2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、构成移植物排斥反应的损伤机制中主要的作用是（）。A NK活化后杀伤的植物 B Th产生TNF-的作用 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。2、治疗要获得病人的知情同意，其实质是（）。A 尊重患者自主性 B 患者不会做出不正确决定 C 尊重患者人格尊严 D 尊重患者社会地位 E 患者提出的要求总是合理的正确答案A答案解析暂无解析。3、1岁患者，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L，最可能的诊断是（）。A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。4、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f1正确答案A答案解析暂无解析。5、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（）。A 分泌释放到血液中分布至全身 B 经特定血管系统输送到甲状腺组织中 C 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D 直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 E 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案A答案解析暂无解析。6、关于戴铜V形宫内节育器的叙述，不正确的是（）。A 脱落率低 B 戴器妊娠率低 C 其形状更接近宫腔形态 D 出血发生率低 E 是我国常用的宫内节育器之一正确答案D答案解析戴铜“V”形宫内节育器出血发生率高，主要表现为点滴出血。7、急性脓胸最常继发于（）。A 膈下脓肿 B 脓毒血症 C 胸部开放性损伤 D 肺部感染 E 气胸正确答案D答案解析脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。8、3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）。A 肺动脉狭窄 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。9、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下述哪种情况？（）A 急性右心衰竭2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f2 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。10、关于氨基酰-tRNA合成酶特点的叙述，正确的是（）。A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。11、心指数为（）。A 心排血量心室舒张末期容积 B 心排血量体表面积 C 心排血量体重 D 每搏输出量体重 E 每搏输出量体表面积正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用？（）A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。13、下叙哪项是体内氨的主要去路?（）A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f3答案解析暂无解析。14、关于瘫痪的描述，正确的是（）。A 下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩 B 下运动神经元损害可致肌肉张力增强 C 下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫 D 中央前回病变可引起周围性瘫痪 E 中央后回病变可引起中枢性瘫痪正确答案C答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫，格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。15、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，病人症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。A 病人出现抗药性 B 不能坚持用药 C 长期使用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析鸡尾酒的局限性主要表现在：对早期艾滋病病人相当有效，但对中晚期患者的帮助不大，因为这些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了；此外，“鸡尾酒”疗法虽然能够消灭人体内的大部分艾滋病病毒，但是，仍有很少的病毒隐藏在淋巴结内。16、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案A答案解析暂无解析。17、足月妊娠，正常胎心率是（）。A 90130次/分 B 100140次/分 C 110150次/分 D 120160次/分 E 130170次/分正确答案D答案解析正常胎心率120160bpm。160bpm或120bpm，历时10分钟称心动过速或心动过缓。18、反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的（）。A 辐散式联系 B 环状联系2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f4 C 连锁状联系 D 聚合式联系 E 侧支式联系正确答案B答案解析暂无解析。19、关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的？（）A 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B 只要发现骨折专有体征的其中一项，即可做出骨折的明确诊断 C 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感 D 临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折 E 检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断正确答案E答案解析暂无解析。20、营养不良出现水肿是由于缺乏（）。A 脂肪 B 蛋白质 C 糖类 D 维生素 E 微量元素正确答案B答案解析暂无解析。21、以下不适合用输尿管镜碎石的是（）。A 输尿管狭窄 B 阴性结石 C 结石停留时间较长 D 患侧肾积水 E 肥胖患者正确答案A答案解析暂无解析。