2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称()。A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。2、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述,错误的是()。A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂肪动员以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。3、为预防甲亢术后甲状腺危象,最关键的是()。
2、A 术后用冬眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症,为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。4、某地山村,不少小儿生后表现为智力低下,对声音无反应,运动障碍,有的皮肤粗糙,身材矮小,四肢粗短。为预防此病,下述措施哪一项不正确?()A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源,饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909
3、ddb987bdd8071f1正确答案E答案解析暂无解析。5、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于()。A 轻中度病例 B 重度病例 C 中毒性巨结肠 D 激素治疗无效者 E 顽固病例正确答案A答案解析水杨酸类制剂适用于轻中度病例,重度病例使用糖皮质激素。6、慢性粒细胞白血病最突出的特征是()。A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 肝肿大 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 骨痛明显正确答案A答案解析暂无解析。7、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是()。A 发生于骨端 B 有完整囊壁 C 与正常组织界限清楚 D 可见膨胀性生长 E 可见“日光照射”现象正确答案E答案解析暂无解析。
4、8、格林巴利综合征的病因可能为()。A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。9、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变?()A 膜性肾炎 B IgA肾病2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f2 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。10、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是()。A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡
5、萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。11、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是()。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。12、患者肩下列左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,下列哪项为其病变部位?()A 右侧延髓 B 左侧颈膨大 C 左侧上颈髓(C24)D 右侧颈膨大 E 右侧上位胸髓正确答案B答案解析脊髓颈膨大(颈5胸2)病变引致同侧上肢周围性瘫痪与下肢
6、中枢性瘫痪;同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。13、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗?()A 复位后夹板固定 B 复位后,石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位,内固定 E 手法复位后,夹板或石膏固定,观察23个月。伸腕伸指不见恢复,再手术治疗正确答案E2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f3答案解析说明桡神经损伤,轻度损伤可在近期恢复。14、仅在肝脏中进行合成过程的是()。A 尿素 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A答案解析暂
7、无解析。15、对待患者知情同意权的做法中,不正确的为()。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。16、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()。A 出现血钾过高 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E pH7.3正确答案D答案解析暂无解析。17、免疫球蛋白的基本结构为()。A 由四条相同的轻链组成 B 由四条相同的重链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案
8、解析暂无解析。18、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?()A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状 C 穿孔率可达30%2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f4 D 并发症和死亡率较高 E 治疗原则是早期手术正确答案A答案解析小儿的大网膜发育不全,对炎症不能起到足够的保护作用。小儿急性阑尾炎临床特点是:病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等;右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;穿孔率较高,并发症
9、和死亡率也较高。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。19、不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因的是()。A 确切病因不清 B 可能与病毒感染有关 C 与细菌感染无关 D 可发生于感染性疾病、疫苗接种后 E 某些自身免疫性疾病可合并本病正确答案C答案解析急性脱髓鞘性多发性脊髓炎(GBS)发病原因与自身免疫及微生物感染有关。GBS病人脑脊液中IgM、G、A增加,血清中也增高;部分病人在发病前有上呼吸道或肠道感染症状,出现在急性感染之后,如巨细胞病毒、E-B病毒、肺炎支原体和空肠弯曲菌,这四种微生物感染出现在约2/3的病人。20、6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,
10、健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()。A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折。21、胎儿宫内感染时,脐带血中含量增高的免疫球蛋白是()。A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析暂无解析。22、有心脏炎的风湿热患者,抗风湿治疗疗程是()。A 12周 B 34周 C 68周 D 812周 E 69个月2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)202
11、3/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f5正确答案D答案解析暂无解析。23、MTX(甲氨蝶呤)抑癌作用的原理是抑制()。A 嘌呤核苷酸的从头合成 B 嘌呤核苷酸的补救合成 C UMP的从头合成 D 嘌呤核苷酸的分解代谢 E 嘧啶核苷酸的分解代谢正确答案A答案解析MTX是叶酸的类似物,能竞争性抑制二氢叶酸还原酶,使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸。由此,嘌呤分子中来自一碳单位的-C8及C2均得不到供应,从而抑制了嘌呤核苷酸的从头合成。24、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是()。A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C
12、病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成,因此,病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降,并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白,抗链球菌溶血素O升高等。BE两项,型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型;C项,急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成;D项,分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。25、对于普萘洛尔,哪一项是错误的?()A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释
