2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、病人最常见的情绪反应是（）。A 抑郁 B 愤怒 C 白怜 D 敌意 E 焦虑和恐惧正确答案E答案解析暂无解析。2、无细胞壁结构的微生物是（）。A 革兰阴性细菌 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。3、变性后的蛋白质，其主要特点是（）。A 溶解度增加 B 相对分子质量降低 C 一级结构破坏 D 不易被蛋白酶水解 E 生物学活性丧失正确答案E答案解析暂无解析。4、T细胞不具有的受体是（）。A E受体 B 抗原受体 C 有丝分裂素的受体 D T或T受体 E IgG Fc受体正确答案E2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9481答案解析暂无解析。5、治疗内分泌功能亢进者最为理想的方法是（）。A 手术切除增生或肿瘤 B 放射治疗 C 药物抑制激素合成 D 化学治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。6、继发性肺结核临床病理特征不包括（）。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头-尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。故本题答案为D项。7、男性，25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）。A 检查血清免疫球蛋白水平 B 骨髓穿刺检查造血情况 C 查血糖 D 抗HIV抗体 E 检查血清补体C3水平正确答案D答案解析暂无解析。8、女性，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：KSR 98mm/h，Hb 769/L，网织红细胞10%，Coombs试验（+），PLT 40109/L，尿检蛋白（+），RBC 68个/HP。本例最可能诊断为（）。A 慢性肾炎 B 风湿热 C SLE D 自身免疫性溶血性贫血 E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确答案C答案解析暂无解析。9、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。A IgA2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9482 B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析暂无解析。10、对于腺病毒所致疾病，哪一项是不正确的？（）A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。11、男性，42岁，割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺神经、正中神经联合伤 E 桡神经、正中神经联合伤正确答案D答案解析内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌，分别由正中及尺神经支配。对掌功能障碍，主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配，损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。12、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有（）。A CO2滞留 B 饥饿 C 高热 D 需氧代谢障碍 E 吐泻正确答案A答案解析暂无解析。13、钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9483正确答案A答案解析暂无解析。14、慢性胃溃疡的病变部位最常见于（）。A 胃后壁 B 胃前壁 C 胃小弯近幽门窦部 D 胃大弯近幽门部 E 胃体部正确答案C答案解析暂无解析。15、门静脉高压症的主要原因是（）。A 门静脉主干先天性畸形 B 右心衰竭 C 下腔静脉阻塞 D 肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大正确答案D答案解析暂无解析。16、AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化为（）。A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。17、肾病综合征的特征中最主要的为（）。A 大量蛋白尿 B 不同程度水肿 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症 E 血沉明显增快正确答案A答案解析暂无解析。18、9个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠135mmol/L。皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（）。A 轻度等渗性脱水，酸中毒2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9484 B 重度低渗性脱水，酸中毒 C 中度低渗性脱水，酸中毒 D 中度等渗性脱水，酸中毒 E 重度等渗性脱水，酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。19、患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查：左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski征（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变位于（）。A 胸髓10水平横贯性损害 B 右侧胸髓10水平半侧损害 C 左侧胸髓10水平半侧损害 D 右侧胸髓10水平后索损害 E 左侧胸髓10水平后索损害正确答案B答案解析此为脊髓半侧损害综合征。20、室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是（）。A 室间隔缺损自然闭合 B 合并主动脉瓣关闭不全 C 大型室间隔缺损 D 室间隔多个缺损 E 艾森曼格综合征正确答案E答案解析暂无解析。21、克林霉素（）。A 具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 B 主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C 为支原体肺炎首选药物 D 具有抗DNA病毒的作用 E 有强大的抗念珠菌作用正确答案B答案解析克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。22、志贺菌的志贺毒素不具有以下生物学毒性（）。A 有肾毒性 B 有肝毒性 C 有神经毒性 D 有肠毒性 E 有心肌毒性2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9485正确答案E答案解析暂无解析。23、关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）。