2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为医德理论修养直接解决的矛盾?（）A 对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。2、红细胞主要功能是（）。A 缓冲温度 B 提供营养 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁正确答案D答案解析暂无解析。3、当医院出现医院感染散发病例时，经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是（）。A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。4、早期浸润性宫颈癌指的是宫颈上皮癌变，癌组织（）。A 达基膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基膜，深度5mm E 累及腺体穿透基膜至浅肌层正确答案D2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b1答案解析浸润性宫颈癌癌组织浸润深度超过基膜下5mm的部位，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织并伴有临床症状。5、某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物？（）A 阿糖胞苷 B 金刚烷胺 C 叠氮胸苷（齐多夫定）D 无环鸟苷（阿昔洛韦）E 脱氧鸟苷正确答案C答案解析对HIV感染的治疗，目前使用多种药物的综合治疗，以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法，综合治疗后血中HIV含量明显下降，可控制疾病的发展，降低AIDS病人死亡率。6、哪种激素能降低血糖的水平？（）A 胰岛素 B 生长素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 肾上腺素正确答案A答案解析胰岛素是体内唯一降低血糖水平的激素，其他选项均为升高血糖的激素。7、hCG的主要产生部位是（）。A 胎膜 B 叶状绒毛膜 C 合体滋养层细胞 D 卵巢黄体 E 胎儿胎盘单位正确答案C答案解析人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成，为糖蛋白激素。妊娠810周血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%，持续至分娩。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。8、反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的（）。A 辐散式联系 B 环状联系 C 连锁状联系 D 聚合式联系 E 侧支式联系正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体？（）A 抗Sm抗体 B 抗dsDNA抗体2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b2 C 抗SS-A抗体 D 抗RNP抗体 E 抗磷脂抗体正确答案A答案解析暂无解析。10、2004年修订的传染病防治法中新增加的乙类传染病是（）。A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析了解新修订的传染病防治法较原1989年版传染病防治法的变化之处。11、下列哪项是与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig?（）A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中，补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用，激活补体可有多条途径，发现最早、经典的途径是以抗原-抗体(必须是IgM或IgG类)为主要激活物，因为此二类抗体有补体结合位点。故本题答案为B项。12、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变位于（）。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。13、不属于病毒的致病机制的是（）。A 改变细胞膜抗原 B 使细胞融合 C 基因与细胞基因整合，导致细胞转化 D 在细胞内复制，造成细胞死亡 E 释放侵袭性酶使细胞裂解2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b3正确答案E答案解析病毒的致病机制有杀细胞效应（细胞内复制裂解细胞）、稳定状态感染（细胞融合、改变细胞表面抗原）、包涵体形成、细胞凋亡、基因整合与细胞转化；释放侵袭性酶使细胞裂解属于细菌的致病机制。14、下列各型中不属于脑囊虫病临床表现的是（）。A 脊髓型 B 软脑膜型 C 外周神经型 D 脑室型 E 脑实质型正确答案C答案解析暂无解析。15、婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为（）。A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。16、慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）。A 绿色瘤 B 肝肿大 C 浅表淋巴结肿大 D 胸骨压痛 E 脾肿大正确答案E答案解析慢粒的最突出体征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。17、心尖区触及舒张期震颤提示存在（）。A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区，在心室舒张期，为了让血液充盈心室，二尖瓣处于开放状态，此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限，即二尖瓣狭窄。18、下列方法不适于培养动物病毒的是（）。2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b4 A 鸡胚培养 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B答案解析病毒只能在活细胞内生长，不能在人工合成培养基上生长。19、对传染病人的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的？（）A 有利于社会公益 B 有利于医院隔离的执行 C 有利于患者的利益 D 有利于传染病管理条件执行 E 有损于病人的行动自由的权益正确答案E答案解析暂无解析。20、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 合并脑血管意外正确答案B答案解析慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例可出现心室颤动以至心脏骤停，最常见的原因是急性严重心肌缺氧。