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乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结
医政与医疗服务监管股根据年初工作计划，积极开展县级公立医院改革、强化医政与医疗服务监管等医政与医疗服务监管工作，现将工作开展状况总结如下：
一、民生工程民生大事
白内障复明工程10月30日前完毕200例白内障复明手术，其中目100例，目100例，目前已所有完毕197例，目任务完毕率达100﹪。
二、医药卫生体制改革
全力推进分级诊断
XX县作为分级诊断省重点检测县，共有公立医院53所，其中县人民医院作为重点检测医院。6月上旬，省卫计委有关专家对我县以及县人民医院分级诊断工作进行了督导，对我县分级诊断工作表达肯定。根据省卫计委《有关深入加强分级诊断检测评估工作告知》（川卫办发]106号）文献精神，本局印发了《XX县广泛开展分级诊断服务主题宣传工作方案》、《XX县卫生局有关做好我县医疗机构双向转诊工作告知》、《有关深入做好分级诊断工作告知》等文献，对全县各医疗机构分级检测评估工作提出了加强组织领导，深入提高认识、建立健全组织机构、强化宣传教育、完善转诊协议、圆满完毕对口支援工作，建立延伸病房或延伸门诊、加强督导考核和自查完善、做好检测数据搜集、直报和分析工作，务必做到上报数据精确性、及时性。继续推进县级公立医院综合改革
围绕保基本、强基层、建机制、坚持公立医院公益性质为工作宗旨，以取消药物加成为突破口，以完善赔偿机制为切入点，统筹推进公立医院管理体制、赔偿机制、人事分派、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等综合改革。本局制定印发了《贯彻贯彻XX县县级公立医院综合改革实行方案科室任务分工》细化分解了改革任务和各项改革进度安排。
（一）医疗服务价风格整状况合理调整医疗服务价格按照分级管理、总量控制、构造调整、省调增量、市调构造原则，对县级公立医院诊查（中医辨证论治）费、护理费价格进行调整，以赔偿县级公立医院取消药物加成额70﹪。根据市发改委、市财政局、市人社局《有关XX市县级公立医院取消药物加成经费赔偿措施告知》（三）医保支付方式改革
1、医保支付方式改革做法
根据XX市卫生局有关下发《XX市新型农村合作医疗单病种定额付费管理措施告知（德市卫办发]630号）》对15种疾病实行单病种定额付费管理。
2、按病种付费覆盖病种状况，覆盖住院患者数占住院患者总数比重
对阑尾炎、胆囊炎伴结石、腹股沟疝、肾结石、膀胱结石、输尿管结石、前列腺肥大（增生）、子宫肌瘤、卵巢囊肿、椎间盘脱出、混合痔、白血病（0-14周岁）、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等15种疾病实行单病种定额付费管理。
医保控费后未出现推诿病人、服务质量下降等现象。一是要对宣传新农合有关赔偿政策，切实履行告知义务，合理引导参合病人看病就医，严格把握出入院指征，认真查对参合病人《新型农村合作医疗证》、身份证或户口薄，坚决杜绝冒名顶替，弄虚作假现象，控制住院率不合理增长；二是严格执行上级主管部门有关手术分级管理规定和常见疾病诊断技术规范，严格把握有关治疗项目使用指征、治疗级别和频率，控制治疗费用不合理增长；三是严格执行《新型农村合作医疗基本用药目录》、《抗生素使用指导原则》和出院带药等有关规定，实行梯度用药、合理用药，坚决杜绝滥用抗生素类和营养类药物，控制药物费用不合理增长；四是严格掌握大型设备检查指征，完善常规检查，坚决杜绝以规避医疗风险为借口滥用大型检查项目，控制检查费用不合理增长；五是严格执行《XX市医疗服务价格》有关规定，杜绝分解收费、反复收费、不合理收费等行为发生。
依法依规治理
全面完毕援藏、援芦任务
成立了由局长任组长，分管局长任副组长，有关股室负责人和医院院长为组员城镇医院对口支援工作领导小组。根据省卫生厅工作安排，XX县人民医院对口支援了XX县两所中心（乡镇）卫生院，合计参与诊断患者214人次，开展基层管理及医务人员业务培训15次，开展巡回医疗、义诊等124人次，手术示教4例，急救危重病人成功2次。XX县妇幼保健院上六个月对口支援了XX县妇幼保健院，先后派遣了两名高年资主治医生驻扎XX县妇幼保健院对口帮扶工作，截止目前完毕妇产科常见病、多发病诊治65人次，参与疑难病例会诊10人次，开展婚前检查70人次，完毕计划生育手术50人次，其中高危人流手术3例，赠送了价值约2万元医疗设备。下六个月调整到XX市XX县妇幼保健院，已安排县妇幼保健院高年资妇产科主治医师一名和第二人民医院妇产科医生一名进驻。