22、不符合清创术的叙述是（）。A 污染较重的伤口，可考虑清创后行延迟缝合 B 面颊部开放性损伤14小时，伤后曾使用抗生素，清创后一期缝合 C 上肢锐器切割伤后6小时，污染较轻，清创后一期缝合 D 较为深大的伤口清创后必须放置引流条 E 开放性创伤伤后12小时内使用破伤风抗毒素可起到预防作用正确答案D2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f5答案解析暂无解析。23、下列哪项与底物水平磷酸化有关？（）A 3-磷酸甘油酸 B 3-磷酸甘油醛 C 6-磷酸葡萄糖酸 D 1，3-二磷酸甘油酸 E 2-磷酸甘油酸正确答案D答案解析暂无解析。24、双胍类降糖药的主要作用机制是（）。A 刺激胰岛素分泌 B 抑制高血糖素分泌 C 抑制葡萄糖异生 D 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E 抑制胰岛素拮抗激素的分泌正确答案D答案解析暂无解析。25、下列关于精神疾病诊断标准的描述，不正确的是（）。A 诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B 内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等 C 内涵标准中以病因学指标为最基本 D 是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目 E 诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展正确答案C答案解析暂无解析。26、抢救重症创伤患者，必须优先处理的是（）。A 抗休克 B 出血 C 固定骨折 D 窒息 E 输血输液正确答案D答案解析暂无解析。27、确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。A 颈项强直 B 全身性惊厥2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f6 C 婴儿前囟膨隆、呕吐 D 头部CT检查 E 脑脊液中找到致病菌正确答案E答案解析暂无解析。28、分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接）时应主要测量下述哪个径线？（）A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 粗隆间径 E 出口横径正确答案A答案解析骶耻外径相当于骨盆入口前后径，其长短与胎先露衔接关系密切。29、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于（）。A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五肽交联桥 D-1，4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。30、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）。A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散正确答案A答案解析暂无解析。31、下列无需注销执业医师注册的是（）。A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师中止执业活动满二年 E 医师受吊销医师执业证书的行政处罚正确答案C2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f7答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。32、下列哪项可诊断先天愚型？（）A 骨骼X线检查 B 血清T3、T4测定 C 染色体核型分析 D 血清蛋白结合碘测定 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。33、系统性红斑狼疮病中主要产生的抗体是（）。A 抗独特型抗体 B 抗核糖体抗体 C 抗组蛋白抗体 D 抗核抗体 E 抗RNA抗体正确答案D答案解析暂无解析。34、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。35、下述哪个器官或细胞可对抗原进行识别与应答（）。A 脑 B 浆细胞 C NK细胞 D 脾脏和淋巴结中的巨噬细胞 E 脾脏和淋巴结中的B细胞正确答案E答案解析暂无解析。36、属于真核细胞型微生物的为（）。2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f8 A 衣氏放线菌 B 铜绿假单胞菌 C 白色念珠菌 D 立克次体 E 肺炎支原体正确答案C答案解析暂无解析。37、小儿无尿标准为（）。A 每日尿量200300ml B 每日尿量100150ml C 每日尿量3050ml D 每日尿量20ml E 每日尿量为0ml正确答案C答案解析暂无解析。38、1l岁小孩，踢球时被人踢伤左腿，体检：左小腿下l3腓侧有压痛。局部肿胀，明显畸形。可闻及骨摩擦音，该患者步行入院。诊断最大可能是（）。A 胫骨骨折 B 左小腿软组织损伤 C 胫腓骨闭合性骨折 D 骨筋膜室综合征 E 腓骨闭合性骨折正确答案E答案解析暂无解析。39、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（）。A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；NH3可以直接干扰神经的电活动。40、糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供（）。A 能量 B 乳酸 C 酮体2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f9 D 核糖 E 糖原正确答案A答案解析暂无解析。41、患者，男，60岁，右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，常因为以下哪种病变？（）A 右侧T4水平后索损害 B 右侧T4水平半侧损害 C 左侧T4水平半侧损害 D T4水平横贯性损害 E 左侧T4水平后索损害正确答案B答案解析脊髓半侧损害时，出现病变同侧肢的中枢性瘫痪、病变水平下深感觉障碍与病变对侧病变水平下的痛、温度觉障碍。腰部脊髓的损害出现下肢完全性弛缓性瘫痪和肌肉萎缩（见下），下肢腱反射消失，下肢分布的根性感觉障碍，有显著的膀胱与直肠功能障碍。42、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。诊断最可能是（）。