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2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的（）。A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析暂无解析。2、下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（）。A 普萘洛尔不能与碘剂合用 B 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D 使用碘剂23周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用23周正确答案D答案解析甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服12周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，23周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔47日，而不需服用更长时间。故本题答案为D项。3、小儿每日补充生理需要，所需液量（）。A 3050ml/kg B 4060ml/kg C 6080ml/kg D 80100ml/kg E 100120ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。4、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项叙述恰当?（）A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd1正确答案E答案解析暂无解析。5、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。6、下列情况中不属于医学伦理学任务的是（）。A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。7、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（）。A 胆道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆管炎 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎正确答案B答案解析T型管拔出后，患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。8、结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于（）。A 原发性肺结核 B 中毒型菌痢 C 支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd2答案解析暂无解析。9、化学性突触传递的特征中，不正确的是（）。A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递、存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。故本题答案为A项。10、密码与反密码配对时，不遵从碱基配对规律，称为（）。A 密码的连续性 B 密码的简并性 C 密码的通用性 D 密码的摆动性 E 密码的排斥性正确答案D答案解析暂无解析。11、关于真核生物mRNA的叙述，错误的是（）。A 生物体内各种mRNA的长短差别很大 B mRNA的核苷酸的序列是由DNA碱基序列决定的 C mRNA的碱基序列决定蛋白质多肽链中氨基酸序列 D 大多数mRNA的5端有一个7-甲基鸟苷 E 大多数mRNA的3端有一个CCA末端正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项为脑器质性精神障碍的主要特点？（）A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。13、人的心理实质是（）。A 心脏的功能 B 思维的结果2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd3 C 脑的机能 D 个性的反映 E 对事物整体属性的反映正确答案C答案解析暂无解析。14、短期饥饿时，下列哪项是维持血糖浓度的主要方式?（）A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。15、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中（）。A 高浓度的O2 B 正常浓度的CO2 C 高浓度的CO2 D 正常浓度的O2 E H+浓度正确答案B答案解析暂无解析。16、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）。A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。17、不予医师执业注册的情形是（）。A 受过刑事处罚的 B 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd4答案解析暂无解析。18、下列哪项不属于精神分裂症的阳性症状？（）A 联想散漫 B 妄想 C 幻觉 D 注意力不集中 E 行为紊乱正确答案D答案解析精神分裂症阳性症状包括：幻觉、妄想、感知觉综合障碍、思维散漫、行为紊乱、情感高涨或兴奋等。故本题答案为D项。19、医疗事故必须是给病员造成危害结果，除了（）。A 组织器官损伤导致功能障碍 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 残废 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。20、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?（）A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。21、下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是（）。A 结节为圆形或椭圆形，多位于躯干及大腿上端 B 结节数量可自数个至数百个不等，与周围组织无粘连 C 结节质软，触痛，有弹性 D 结节可分批出现 E 可引起假性肌肥大正确答案C答案解析暂无解析。22、肺炎球菌的致病物质有（）。A 脂多糖 B SPA2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd5 C 荚膜成分 D M蛋白 E PV-杀白细胞素正确答案C答案解析肺炎球菌的致病物质有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等。23、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是（）。A 小夹板固定，三周后再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案D答案解析暂无解析。24、维生素D缺乏性佝偻病的病因中，下列不正确的是（）。A 肾小管酸中毒 B 日光照射不足 C 物中维生素D含量不足 D 生长过速 E 慢性肝肾疾病正确答案A答案解析暂无解析。25、帕金森病的典型症状是（）。A 面具脸 B 运动徐缓 C 慌张步态 D 写字过小症 E 静止性震颤正确答案E答案解析暂无解析。26、患者，男，38岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，2小时前突然感头晕，心慌，呕血一次，黑便一次。查体：颜面苍白，四肢发冷，脉搏122次/分，血压80/40mmHg。此时处理最恰当的是（）。A 紧急手术 B 应用升压药 C 输晶体液和人工胶体液 D 输碳酸氢钠 E 输血，输液正确答案C2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd6答案解析暂无解析。27、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列哪项？（）A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸果糖 C 1，6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛正确答案A答案解析暂无解析。28、患者，男，28岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降、腹泻、发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考下列哪项主要检测指标？