肺心病出现急性严重心肌缺氧，导致心肌电生理紊乱，易导致室颤，心脏骤停甚至猝死。21、某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+)，最可能的印象诊断是（）。A 乙型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。22、子宫动脉来自（）。A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b5 E 肾动脉正确答案C答案解析子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉均来自髂内动脉，只是分支不同。子宫动脉为髂内动脉前干分支。23、对于心理评估来说，不正确的是（）。A 评估需依据心理学的理论和方法 B 是对人的心理品质及水平所作出的鉴定 C 采用调查法、观察法、实验法等进行 D 心理测验是其中的重要手段 E 常需对情绪、智力、性格等作出评价正确答案C答案解析暂无解析。24、哪型股骨颈骨折最易引起股骨头坏死？（）。A 股骨头下骨折 B 经股骨颈骨折 C 股骨颈基底部骨折 D 外展骨折 E CardenI型正确答案A答案解析暂无解析。25、男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少,夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39.8，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（）。A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。26、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）。A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b627、最常见的早期输血并发症是（）。A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。28、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）。A IgM B IgG C IgA D IgO E IgE正确答案B答案解析暂无解析。29、男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。A 骨髓纤维化 B 慢性粒细胞白血病 C 类白血病反应 D 脾功能亢进 E 黑热病正确答案B答案解析暂无解析。30、先天愚型的主要特点为（）。A 肥胖，身矮，肝肿大，低血糖 B 面容丑陋，耳聋，多发骨畸形 C 头发黄，蓝眼睛，惊厥，智力低下 D 身矮，智力低下，皮肤粗糙 E 特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形正确答案E答案解析暂无解析。31、营养不良治疗中可应用的药物，不包括（）。A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b7 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。32、患者，男，48岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。A 继续原治疗地高辛 B 继续原有治疗 C 继续原治疗普萘洛尔 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。33、神经性呕吐的特点是（）。A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。34、不符合单纯性高热惊厥的是（）。A 6个月3岁小儿 B 惊厥呈部分性发作 C 体温38.5 D 一般只有一次惊厥 E 无异常神经体征正确答案B答案解析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为：发病年龄6个月3岁，发作为全身性，持续不超过10分钟，发作时体温在38.5以上。一次发热多发作1次，无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。35、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。A 尿道结石 B 外伤性高位截瘫 C 尿道断裂 D 尿道肿瘤 E 尿道狭窄正确答案B答案解析暂无解析。2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b836、脓性指头炎切开引流的指征是（）。A 有波动感 B 搏动性跳痛 C 明显红肿 D 手指功能障碍 E 高热正确答案B答案解析暂无解析。37、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）。A 尿白细胞的多少 B 尿红细胞的多少 C 尿白细胞管型的有无 D 真性细菌尿的有无 E 尿路刺激症状的有无正确答案D答案解析尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征患者虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿。38、缺氧引起呼吸加深加快的原因是（）。A 直接刺激吸气神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 直接刺激呼吸肌 D 刺激外周化学感受器 E 通过肺牵张反射正确答案D答案解析动脉血氧分压降低，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺泡通气量增加，这是对急性缺氧最重要的代偿反应。乏氧性缺氧引起的肺泡通气反应与缺氧程度和持续时间有关，而严重的急性缺氧可直接抑制呼吸中枢，出现呼吸减弱甚至呼吸停止，由此可见选项D正确。39、男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为（）。A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。40、活动性原发型肺结核，用药方案首选（）。A INH+PAS B INH+RFP+PZA C INH+RFP+PZA+SM2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b9 D INH+RFP+泼尼松 E INH+PZA正确答案B答案解析暂无解析。41、在X线上鉴别成人脊椎结核和椎体肿瘤主要是观察（）。A 椎体骨质疏松的程度 B 椎体破坏的程度 C 椎旁软组织阴影的形态 D 椎间隙是否变狭窄或消失 E 椎体破坏的数目正确答案D答案解析脊柱结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；椎体肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重，X线片骨破累及椎弓根，椎间隙常正常，一般没有椎旁软组织块影。