2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、以下不是肺血栓栓塞症体征的是（）。A 发绀 B 肺部湿啰音 C 心动过速 D 颈静脉充盈或异常搏动 E 频发期前收缩正确答案E答案解析肺血栓栓塞症的体征主要有：呼吸系统体征：呼吸急促（最常见）、发绀、肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音、偶可闻及血管杂音；循环系统体征：心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音。2、硅肺的特征性病变是（）。A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。3、4岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（）。A 肘关节脱位 B 桡骨头骨折 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。4、16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是（）。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693431 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示，为骨向外生长突起的骨性肿物，无症状，应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医，也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种，多发者称骨软骨瘤病，单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构，顶端为软骨帽，基底有蒂与主骨相连，属G0T0M0，一般不需治疗，当有压迫症状影响功能，生长过快疑恶性变，自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始，包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。5、下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是（）。A 易激惹 B 睡眠不安 C 多汗 D 枕秃 E 惊厥正确答案E答案解析暂无解析。6、上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是（）。A 结合胆红素 B 非结合胆红素 C 白蛋白 D 铁 E 尿素氮正确答案E答案解析由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。7、胎儿娩出后15分钟，阴道出血100mL，首要的处理是（）。A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后，进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。8、患者，外伤性颅内血肿入院，右侧瞳孔散大，首选的紧急处置是（）。A 气管切开防止脑乏氧 B 快速静点甘露醇 C 尽快钻孔探查血肿 D 头颅CT扫描，明确血肿部位 E 脑室穿刺放脑脊液2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693432正确答案B答案解析颅内高压首选脱水剂脱水降颅压治疗，临床常用20%甘露醇。9、医师执业变更下列哪些注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续？（）A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别 D 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。10、可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是（）。A 肥大细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D 杯状细胞 E 主细胞正确答案E答案解析A项，肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。分泌多种细胞因子，参与免疫调节（TB细胞，APC细胞活化）；B项，壁细胞分泌盐酸和内因子；C项，胃液中含有大量的黏液，它们是由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的，其主要成分为糖蛋白；D项，杯状细胞是混在粘膜上皮中的粘液分泌细胞，底部狭窄，顶部膨大，充满粘原颗粒，HE染色为蓝色或空泡状，多为空泡状；E项，胃蛋白酶原主要由主细胞合成和分泌，颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞以及十二指肠近端的腺体也能分泌胃蛋白酶原。11、关于智商，以下说法正确的是（）。A 智力和智商是同一个概念 B 离差智商的计算公式：IQMA/CA1OO C 韦克斯勒提出了比率智商 D 离差智商表示被试者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离 E 韦氏量表分在4054，代表个体轻度智力缺损正确答案D答案解析暂无解析。12、女，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200g/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断考虑为（）。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693433答案解析暂无解析。13、某患者中指离断伤，再植术后10h。发现患指苍白.皮温低于健侧3.经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转。此时应采取（）。A 抬高患肢，保温 B 继续观察 C 臂丛神经阻滞麻醉 D 应用抗凝溶栓药物 E 立即手术探查吻合的血管情况正确答案E答案解析暂无解析。14、关于IgA下述哪项是正确的（）。A 二聚体IgA结合抗原的亲和力，高于单体IgA B IgA1主要存在于血清中 C sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D sIgA具有免疫排除功能 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。15、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。16、医师除正当治疗外，不得使用（）。A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。17、尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底部脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。结核杆菌可能从哪里入血播散引起上述病变（）。A 上腔静脉 B 肺原发灶2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693434 C 无名静脉 D 颈内静脉 E 下腔静脉正确答案B答案解析暂无解析。18、女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。19、1980年调查某校10岁女生，得身高标准差为6.10cm，胸围标准差为3.40cm，比较身高和胸围的变异程度，以下哪项是正确的？（）A 身高比胸围变异大 B 两者变异都不太大 C 两者变异都较大 D 据此资料尚不能作出结论 E 胸围比身高变异大正确答案C答案解析暂无解析。20、0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。A 等张 B 1/2张 C 1/3张 D 1/5张 E 2/3张正确答案B答案解析暂无解析。21、支原体肺炎宜选（）。A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古霉素正确答案D2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693435答案解析暂无解析。22、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。