（）A HIV相应的抗原 B HIV相应的抗体 C AIDS患者的补体 D HIV相关的CD8+细胞 E HIV相关的CD4+细胞正确答案B答案解析怀疑艾滋病者应首选监测HIV病毒抗体进行筛检；确诊可进行病毒核酸或抗原检测，或病毒分离。29、女性，22岁。患抑郁症，1年内出现3次情绪低落，每次24周。该病人抑郁情绪在一天内变动的规律是（）。A 晨轻夜 B 晨重夜轻 C 半夜最重 D 由中午逐渐加重 E 中午最重，以后减轻正确答案B答案解析暂无解析。30、患者，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（）A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。31、关于新生儿溶血病的实验室检查，以下不正确的是（）。A 红细胞、血红蛋白减少2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd7 B 血清间接胆红素升高 C 母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在 D 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病 E 网织红细胞和有核红细胞增高正确答案D答案解析暂无解析。32、椎基底动脉血栓形成可不出现的症状是（）。A 失语 B 眼球运动障碍 C 吞咽困难 D 眩晕 E 交叉性瘫痪正确答案A答案解析暂无解析。33、女，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.01012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，诊断最可能是（）。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。34、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积的原因是（）。A 酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶缺乏正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶（PAH）、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而引起神经系统损害。35、下列关于短暂性脑缺血发作的病因，错误的是（）。A 微栓子学说认为其栓子多来源于动脉粥样硬化的斑块 B 钙拮抗剂治疗TIA有效支持血管痉挛学说 C 脑实质内的血管炎和小灶出血可引起血管受压TIA D 低血压和心律失常等所致的血流动力学改变不会引起TIA E 颈椎病导致的椎动脉受压可致TIA2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd8正确答案D答案解析血液动力学改变时可引起TIA36、高渗性脱水补液应选择（）。A 5%葡萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D答案解析暂无解析。37、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，多数开始于（）。A 妊娠1517周 B 妊娠1820周 C 妊娠2123周 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上正确答案B答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠1820周自觉胎动，此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110160次。38、宫内节育器避孕原理，以下哪项错误？（）A 刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收 B 通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 C 异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育 D 活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床 E 刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床正确答案B答案解析宫内节育器抗生育作用是多环节的，主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵的运行及着床，对下丘脑-垂体-卵巢轴没有影响。39、再障最理想的治疗是（）。A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。40、反对安乐死的学者的理由是：（）。2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd9 A 强调生命的质量和价值 B 尊重病人选择自己死亡方式的权利 C 医学是发展的 D 有利于优化人口质量 E 减少卫生资源的浪费正确答案C答案解析暂无解析。41、患儿，9个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当？（）A 急性期可应用激素 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 及时退热，控制惊厥发作 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。42、关于医务人员的同情感，不正确的是（）。A 它是医务人员发自内心的情感 B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C 它是医德情感内容中低层次的情感 D 它是责任感的基础 E 它比责任感具有较大的稳定性正确答案E答案解析同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。医德情感中的同情感作为最基本的道德情感，其生理成分较大，表现为对患者深切的同情，是促使医务人员为患者服务的原始动力。故本题答案为E项。43、对胆汁酸的“肠肝循环”描述，错误的是（）。A 结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B答案解析暂无解析。44、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）。A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd10 E 二尖瓣和主动脉瓣正确答案A答案解析暂无解析。45、男性，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿男性，咳嗽发热三天，白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影，可诊断为细菌性支气管肺炎。A项，支原体肺炎的小儿血中淋巴细胞增多。46、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）。A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。47、为避免小儿发生营养性贫血应该（）。A 加强护理，减少感染 B 按时添加辅助食品 C 提倡母乳喂养 D 早产儿两个月后应给予铁剂口服 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。48、确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则为（）。A 有利于加深朋友之谊，彼此信任、礼尚往来 B 有利于医院集体力量的发挥，彼此独立、互相支持和帮助 C 有利于建立和谐的医患关系，共同维持社会公益 D 有利于分担风险，彼此独立、相互支持和帮助 E 有利于医院集体力量的发挥，彼此信任、礼尚往来正确答案B2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd11答案解析暂无解析。49、腹膜炎典型的三联征是（）。A 腹痛、腹泻、腹肌紧张 B 压痛、反跳痛、腹肌紧张 C 腹痛、腹泻、腹部包块 D 压痛、反跳痛、腹部包块 E 腹痛、腹泻、腹部包块正确答案B答案解析暂无解析。50、Colles骨折时，下列哪一种情况最少见？（）A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析暂无解析。51、阿司匹林一级预防的剂量是（）。A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药，有抗血小板聚集的作用，可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。52、骨囊肿好发于（）。