A 子宫颈管分娩前初产妇比经产妇长 B 孕周越大，颈管越短 C 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张 D 经产妇颈管消失及扩张同时进行 E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形正确答案B答案解析临产前宫颈管长23cm，临产后规律宫缩牵拉作用，使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多是宫颈管先缩短消失，继之宫口扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。24、关于免疫应答的调节，下列哪项是错误的（）。A 免疫应答的调节涉及分子、细胞、整体及群体等不同水平 B 免疫调节的机制决定了免疫应答发生及反应的强弱 C 免疫应答不受遗传基因的制约 D 神经系统和内分泌系统参与免疫应答的调节 E 免疫调节机制失控或异常可导致免疫疾病的发生正确答案C答案解析暂无解析。25、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项叙述恰当?（）A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E答案解析暂无解析。26、关于小儿身长发育中头围与胸围相等的年龄,以下正确的是（）。A 出生时 B 1岁左右 C 1岁以后 D 15个月 E 24个月正确答案B答案解析暂无解析。27、一位来访者因婚姻危机，离婚与否难以决断而来求助。而你作为心理咨询员不能代替她作出任何决定，你遵守的原则是（）。A 真诚原则2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9486 B 耐心原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。28、下部量特短见于（）。A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。29、属于型超敏反应的疾病是（）。A 血小板减少性紫癜 B 血清病 C SLE D 过敏性鼻炎 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。30、有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的？（）A 代谢性酸中毒指血液中HCO3-浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。31、女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是（）。A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9487正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min，很少超过1h。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。32、引起原发性甲状腺功能减退症的原因是（）。A 甲状腺大部或全部手术切除后 B 自身免疫性甲状腺炎 C 放疗 D 遗传因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。33、肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）。A 腹胀、乏力 B 肝区疼痛 C 食欲缺乏 D 肝区肿块 E 贫血正确答案D答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为：肝区疼痛；全身及消化道症状；肝大，肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块；发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状等。,34、在体内直接转变成儿茶酚胺的氨基酸是（）。A 色氨酸 B 谷氨酸 C 天冬氨酸 D 酪氨酸 E 赖氨酸正确答案D答案解析酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺(含邻苯二酚的胺)，即儿苯酚胺。35、下列哪项是神经系统实现其调节功能的基本的方式?（）A 正反馈和负反馈 B 兴奋和抑制 C 躯体反射和内脏反射 D 条件反射和非条件反射 E 神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案D2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9488答案解析暂无解析。36、流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。A 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B 筛网状软化灶和脑水肿 C 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D 胶质结节形成 E 神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象正确答案C答案解析暂无解析。37、出血性梗死常发生于（）。A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析肺发生梗死常伴有肺淤血，而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上，因此两个器官梗死时均为出血性梗死。38、DNA变性是指（）。A 多核苷酸链解聚 B 分子中磷酸二酯键断裂 C 互补碱基间氢键断裂 D 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂 E DNA分子由超螺旋转变为双螺旋正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项是诱导免疫耐受形成的最佳时期?（）A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在新生期次之，成年期较难。40、目前用于病因性预防的首选抗疟药物是（）。A 氯喹 B 伯氨喹2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9489 C 乙胺嘧啶 D 乙胺丁醇 E 利福平正确答案C答案解析常用的抗疟药分为三类：主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。41、关于卵巢肿瘤，以下哪项正确？（）A 上皮性肿瘤很少为恶性 B 生殖细胞肿瘤占多数 C 子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D 颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E 卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道正确答案D答案解析A项，上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占50%70%，上皮性肿瘤占恶性肿瘤的85%90%。B项，生殖细胞肿瘤占20%40%。