研究医院绩效考核中工作量核算模式.docx
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1、 研究医院绩效考核中工作量核算模式 刘影【摘 要】针对医院绩效考核中工作量核算模式进行分析,提出了绩效考核过程中所需遵循的原则,并且对绩效考核过程中的核算过程进行详细阐述,其主要内容是工作量收入和科室内的可控成本等。国家卫计委制定的“九不准”指出,不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩,医院绩效考核中存在着一定的偏重收支考核的方式,这种方式和医院改革发展方向不相适应。因此,医院应当建立以工作量为基础的绩效考核体系,进而引导医疗人员提升医疗水平。【关键词】医院绩效考核;核算模式;考核原则;考核过程医院对员工实施绩效考核制度,主要是薪资分配杠杆对全体员工进行激励,通过这样的方式,使员工
2、的积极性和创造性得到提升,进而使医院管理目标得以实现,使医院实现可持续发展目标。但在以往的奖金核算制度上,存在着一定的问题。因此,需要对既有制度进行科学完善和创新,使医院的绩效考核制度的作用得到充分发挥。一、绩效考核的原则及考核体系绩效考核过程中,其指导思想是对人力资源配置情况进行优化,进而使医疗服务质量得到提升,对科室成本进行管理,并且使患者的负担被大大减轻。将按劳分配作为主体,与综合性绩效考评等因素相结合,实施医院员工工作量上的考评、工作质量考评、责任考评以及科室目标上的考评等多种分配方式并存的分配制度。对其进行设计的主要原则是“多劳多得,优劳优得”。将工作量计酬作为主要内容,并且将分配以
3、及生产要素的参与为辅,进而使员工的劳务价值、知识价值和社会价值等的要求得到充分体现。根据医院员工所承担的岗位责任、工作上所需要的技术、工作的复杂程度、员工工作所承担的风险大小以及工作量等情况,将分配档次进行科学划分,坚持向着高风险、关键岗位、优秀人才以及临床一线方向倾斜。绩效考核核算体系的建立是结合临床、医疗技术、医疗护理以及行政后勤等几个核算单元实施绩效考核的。在实行过程中,将工作量作为核算时的基础性因素,通过绩效评价手段,根据质量控制进行考核。其中的临床,主要实施的是将科室作为核算单元。护理方面的考核主要是将病区作为核算单元,非病房区则将护理组作为核算单元。对科室二级进行分配过程中,绩效考
4、核薪资由科室主任分配,每个护士的绩效考核薪资主要由护士长分配。进行科室内个人进行分配,并且上交财务部门。二、绩效考核中的收支核算过程工作量绩效是:工作量收入和科室内的可控成本。1.其中的绩效核算工作量收入内容有:治疗所需费用、手术所需费用、手术之前的麻醉所需费用、患者检查时所需费用、化验费用、住院过程中的诊查费用、挂号费、对患者进行护理的费用、患者住院时的床位费用、会诊费、氧气费等。与此同时,还要将介入科、手术室、体验科以及ICU等相关科室和临床科室之间所产生的绩效核算收入,均按照100%的工作量计算,并且让临床对相应的成本费用进行承担。2.科室所扣除的可控成本中有:人事所需费用、不计价药品的
5、费用、不计价材料费用、医院本身既有的设备折旧费用、运营过程中使用的水电费、对供应室进行消毒的费用以及卫生材料费等,医院将这些费用从员工绩效薪资中全额扣除。每个科室内所使用材料收支结余不归为绩效薪资核算中去,如果产生的结余是负数,并且不能说明,就需要从其绩效奖金中全额扣除。对于非专属设备的折旧,可以按照手术费用平均分摊给每个科室。手术室出库,在手术过程中应用的医疗材料由手术室统一领取,并对其收支结余进行科学管理。三、工作量核算在医院绩效考核管理中的应用1.医院绩效考核中工作量核算方法在医院绩效考核过程中,对医生工作量进行核算,核算过程中,结合医院医疗项目统计量对医师个人绩效考核费进行计算,然后再
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