2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在保护病人隐私时应考虑除外（）。A 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。2、男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2d发热38，咽痛。目前氢化可的松应（）。A 改用等效量的地塞米松 B 因有感染而暂时停用 C 剂量减少1/2 D 剂量维持不变 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症应用糖皮质激素替代治疗，在有发热等并发症时适当加量。故本题答案为E项。3、关于成人特发性血小板减少性紫癫，正确的是（）。A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项不是应该优先抢救的急症？（）A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e01正确答案D答案解析暂无解析。5、关于风湿小体的组成成分的描述，错误的是（）。A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。6、关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）。A 可引起夹层动脉瘤 B 病变多位于主动脉各分支开口处 C 胸主动脉病变最重 D 病变可继发钙化、出血 E 可继发血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。7、腰穿压颈试验不通畅，首先应考虑为（）。A 多发性硬化 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 脊髓占位性病变 D 重症肌无力 E 腔隙性梗死正确答案C答案解析暂无解析。8、患儿，4岁，近3个月低热，乏力，OT试验1:2000（+），胸片显示有肺门淋巴结增大，治疗首选（）。A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。9、维生素D缺乏性手足搐搦症，典型的惊厥发作是（）。A 一日数次发作，醒后活泼如常 B 一日数次发作，伴有智力落后2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e02 C 高热抽搐，颈项强直 D 惊厥、昏迷伴有贫血 E 间断反复发作惊厥伴有大小便失禁正确答案A答案解析暂无解析。10、患儿，男，5岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，考虑该患者最可能为（）。A 肱骨髁上骨折伸直型 B 尺骨鹰嘴骨折 C 肘关节脱位 D 桡骨头半脱位 E 肱骨髁上骨折屈曲型正确答案A答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。11、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。A 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 B 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析面部重度毁容属于二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。12、先天愚型最常见的染色体异常为（）。A 21-三体畸变 B G/D易位 C G/G易位 D 嵌合体 E 18-三体畸变正确答案A答案解析暂无解析。13、一新生儿患Rh溶血病，以下不会出现的情况是（）。A 母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性 B Rh溶血病多发生于第二胎 C Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中 D Rh溶血病症状随胎次增加而加重 E 母体产生抗RhIgG抗体进入胎儿体内产生溶血2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e03正确答案C答案解析暂无解析。14、关于预防性应用抗生素，错误的是（）。A 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 B 癌肿手术 C 血管手术 D 清洁伤口预防术后伤口感染 E 操作时间长的大手术正确答案D答案解析暂无解析。15、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。A 激活磷脂酶A B 抑制弹性蛋白酶 C 抑制前列腺素合成 D 促进胃泌素合成 E 直接侵蚀正确答案C答案解析非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等，直接损伤胃黏膜上皮层或通过抑制环氧合酶而抑制在维护黏膜屏障完整方面起重要作用的生理性前列腺素的产生。16、医德评价中怎样认识传统习俗的作用，其中哪一项是错的（）。A 传统习俗具有稳定性、继承性及群众性的特征 B 传统习俗中消极落后比较多，不宜作为医德评价的方式 C 传统习俗中也有消极落后的部分，尊重传统又不把它神圣化 D 传统习俗在医德评价中有着重要影响，是医学道德规范的补充 E 长期的医疗卫生工作中形成的一种习以为常的行为倾向、行为规范和社会风俗正确答案B答案解析暂无解析。17、穿过股管下口的结构是（）。A 股动脉 B 大隐静脉 C 股静脉 D 股神经 E 精索正确答案B答案解析暂无解析。18、癌性胸水具有下列哪项特点？（）2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e04 A 比重小于1.018 B 蛋白含量低于3g/dL C 细胞总数不超过100/L D LDH含量高于血清 E 胸水蛋白/血清蛋白0.5正确答案D答案解析癌性胸水为渗出液，蛋白含量高，白细胞常超过500/L，比重大于1.018，胸水中可查到恶性肿瘤细胞。LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官病变都可释放LDH至血液中，使其含量增高，一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加，但只有肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹水，LDH的含量往往很高，故胸水中LDH含量高于血清常为癌性胸水的特点。ABCE四项，均为漏出液的特点。19、哪种偏头痛最常见？（）A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。20、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺栓塞正确答案C答案解析急性心肌梗死早期，绝大多数患者发生心律失常，多发生在起病12天，以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（R on T），常为心室颤动先兆。室颤是急性心肌梗死早期，特别是患者入院前的主要死因。21、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（）。A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e05 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。22、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。