13、放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。26、关于外科营养,正确的是()。A 营养状态差的病人应首先考虑肠内营养 B 胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选 D 胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症 E 胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而保护了胃肠道的机构和功能正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f627、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏
14、死标志物是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶(MB)D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。28、中年男性,既往腰痛2年余,l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最可能是()。A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。29、对于噻嗪类利尿药,哪一项是错误的?()A 能升高血糖 B 利尿作用不受肾小球滤过
15、作用的影响 C 有降血压作用 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶正确答案B答案解析暂无解析。30、下述有关基础代谢中的叙述哪项是错误的?()A 儿童高于成人 B 在基础状态下测定 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差(10%l5%)属于正常正确答案C答案解析暂无解析。31、男性,50岁。近3月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力5次,每次发作持续时间3分钟到2小时不等。体检无神经系统局灶性定位体征。预防发作的最佳药物是()。A 苯噻啶 B 肠溶阿司匹林 C 维生素E D 洛伐他汀2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/
16、8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f7 E 卡马西平正确答案B答案解析暂无解析。32、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下述哪一项是错误的?()A 碳酸氢钠为首选药物 B 轻症不需要另给碱性溶液 C 碱性溶液需要量可按公式计算 D 先给总需要量的1/2 E 0.25%碳酸氢钠溶液5mL/(kg次)正确答案E答案解析暂无解析。33、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,下列哪项是负责首次医疗事故鉴定工作的组织()。A 省级医学会 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 该县卫生
17、行政部门正确答案B答案解析医疗事故处理条例第二十一条:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。34、某病人,因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人做解释时,下列哪项是不恰当的()。A 合理配伍 B 对症下药 C 节约费用 D 医生权利有限 E 遵守医疗报销制度正确答案D答案解析暂无解析。35、甲状腺癌最常见的病理类型是()。A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案
18、解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f8答案解析考点:甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部:滤泡状癌约占20%;髓样癌约占7%;未分化癌约占15%。36、维生素D缺乏性手足搐搦症,错误的是()。A 酸中毒时易诱发本病 B 发热时易诱发本病 C 饥饿时易诱发本病 D 酸中毒纠正时易诱发本病 E 开始维生素D治疗时易诱发本病正确答案A答案解析暂无解析。37、骨骺分离是属于()。A 关节脱位 B 骨折 C 先天性发育
19、不良 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析暂无解析。38、急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是()。A 腹胀 B 肠呜音减弱或消失 C 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 腹胀加重正确答案C答案解析急性化脓性腹膜炎时的腹部体征:腹胀,腹式呼吸减弱或消失,腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张,甚至“木板样”强直。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。听诊肠鸣音减弱,肠麻痹时可完全消失。39、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是()。A 腹水 B 脾大,肝功能亢进
20、C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型,门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有:食管胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张;痔静脉扩张;腹膜后吻合支曲张;脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f940、免疫对机体()。A 正常情况下,对机体有益,在一定条件下有害 B 无益也无害的反应 C 有益也有害的反应 D 是有害的
21、反应 E 是有益的反应正确答案A答案解析暂无解析。41、患者,女性,70岁,因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林,现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是()。A 菌群失调 B 内毒素作用于肠黏膜 C 细菌侵袭肠黏膜所致 D 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 E 肠蠕动加快正确答案A答案解析暂无解析。42、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是()。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。43、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施()。A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙
22、剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D,初3个月每日800IU。44、不是促进慢性肾炎恶化因素的是()。A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f10 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化的常见因素有急性感染,原有疾病活动,或患者基础性疾病如
23、高血压、糖尿病等控制不佳。E项,遗传因素一般不会导致慢性肾炎恶化。45、炎性肉芽肿中主要炎症细胞是()。A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核/巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。46、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是()。A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点:起病急、高热,于高热2448小时内可发生高热惊厥;全身症状重,局部症状相对轻,可有腹泻、腹痛;90%由病毒感染引起,肠道病毒可有充血性皮疹;反复呼吸道感染可一年内发生57次;婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气
24、管炎、支气管肺炎等,但不合并风湿热。47、急性肾炎时血中C3改变的规律是()。A 早期升高,恢复期下降 B 早期升高,恢复期不变 C 早期升高,恢复期更高 D 早期下降,恢复期升高 E 早期下降,8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。48、引起冠状血管舒张最强的因素是()。A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:4b20061c8971990909ddb987bdd8071f11答案解析暂无解析。49、医学伦理学公正原则要求医生对病人()。A 细致周到 B 充满耐心 C 一视
25、同仁 D 充满爱心 E 充满责任心正确答案C答案解析暂无解析。50、反式作用因子是指()。A 具有激活功能的调节蛋白 B 具有抑制功能的调节蛋白 C 对自身基因转录具有激活功能的调节蛋白 D 对另一基因转录具有激活功能的调节蛋白 E 对另一基因转录具有控制功能的调节蛋白正确答案E答案解析转录因子能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质,现已发现数百种,统称为反式作用因子。51、婴幼儿时期最常见的肺炎是()。A 支气管肺炎 B 毛细支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 大叶性肺炎 E 节段性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。52、有关肩关节周围炎的说法,正确的是()。A 多见于青少年 B 发病急
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