2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪一种治疗？（）A 石膏绷带固定 B 平衡皮牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析暂无解析。2、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）。A 链球菌感染史 B 病程长短 C 起病缓急 D 尿检异常 E 肾脏组织病变正确答案E答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变的类型，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病病理变化多种多样，可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型。3、有关糖尿病的概念不正确的是（）。A 是一组临床综合征 B 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C 高血糖是本病的重要标志 D 晚期引起多脏器功能衰竭 E 可引起蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案B答案解析暂无解析。4、内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。A 刮除植入松质骨 B 截肢术 C 必要时可行人工关节置换手术 D 肿瘤段切除 E 放疗、化疗、手术相结合2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d501正确答案A答案解析暂无解析。5、男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛，下列哪项试验最有助于诊断？（）A Tinel征 B Finkelstein征 C Dugas征 D Hoffmann征 E Mills征正确答案E答案解析暂无解析。6、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是（）。A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C答案解析暂无解析。7、关于成熟红细胞的说法，哪项是错误的？（）A 能合成血红蛋白 B 糖酵解是获能量的唯一途径 C 可进行磷酸戊糖途径 D 能产生2，3-二磷酸甘油酸 E 正常形态的维持需ATP正确答案A答案解析暂无解析。8、在西方国家，心脏性猝死最主要的病因是（）。A 主动脉瓣狭窄 B 心肌病 C 二尖瓣脱垂 D 冠心病及其并发症 E 房性期前收缩正确答案D答案解析在西方国家，心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。9、杀灭芽孢最可靠的方法是（）。A 紫外线照射 B 超声波消毒2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d502 C X射线 D 低温冷冻 E 高压蒸汽灭菌正确答案E答案解析暂无解析。10、小强是个初中学生，从小喜欢田径运动，经测验小强属于比较典型的黏液质，从气质特征的角度看，小强从事哪个项目比较容易成功？（）A 长跑 B 跳高 C 跨栏 D 跳远 E 短跑正确答案A答案解析粘液质的心理特点：稳重，考虑问题全面；安静，沉默，善于克制自己；善于忍耐。情绪不易外露；注意力稳定而不容易转移，外部动作少而缓慢。故粘液质的人适合稳定、持久、需要耐力的活动，不适合短时间爆发性质的活动。11、对于利多卡因的抗心律失常作用，哪项是不正确的？（）A 能缩短浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期 B 是窄谱抗心律失常药 C 对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响 D 对心肌的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流 E 治疗剂量就能降低窦房结的自律性正确答案E答案解析暂无解析。12、真核细胞RNA聚合酶催化合成的RNA是（）。A rRNA B mRNA C tRNA D 5SRNA E 18SRNA正确答案B答案解析RNA聚合酶在核内转录生成hnRNA，然后加工成mRNA并输送给胞质的蛋白质合成体系。RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下，5s-rRNA的大小约为120核苷酸。RNA聚合酶I转录产物是45SrRNA，经剪接修饰生成除5srRNA外的各种rRNA。13、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守下列规定，除了（）。A 对处方所列药品不得擅自更改 B 必须经过核对 C 对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配 D 对超剂量的处方，应当更改为正确剂量 E 对处方所列药品不得擅自代用2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d503正确答案D答案解析暂无解析。14、Addison病由于醛固酮缺乏可产生了（）。A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。15、冈崎片段是指（）。A 前导链上合成的DNA片段 B DNA模板上的DNA片段 C 随从链上合成的DNA片段 D 由DNA连接酶合成的DNA片段 E 引物酶催化合成的RNA片段正确答案C答案解析暂无解析。16、下述哪项是增强子的作用特点？（）A 有固定的部位，必须在启动子上游 B 只作用于真核细胞中 C 有严格的专一性 D 无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用 E 作用无方向性正确答案E答案解析暂无解析。17、闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性说明病变部位在（）。A 子宫 B 卵巢 C 垂体 D 下丘脑 E 大脑皮质正确答案D答案解析患者雌孕激素序贯试验阳性，说明卵巢及其靶器官子宫正常，垂体试验阳性说明垂体功能正常。除外子宫、卵巢、垂体引起的闭经的原因，考虑病变在下丘脑。18、恶性肿瘤的主要生长方式为（）。A 破坏性生长2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d504 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。19、某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）。A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。20、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象（）。A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。21、下列脑积水的病因中，哪项是最常见的？（）A 脑脊液循环通路梗阻 B 脑脊液分泌过多 C 脑脊液重吸收障碍 D 颅底蛛网膜粘连 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。22、关于卵巢形态特征，说法正确的是（）。A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连 C 皮质内含血管、神经、淋巴管 D 卵巢表面有腹膜覆盖 E 卵巢实质由皮质和髓质组成正确答案E2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d505答案解析AE两项，上皮的深面为白膜，是一层致密的纤维结缔组织，再往深面为卵巢实质，即外层的皮质和内层的髓质。