42、男性患者，28岁，因与他人打架右上臂被刀多处砍伤，现诉右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤（）。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案C答案解析暂无解析。43、精神分裂症最突出的感知觉障碍是（）。A 言语性幻听 B 错觉 C 内感性不适 D 非真实感 E 空间知觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。44、天然免疫耐受性通常是指（）。A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答正确答案C2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b10答案解析暂无解析。45、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。A 甲状腺抗体的测定 B TRH兴奋实验 C 血清T3、T4、TSH测定 D 甲状腺扫描 E 骨龄测定正确答案C答案解析早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显增高时确诊。血清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。46、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大表明（）。A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动.静脉短路 D 功能性动.静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。47、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦、贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。A 石膏背心 B 病灶清除术 C 卧硬板床 D 冷脓肿穿刺 E 矫正驼背正确答案C答案解析暂无解析。48、患儿男12岁，高热、咽痛3天后出现全身皮疹入院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现溶血菌落，显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是（）。A 风湿热 B 猩红热 C 麻疹 D 风疹 E 流脑正确答案B答案解析由题干可知该患儿是A组型溶血性链球菌感染，故诊断为猩红热。49、不影响补体激活旁路途径的成分是（）。2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b11 A C5 B C9 C C8 D C1，C2，C4 E C3正确答案D答案解析暂无解析。50、医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，称为医师的（）。A 爱心 B 诚心 C 良心 D 善心 E 同情心正确答案C答案解析医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。故本题答案为C项。51、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析暂无解析。52、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm2.5cm，颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是（）。A 先补充钙，同时止惊、吸氧 B 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧 C 先补充钙剂及维生素D，然后吸氧、止惊 D 先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D正确答案E答案解析暂无解析。53、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）。A 肌瘤数目 B 肌瘤大小 C 肌瘤有无变性2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b12 D 肌瘤与肌壁关系 E 肌瘤生长部位正确答案D答案解析子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。肌瘤与肌壁的关系对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏膜下最易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。54、女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，首先考虑的诊断是（）。A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。55、药物依赖最主要表现在（）。A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感正确答案A答案解析依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。56、化学性突触传递的特征中，不正确的是（）。A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递、存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。故本题答案为A项。57、下列再生障碍性贫血的描述哪些错误？（）A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例，贫血感染出血较轻2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b13正确答案E答案解析暂无解析。58、以下叙述不正确的是（）。A T细胞及B细胞产生免疫应答，Ag应适宜 B 不适宜的Ag量会导致免疫耐受 C 有适宜的抗原，缺乏第二信号，T细胞仍可活化 D 缺乏生长因子及分化因子，T细胞及B细胞不能增生、分化 E 特殊的Ag表位及Ag表位的变异均会导致耐受正确答案C答案解析暂无解析。59、对于肝炎病毒与传播途径的组合，哪一项是不正确的？（）A HBV输血和注射 B HAV消化道传播 C HCV输血和注射 D HDV输血和注射 E HEV输血和注射正确答案E答案解析暂无解析。60、人工喂养是指（）。A 4个月内的婴儿吃母乳，不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿吃部分母乳，部分奶粉 C 4个月内的婴儿吃兽乳或婴儿配方奶粉 D 4个月内的婴儿大部分吃婴儿配方奶粉，加少许母乳 E 4个月内的婴儿吃母乳，添加少量果汁正确答案C答案解析4月内的婴儿，由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方奶粉或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）哺喂婴儿者称为人工喂养。