C项，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤。E项，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。42、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病？（）A 发病急缓，病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，大量浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的主要依据。43、用20%甘露醇降低颅压的正确用法是（）。A 快速静推 B 快速静滴 C 中速静滴 D 缓慢静滴 E 肌肉注射正确答案B答案解析暂无解析。44、初级胆汁酸不包括（）。A 胆酸 B 鹅脱氧胆酸 C 脱氧胆酸 D 牛磺胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94810正确答案C答案解析暂无解析。45、在知觉的基本特性中不包括（）。A 整体性 B 理解性 C 选择性 D 恒常性 E 准确性正确答案E答案解析暂无解析。46、骨肿瘤需要截肢的有（）。A 骨瘤 B 一级骨巨细胞瘤 C 脊索瘤 D 骨肉瘤 E 骨样骨瘤正确答案D答案解析骨瘤、骨样骨瘤为良性肿瘤，一级骨巨细胞瘤可行刮除植骨术，脊索瘤很少发生转移，通过早期诊断和广泛切除可获得治愈。骨肉瘤大约有1015首选截肢。47、下列哪项是急性血源性骨髓炎的最好发部位？（）A 尺桡骨 B 脊椎骨 C 胫骨、股骨 D 髋骨、骶骨 E 肱骨肩胛骨正确答案C答案解析急性血源性骨髓炎以儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨。发病前常有明显的外伤史。48、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）。A 水肿液 B 红细胞 C 炎细胞 D 纤维蛋白 E 心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。49、属于婚前医学检查内容的是（）。A 遗传性疾病、传染病、有关精神病2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94811 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。50、一肺炎患儿，查体发现前囟闭合，出牙齿19个，体重12kg，其年龄可能为（）。A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案D答案解析暂无解析。51、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）。A 导尿管插入深度不足 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案D答案解析暂无解析。52、胆红素在血中的转运形式主要是（）。A 游离态 B 与清蛋白结合 C 与硫酸结合 D 与脂蛋白结合 E 与硫酸结合正确答案B答案解析血浆清蛋白含有对胆红素高亲和力的结合部位，胆红素离开单核一吞噬细胞后，在血液中主要与清蛋白结合而运输。53、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（）。A 血清T3 B 血清T4 C 血清rT3 D 血清TSH E 甲状腺摄131I率2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94812正确答案D答案解析暂无解析。54、病毒的最基本结构为（）。A 核心 B 衣壳 C 包膜 D 核衣壳 E 刺突正确答案D答案解析最简单的病毒中心是核酸(RNA)，外面包被着1层有规律地排列的蛋白亚单位，称为衣壳。构成衣壳的形态亚单位称为壳粒，由核酸和衣壳蛋白所构成的粒子称为核衣壳。较复杂的病毒外边还有由脂质和糖蛋白构成包膜。55、IgG的生物学作用之一是（）。A 与Ag结合后激活补体 B 不能透过胎盘 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 是分泌液中主要的保护性抗体 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。56、通过蛋白激酶C通路发挥作用的是（）。A 加压素 B 心钠素 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 血小板生长因子正确答案A答案解析暂无解析。57、狼疮性肾炎的特征性病理改变是（）。A 内皮细胞增生 B 苏木紫小体 C 上皮细胞增生 D 中性粒细胞浸润 E 血小板浸润正确答案B答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等，其特征性病理改变是苏木紫小体。58、密码与反密码配对时，不遵从碱基配对规律，称为（）。2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9481358、密码与反密码配对时，不遵从碱基配对规律，称为（）。A 密码的连续性 B 密码的简并性 C 密码的通用性 D 密码的摆动性 E 密码的排斥性正确答案D答案解析暂无解析。59、女性，50岁，10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战，体温3839,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5109/L，中性粒细胞0.70，血培养阳性。考虑为（）。A 真菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。60、刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化？（）A 血液 B 体液 C 内环境 D 外环境 E 内或外环境正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于帕金森病的三个主要体征，以下选项正确的是（）。A 震颤，肌张力增高，慌张步态 B 震颤，面具脸，肌张力增高 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析帕金森病又名震颤麻痹，有三个主要体征，即震颤、肌张力增高和运动减少，因此答案是D项，而其他选项均不完全正确。2、在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有（）。A 出血热2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94814 B 地方性斑疗伤寒 C 森林脑炎 D 钩端螺旋体病 E 疟疾正确答案D答案解析暂无解析。3、男，70岁。食管癌术后行放射治疗。血小板90109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。A 1109/L B 2109/L C 3109/L D 4109/L E 10109/L正确答案C答案解析食管癌放射疗法术前放疗：可增加手术切除率，提高远期生存率。一般放疗结束23周后再作手术。术后放疗：对术中切除不完全的残留癌组织在术后36周开始术后放疗。单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌；也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。