X县医院优质护理服务工作总结.doc

XX县医院
优质护理工作总结

是医院“十三五规划”次年，护理部根据优质护理工作计划、医院“十三五”规划规定及“优质护理服务评价细则”，在基础上，细化了护理工作流程，深入深化了护理工作内涵，提高了护理服务水平，护理质量得到了持续改善，同步，为患者提供持续性、无缝隙、优质周到护理服务，得到广大患者一致好评，详细总结如下：
一、 指导思想
以习近平总书记在十九大汇报中提出“健康中国战略”为指导，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，秉承以“病人为中心”护理理念，为人民群众提供全方位、全周期健康服务。
二、医院领导高度重视
“优质护理服务”自开展以来受到院领导高度重视，作为“一把手”工程来抓，由XX院长为组长领导小组，以严谨态度切实抓好每项护理工作，深化以“病人为中心”服务理念，以“二甲复审”为契机，为患者提供持续性、安全、优质满意护理服务。
三、 组织构造
组 长 ：
副组长：
成 员：
四、以病人为中心，提高护理服务理念
（一）全面启动“优质护理服务”工作，开展率到达了100%。各项措施并举，保证“优质护理服务”工作顺利开展。细化量化优质护理服务内涵，开展专科护理评估，制定护理计划，提高专科护理水平，为病人提供专业化、专科化优质护理服务。 
（二）规范护理行为，推进优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查成果；掌握病人医疗费用状况、掌握病人及家庭状况。
（三）认真抓好门急诊窗口服务，预检护士热情指导每一位患者到诊室，塑造了良好窗口形象；对每一位来诊患者，做到积极、亲切服务，使患者就医每一种环节都感到温暖与关爱；严格贯彻“首问负责制”，做到不推诿、不扯皮，使患者带着但愿而来，满意而归。
（四）为了提高护理质量及病人满意度，各病区积极开展护理延伸服务，包括为住院做好疾病健康指导，病人出院电话随访、建立患者微信群讨论病情，指导康复锻炼等服务，今年病人满意度也稳步提高，达91%，整年共收到表扬信为13封，锦旗为21面。
五、修订完善护理制度，规范护理工作流程
（一）按照卫计委行业原则及市质控中心规定，对护理管理体系、护理管理制定进行修订完善，今年更新关键制度14项，新增制度13项，修订并完善护理工作流程39项、修订护理操作原则14项，对护理质量检查原则也进行完善，对特殊科室质量检查原则，并进行全院解读。使护理工作做到有章可循，有据可依，体现了持续改善。
（二）严格护理制度贯彻。今年以来，护理部对全院护士进行2次护理管理制度培训，并每周至少3次深入病房进行护理质量督导考核，重点对关键流程、护理关键制度贯彻。通过现场抽查和查看形式进行督查，使护理人员能将制度和工作流程有效实行在临床护理工作中。
（三）贯彻执行《护理分级》原则，保障护理质量、保障患者安全。各病区对护理分级内容进行公告，医师知晓《护理分级》分级根据，护士知晓护理分级制度与规定，知晓分级根据及分级措施。
（四）深入推进护理会诊贯彻，各病区对碰到非本专科护理领域患者，积极向有关专业科室提出会诊，成立静疗小组极压疮小组弥补专科缺陷，使患者贯彻专科护理，同步充足发挥各专科间协作性、互补性，及时处理护理中疑难问题，今年全院护理会诊共10余次。
（五）根据本院护理实际，统一规范了护理业务查房及业务学习形式。以PPT讲课形式，使大家对所学内容记忆深刻。通过护理部主任查房，对病区护理查房提出许多建设性提议，使护理人员在护理查房中得到新知识和更新护理新概念。
六、持续改善，提高质量，保障安全
（一）严格贯彻三级质控，持续改善护理质量。加强护理质量环节监控，对新护士加强管理进行规范化培训，做到重点交待、重点讲解；对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险病人要重点督促检查和监控；对输液、输血、注射、多种过敏试验等护理操作作为监控重点，并开展“百日安全用药活动”保证临床用药安全性。
（二）修订重点药物管理制度和流程，自制重点药物警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药物及急救物品、药物管理制度。