B项，卵巢由内外两条韧带将其固定在盆腔，其内侧以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧以卵巢悬韧带（即骨盆漏斗韧带）将其固定在盆壁上。C项，皮质是卵巢的主体，内有大小不等的发育各阶段的卵泡、黄体以及它们退化形成的残余结构及间质；髓质与卵巢门相连，内有丰富的血管、神经、淋巴及少量的平滑肌纤维。D项，卵巢为女性性腺器官，其表面无腹膜覆盖，而是一层生发上皮。23、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是（）。A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大。故本题答案为C项。24、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是（）。A PaO2增高，SaO2下降 B PaO2下降，SaO2增高 C PaO2增高，SaO2增高 D PaO2下降，SaO2下降 E PaO2为8090mmHg，SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均降低。25、男性，24岁，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术？（）A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。26、男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状是（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d506正确答案B答案解析暂无解析。27、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是（）。A 严重皮下气肿，肺内气体流失 B 肺组织挫伤，通气受阻 C 肺泡间质水肿，换气受阻 D 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 E 胸廓受伤，呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。28、动脉血PaCO2在4060mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是（）。A 幅度变深，频率变慢 B 幅度变浅，频率变慢 C 幅度变浅，频率变快 D 幅度变深，频率变快 E 幅度变深，频率不变正确答案D答案解析动脉血PaCO2正常值为3545mmHg，当二氧化碳潴留使PaCO2增高45mmHg，可导致呼吸性酸中毒。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，PaCO2急骤升高，呼吸加深加快；长时间严重的CO2潴留，会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应；当PaCO280mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应。29、对于操纵基因的叙述，下述哪项是正确的?（）A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案解析暂无解析。30、下列哪项不是激素的第二信使?（）A PIP2 B Ca2+C DG D cAMP E IP3正确答案A2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d507答案解析暂无解析。31、24岁女性，干部，告诉医师自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状属于（）。A 嫉妒妄想 B 罪恶妄想 C 夸大妄想 D 超价观念 E 思维被洞悉正确答案E答案解析病人认为自己所想的事，未经言语文字表达而被周围人洞悉。但通过何种方式被人知道则不一定能描述清楚。故本题答案为E项。32、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。A 血容量减少使肾血流量减少 B 血压降低使肾小球滤过率减少 C 交感神经兴奋使肾血流量减少 D 血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多 E 血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低正确答案D答案解析暂无解析。33、诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别？（）A 精神分裂症 B 抑郁发作 C 焦虑症 D 脑器质性精神障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。34、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项错误？（）A 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗 B 渗出型病变不易控制 C 必须强调全程规则治疗 D 加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程 E 如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状正确答案B答案解析结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，对于粘连或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，应联合用药，适当延长疗程。35、男性，32岁，近3月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现，该病情的诊断考虑是（）。2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d508 A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。36、提示重症胰腺炎的体征是（）。A Courvoisier征阳性 B 肝浊音界消失 C Grey-Turner征阳性 D Murphy征阳性 E 肝区叩击痛阳性正确答案C答案解析Grey-Turner征多见于重症急性胰腺炎，这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔，并沿筋膜面到达腹壁，可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑，为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。A项，Courvoisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。B项，肝浊音界消失加于消化道穿孔。D项，Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。E项，肝区叩击痛阳性，无特异性，可见于肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。37、6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视、前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 16109/L，N0.90，L 0.10，患儿最可能的诊断是（）。