A 脑积水 B 癫痫 C 脑性低钠血症 D 脑室管膜炎 E 硬脑膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。23、肾小管上皮细胞变性中，哪一种损害最轻？（）A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。24、关于伤寒的描述，正确的是（）。A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。故本题答案为E项。25、结核结节属（）。A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。26、能杀伤细胞的细胞因子是（）。A IL-2 B TNF-C 干扰素2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693436 D IL-4 E IL-l正确答案B答案解析暂无解析。27、不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是（）。A 肝性脑病 B 脾大 C 门静脉高压性胃病 D 交通支扩张 E 腹水正确答案A答案解析肝性脑病是由于自身血流短路或手术分流，使大量门静脉血流不经过肝细胞，或肝实质细胞解毒功能减弱，致使有毒物质直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征。28、男性，25岁，2小时前腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱。正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法是（）。A 清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 B 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，吻合桡动脉，结扎尺、动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答案C答案解析暂无解析。29、下列提示支气管哮喘患者病情危重的是（）。A 脉压增加 B 呼气相延长 C 呼吸性碱中毒 D 胸腹矛盾运动 E 呼吸加快正确答案D答案解析重度哮喘发作时，哮鸣音也可不出现，被称为寂静胸，常提示病情危重。此外胸腹的矛盾运动亦提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。30、促胃液素的生理作用不包括（）。A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693437答案解析暂无解析。31、股骨下1/3骨折后远折端向后移位主要是由于哪个肌肉的牵拉？（）A 缝匠肌 B 半腱肌 C 半膜肌 D 腓肠肌 E 股二头肌正确答案D答案解析暂无解析。32、所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。A 呕吐 B 发热 C 腹痛 D 恶心 E 排黏液脓血便正确答案E答案解析暂无解析。33、引起SSPE的病原体是（）。A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。34、一正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cm0.5cm，头围44cm，出牙4颗，能独坐，并能左右转身，能以拇、示指拾物，喜撕纸。该儿最可能的月龄是（）。A 5个月 B 6个月 C 8个月 D 12个月 E 18个月正确答案C答案解析婴儿发育正常，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cm0.5cm，头围44cm，能独坐，可判断该婴儿月龄为8个月。35、下列哪项为大脑皮质运动区病变引起的瘫痪类型？（）A 单瘫或不均等偏瘫 B 完全性均等性偏瘫2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693438 C 交叉性瘫 D 四肢瘫 E 截瘫正确答案A答案解析由于锥体束在大脑皮层投射纤维是较为分散的，因此，发生病变时多引起单瘫或不均等性偏瘫。故本题答案为A项。36、患者，20岁，摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述中还有哪一种菌能形成草绿色溶血环菌落？（）A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 乙型溶血链球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析暂无解析。37、刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是（）。A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 县级人民政府药品监督管理部门 E 县级人民政府公安部门正确答案C答案解析有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（1）非法采集血液的。（2）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的。（3）非法组织他人出卖血液的。38、DNA指导的RNA聚合酶由数个亚基组成，其核心酶的组成是（）。A B C D E 正确答案A答案解析目前已研究得比较透彻的是大肠杆菌的RNA聚合酶。这是一个分子量达480kDa，由四种亚基仅2组成五聚体的蛋白质。2亚基合称核心酶。39、患儿，16个月，发热（3939.7），咳嗽1周，1日来喘憋加重，口周发绀，烦躁不安。查体：呼吸急促，面色苍白，鼻翼煽动，呼吸63次/分，两肺可闻及少许水泡音，右肺呼吸音低，心率132次/分，X线示右肺下可见片状阴影。该患儿可能的诊断是（）。A 腺病毒肺炎 B 细菌性肺炎 C 支原体肺炎 D 急性毛细支气管炎2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c693439 E 细菌性肺炎合并心衰正确答案A答案解析暂无解析。40、颅前窝骨折最易损伤以下哪根颅神经？（）A 嗅神经 B 外展神经 C 三叉神经 D 面神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。41、“人本主义”的主要代表人物除马斯洛外，还有（）。A 弗洛伊德 B 巴甫洛夫 C 卡特尔 D 艾森克 E 罗杰斯正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪一类药物能够提高冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率？（）A 洋地黄 B ACEI与ARB C 利尿剂 D 硝酸酯类 E 受体拮抗剂正确答案B答案解析ACEI与ARB能够提高冠心病、慢性心衰患者的运动耐量、降低病死率。ACEI与ARB通过抑制RAAS及缓激肽，使血管扩张，改善血流动力学改善心室重塑。临床研究证实ACEI与ARB早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低不同原因、不同程度心力衰竭患者及伴或不伴冠心病患者的死亡率。43、申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中工作满（）。A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案E2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934310答案解析暂无解析。44、男性患者，18岁，6个月前急性起病，意识清晰，但情感不协调，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的听幻觉，自觉有坏人跟踪自己，想害自己。该患者的诊断是（）。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 偏执性精神病正确答案C答案解析偏执性精神病以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，有一定现实性。本病例除妄想外，还具有急性起病、情感不协调、言语难以理解、行为幼稚怪异等精神分裂症青春型典型症状。故本题答案为C项。45、女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因。此症状是（）。A 焦虑状态 B 易激惹 C 情感暴发 D 恐怖症 E 心境恶劣正确答案A答案解析暂无解析。