A 腺垂体功能减退症 B 原发性甲状腺功能减退症 C 神经性厌食症 D 肾上腺皮质功能减退症 E 卵巢功能早衰症正确答案A答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群：表现为性征发育不全或退化，性器官萎缩，性功能减退。临床上出现产后无乳，闭经不育，男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。43、肾病综合征时，导致组织水肿的原因是（）。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。44、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f10正确答案D答案解析暂无解析。45、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述，不正确的是（）。A 为医疗体制改革奠定基础、导引方向 B 利于解决医疗卫生单位内部的矛盾 C 利于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D 提高医务人员的整体素质 E 杜绝医务人员的不正之风正确答案E答案解析暂无解析。46、下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括（）。A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸或（和）嗜碱性粒细胞升高 C 脾脏肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。47、1岁小儿，母乳喂养，未添加辅食，出现贫血，诊断为营养性贫血，需要输血的指征是（）。A 重度贫血合并心力衰竭者 B 添加辅助食品困难者 C 合并有佝偻病者 D 发育迟缓者 E 人工喂养者正确答案A答案解析当贫血引起心功能不全时，输注红细胞是抢救措施。一般贫血越是严重，一次输血的量越要少，速度越要慢，浓缩红细胞每次510ml/kg，以免引起心力衰竭、肺水肿。48、下列哪项为医德理论修养直接解决的矛盾?（）A 对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。49、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感？（）A FT32023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f11 B TT3 C TT4 D FT4 E sTSH正确答案E答案解析暂无解析。50、某男，45岁，接触粉尘工龄为12年，近2年有胸闷、气短症状，X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为（）。A 无尘肺 B 一期尘肺()C 一期尘肺(+)D 二期尘肺()E 二期尘肺(+)正确答案B答案解析暂无解析。51、条件反射是通过认识过程中哪个部分所获得的？（）A 学习 B 思维 C 感觉 D 知觉 E 记忆正确答案A答案解析暂无解析。52、诊断低位肠梗阻最可靠的依据是（）。A 腹部平片示小肠多个阶梯状液平 B 脐周可闻气过水声 C 阵发性腹痛伴腹胀 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案A答案解析由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点：空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状；回肠扩张的肠袢多，可见阶梯状的液平面；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。低位肠梗阻即发生于回肠的肠梗阻，因此其腹部平片示小肠多个阶梯状液平。53、如果免疫应答过于强烈，会导致（）。A 过敏性疾病 B 肿瘤 C 严重感染 D 消除病原微生物 E 消除自身衰老、死亡细胞2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f12正确答案A答案解析暂无解析。54、属于非细胞型微生物的为（）。A 沙眼衣原体 B 人类免疫缺陷病毒 C 钩端螺旋体 D 霍乱弧菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析暂无解析。55、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇变浅，露齿时口角偏向左侧，可能为（）。A 左侧中枢性面神经麻痹 B 右侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。56、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。57、下述哪项不属于肉芽组织的功能？（）A 保护创面 B 抗感染 C 填补伤口 D 机化凝血块 E 伤口收缩正确答案E答案解析暂无解析。58、怀疑胃癌，对下列情况应尽早和定期胃镜检查，其中哪项不正确？（）A 40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f13 B 慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生 C 良性溃疡但胃酸缺乏 D 胃溃疡经正规治疗无效 E X线发现大于2cm的胃息肉者正确答案C答案解析对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查，对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访：慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、胃息肉等；良性溃疡经正规治疗2个月无效；胃癌切除术后10年以上者。59、卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误？（）A 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 D 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗正确答案B答案解析年轻患者要求保留生育功能者，低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。60、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因是（）。A 急性肺水肿 B 中毒性休克 C 肺大出血 D 急性肾功衰竭 E 急性心肌损伤正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f142、下列哪项为影响传染病流行过程的因素？（）A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。