A 上呼吸道感染 B 急性胃炎 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项是型超敏反应性疾病？（）A 过敏性休克 B 溶血 C 过敏性鼻炎 D 血清病 E 荨麻疹正确答案B答案解析常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。故本题答案为B项。39、化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于（）。A 黏稠度2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d509 B 臭味及颜色 C 红细胞量的多少 D 积液量的多少 E 白细胞总数及中性粒细胞所占比例正确答案E答案解析暂无解析。40、按母婴保健法规定，从事医学技术鉴定的人员，必须具有（）。A 医学遗传学知识，并具有满4年住院医师工作经验 B 临床经验，并具有主治医师以上的技术职务 C 临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务 D 临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务 E 临床经验和医学遗传学知识，并具有医学、硕士学历和主治医师以上的专业技术职务正确答案C答案解析暂无解析。41、女性，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊。诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意。体检颜面潮红，实验室检查血钙较低。该患者可能患有（）。A 甲状腺乳头状腺癌 B 甲状腺髓样癌 C 甲状腺滤泡状腺癌 D 甲状腺未分化癌 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。42、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是（）。A 维生素D止惊补钙 B 止惊补钙维生素D C 补钙止惊维生素D D 补钙维生素D止惊 E 维生素D补钙止惊正确答案B答案解析暂无解析。43、血液中降钙素主要由哪一种细胞产生?（）A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5010正确答案C答案解析暂无解析。44、对于产前检查哪一项是恰当的？（）A 早孕检查1次，1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次 B 早孕检查1次，1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 C 早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 D 1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 E 2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次正确答案C答案解析首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。妊娠2036周每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查911次，如高危孕妇应酌情增加产检的次数。45、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）。A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。46、男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（）A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。47、男性，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（+），加强试验（）。应诊断为（）。A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎问盘突出症 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。48、下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变？（）2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5011 A 发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置 B 发作时某些导联ST段呈上斜型压低 C 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D 某导联ST-T呈鱼钩型压低，伴T波倒置 E 全部导联（除aVR导联外）ST段呈弓背向下型抬高正确答案A答案解析AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变，ST段呈水平型或下斜型压低，可伴T波低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项，ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项，ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项，急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。49、3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是（）。A 喘息呈反复发作 B 发作时肺部出现喘鸣音 C 肾上腺皮下注射有明显疗效 D 舒喘灵气雾剂有明显疗效 E 抗生素治疗有明显疗效正确答案E答案解析暂无解析。50、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，最恰当的处理应是（）。A 先行人工流产术 B 药物治疗重症肝炎 C 肝炎好转后继续妊娠 D 治疗肝炎的同时行人工流产术 E 治疗肝炎待病情好转行人工流产术正确答案E答案解析妊娠早期患急性肝炎，轻症积极治疗、继续妊娠；慢性活动性肝炎，适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎，尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响，加强母儿监护，适时终止妊娠。51、1岁女孩，急起高热1天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小疱疹。心肺检查无异常。最可能的诊断是（）。A 川崎病 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。52、接合性质粒包括（）。A F质粒 B R质粒2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5012 C Col质粒 D 毒力质粒 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。53、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）。A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C答案解析暂无解析。