46、医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是（）。A 受警告行政处罚 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 中止医师执业活动满1年的 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析暂无解析。47、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A 乙型链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 大肠杆菌 D 溶血性金黄色葡萄球菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。48、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（）。A 精神紧张深大呼吸2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934311 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）：一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（像潮起潮落一般）。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸：一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声。多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。49、3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下。Hb120g/L，RBC3.91012/L，网织红细胞10%，胆红素359mol/L。诊为（）。A 新生儿败血症 B 新生儿肝炎 C 先天性胆道闭锁 D 新生儿溶血病 E 新生儿化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。50、不是人类免疫缺陷病毒的感染特点的是（）。A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案解析人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在逆转录酶作用下，可形成RNA：DNA中间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染。引起AIDS的感染类型为慢发感染。故本题答案为B项。51、男性，16岁，发热、贫血、出血，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（），非特异性酯酶（），应诊断为（）。A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。52、下列哪一种糖尿病不需首选胰岛索？（）A 合并严重感染的糖尿病2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934312 B 幼年重型糖尿病 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。53、胰头癌常见的首发临床表现是（）。A 黄疸 B 稀便 C 贫血 D 上腹隐痛 E 皮肤瘙痒正确答案D答案解析胰头癌最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。D项，上腹疼痛不适是常见的首发症状。54、下列哪些CD分子与T细胞识别、黏附、活化无关（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD19 E CD28正确答案D答案解析暂无解析。55、交感神经兴奋可使（）。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A是正确的。56、对诊断甲亢最有意义的体征是（）。A 甲状腺血管杂音 B 舌、手震颤 C 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D 甲状腺肿大 E 突眼正确答案A2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934313答案解析暂无解析。57、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。58、下面关于免疫耐受的叙述错误的是（）。A 免疫耐受是机体免疫系统对抗原的一种特异性免疫不应答状态 B 免疫耐受是机体免疫系统的一种非特异性免疫不应答状态 C 免疫耐受需经抗原诱导 D 免疫耐受对抗原具有特异性，并具有记忆性 E 免疫耐受是一种负免疫应答正确答案B答案解析暂无解析。59、患者，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。60、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为（）。A 30%B 45%C 75%D 25%E 60%正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934314的方框涂黑。）1、骨肉瘤的主要诊断依据是（）。A 好发于青少年 B 血道转移 C 发生于长骨骨干 D 出现肿瘤性骨组织 E 可发生病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。2、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续45分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，诊断最可能是（）。A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析该患发作时有意识丧失，舌咬伤及尿失禁，四肢抽搐，未提示有精神刺激诱因，故可排除A、B、C项，诊断为全面性强直-阵挛性发作；体检及各项检查均正常，提示无局灶性病变，可排除E；有相同疾病家族史，提示为特发性病因。故本题答案为D项。3、下运动神经元瘫痪的特点是（）。A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。4、成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是（）。A B超 B CT C MRI D 腹腔穿刺 E 直肠指诊正确答案D答案解析腹腔穿刺简便、迅速，可在床旁完成，若穿刺抽出液体为血性，则可立即明确诊断。2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c69343155、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。6、下列哪项为呼吸呈蒜味的毒物?（）A 阿托品 B 地西泮 C 酒糟 D 有机磷农药 E 亚硝酸盐正确答案D答案解析有机磷杀虫药接触史，结合呼出气有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增加、肌纤维颤动和意识障碍等临床表现，以及血胆碱酯酶活力降低可确诊。故本题答案为D项。7、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。8、男，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为（）。A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆囊炎 D 溃疡穿孔 E 肠梗阻正确答案D答案解析青年男性患者，既往有胃溃疡病史，饭后突发上腹疼痛，拒按，体格检查有板状腹，提示初步诊断为溃疡穿孔的可能性大。9、急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化的肉眼观察特点是（）。A 大白肾2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934316 B 大红肾及蚤咬肾 C 多囊肾 D 颗粒性固缩肾 E 小红肾正确答案B答案解析暂无解析。10、A型性格的人易患下述何种疾病?（）A 支气管哮喘 B 过敏性紫瘢 C 冠心病 D 癌症 E 糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。