A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。53、颅前窝骨折最易损伤以下哪根颅神经？（）A 嗅神经 B 外展神经2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd12 C 三叉神经 D 面神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。54、下列关于自身免疫性疾病的基本特征哪一个是错误的（）。A 有遗传倾向 B 病情的转归与自身免疫应答强度密切相关 C 血液中可测到高效价的自身抗体 D 病情容易反复发作和慢性迁延 E 部分自身免疫性疾病易发于男性正确答案E答案解析暂无解析。55、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为（）。A Meniere B Down C Meigs D Cushing E 类癌综合征正确答案C答案解析Meigs综合征是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述。表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。56、下述哪一项不是白喉杆菌的特性？（）A 产生外毒素引起心肌炎 B 形态特征有异染颗粒 C 用抗毒素可以进行预防 D 锡克试验阳性说明机体有了免疫力 E 只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案C答案解析暂无解析。57、不属于甘油磷脂的组成成分的是（）。A 甘油 B 脂肪酸 C 胆固醇 D 磷酸 E 含氮化合物正确答案C2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd13答案解析暂无解析。58、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理治疗 E 立即切开引流正确答案E答案解析暂无解析。59、下列哪项是血红素合成障碍所致的贫血？（）A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 慢性病贫血正确答案A答案解析缺铁对造血系统的影响表现为红细胞内缺铁时，血红素合成障碍，血红蛋白生成少，红细胞胞浆少，体积小，发生小细胞低色素贫血；严重时影响粒细胞、血小板的生成。故本题答案为A项。60、女性，56岁，头痛、头晕2个月，并有时心慌。经检查：血压为180/11OmmHg，并有窦性心律不齐。最好选用哪一种治疗方案？（）A 氢氯噻嗪+普萘洛尔 B 硝苯地平+哌唑嗪 C 硝苯地平+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+可乐定 E 卡托普利+肼屈嗪正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不符合保泰松的是（）。A 血浆t1/2约23天 B 代谢产物也有生物活性 C 关节腔中的药物浓度维持时间长 D 大剂量也不易引起胃肠道反应 E 能诱导肝药酶，加速其自身代谢正确答案D2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd14答案解析保泰松短程使用不良反应发生较少。对胃肠刺激性较大，可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等，如用时过长，剂量过大可致消化道溃疡。2、有关沙眼衣原体，不正确的是（）。A 是专性细胞内寄生，自然宿主是人和小鼠 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 包涵体中无糖原存在，而肺炎衣原体包涵体有糖原存在 D 对氨基糖苷类抗生素不敏感 E 主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症正确答案C答案解析暂无解析。3、初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）。A 强直性子宫收缩 B 协调性宫缩乏力 C 先兆子宫破裂 D 持续性枕后位 E 宫颈扩张活跃期停滞正确答案A答案解析强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。4、关于排尿反射的叙述，错误的是（）。A 感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器 B 初级中枢位于骶段脊髓 C 排尿反射中存在负反馈调控 D 排尿反射受意识控制 E 脊髓高位截瘫的病人，排尿反射仍可进行正确答案C答案解析暂无解析。5、女，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期首选的药物是（）。A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析女性，21岁，住院患者。发作性头痛，呕吐2年，每次23小时。表现为发作前烦躁、不适，继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常征，脑电图、CT检查正常。6、关于NH3分泌的叙述，正确的是（）。2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd15 A 主要由谷氨酸脱氨而产生 B H+分泌增加抑制NH3的分泌 C NH3的分泌不利于HCO3-的重吸收 D NH3以原形从尿中排出 E 是肾调节酸碱平衡的重要机制正确答案E答案解析暂无解析。7、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥，应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高，有时收缩压可达200mmHg以上，极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别：高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿；低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致，及时查血钠有助鉴别；低血糖引起惊厥在新生儿常见，儿童及成年人多与糖尿病有关，应详细询问病史。8、肝硬化病人，近2天发热38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3 cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做的检查是（）。A 血常规，便常规 B 肝功化验 C 血常规，腹水常规 D 凝血酶原时间 E 便培养正确答案C答案解析该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。9、毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（）。A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。10、患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2天来上腹胀满.进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体。量较多，不含食物。呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是（）。A 吻合口梗阻2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd16 B 输入袢梗阻 C 输出袢梗阻 D 倾倒综合征 E 术后胃瘫正确答案B答案解析胃大部切除术后梗阻包括吻合口梗阻、输入袢梗阻和输出袢梗阻。参见下表：中年男性患者，毕式胃大部切除术后6天，腹胀、呕吐胆汁样液体，不含食物，故最可能的诊断是慢性不全性输入袢梗阻。D项，倾倒综合征包括早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征常发生在进食后半小时左右，与餐后高渗食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关，表现为心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白、恶心呕吐、腹泻等症状；晚期倾倒综合征多发生在餐后24小时。11、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）。A 方颅 B 肋膈沟（赫氏沟）C 鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E 脊椎后突或侧弯正确答案A答案解析维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。