患者化疗后可能出现严重骨髓抑制，白细胞3109/L时，停止化疗。4、38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠。阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩2030秒/56分钟，宫口开大2cm，头先露S3，估计胎儿4000g。诊断为子宫收缩乏力。其诱因可能与下列哪项无关？（）A 头盆不称 B 精神因素 C 子宫过度膨胀 D 潜伏期延长 E 产前可能应用镇静剂正确答案C答案解析子宫收缩乏力的原因有：头盆不称或胎位异常；子宫因素如子宫发育不良、子宫畸形、子宫过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等；精神因素；内分泌失调以及药物影响，如临产后不适当使用镇静剂或镇痛剂等。D项，第一产程是开始出现规律宫缩到宫口开全，一般初产妇需要1112个小时，第一产程包括潜伏期和活跃期。潜伏期是指规律宫缩到宫口开大3cm，一般是8小时，超过16小时是潜伏期延长。若产程延长，则可能导致子宫收缩乏力，患者第一产程7小时，属正常范围。5、下列对消化和吸收概念的叙述，错误的是（）。A 消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程 B 消化可分为机械性和化学性消化两种 C 小分子物质透过消化道粘膜进入血液循环的过程称为吸收 D 消化与吸收是两个相关的过程 E 消化主要在胃中完成，吸收主要在小肠完成正确答案E答案解析暂无解析。6、一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为（）。A 炎性乳癌2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94815 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 肉瘤 E 乳房囊性增生病正确答案C答案解析暂无解析。7、重症肌无力最常受累的肌肉是（）。A 咽喉肌 B 眼外肌 C 四肢肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案B答案解析暂无解析。8、百日咳杆菌的阳性生化反应是（）。A 乳糖发酵 B 液化明胶 C H2S试验 D 吲哚试验 E 氧化酶试验正确答案E答案解析暂无解析。9、肝糖原合成中葡萄糖载体是（）。A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。10、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94816答案解析暂无解析。11、支气管哮喘10年，规律吸入糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的是（）。A 加用长效茶碱 B 加用小剂量口服激素 C 加用短效受体激动剂 D 增加吸人激素剂量 E 加长效受体激动剂正确答案B答案解析ACDE四项，适用于夜间哮喘，治疗哮喘的给药途径一般为吸入或者静滴，很少口服给药。12、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）。A 青霉胺 B 毛果芸香碱 C 依地酸钠钙 D 亚甲蓝 E 二巯丙醇正确答案B答案解析暂无解析。13、慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下1.0cm、质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，Bil80mol/L，应考虑诊断为（）。A 肝炎后肝硬化 B 慢性活动性肝炎乙型 C 慢性迁延性肝炎乙型 D 慢性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案B答案解析暂无解析。14、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。A 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94817答案解析左腰部受伤患者，左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。15、1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以（）。A 使细胞膜钙泵活性增强 B 促进二酰甘油生成 C 促进内质网中Ca2+释放至胞液 D 促进Ca2+与CaM结合 E 促进Ca2+与蛋白激酶C结合正确答案C答案解析暂无解析。16、医学心理学的研究对象为（）。A 心理活动的规律的学科 B 人类行为的科学发展 C 疾病的发生发展的规律 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学的研究对象为影响健康的有关心理问题（包括行为方面的问题）。A项是心理学的研究对象；C、E选项是医学的研究对象。17、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托品中毒 B C0中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。18、下述哪项可引起静脉回心血量减少?（）A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c9481819、下列关于NaHCO3不正确的应用是（）。A 静脉滴注治疗酸血症 B 碱化尿液，防磺胺药析出结晶 C 与链霉素合用治疗泌尿道感染 D 苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出 E 与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收正确答案E答案解析暂无解析。20、免疫缺陷最主要的临床特征（）。A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率降低 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。21、男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）。A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%正确答案D答案解析烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%+双上肢9%2+胸腹部13%=40%。22、患者，男，56岁。反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选（）。A 奥美拉唑 B 法莫替丁 C 硫糖铝 D 枸橼酸铋钾 E 铝碳酸镁正确答案A答案解析中老年男性患者，反酸烧心，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，考虑初步诊断为胃食管反流病。镜下观为重症食管炎表现，其治疗首选抑酸作用最强的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。23、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。