;C项,无性细胞瘤属于高度恶性生殖细胞瘤;D项,卵泡膜细胞瘤属于良性肿瘤。19、关于炎症的叙述,恰当的是()。A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确
11、答案E答案解析暂无解析。20、电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为()。A 管形颗粒 B 小球形颗粒(直径20nm)C Dane颗粒 D 特异的DNA多聚酶 E HBeAg正确答案C答案解析暂无解析。21、鲁某,男性,28岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答“父亲”,问“以前做什么工作?”答“不知道”。该症状属于()。A 思维中断 B 思维贫乏 C 思维迟缓2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5965 D 思维松弛 E 病理性赘述
12、正确答案B答案解析暂无解析。22、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是()。A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈,部分患者无自觉症状。表现为白带增多,为脓性或不具有特性,常有外阴刺痒和烧灼感,伴宫颈充血,触痛,偶有下腹痛及腰痛。23、14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。诊断最可能是()。A 恐怖性神经症 B 焦虑性神经症 C 疑病性神经症 D 癔症 E 双目外伤失明正确答案D答案解析恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要
13、临床表现的神经症。惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐后跌倒,站立时出现失明。因为有明确精神紧张因素,出现躯体症状而无其他外伤等因素,故本题答案为D项。24、3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺
14、血增多)。生长发育落后(由于体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。25、下列不属于输血禁忌证的是()。A 充血性心力衰竭 B 急性肺水肿 C 恶性高血压2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5966 D 严重感染 E 肾功能衰竭正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪种病毒最易引起胎儿畸形?()
15、A 轮状病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。27、如果免疫应答过于强烈,会导致()。A 过敏性疾病 B 肿瘤 C 严重感染 D 消除病原微生物 E 消除自身衰老、死亡细胞正确答案A答案解析暂无解析。28、甲状腺肿的病因不包括()。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经一体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌
16、过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。29、判断PPD试验的结果是依据()。A 2472小时测量皮肤红斑直径 B 1224小时测量皮肤硬结直径 C 4872小时测量皮肤红斑直径 D 2448小时测量皮肤红斑直径 E 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案E2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59
17、67答案解析TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD稀释液(5u)在左或右前臂内侧作皮内注射。注射4872小时后测量和记录反应面积,1872小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结的直径为判断标准:硬结直径5mm为阴性(),59mm为一般阳性(),1019mm为中度阳性(),20mm或虽不足20mm,但有水疱或坏死为强阳性()。30、DNA以半保留复制方式进行复制,一完全被放射性核素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两代后,下述正确的是()。A 4个分子的DNA均无放射性 B 仅2个分子的DNA有放射性 C 4个分子的DNA均有放射性 D 4个分子的DNA双链中仅其一条链有放
18、射性 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。31、在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高?()A 管状腺瘤 B 儿童性息肉 C 炎性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 混合性腺瘤正确答案D答案解析直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性,前者包括管状腺瘤,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,有恶变倾向,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤;后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等,无恶变倾向。32、关于枕先露分娩机制的描述,下列哪项是不恰当的?()A 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方,即小囟门被推转至耻骨弓下方 B 胎头进入骨盆以枕下前囟径衔接 C 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程 D 俯屈是胎
19、头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌阻力而发生的 E 仰伸是在枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的正确答案B答案解析A项,内旋转是胎头围绕骨盆轴向前旋转使胎头的矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径一致,及后囟门转至耻骨弓下方,其中协助内旋转的力量为肛提肌。B项,枕先露分娩机制中胎头入盆衔接的径线为枕额径。C项,下降动作贯穿于分娩全过程,与其他动作相伴随。D项,俯屈是胎头下降过程中遇到肛提肌阻力而发生的。E项,仰伸是胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,胎头逐渐仰伸至胎头娩出。33、下列哪项为不违反保密原则的做法?()A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患
20、者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。34、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是()。2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e596834、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是()。A 上行感染 B 淋巴道感染 C 性接触感染 D 血行感染 E 直接感染正确答案D答案解析尿路感染的致病菌,最主要、最常见的是大肠埃希菌。变形杆菌多见于尿路结石伴发感染者,铜绿假单胞菌常见于尿路器械检查后,金葡菌常见于血源性感染,革兰阳性菌与耐药菌常见于糖尿病及长期应用免疫抑制剂
21、等免疫低下的患者。35、男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时,下述哪一项反射阴性是正常的?()A 颈肢反射 B 拥抱反射 C 腹壁反射 D 觅食反射 E 握持反射正确答案C答案解析暂无解析。36、某患者因外伤引起脊髓半离断,其感觉障碍表现为()。A 离断侧深感觉障碍,对侧浅感觉障碍 B 离断侧深感觉障碍,对侧浅感觉正常 C 离断侧深感觉、浅感觉均障碍 D 离断侧浅感觉障碍,对侧深感觉障碍 E 离断侧浅感觉障碍,对侧深感觉正常正确答案A答案解析暂无解析。37、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细
22、胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。38、一般说来,与内源性抗原递呈有关的分子是()。A MHC类分子 B MHC类分子 C MHC娄分子 D CD34分子 E 黏附分子2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5969正确答案A答案解析暂无解析。39、构成医患信托关系的根本前提是()。A 病人求医行为中包含对医师的信任 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者”D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。40、有关腹膜的叙述,
23、哪项正确?()A 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B 网膜不是腹膜形成的 C 腹膜的面积约1m2 D 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确 E 盆腔腹膜较其他部位吸收力更强正确答案D答案解析腹膜是由间质细胞构成的浆膜,分为壁腹膜和脏腹膜两部分,壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,痛觉敏感,定位准确;脏腹膜神经来自于交感神经和迷走神经末梢。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。腹膜有很多皱襞,其面积几乎与全身的皮肤面积相等,约为1.72.0m2。41、10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性
24、预防的方法是()。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱,可闻奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面:4%7%的风湿热病人出现皮下小结,常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后,应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次
25、为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。42、在类风湿性关节炎中,对组织起主要作用的是()。A IgA型类风湿因子 B IgG型类风湿因子 C lgM型类风湿因子 D IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59610正确答案D答案解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。43、适合于肺炎患者所致的缺氧进行无创通气,可采
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