23、风湿热，阿司匹林治疗剂量是（）。A 小儿每日35mg/kg B 小儿每日2030mg/kg C 小儿每日3050mg/kg D 小儿每日5070mg/kg E 小儿每日80100mg/kg正确答案E答案解析暂无解析。24、以Charcot三联征为典型表现的疾病是（）。A 急性憩室炎 B 急性出血性胰腺炎 C 急性胆管炎 D 急性胆囊炎 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。25、H1受体阻断药对哪一种病最有效？（）A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e0626、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音。平时易感冒，曾患过肺炎3次。体重16kg，无发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤，心尖区级舒级期滚筒样杂音，肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的初步诊断为（）。A 房间隔缺损（第二孔）B 房间隔缺损（第一孔）C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。27、根据母婴保健法的规定，医师在出现何种产前诊断结果时，应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）。A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有一般性缺陷 D 胎儿患有遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析母婴保健法第十八条规定：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。28、抗利尿激素在下列哪一部位合成？（）A 下丘脑 B 神经垂体 C 腺垂体 D 垂体柄 E 肾脏正确答案A答案解析暂无解析。29、对于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下列哪一项是错误的？（）A 用生理盐水或葡萄糖稀释 B 10%葡萄糖酸钙510ml C 缓慢静脉注射 D 重症者每日注射2或3次 E 连用5天后停用正确答案E答案解析暂无解析。30、骨软骨瘤临床表现为（）。A 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 B 生长较快，伴明显疼痛2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e07 C X线检查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 E 肿块与周围界限不清正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项是口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗？（）A 一直服用到血红蛋白达到正常水平 B 不间断地服用68周 C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发 E 血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治34周正确答案E答案解析暂无解析。32、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。33、如果小儿器质性心率增快，提示（）。A 活动后心率增快 B 哭闹后心率增快 C 睡眠时心率增快 D 发热时心率增快 E 进食后心率增快正确答案C答案解析暂无解析。34、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.Ommol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。A 糖耐量低减 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 无临床意义 E 以上都不是正确答案B2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e08答案解析暂无解析。35、对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义的检查是（）。A 原化疗方案无效 B 体重下降，脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。36、10岁女童。左大腿下端肿痛，体检：体温40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列最关键的是（）。A 联合应用大剂量抗生素 B 根据药敏选用敏感抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流+患肢制动 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。37、生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，引起医德的下述变化，但除外（）。A 医德根本宗旨的变化 B 促进了生命伦理学的诞生 C 医德理论的变化 D 医德意识的变化 E 医德规范的变化正确答案A答案解析暂无解析。38、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变部位在（）。A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。39、下列不属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）。A 内皮细胞增生 B 系膜细胞增生2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e09 C 白细胞浸润 D 驼峰 E 上皮细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。40、纠正中度脱水，补充累积损失的量应为（）。A 1020ml/kg B 2040ml/kg C 4060ml/kg D 50100ml/kg E 100120ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。41、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示受损的神经是（）。A 胫神经 B 腓肠神经 C 股神经 D 坐骨神经 E 腓总神经正确答案E答案解析腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后，沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头间绕腓骨颈后分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，以及小腿前外侧和足背的皮肤感觉。腓总神经易在胭部及腓骨上端处受损伤，该处骨折时可被伤及。出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，正确答案是E项。42、甲氨蝶呤可用于治疗白血病是因为其可以直接（）。A 抑制二氢叶酸还原酶 B 阻断蛋白质的合成代谢 C 抑制蛋白质的分解代谢 D 抑制DNA的合成酶系的活性 E 破坏DNA的分子结构正确答案A答案解析暂无解析。43、下列哪项是医师在执业活动中享有的权利?