A 活组织幽门螺杆菌培养 B 组织学检查找幽门螺杆菌 C 尿素酶呼气试验2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94819 D 快速尿素酶试验 E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案E答案解析诊断幽门螵杆菌感染首选快速尿素酶试验，判断幽门螺杆菌是否根除，则首选非侵入性试验中的C13尿素呼气试验或C14尿素呼气试验。也可行快速尿素酶试验、活组织幽门螺杆菌培养或组织学检查。血清抗幽门螺杆菌抗体在幽门螺杆菌根除后滴度可维持较长一段时间，故不能作为幽门螺杆菌是否根除的判断方法，而是作为幽门螺杆菌感染的协助诊断和流行病学调查使用。24、关于p53基因的描述错误的是（）。A p53基因是抑癌基因 B p53基因与结肠癌、肺癌等有关 C p53基因异常方式就是点突变 D p53蛋白被称为是“分子警察”E p53基因位于染色体17p13.1正确答案C答案解析暂无解析。25、以下哪种药物对肠内外阿米巴病均有效？（）A 喹碘方 B 甲硝唑 C 氯喹 D 二氯尼特 E 乙酰砷胺正确答案B答案解析甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫作用，对肠内外阿米巴病均有效。成人肠道内阿米巴病，一次0.40.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.60.8g，一日3次，疗程20日。26、下列关于清创的原则中，错误的是（）。A 清除伤口内异物 B 切除失去活力的组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流正确答案E答案解析清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。27、心肌工作细胞具有兴奋性的前提条件是Na+通道处于（）。A 激活状态 B 备用状态 C 启动状态 D 失活状态 E 超极化状态2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94820正确答案B答案解析暂无解析。28、女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是（）。A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查正确答案C答案解析对于结核性腹膜炎，腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，有腹膜广泛粘连者禁用。镜检可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。29、关于病毒核酸，不正确的是（）。A 控制病毒的遗传与变异 B 决定病毒的感染性 C 每种病毒只有一种类型核酸 D 决定病毒包膜所有成分的形成 E 可分节段或不分节段正确答案D答案解析包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。故本题答案为D项。30、一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（）。A 常模 B 信度 C 效度 D 样本 E 标准正确答案C答案解析效度是指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为C项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.机化B.包裹C.钙化D.坏疽E.气性坏疽2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c948211较大范围的坏死，伴有腐败细菌的生长（）。正确答案D答案解析暂无解析。2深部开放性创伤，合并厌氧菌感染（）。正确答案E答案解析暂无解析。3坏死物不能完全溶解吸收，由新生的肉芽组织取代坏死物的过程（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑垂体靶腺轴的反馈抑制所致功能减退1甲状腺功能亢进症是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2地方性甲状腺肿是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是（）。正确答案E答案解析暂无解析。41型糖尿病是（）。正确答案B答案解析1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。3、（共用备选答案）A.进行ABO血型配型B.进行HLA配型C.进行混合淋巴细胞培养D.应用环孢素AE.应用FK-5062023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c948221上述哪项是防止超急排斥的方法？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是延长移植物存活最有效的方法？（）正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.尿潴留1静脉滴注甘露醇导致（）。正确答案B答案解析暂无解析。2一次饮用大量清水引起尿量增多称（）。正确答案A答案解析暂无解析。3下丘脑视上核受损导致（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.顺铂紫杉醇B.紫杉醇卡铂C.顺铂长春新碱异环磷酰胺D.顺铂长春新碱E.博来霉素长春新碱1卵巢恶性生殖细胞肿瘤采用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2卵巢上皮癌采用（）。正确答案B答案解析卵巢恶性生殖细胞肿瘤化疗常采用顺铂长春新碱异环磷酰胺方案；卵巢上皮癌化疗医用紫杉醇卡铂方案。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供2023年浙江丽水市遂昌县定向培养医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7b0d55713e0a6c7a84c0382277e3c94823的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1，P 104次/min，R 22次/min，BP 100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛，反跳痛（），肝脾未触及，肠鸣音23次/min，血WBC 16109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBil 69mol/L，DBi 61mol/L，血、尿淀粉酶正常范围。1为明确诊断，首选的检查是（）。A.MRCP B.腹部B超 C.腹部CT D.腹部X线平片 E.ERCP正确答案B答案解析老年女性患者，腹痛伴寒战、高热，巩膜黄染（黄疸），为典型的夏柯三联征，可初步诊断为肝外胆管结石。首选的检查是B超。2最适宜的急症手术是（）。A.胰腺坏死组织清除，腹腔引流术 B.胆囊切除术 C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻 D.胆囊造瘘术 E.胆总管探查，T形管引流术正确答案E答