3、肾小管上皮细胞变性中，下列哪种损害最轻？（）A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。4、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A Bell（贝尔）现象 B 额纹消失 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹正确答案E答案解析暂无解析。5、患者，男，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次/分，估计失血量达（）。A 400600mL B 650750mL C 8001600mL D 16002000mL E 4000mL正确答案C答案解析轻度休克者，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血量在20%以下（800mL以下）；中度休克者，收缩压在7090mmHg，失血量在20%40%（8001600mL）；重度休克者，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在40%以上（1600mL以上）。该患者血压80/56mmHg，为中度休克，估计失血量8001600mL。6、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（）。A 二氢叶酸还原酶 B 二氢叶酸合成酶 C 四氢叶酸还原酶2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f15 D 一碳单位转移酶 E 叶酸还原酶正确答案B答案解析暂无解析。7、生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（）。A O2 B CO2 C H+D N2 E NaHCO3正确答案B答案解析暂无解析。8、患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）。A 抗感染 B 化痰 C 利尿 D 营养支持 E 安眠曲镇静正确答案E答案解析患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和利尿、改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。9、女，45岁。上腹痛3天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）。A 急性肝衰竭 B 急性胰腺炎 C 急性心肌梗死 D 急性胃炎 E 胆囊炎正确答案B答案解析上腹痛且血淀粉酶增高为胰腺炎表现。10、不符合睾酮功能的是（）。A 维持正常性欲 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 促进精子生长发育正确答案B2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f16答案解析睾酮的功能有维持正常性欲，促进蛋白质合成、促进骨骼生长，促进副性征的出现，促进精子生长发育，刺激生殖器官的生长和副性征的出现，维持生精作用，影响水、盐代谢，有利于水、钠在体内的保留等等。11、烧伤现场急救时，下列做法不正确的是（）。A 迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B 剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C 酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 D 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案D答案解析烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。故本题答案为D项。12、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（）。A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 低常期 E 绝对不应期和相对不应期之和正确答案B答案解析由于在绝对不应期细胞对任何强度的刺激都无反应，故在产生峰电位后要使细胞再次兴奋施加刺激必须在绝对不应期之后进行。13、女，70岁。反复咳嗽，咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。A 强心药 B 利尿药 C 心血管扩张药 D 抗生素 E 镇静剂正确答案B答案解析肝颈回流征阳性说明该患者肺源性心脏病产生右心衰竭，全身淤血，水钠潴留，可用利尿剂。慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善。若患者尿量增多，水肿消退，不需常规使用利尿药和正性肌力药。但对经上述治疗无效或严重心力衰竭患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。14、下列哪项指标用于分析比较不同身材个体心功能？（）A 射血分数 B 心指数 C 每分输出量 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案B2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f17答案解析暂无解析。15、下述哪项是死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要依据？（）A 细胞核溶解消失情况 B 组织轮廓存在的情况 C 胞质结构崩解情况 D 胞内氧化酶丧失情况 E 病变周围有无炎症反应正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项为预防和控制伤寒的主要措施？（）A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。17、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。最有利于确定诊断的是（）。A 粪便细菌培养 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析暂无解析。18、导致渗透性利尿的因素是（）。A 静脉注入甘露醇 B 静脉注入0.9%NaCl溶液 C 静脉注入5%葡萄糖溶液 D 大量饮清水 E 大量饮生理盐水正确答案A答案解析暂无解析。19、阈刺激是指（）。A 阈值2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f18 B 阈强度 C 强度阈 D 刺激阈 E 阈强度的刺激正确答案E答案解析暂无解析。