新版施工图审查委托书.doc

房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文献审查
委　托　书
受理编号：
工程名称

工程设计编号

工程地址

建设单位

联系人

QQ/E-mail

联系电话

勘察单位

资质等级

证书编号

设计单位

资质等级

证书编号

外省进疆单位

□是　√否

备案编号

有效期限

工程概况

工程性质：□新建　□改建　□扩建　　勘察类别：□岩土工程勘察　□岩土工程设计
工程类型：□住宅　□公建　□商住楼　□厂房　□给水　□排水　□燃气　□热力　□道路□桥隧　□风景 　√园林　□环境卫生　□公共交通　□其它

建筑面积

建筑高度

层　　数

地下：　　地上：

基础形式

结构类型

设防烈度

度

总投资

万元

超限高层

□是　 □否

是否超标

□是　　□否

工程规模

工程等级

结构类型

建筑等级

防火等级

人防等级

抗震设防烈度

抗震设防类别

采暖总负荷(或动力总电负荷)

空调总负荷(或照明电负荷)

采暖方式(或弱电内容)

日供水量

室内排水方式

室外排水方式

拟定基础类型及埋深

子项目名称

层数

建筑面积m2

高度m

结构
类型

工程等级

其它

地上

地下

重要勘察设计人员

姓名

身份证号

专业

注册类别、等级(或技术职称)

注册执业印章号

民用建筑执行节能设计标准情况

保温材料及构造做法

屋面

保温层厚度(mm)

墙体

保温层厚度(mm)

地面

保温层厚度(mm)

墙材种类

墙材厚度(mm)

节能门窗种类

楼梯间入口处的避风措施

□有　□无

采暖系统分户控制

□是　□否

安装热计量表或预留位置

□是　□否

采暖系统形式

送审资料

1、计划部门的立项批准文献：复印件壹份，原件与复印件是否一致：□是　□否

2、建设工程规划红线和规划设计条件：复印件壹份，原件与复印件是否一致：□是　□否

3、外省勘察设计单位进疆、外地进哈单位登记备案册：复印件 份，原件与复印件是否一致：□是　□否

4、工程勘察成果报告：贰套；折叠成22cm×30cm的规格的施工图设计文献壹套，另有建施图壹套

5、计算书：建筑节能壹份；结构专业壹份；给排水专业壹份；暖通专业壹份；电气专业壹＿份；其它＿＿份。

其它资料：下载的数据库填报的委托书及电子版(.dat)

建设单位（盖章）：
材料报送人：
日期：　　　　年　　月　　日

审查机构（盖章）：
材料接受人：　　　　 联系电话：
日期：　　　　年　　月　　日

1、请建设单位如实真写表中内容；
2、建设单位同一个项目不能同时委托两家以上审查机构审查；
3、此表填报数据后打印并导出电子版文献，加盖公章后报审查机构存档一份
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