方颅是由于骨样组织增生，致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。12、与钩端螺旋体特征不符合的是（）。A 暗视野显微镜下观察形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状 B 电镜观察其最外层由细胞壁构成 C 用Fontana镀银染色法染成棕褐色 D 制备疫苗时，可用无蛋白的培养基培养 E 抵抗力强，在湿土或水中可存活数月正确答案B答案解析暂无解析。13、下列有关生物利用度的叙述错误的是（）。A 它与药物的作用强度无关 B 它与药物的作用速度有关 C 首过消除对其有影响 D 口服吸收的量与服药量之比 E 它与曲线下面积成正比正确答案A2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd17答案解析暂无解析。14、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）。A 家鼠 B 蚊 C 鼠蚤 D 野鼠 E 人正确答案A答案解析暂无解析。15、患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 气胸正确答案B答案解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。16、属于胆碱能受体的是（）。A M、B M、C M、D M、N1、N2 E M、N、正确答案D答案解析暂无解析。17、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（）A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。18、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误？（）2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd18 A 脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织 B 脂肪瘤常为单发，亦可多发 C 镜下结构与正常脂肪组织相似 D 有包膜，手术易切除 E 脂肪瘤大小很一致，均为35cm大小正确答案E答案解析暂无解析。19、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（）。A 血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D 肛窦炎 E 直肠癌正确答案C答案解析A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。20、共同参与型的医患关系模式最适合于（）。A 绝症病人 B 急性病人 C 慢性病人 D 重症病人 E 精神病人正确答案C答案解析暂无解析。21、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10mL静脉推注 D 苯巴比妥60mg 1530分钟内静滴 E 肌注维生素K 1mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。22、男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（）。A 应用质子泵抑制剂 B 应用促胃肠动力剂2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd19 C 抗幽门螺杆菌治疗 D 应用抗酸剂 E 近期胃镜下黏膜切除术正确答案C答案解析中年男性患者，上腹痛伴腹胀，嗳气，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生提示癌前状态，快速尿素酶试验阳性提示幽门螺旋杆菌阳性，首选抗幽门螺旋杆菌治疗。23、深度烧伤创面处理措施中，不正确的是（）。A 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析中、重度烧伤的处理包括注意生命体征及有无复合伤；建立静脉通路，及时补液；留置尿管，监测尿量、比重、pH值等；估算烧伤面积和深度，判断伤情，制订第一个24h补液计划；广泛大面积烧伤采用暴露疗法；清创术，对环状焦痂者应切开减压；抗生素及破伤风抗毒血清应用。故本题答案为E项。24、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了以下哪项？（）A 细胞壁合成 B 蛋白质合成 C DNA螺旋酶 D 二氢叶酸还原酶 E 二氢叶酸合成酶正确答案C答案解析喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为作用点，喹诺酮类妨碍DNA回旋酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。25、性格的特征不包括（）。A 对现实的态度 B 意志特征 C 情绪特征 D 应激特征 E 智力特征正确答案D答案解析性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。26、伤寒病的肠道病变特点是（）。A 病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层 B 不累及肠系膜淋巴结 C 形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡 D 溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd20 E 病变愈复后不会再次复发正确答案C答案解析暂无解析。27、患者女性，23岁。患风湿病4年。累及到心包。听诊可以听到心包摩擦音。检查心包腔的渗出物，主要成分是（）。A 浆液 B 纤维素 C 中性粒细胞 D 单核、淋巴细胞 E 红细胞正确答案B答案解析暂无解析。28、下肢深静脉血栓形成，可引起（）。A 下肢坏疽 B 门静脉栓塞 C 肺动脉栓塞 D 肠系膜动脉栓塞 E 脑动脉栓塞正确答案C答案解析暂无解析。29、6个月6岁/小儿Hb值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）109/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。30、患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）。A 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 B 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 C 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 D 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 E 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄正确答案B2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd21答案解析患者系中年女性，既往风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音。应考虑主动脉瓣关闭不全，继而导致左室血液增多，左房射血受阻，产生二尖瓣相对性狭窄杂音。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.少尿、水肿、高血压B.多尿、夜尿、低比重尿C.脓尿D.无痛性血尿E.肾病综合征1弥漫性膜性肾炎的特点（）。正确答案E答案解析暂无解析。2弥漫性毛细血管内增生性肾炎的特点（）。正确答案A答案解析暂无解析。3急性肾盂肾炎的特点（）。正确答案C答案解析暂无解析。4慢性弥漫性硬化性肾炎的特点（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.ThlB.TcC.MD.NKE.LAK2023年中新天津生态城社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f26efd069b8890fe52bd583a503b46dd221对肿瘤细胞有特异性杀伤作用的细胞（）。正确答案B答案解析暂无解析。2主要通过细胞因子发挥作用的细胞（）。正确答案A答案解析暂无解析。3靠IL2活化诱导才能具有更强的杀伤作用的细胞（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.IL-4B.IL-7C.IL-8D.IL-12E.IL-151上述哪项能促进初始CD4T细胞分化为CD4Th细胞（）。正确答案D答案解析暂无解析。2上述哪项能增强NK细胞杀伤活性（）。正确答案D答案解析IL-12由多种细胞产生，