（三）护理部不定期进行护理安全隐患检查，发现问题，有效处理，并从护理流程、护理管理角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防备与改善措施，并与科室反馈体现动态改善。
七、深化护理内涵质量，全面贯彻责任制整体护理
（一）根据科室病人状况和护理工作量合理分派人力资源，合理排班，弹性排班，增长高峰期上班人数，以到达保质保量为病人提供满意护理服务目。并成立护理人员机动库，并进行机动库人员演习及考核，使其对多种突发事件有很强应对能力，并对急救器械仪器能纯熟操作。
（二）全院护理人员配置资源局限性经申请后进行人力资源补充，招聘新入职护士11名未护理队伍注入新鲜血液，并对新上岗护士进行一周培训。
（三）加强优质护理内涵建设，认真贯彻《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，按照分级护理原则，实行责任制整体护理，责任护士可以对实行治疗处置、亲密观测、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完毕治疗计划。细致做好从入院到出院多种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供持续、全程优质护理服务。
（四）规范病房管理，强化基础护理及分级护理贯彻，使护理工作愈加规范化；保持病床整洁、物品摆设整洁规范、患者无异味、无污迹；勤巡视输液病人，输液滴数与医嘱相符，善于观测病人，发现问题及时处理；定期按照分级护理督查细则进行督查，保障各项护理措施有效贯彻。
八、合理分派，完善绩效考核
（一）配合医院绩效考核改革规定，完善绩效考核制度，细化考核原则，切实将护理人员工作量、工作质量、技术水平、病人满意度与护理人员收入分派、评先评优有机地结合起来，把病人满意作为工作最终目，尽量为病人提供以便，同步，稳定临床一线护理队伍，增进优质护理服务工作可持续发展。
（二）在院部绩效分派基础上，再次根据病区病人总数、危重患者数、手术患者数等方面进行二次奖励，倾斜于临床，并予以护理费发放，充足激发了护士工作热忱。
九、加强患者健康教育，提高患者自我保健意识
（一）修订完善《健康教育手册》，科室制定专科特色展板，以媒体播放形式展现各科特色录制健康宣传片，完善多种专科疾病健康教育内容，规范健康教育形式，提高宣传教育效果。并树立医院品牌效应，为医院赢得良好口碑。 
（二）采用多种途径对患者进行健康教育，召开糖友座谈会便于患者接受和理解。
（三）贯彻健康教育。由责任护士对分管患者进行教育，根据科室常见病治疗和护理常规、特殊饮食、康复等对病人做详细讲解。
十、重视人才培养
1、护理部选派技术骨干进修学习，护士进修5名，中短期培训76名。
2、护理部组织业务学习25次，业务查房20次，理论考试10次，技能考核2次。
十一、护理亮点工作
1、贯彻节假日护士长总值班制度，春节期间护理部安排所有护士长进行总值班，保障了患者安全，保证了护理质量。
2、3月份为安全输血月。护理部与输血科联合质控，规范输血器具使用，购置了取血箱，规范了取血凭证单及输血卡使用，保证了全院安全输血。
3、6月XXX获得手术室专科护士证书，10月XX获得骨科专科护士证书。
4、7月成立了涞源县医院静脉治疗及压疮专业小组。
5、 开设首个PICC导管维护护理门诊，为带管患者提供以便，使维护措施愈加规范化和原则化。
6、10月添置护理教具8件。教具直观、形象、生动，既提高了护士学习爱好和操作能动性，又提高了教学质量。
十二、存在局限性
1、护理人力资源人存在很大缺口，不能按配比实行人力资源调配。（1：0.4）
2、医院支持系统如计算机系统还需深入完善。（无门诊预约挂号系统）
3、后勤保障不到位（治疗饮食、标本送检、药物与器材送入病区）。
4、为护士提供医疗防护和保健措施贯彻不到位。（体检、及特殊科室津贴）
5、专业知识、专业技能培训未到达预期效果，目值低。
十三、下六个月优质护理工作重点
1、根据医院和临床实际，与信息科联络，深入优化信息管理系统。
2、继续增长护理人力资源。
3、分层次培训，有计划选派护士进行专科培养。
4、贯彻后勤保障。
5、加大培训、考核力度，提高护士专科护理水平。

护理部
11月