针灸配合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的临床研究应用.docx

针灸配合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的临床研究应用 许芳琴 许雪琴【摘要】目的：分析针灸配合康复护理对脑卒中偏瘫患者的临床应用价值。方法：择取于本院诊治的脑卒中偏瘫病患72例，纳入时间自2018年3月2019年3月。根据护理内容不同分组为参照组、研究组，均采取常规护理，研究组同时施以针灸、康复护理。后组间比较两组脑卒中偏瘫病患的护理效果。结果：研究组病患NIHSS评分明显低于参照组，QOL、FMA、满意度评分明显高于参照组，护理总有效率94.44%明显高于参照组，P0.05）。1.2方法对选入的72例脑卒中偏瘫病患均采取常规护理干预，即严密体征、病情监测，用药指导、健康宣教等。研究组则同时采取针灸配合康复护理干预，具体为：（1）针灸。行头针、体针治疗。头针取患侧运动区行针，体针取足少阴肾经、足阳明胃经、手阳明大肠经行针。主要针灸穴位为凤池、手三里、曲池、合谷、内关、外关、阳陵泉、三阴交等，1次/d，20min/次，7d/疗程，持续针灸2个3个疗程。（2）康复护理干预。语言。脑卒中偏瘫病患存在不同程度语言功能障碍，通过积极与病患沟通，为病患解释语言功能障碍较为常见，通过指导病患发音、反复重复事物名称，不断改善其语言功能。肢体。病情稳定后，指导病患行床上被动运动、良肢摆放，以促机体血液循环、避免肢体萎缩。同时根据病患情况行翻身训练、坐起训练，并逐渐加大运动幅度及时间。后逐渐过渡至主动运动，如后伸抗阻、肩外展、肩前屈、直腿抬高等训练。出院时，需指导病患及其家属出院后有意识培养病患的生活能力，如自主进食、喝水、如厕等。1.3评价指标以NIHSS量表评估两组脑卒中偏瘫病患的神经功能缺损情况，得分越低即神经功能缺损程度越轻;以QOL量表评估两组病患的生命质量，得分越高即生命质量越高;以FMA量表评估两组病患的运动功能改善情况，得分越高即运动功能改善效果越佳;以问卷评估两组病患的护理满意度，得分越高即满意度越高。以NIHSS量表及病残程度将两组病患的护理效果分为显效（NIHSS评分降低91%100%且病残程度为0级）、有效（NIHSS评分降低18%90%且病残程度为1级3级）、无效（NIHSS评分降低于18%），护理总有效率=（显效例数+有效例数）100.00%。1.4数据处理以SPSS20.0处理结果，计数结果以率（%）表示，用x2检验行比较;计量结果以（xs）表示，以t检验行比较。p0.05即有统计学差异。2结果2.1NIHSS、QOL、FMA、满意度评分研究组病患NIHSS评分显著低于参照组，QOL、FMA、满意度评分显著高于参照组，P0.05。具体见下表。2.2护理效果研究组病患护理总有效率94.44%显著高于参照组，P0.05。具体见下表。3讨论脑卒中属神经内科高发疾病，其致残率、致死率均较高，发病后极易并发偏瘫，严重影响病患生存质量，给家庭、社会、个人均带来极大的压力。为改善脑卒中偏瘫病患的生存质量、运动能力，需在常规治疗同时有意识施行康复护理干预2-3。针灸作为康复护理常用措施，应用于脑卒中偏瘫患者中，能有效改善其血液流变学指标，并促大脑皮质兴奋，进而改善病患的语言、肢体功能。同时采取康复护理干预，在康复宣教及心理干预的基础上，结合病患具体情况循序渐进行康复运动，由被动过渡至主动，并逐渐增加运动量、延长运动时间4-5。本文结果显示，较参照组，研究组病患NIHSS评分更低，QOL、FMA、满意度评分更高，护理总有效率更高，P0.05。综上，对脑卒中偏瘫病患采取针灸配合康复护理，对改善其运动功能、生存质量均有积极价值。参考文献：1陈赟，钟印芹，张广清等.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价J.中国实用护理杂志，2015，31（9）：654-656.2段晓青，崔冬青.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响J.中国继续医学教育，2017，9（24）：208-209.3许艳荣，孙祎，贺芳等.针灸结合康复治疗脑卒中偏瘫临床的效果J.中国保健营养，2019，29（23）：108.4劉晓荣.优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响J.中西医结合护理（中英文），2016，2（4）：55-57.5张明秀.探析优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响J.中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：139. -全文完-