76例微创清除术治疗高血压脑出血的护理体会.docx
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1、 76例微创清除术治疗高血压脑出血的护理体会 (山西省平遥县人民医院031100)【摘要】目的探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法对76例患者采用微创颅内血肿清除术,术前积极准备,术后严密观察病情,控制血压,加强引流管及创口护理,保持正确的体位,准确记录24小时出入量,预防并发症。结果76例血肿清除率在8595%,病死率为9.21%。结论对患者采取科学的护理,积极有效地促进脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,改善了生命预后,提高了生存质量。【关键词】微创清除术高血压脑出血护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)14-0303-02颅内血肿微创
2、清除术已在全国得到普遍推广应用,并且收到满意的治疗效果1。我科通过多年临床实践,选择自2009年1月至2012年12月釆用微创清除术治疗高血压性脑出血76例,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组76例均经CT确诊为脑出血,男42例,女34例,年龄3879岁,平均年龄58.6岁,出血量为35110ml,其中基底节出血56例,脑叶出血14例,脑室出血6例,术前发生脑疝13例。1.2方法本组均釆用VL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(专利器械)。根据头颅CT定位,选择颅内血肿中心为靶点,确定头皮进针点,计算靶点的坐标位置,以确定手术行程的角度,局麻后置入。2护理高血压性脑出血患者多数合并脏器功能障
3、碍,尽早做好术前准备,及时手术是挽救生命,减少后遗症的关键。2.1术前准备和护理2.1.1健康指导向患者或家属告知病情,做好解释工作,使患者或家属从护患沟通中得到心理上支持与安慰2。2.1.2用物准备用一次性化YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针一套,充电电钻一把,治疗盘1个(内装:碘伏100ml,利多卡因1支,盐水2瓶,龙胆紫50ml,10ml和20ml次性注射器各2具,无菌棉签2包,消毒纱布若干,安定10mg1支,7号无菌手套2双),无菌穿刺包1只。2.1.3常规备皮术前剃头。剃头时动作要轻柔,不能过频、过度翻身,以免出血加重或再出血,并以龙胆紫划出手术穿刺的范围。2.1.4环境准备病情危重时,可
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