54、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）。A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析暂无解析。55、12岁女性，自10岁起下肢青紫，逐渐加重，体检：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。56、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）。A 过敏原试验 B 支气管激发试验 C 低氧激发试验 D 运动试验 E 支气管扩张试验正确答案E2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5013答案解析COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限；支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限，当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常，说明气流受限是可逆的，支持支气管哮喘的诊断；当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常，说明气流受限是不可逆的，支持COPD的诊断。B项，支气管激发试验是用于诊断支气管哮喘的。57、结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况？（）A 原发性结核感染 B 继发性结核感染 C 全身粟粒性结核 D 脑结核瘤 E 有结核接触史正确答案C答案解析暂无解析。58、患儿1岁半，4天来发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最大可能是（）。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。59、精神分裂症的特征性症状是（）。A 注意力不集中 B 失眠 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。60、变异性心绞痛患者首选药物是（）。A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5014个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、尿红细胞形态学检查可判断（）。A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显微镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。2、下列哪项为在心理应激中起关键作用的因素？（）A 认知评价 B 社会支持 C 应对方式 D 事件发生的可预测性 E 事件发生的可控制性正确答案A答案解析许多研究应激的学者及理论都认为，认知评价在心理应激过程中起关键作用。故本题答案为A项。3、下列哪种抗高血压药能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大？（）A 钙拮抗药 B 利尿降压药 C B受体阻断药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药正确答案D答案解析血管紧张素转换酶抑制药通过抑制血管紧张素转换为血管紧张素而发挥降压作用，血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药都具有逆转血管壁增厚和心肌肥大的特殊作用。4、肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）。A 尿毒症所致凝血障碍 B 弥散性血管内凝血 C 肝素类物质增加 D 血管脆性增加及血小板减少 E 凝血因子不足正确答案D答案解析暂无解析。5、下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生？（）2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d50155、下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生？（）A IL-1 B IL-2 C IFN-7 D TNF-E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核巨噬细胞产生。6、女性，35岁。婚后3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应。近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块（3cm4cm3cm大小）、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的？（）A 尿hCG试验 B 基础体温测定 C B型超声检查 D 腹腔镜检查 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析患者有停经史，伴腹痛及阴道流血，结合妇科检查，初步诊断为输卵管妊娠。辅助诊断的检查方法有：尿hCG试验，异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低，连续测定7日，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大；B超检查尤其是阴道超声准确性更高，异位妊娠超声特点是：宫腔内末探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠；腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以同时进行手术；诊刮已少用，若宫腔刮出物病理检查见到绒毛则为宫内妊娠，仅见到蜕膜未见到绒毛，有助于异位妊娠的诊断。7、2岁女孩，体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房缺特点：胸骨左缘第23肋间闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂；胸片显示右心扩大，肺动脉段突出，肺门舞蹈征，主动脉缩小。8、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的诊断是（）。A 小脑出血 B 脑桥出血 C 额叶出血 D 基底节出血 E 蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析暂无解析。9、下列有关电烧伤临床表现，错误的是（）。A 机体有出口和入口，出口较入口处重2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5016 B 深部组织有夹心坏死 C 局部渗出较热烧伤严重 D 可出现“跳跃式”烧伤 E 轻者可有短暂的意识障碍，重者呼吸、心跳骤停正确答案A答案解析电烧伤时肢体常有出入口，入口损伤较出口重，入口常有炭化，形成裂口或洞穴。10、晚期血吸虫病中，下列哪项为最常见的临床类型？（）A 巨脾型 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 肺型正确答案B答案解析在晚期血吸虫病中，病人极度消瘦，出现营养不良性水肿，此时肝硬化多发展至后期，因门静脉栓塞形成，侧支循环障碍，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。