20、患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水淡黄色。比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600106/L，白细胞560106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是（）。A 肝硬化合并结核性腹膜炎 B 肝硬化合并自发性腹膜炎 C 肝硬化门静脉血栓形成 D 肝硬化合并原发性肝癌 E 肝肾综合征正确答案B答案解析中年男性患者，临床表现为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，提示肝硬化腹水的可能。腹水检查支持为漏出液，白细胞数500106/L，且中性粒细胞占优势，考虑患者病史近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。21、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪条？（）A 右冠状动脉主干 B 左冠状动脉主干 C 右冠状动脉回旋支 D 左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支正确答案E答案解析暂无解析。22、强心苷对下述哪种心衰疗效最好（）。A 心瓣膜病引起的心衰 B 维生素B1缺乏引起的心衰 C 心肌炎引起的心衰 D 肺源性心脏病引起的心衰 E 甲状腺功能亢进引起的心衰正确答案A答案解析暂无解析。23、氯丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f19 D 异丙肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。24、乳腺囊性增生病突出的临床表现是（）。A 乳房的无痛性肿块 B 乳房胀痛和肿块 C 乳房的周期性肿块 D 乳房的无周期性肿块 E 乳房的痛性肿块正确答案B答案解析乳腺囊性增生病的突出表现是乳房胀痛和肿块，部分病人具有周期性疼痛的特点。25、肝细胞碎片状坏死多见于（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 乙型肝炎病毒携带者正确答案D答案解析暂无解析。26、可用来间接表示心室肌前负荷的是（）。A 收缩末期容积或压力 B 舒张末期容积或压力 C 等容收缩期容积或压力 D 等容舒张期容积或压力 E 舒张末期动脉压正确答案B答案解析心室肌前负荷是指肌肉收缩前所负载的负荷。心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。由于测量心室内压比测定心室容积方便，且心室舒张末期容积与心室舒张末期压力在一定范围内具有良好的相关性，故在实践中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。27、女，55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（）。A 肠结核 B 盲肠套叠 C 右肾肿瘤 D 升结肠癌 E 阑尾包块正确答案D2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f20答案解析暂无解析。28、患者，男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案D答案解析胫骨干在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易刺破皮肤，称为开放性骨折。胫骨上1/3骨折可损伤胫后动脉，引起小腿骨筋膜室综合征；胫骨的营养血管从胫骨干的上、中1/3交界处进入骨内下行，所以胫骨中、下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。29、下列哪项不属霍乱弧菌的生物学特性？（）A 无荚膜、芽胞，但有鞭毛 B 有两个生物型，均有O、H抗原 C 营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸 D 致病物质主要是霍乱肠毒素 E 革兰阳性菌正确答案E答案解析暂无解析。30、结核结节主要由以下哪项组成？（）A 纤维母细胞 B Ashoff细胞 C 类上皮细胞和Langhans巨细胞 D 淋巴细胞 E 巨噬细胞正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.6h内B.12h内C.18h内D.24h内E.36h内2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f211发现艾滋病时，城镇应当发出报告的时间是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2发现艾滋病时，农村应当发出报告的时间是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3发现乙类传染病病人时，城镇应当发出报告的时间是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4发现乙类传染病病人时，农村应当发出报告的时间是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见B.对产妇提供营养方面的咨询和指导C.为胎儿生长发育进行监护D.为新生儿护理提供医疗保健服务E.为胎儿生长发育提供医学指导1属于医疗保健机构提供孕产妇保健服务的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.智力及动作发育落后有倒退现象B.兴奋，多动C.注意力不集中，记忆力减退D.腱反射减弱E.感觉异常2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f221缺铁性贫血神经系统表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.肾病综合征B.霉菌性口炎C.肾上腺皮质次全切除后D.慢性肾炎E.中毒性菌痢1大剂量糖皮质激素突击治疗用于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2小剂量糖皮质激素替代治疗用于（）。正确答案C答案解析暂无解析。3糖皮质激素不能用于治疗（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.无创正压通气D.机械通气E.高压氧舱2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：4512d0b3d22e85145967905cd034e65f231慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2慢性阻塞性肺疾病（COP