（）A 爱岗敬业，努力工作 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务，及时更新知识 E 宣传普及卫生保健知识2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e010正确答案C答案解析医师法规定，医师在职业活动中具有以下7项权利：执业活动、必备条件、学术活动、继续教育、遵严安全、福利待遇和民主管理。44、维拉帕米不能用于哪一种疾病？（）A 心绞痛 B 原发性高血压 C 慢性心动不全 D 室上性心动过速 E 心房纤颤正确答案C答案解析暂无解析。45、构成移植物排斥反应的损伤机制中主要的作用是（）。A NK活化后杀伤的植物 B Th产生TNF-的作用 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。46、突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）。A 早发现、早观察、早隔离、早治疗 B 早报告、早观察、早治疗、早康复 C 早发现、早报告、早隔离、早治疗 D 早发现、早报告、早隔离、早康复 E 早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案C答案解析有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。47、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X残片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（）。A 膝关节结核 B 风湿性关节炎 C 类风湿膝关节炎 D 化脓性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案D答案解析化脓性关节炎多见于儿童，好发与髋、膝关节。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应做白细胞计数、分类和涂片染色找病菌。2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e01148、1岁男孩，多汗，夜惊。查体：前囟门2cm2cm，方颅，出牙2个，串珠明显。血钙2mmol/U（8mg/d1），钙磷：28。应采用哪一项治疗？（）A 口服维生素D剂400IU/日及钙剂 B 补充钙剂 C 口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D 注射维生素D330万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂 E 注射维生素D330万IU1次肌内注射即可正确答案D答案解析暂无解析。49、细菌性阴道病最常见的病原体是（）。A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D 加德纳菌 E 沙眼衣原体正确答案D答案解析细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，为阴道内正常菌群失调所致。是一种由加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。50、原发性免疫缺陷病的治疗不正确的为（）。A 选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品 B 合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗 C 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病 D 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血 E 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂外，还应给维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。51、我国肺癌最常见病理分型是（）。A 大细胞癌 B 小细胞癌 C 鳞癌 D 腺癌 E 肺泡细胞癌正确答案D答案解析我国近年来腺癌发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌病理分型，发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌，多为周围型，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移较晚。52、铅中毒时血和尿中ALA升高是由于下列哪项原因？（）A ALAS受抑制 B ALAD受抑制 C 琥珀酸脱氢酶受抑制2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e012 D 血红素合成酶受抑制 E 胆碱酯酶受抑制正确答案B答案解析暂无解析。53、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。54、神经激素是指（）。A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。55、下述哪项是醛固酮的主要作用？（）A 保Na+保K+B 保Na+排K+C 保K+排Na+D 保Na+排H+E 保K+排H+正确答案B答案解析暂无解析。56、急进性肾炎临床最突出的表现是（）。A 水肿 B 高血压 C 少尿或无尿 D 肾病综合征 E 心包摩擦音正确答案C2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e013答案解析急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现，呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病，可以出现水肿、高血压、蛋白尿，累及心包时可听到心包摩擦音，但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。57、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用？（）A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。58、正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是（）。A 鼓音 B 浊音 C 实音 D 清音 E 过清音正确答案E答案解析肺气肿的患者为过清音，正常青年人胸部一般不会出现。59、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D I型或型超敏反应 E 型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。60、下述哪项是人体的主要散热部位?（）A 皮肤 B 消化道 C 泌尿道 D 呼吸道 E 肺循环正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e0141、5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效好？（）A 膀胱癌和肺癌 B 消化道癌 C 卵巢癌 D 子宫颈癌 E 绒毛膜上皮癌正确答案B答案解析暂无解析。2、不影响术后伤口愈合的是（）。