患者可随时因门静脉高压而引起食管静脉破裂，造成致命性上消化道出血，或因此诱发肝功能衰竭。此外，性功能往往减退，是因严重肝损害引起全身营养不良及对激素的灭能作用减弱，垂体功能受到抑制，性腺及其他内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。患者面容苍老而消瘦，常有面部褐色素沉着、贫血、营养不良性水肿等。晚期时肝脏缩小，表面不平，质地坚硬，脾脏渐呈充血性肿大。故本题答案为B项。11、女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选（）。A X线钡餐透视 B MRI C 血常规 D 胃镜 E B超正确答案D答案解析中年女性患者，上腹灼痛，便血，初步考虑诊断为消化性溃疡出血，首选检查为胃镜。12、动作电位的“全或无”特性是指同一细胞动作电位幅度（）。A 不受细胞外Na+浓度的影响 B 不受细胞外K+浓度的影响 C 与刺激强度和传导距离无关 D 与局部电位无关 E 与静息电位无关正确答案C答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；刺激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传导距离的增加而衰减。13、患者，男，50岁。半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块.胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损。可能性最小的是（）。A 结肠癌 B Crohn病2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5017 C 血吸虫 D 肠结核 E 慢性溃疡性结肠炎正确答案E答案解析中老年男性患者，右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此考虑病变部位位于右半肠管。ABCD四项，结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均常累及右半肠管，不能排除。E项，慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。14、下述关于深部脓肿的描述，错误的是（）。A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。15、疾病的特点是全身组织发育不良、易发生反复感染、易发生GVHR、易发生自身免疫病或肿瘤。该病可能为（）。A WishottAldrich综合征 B SCID（重症联合免疫缺陷病）C DiGeorge（先天性胸腺发育不全）D 共济失调、毛细血管扩张 E 网状组织发育不全正确答案B答案解析暂无解析。16、对乙肝病毒感染具有保护作用的为（）。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。17、M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按药品管理法的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分，没收违法所得的部门是（）。A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 医师协会 D 消费者权益保护协会 E 卫生行政部门2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5018正确答案E答案解析药品管理法第九十一条：药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书：构成犯罪的，依法追究刑事责任。18、用细棉丝轻触患者左眼角膜，双眼均不眨眼；轻触右眼角膜，两眼均眨眼。这是因为（）。A 右面神经麻痹 B 左三叉神经损害 C 右三叉神经损害 D 左面神经麻痹 E 左动眼神经麻痹正确答案B答案解析暂无解析。19、一侧节段性分离感觉障碍，即痛、温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。A 同侧脊髓后根 B 同侧脊神经节 C 同侧脊髓后角 D 同侧脊髓丘脑束 E 对侧脊髓丘脑束正确答案C答案解析暂无解析。20、与IgE具有亲和性的细胞是（）。A 毛细血管基底膜细胞 B 嗜酸粒细胞和中性粒细胞 C M细胞 D 嗜碱粒细胞及肥大细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。21、成人右手面积占体表面积的（）。A 1%B 2.5%C 3%D 3.5%E 5%正确答案B2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5019答案解析暂无解析。22、女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是（）。A 结核菌素试验 B 血清结核抗体 C 血沉 D 腹腔穿刺抽液检查 E 血常规正确答案D答案解析血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步确诊，建议穿刺腹腔积液于无菌管内，送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TB-DNA检测。如查出抗酸杆菌或TB-DNA检测报告阳性，则可确诊结核。23、对于判断组织器官灌流不足，错误的是（）。A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa）E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。24、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A M B B细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。25、关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析AS0为链球菌产生毒素之一，具很强抗原性，急性肾炎时ASO阳性率为50%80%，通常于感染后23周出现，35周时滴度最高，50%病人于半年内转阴，75%于一年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率，且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。26、下列哪项为传染病的基本特征？（）A 有传染源、传染性、易感人群2023年湖北恩施州鹤峰县大学生乡村医生高校毕业生专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ad4b1d0b1f3c75672d27c70f7617d5020 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。27、流行性脑脊髓膜炎病人出现颈项强直的病理基础是（）。A 颅内压升高 B 颅神经受刺激 C 脊髓神经根受刺激 D 锥体束受刺激 E 脑硬脊膜受刺激正确答案C答案解析暂无解析。28、不能进入血液的是（）。A 狂犬病病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 麻疹病毒 D 登革病毒 E 人类免疫缺陷病毒正确答案A答案解析暂无解析。29、对杀伤病毒感染的靶细胞起主要作用的是（）。A 干扰素 B 体液免疫 C 细胞免疫 D 单核细胞吞噬系统 E 补体系统正确答案C答案解析暂无解析。30、病人术后的处理中，不正确的是（）。A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张