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、膜性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞及系膜细胞增生 B 新月体形成 C GBM增厚，钉突形成 D 系膜增生，系膜基质增多 E 系膜增生，GBM增厚呈双轨状正确答案E2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b14答案解析暂无解析。2、可促进维生素D活化的激素是（）。A 甲状腺激素 B 甲状旁腺激素 C 降钙素 D 生长介素 E 胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。3、26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳的处理是（）。A 输血，输液 B 保守治疗 C 立即剖腹探查术 D 纠正休克后手术 E 抗休克与剖腹探查术同时进行正确答案E答案解析生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。4、如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明（）。A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内 D t1/2是一固定值，与血药浓度无关 E 消除速度与药物吸收速度相同正确答案D答案解析暂无解析。5、如果某物质可由肾小球自由滤过，但不被肾小管重吸收和分泌，该物质可用来测定（）。A 血浆滤过率 B 肾小管重吸收机能 C 肾小管分泌功能 D 肾小球滤过率 E 肾血浆流量正确答案D答案解析暂无解析。6、Th1细胞对TC细胞（CTL）的辅助作用是（）。A 协助传递活性第1信号 B 分泌细胞因子，促进CTL增殖分化 C 促进CTL表面TCR的表达2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b15 D 促进CTL表达MHC-类分子 E 促进CTL释放穿孔素正确答案B答案解析Th1细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Th1细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-7、TNF-来实现。7、女性，45岁。半年来右乳发现一肿块，由栗子大增大到核桃大，半个月前破溃，流出大量坏死物质。检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋大肿块，表面破溃与周围组织牢固粘连。右腋窝淋巴结肿大。组织学上，正常乳腺组织被肿瘤组织所取代，肿瘤细胞形成实性的细胞巢，细胞较大，且大小较一致，核分裂像较多。肿瘤间质稀少，伴有淋巴细胞浸润。患者右乳的肿块最可能是（）。A 导管内癌 B 浸润性导管癌 C 髓样癌 D 纤维腺瘤 E 乳腺增生症正确答案C答案解析暂无解析。8、经典途径激活补体的抗原抗体复合物（）。A SIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4与抗原组成的复合物正确答案B答案解析IgM为五聚体，结合补体位点在10个以上，而其他如IgG只有二个结合补体位点，不能使构型发生改变。9、下列哪项是不能经垂直传播的病毒？（）A 巨细胞病毒 B 风疹病毒 C 乙型肝炎病毒 D 单纯疱疹病毒 E 脊髓灰质炎病毒正确答案E答案解析暂无解析。10、硅沉着病最常见的并发症是（）。A 肺感染 B 支气管扩张 C 肺气肿 D 肺结核 E 脓胸正确答案D2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b16答案解析暂无解析。11、锥体束病损时肌张力改变为（）。A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。12、病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态属于角色行为（）。A 减退 B 缺如 C 冲突 D 强化 E 异常正确答案D答案解析病人角色变化是指人们期望病人完全按病人角色行事，但往往并非实际角色与期望角色相吻合。包括：角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。角色行为异常：病人受病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故本题答案为D项。13、普氏立克次体主要引起（）。A Q热 B 流行性斑疹伤寒 C 肠伤寒 D 地方性斑疹伤寒 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪项是是有补体参与的变态反应性疾病？（）A 青霉素引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。15、某男，24岁，因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。体检：患者昏睡、血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）。2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b17 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。16、同一细胞兴奋传导的叙述，错误的是（）。A 动作电位沿细胞膜传导到整个细胞 B 传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位 C 在有髓纤维传导的速度比无髓纤维快 D 动作电位幅度随传导距离增加而减小 E 在有髓纤维是跳跃式传导正确答案D答案解析细胞兴奋产生动作电位，动作电位呈“全或无”，其传导过程不衰减，不随距离的增加而减小。17、激活的Tc使靶细胞裂解的主要因素是（）。A IL-l2 B 颗粒酶 C 穿孔蛋白 D-IFN E Fas配体正确答案C答案解析暂无解析。18、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现下列哪项变化?（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。19、房室交界区传导减慢可引起（）。A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D PR间期延长 E ST段延长2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b18正确答案D答案解析暂无解析。20、不能由真菌引起的疾病是（）。A 内源性感染 B 外源性感染 C 潜伏感染 D 变态反应 E 毒素中毒正确答案C答案解析暂无解析。21、何种药物可阻断心肌细胞的慢通道？（）A 铯 B 河豚毒 C Mg2+D 四乙基铵 E 异搏定（维拉帕米）正确答案E答案解析维拉帕米是钙通道阻滞剂，可以阻断心肌细胞的慢通道；河豚毒特异性阻断钠通道；四乙基铵阻断钾通道；哇巴因是钠泵阻断剂。