A 术中过多使用电灼止血 B 伤口的张力过大 C 止血不充分 D 留置引流 E 伤口边缘内翻正确答案D答案解析术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差：止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。故本题答案D项。3、男性，47岁，某科研单位工作。近2年来经常性头痛、头晕，休息后减轻。门诊检查：一般状况良好，血、尿、肝功能均在正常范围，血压13095mmHg，胸透、腹部B超无异常发现。对该患者最应考虑是哪种疾病（）。A 冠心病 B 神经性偏头痛 C 糖尿病 D 高血压病 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、患者，女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP 170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158mol/L。最适宜的治疗药物组合是（）。A 氢氧噻嗪、吲达帕胺 B 氨氯地平、缬沙坦 C 美托洛尔、维拉帕米 D 普萘洛尔、卡托普利 E 螺内酯、福辛普利正确答案B答案解析糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿剂是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂和受体阻滞剂（降低心排出量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦（ARB）和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。5、何者核酸中具有长末端重复序列(LTR)？（）A 轮状病毒 B 柯萨奇病毒2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e015 C HBV D 腺病毒 E HIV正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项能增强抗凝血酶的抗凝作用?（）A 肝素 B 蛋白质C C 凝血酶调制素 D 组织因子途径抑制物 E 2-巨球蛋白正确答案A答案解析肝素是一种酸性黏多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，是一种强抗凝剂，其主要的抗凝机制是与血浆中的一些抗凝蛋白质结合（如抗凝血酶和肝素辅助因子），增强抗凝蛋白质的抗凝活性。当肝素与抗凝血酶结合后，可使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增强100倍，对凝血因子a、a、a、和a的抑制作用大大增强，从而达到抗凝目的。故本题答案为A项。7、心肌不会产生强直收缩的原因是（）。A 心肌是功能上的合胞体 B 心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C 心肌的有效不应期长 D 心肌有自律性，会自动节律收缩 E 心肌呈“全或无”收缩正确答案C答案解析从心室肌细胞动作电位0期开始到3期膜电位恢复到-60mV都为心肌的有效不应期，由于心肌的有效不应期较长，心肌在有效不应期内对任何刺激都不会再次产生动作电位，即不可能发生连续高频率的收缩（即强直收缩）。8、下列哪项是引起急性出血性结肠炎的病原体？（）A 志贺菌 B 伤寒沙门菌 C 新型肠道病毒70型 D 大肠埃希菌O157型 E 轮状病毒A组正确答案D答案解析肠出血性大肠杆菌（EHEC）为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157：H7血清型。A项的志贺菌主要引起痢疾；B项的伤寒沙门菌主要引起伤寒。故本题答案为D项。9、下列属于代偿性肥大的是（）。A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 毒性甲状腺肿2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e016 D 单纯性甲状腺肿 E 右侧肾摘除后左侧肾增大正确答案E答案解析肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。故本题答案为E项。10、对于头皮裂伤，下述哪一项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 清创时限放宽至24小时 C 尽早清创缝合 D 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析暂无解析。11、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。A 2030次/分 B 4050次/分 C 6080次/分 D 90100次/分 E 100110次/分正确答案C答案解析足月新生儿生后第1小时内呼吸频率是6080次/分，1小时后降到40次/分。12、下列哪项不是大叶性肺炎的并发症？（）A 肺肉质变 B 硅沉着病 C 肺脓肿 D 败血症 E 感染性休克正确答案B答案解析暂无解析。13、下列疾病不需应用抗菌药物的是（）。A 毛囊炎 B 丹毒 C 开放性骨折 D 结肠手术前 E 人工关节术后正确答案A2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e017答案解析不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。14、初孕妇，24岁。规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S1，胎心140次/分，对该患者的处理是（）。A 立即行人工破膜 B 无需处理 C 立即剖宫产 D 静脉滴注缩宫素 E 会阴剪切正确答案A答案解析初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置S1，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。15、用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据（）。A 弗洛伊德人格理论 B 卡特尔人格理论 C 艾森克人格理论 D 斯金纳的人格理论 E 罗杰斯的人格理论正确答案B答案解析“16PF”的全称为“卡特尔16种人格因素问卷”，是美国心理学家卡特尔根据因素分析的方法对人格特质进行研究后，发现有16种人格特质（或称人格因素），并依据其发现编制了测评这16种人格因素的量表（问卷）。A选项中弗洛伊德的人格理论将人格区分为本我、自我和超我，与16PF无关；C选项艾森克的人格理论将人格的特质分成内外向，情绪稳定性（或称神经质），和倔强（或称精神质）三个特质因素，根据该理论他编制了艾森克人格问卷，简称EPQ。D项中斯金纳是行为主义的代表人物，建立了操作性条件反射的理论；E选项罗杰斯是人本主义理论的代表人物，也是现代心理咨询的先驱，倡导“询者中心疗法”。16、先天性风疹综合征(CRS）即胎儿或新生儿患先天性白内障、心脏病等，原因是孕妇（）。A 在孕期15个月患风疹 B 在孕期67个月患风疹 C 在孕期89个月患风疹 D 分娩时患风疹 E 缺乏血清特异性风疹抗体正确答案A答案解析暂无解析。17、DNA复制中，DNA片段TAGCAT的互补结构是（）。A ATCGATA B TAGCAT C ATGCTA D AUCGUA E AUGCUA正确答案C2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e018答案解析暂无解析。18、反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是（）。A 感觉 B 思维 C 记忆 D 知觉 E 想象正确答案A答案解析暂无解析。