11、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是（）。A 淋球菌 B 葡萄球菌 C 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案C答案解析新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。12、下列关于癌基因的说法正确的是（）。A 癌基因只存在于病毒中 B 带有癌基因一定患癌 C 癌基因指一段具有将正常细胞转换为肿瘤的核酸片段 D 在正常细胞中，原癌基因是由癌基因变化而来 E 以上说法都不对正确答案C答案解析暂无解析。13、对于癫痫下述哪一项不正确？（）A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934317正确答案C答案解析暂无解析。14、患者，女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺未闻及干湿啰音。心率38次/min，律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）。A 二尖瓣狭窄 B 腹泻 C 进食过少 D 血容量过少 E 洋地黄中毒正确答案E答案解析E项，患者风心病二尖瓣狭窄伴房颤，长期服用地高辛，因腹泻、呕吐导致低血钾，继而出现发作性头晕、黑矇、短暂意识丧失，完全性房室传导阻滞（心室律由房颤变得慢而规则），考虑为洋地黄中毒。ABC三项，二尖瓣狭窄为患者的基础病，腹泻、进食过少导致低血钾，是洋地黄中毒的诱因，而非就诊的直接病因。患者因黑矇、短暂意识丧失就诊，原因为洋地黄中毒导致完全性房室传导阻滞，此为患者就诊的直接病因。洋地黄中毒表现：肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统，如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，如各种心律失常：室早二联律、三联律，逸搏心律，房室传导阻滞等。15、肺通气的原动力是（）。A 胸内压与大气压之差 B 胸内压与肺内压之差 C 肺内压与大气压之差 D 气体分压差 E 呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动正确答案E答案解析暂无解析。16、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）。A 小脑扁桃体疝 B 颅内压过低 C 脑室系统出血 D 颞叶海马钩回疝 E 脑血管意外正确答案A答案解析暂无解析。17、对浅表和深部真菌都有效的药物是（）。A 二性霉素B B 灰黄霉素 C 酮康唑 D 制霉菌素 E 红霉素正确答案C2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934318答案解析暂无解析。18、小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据（）。A 起病急，突然高热 B 肺部体征少，未闻细湿啰音 C 胸片示大小一致分布均匀粟粒状阴影 D 浅表淋巴结和肝脾大 E 咳嗽，气促，呼吸困难正确答案C答案解析急性粟粒性肺结核诊断依据是于结核中毒症状出现2周后，少数35周后，胸部X线片可见典型病变：两肺对称性大小、均匀一致的粟粒状阴影。多数可见原发病灶或肿大淋巴结。有时需要复查摄片或CT方能确诊。19、下列哪项属于医患关系的性质?（）A 一般的契约关系 B 纯粹的信托关系 C 在信托关系基础上的契约关系 D 是信托关系就不是契约关系 E 是契约关系就不是信托关系正确答案C答案解析医患关系是情与法的交融。20、下列哪项为有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制?（）A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。21、吗啡不用于慢性钝痛的原因是（）。A 对钝痛的效果欠佳 B 连续多次应用易成瘾 C 治疗量就能抑制呼吸 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡连续使用35日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，故仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌性重度疼痛。22、下列哪项是吗啡镇痛的作用机制？（）A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934319 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合。模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。23、下列哪一项再生能力最强？（）A 被覆上皮及淋巴造血组织 B 各种腺上皮细胞 C 肉芽组织 D 原始间叶细胞 E 骨膜细胞正确答案A答案解析暂无解析。24、治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是（）。A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 阿司匹林正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项是梗死最常见的原因？（）A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管严重受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A答案解析梗死最常见的原因是血栓形成，因为心肌梗死和脑梗死多因动脉硬化引起血栓形成引起。另外，血栓栓塞、血管严重受压、动脉痉挛、动脉壁肿瘤也在梗死中起重要作用。故本题答案为A项。26、某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，属于（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 多重趋避冲突2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934320正确答案C答案解析双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。故本题答案为C项。27、男，55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）。A 胰腺囊腺瘤 B 腹膜后血肿 C 假性胰腺囊肿 D 结肠穿孔 E 脾包膜下血肿正确答案C答案解析上腹部外伤史，进食后腹胀、恶心、呕吐，上腹部的位置是胰腺的位置，ABDE四项，位置都不是在上腹部，结合体检考虑假性胰腺囊肿。28、下列哪一项不符合良性肿瘤？（）A 生长缓慢 B 常呈浸润性生长 C 异型性小 D 术后一般很少复发 E 不发生转移正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪项属于型超敏反应性疾病?（）A 过敏性鼻炎 B 新生儿溶血 C arthus反应 D 接触性皮炎 E 支气管哮喘正确答案C答案解析临床上常见的型超敏反应疾病局部免疫复合物病，经皮下给家兔反复注射马血清，数周后，再次注射马血清在注射的局部出现红肿、出血和坏死等剧烈的炎症反应，这种现象被称为Arthus反应。其机制是所注射的抗原与生成的抗体形成了免疫复合物，这些复合物沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎。在人体，局部反复注射胰岛素、抗毒素等生物制品也可引起类Arthus反应。反复吸入真菌孢子或含植物蛋白的粉尘引起的竞争性超敏反应性肺炎也是一种类Arthus反应。故本题答案为C项。30、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30ml，小脑半球出血量10ml D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者2023年大连大学附属中山医院合同制人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：2f7878db4477db50e6277cf2d3c6934321正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常1自身免疫性溶血性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。2遗传性球形红细胞增多症（）。正确答案C答案解析暂无解析。3海洋性贫