22、下列哪项属于肿瘤免疫调节治疗肿瘤的方法?（）A 注射-TNF B 注射肿瘤相关Ag疫苗 C 注射CTL D 注射LAK E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。23、患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，主要是由于（）。A 过量输注葡萄糖 B 多尿 C 进食不足 D 肾上腺坏死 E 甲亢正确答案B答案解析暂无解析。24、患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T 36.4。P 60次/min，BP 120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染。右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（）。首先进行的腹部影像学检查是（）。2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b19 A MRI B B超 C X线 D 核素扫描 E CT正确答案E答案解析患者病史及体征“无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大”提示胰头癌的可能性大。CT可显示2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上。可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。25、幼儿期年龄的划分应是（）。A 出生到1岁 B 出生到2岁 C 1岁到3岁 D 1岁到4岁 E 2岁到4岁正确答案C答案解析幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄期：从入学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。26、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于（）。A 左侧中脑 B 左侧内囊 C 左侧桥脑 D 左侧延髓 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。27、某患儿，畏寒发热，腹痛，腹泻，有脓血便及里急后重症状，后有休克症状，试问该患儿患何种病的可能性大（）。A 肠炎 B 细菌性痢疾 C 伤寒 D 流行性出血热 E 肝炎正确答案B答案解析暂无解析。28、某女，28岁，因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是（）。A 红霉素+青霉素G B 庆大霉素+青霉素G2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b20 C 链霉素+青霉素G D 氨苄西林+阿莫西林 E 阿米卡星+妥布霉素正确答案B答案解析暂无解析。29、患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重，应诊断为（）。A 急性胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 食物中毒 E 肠阿米巴痢疾正确答案B答案解析细菌性痢疾简称菌痢是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。30、氯沙坦的抗高血压机制是（）。A 抑制肾素活性 B 抑制血管紧张素转换酶活性 C 抑制醛固酮的活性 D 抑制血管紧张素的生成 E 阻断血管紧张素受体正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.间质性炎2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b211大叶性肺炎的主要病理学特征是（）。正确答案B答案解析大叶性肺炎是纤维素性炎。2病毒性肺炎的主要病理学特征是（）。正确答案E答案解析病毒性肺炎是间质性炎。2、（共用备选答案）A.手足搐搦B.无热惊厥C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性1维生素D缺乏性手足接搦症，最常见的临床表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2维生素D缺乏性手足搐搦症，危及生命的临床表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.静脉滴注肼苯达嗪B.肌内注射杜冷丁C.静脉滴注硫酸镁D.快速静脉滴注甘露醇E.静脉推注氯丙嗪1重度妊娠高血压综合征孕妇剧烈头痛伴呕吐时首选药物为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2不协调性子宫收缩乏力时，首选药物为（）。正确答案B答案解析重度妊娠高血压颅内压增高，首选甘露醇；不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复极性，可给予强效镇静剂。4、（共用备选答案）A.IL-4B.IL-7C.IL-8D.IL-12E.IL-152023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b221促进初始CD4+T细胞分化为CD4+Th细胞（）。正确答案D答案解析暂无解析。2增强NK细胞杀伤活性（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.性情改变B.呕吐C.皮肤出现划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥1结核性脑膜炎早期表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。2结核性脑膜炎中期表现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3结核性脑膜炎晚期表现（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）为研究某地成人高血压情况，若以舒张压90mmHg为高血压，在某地调查成人1000人中有高血压患者20名，非高血压者980名2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2e70c3504ae2803df7b6c5273cca1f5b231其研究总体是下列哪项？（）A.某地所有的非高血压患者 B.某地所有的成人 C.调查的1000成人 D.某地所有的高血压患者 E.以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。2据此资料，可计算（）。A.率 B.样本标准误 C.率的标准误 D.平均舒张压和标准差 E.率及其标准误正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。2023年江苏扬州市江都区双沟社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8