19、表面具有高亲和性IgE FC受体的细胞（）。A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板正确答案B答案解析具有IgE FC受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。20、传播疟疾的主要媒介是（）。A 三带喙蚊 B 中华按蚊 C 淡色蚊 D 刺扰伊蚊 E 白蛉子正确答案B答案解析暂无解析。21、破伤风的平均潜伏期为（）。A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均612天。22、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A 大脑后动脉2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e019 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析暂无解析。23、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。A 蛋白质 B 脂类 C 多糖 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌简称结核杆菌，聚集成分枝状排列繁殖，结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，异染颗粒为结核分枝杆菌所特有的胞质颗粒，由RNA和偏磷酸盐构成，所以不易着色，抗酸染色阳性，故一般不用革兰染色，而用齐-尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。24、关于抗毒素使用的描述，不正确的是（）。A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而提高机体特异性抗病能力，故可作为免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析抗毒素具有两重性：它为抗体能中和抗原(毒素)；又有抗原性。它来自免疫动物血清，引起机体过敏反应的就是动物血清蛋白。故本题答案为C项。25、患者，女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）。A 室间隔缺损 B 风湿性主动脉瓣狭窄 C 肥厚型心肌病 D 急性心肌梗死 E 劳累性心绞痛正确答案C答案解析超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，常可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。26、细菌性痢疾的病变部位主要是（）。A 乙状结肠、直肠 B 十二指肠 C 回肠2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e020 D 空肠 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。27、急性肾小球肾炎是（）。A 增生性炎 B 变质性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案A答案解析暂无解析。28、自我意识的形成标志着（）。A 情绪成熟 B 人格形成 C 自我实现 D 性格成熟 E 理想我的形成正确答案B答案解析自我意识标志着个体社会化的程度，是个体成熟的标志。29、血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。30、-受体阻断药有以下哪项作用？（）A 升高眼压作用 B 有时可诱发或加重哮喘发作 C 促进脂肪分解 D 促进肾素分泌 E 可使心率加快、心排血量增加正确答案B2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e021答案解析支气管平滑肌上的2受体激动后会产生平滑肌松弛、舒张的作用，阻断则会导致平滑肌收缩，支气管痉挛诱发哮喘或使哮喘加重。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.白化病B.痛风C.乳清酸尿症D.苯酮酸尿症E.Lesch-Nyhan综合症1嘧啶核苷酸合成障碍导致（）。正确答案C答案解析暂无解析。2嘌呤核苷酸分解加强导致（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.致病性大肠杆菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎1多继发于长期使用广谱抗生素（）。正确答案E答案解析暂无解析。2多发生在秋、冬季（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.胆总管切开、T管引流术B.肝内胆管空肠吻合术C.胆总管切开、肝总管空肠Y型吻合术D.胆囊造瘘术E.奥狄（Oddis）括约肌切开成形术2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e0221胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2胆总管远端单发1.0cm嵌顿结石目前常用术式是（）。正确答案E答案解析胆总管结石的手术治疗主要有：胆总管切开取石、T管引流术，适用于单纯胆总管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者；胆肠吻合术，现在常用的吻合方式为胆管空肠Roux-en-Y吻合，适用于：胆总管炎症狭窄造成的梗阻无法解除，胆总管扩张；胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管；胆管因病变而部分切除无法再吻合；内镜下或手术行Oddi括约肌切开：适用于嵌顿在胆总管开口结石不能去除者。4、（共用备选答案）A.手足搐搦B.无热惊厥C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性1维生素D缺乏性手足接搦症，最常见的临床表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2维生素D缺乏性手足搐搦症，危及生命的临床表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.窦前B.窦后C.窦旁D.肝前E.肝后1肝炎后肝硬化所致的门静脉高压症的主要阻塞部位在（）。正确答案B答案解析窦后型：假小叶压迫小叶下静脉，使肝室内血流流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（肝炎后肝硬化特征病理变化就是假小叶形成，引起窦后型门脉高压）。2血吸虫肝硬化所致的门静脉高压症的主要阻塞部位在（）。正确答案A答案解析窦前型：肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内（血吸虫病时虫卵随门静脉到达肝，由于虫卵直径大于门静脉末梢分支的口径，不能进入肝窦，形成窦前型门脉高压）。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，2023年贵州贵阳市观山湖区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b14a95797e29e874d651390e75b011e023并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，50岁。未孕，绝经2年。近半年阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性