按照市卫计委工作安排，从8月9日­—8月14日由县人民医院抽调心血管内科主治医师组建XX市范天勇援藏医疗队到XX县开展了巡回医疗；从8月9日­—9月24日由县人民医院、县中医医院和第二人民医院抽调放射科医师组建德阳援藏医疗队赴XX县为3800余名藏区干部职工开展体检工作。
依法依规加强医疗管理。
本局制定有深入改善医疗服务行动计划实行细则，并从5月起建立了深入改善医疗服务行动计划月报制度，现各项工作正在推进过程之中。
抗菌药物临床应用。
本局于3月2日至3月6日开展了抗菌药物处方权培训考核和使用抗菌药物开展静脉输注活动资格核准工作，全县分城区、东、西、南、北五个片区对全县除二级以上医院（县医院、县中医医院、县妇幼保健院、县精神病医院、第二人民医院、第四人民医院）以外其他医疗机构（包括各中心（乡镇）卫生院、民营医院、诊所、门诊部、医务室、村卫生站、小区卫生服务站）依法享有处方权医师、乡村医生和从事处方调剂工作药师进行了培训和考核，合计培训2065人，通过培训考核深入加强了抗菌药物管理和临床合理用药。
优质护理。
及时转发了国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室《有关深入深化优质护理、改善护理服务告知》（国卫办医发]15号），二级医院（县医院、县中医医院、县妇幼保健院、县精神病医院、第二人民医院、第四人民医院）70﹪病房开展了优质护理。
二级以上医院100﹪建立医务人员服务患者及家眷制度，征询服务、随访服务量增长20﹪。
全县所有公立医疗机构都参与了医疗责任保险。
政风行风建设
为深入贯彻贯彻《四川省卫生计生委有关印发四川省卫生计生系统开展行风建设实行方案告知》（川卫办发]415号）精神，着力处理卫生计生系统群众反应强烈突出问题，全面加强卫生计生干部队伍作风建设，深入优化服务环境，全面提高卫生计生系统社会形象，根据《XX县加强医疗卫生行风建设贯彻九不准实行方案》规定，结合我县实际，制定了XX县卫生计生系统开展行风建设实行方案。强化卫生计生行业医德医风建设，着力处理行业存在损害群众利益突出问题，成立了XX县卫生计生系统纠正行业不正之风工作领导小组。领导小组由局党委书记、局长任组长，分管领导任副组长，业务科室负责人任组员。领导小组下设纠风办公室（设在医政与医疗服务监管股），纠风办公室主任由医政与医疗服务监管股股长兼任。纠风办公室组员由纠风工作领导小组组员科室熟悉行风建设工作状况人员构成。同步建立联席会议制度，加强工作联络协调，研究和布署行风建设开展。政风行风群众满意度较有所提高。
依法依规加强基层管理。
经本局初步评比已按全县15﹪比例将龙台、集凤、广福、万福、永太、凯江、永安7所中心卫生院已向市卫计委申报了群众满意乡镇卫生院。
依法依规加强费用控制。
大部分医疗机构建立了处方、医嘱和检查检查单动态监测制度、分析点评制度、公告通报制度、约谈整改制度等四项制度。推广安全风险低、技术成熟二三类医疗技术在县级及如下医疗机构临床应用。通过强化监督检查力度不停增进医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药，深入健全完善县级医疗机构费用控制制度，加大对违规行为处理力度，有效规范医疗机构诊断行为。在加强规范和保障质量基础上，实行县级医院检查成果互认,减少反复检查，减少医疗服务成本，减轻患者经济承担，克制不合理使用药械以及过度检查和诊断行为。
健康服务业发展推进工作
制定了《XX县健康服务业发展工作推进方案》，准时报送工作信息，精确率达100﹪。
下一步工作思绪
（一）加强医疗机构及医疗人才队伍建设，提高服务能力，加强临床医技人员知识能力培训，深入提高我县医疗服务质量。
（二）依法严格把好医师资格考试关、注册关，加强对见习、实习、进修医师执业行为管理；加强医师会诊管理，规范医师会诊行为；加强执业护士准入和执业管理。
（三）加强卫生计生法律法规学习和贯彻贯彻，加强对医疗机构和医务人员培训和管理。
（四）继续做好深化医药卫生体制改革有关工作。
（五）继续做好医疗质量与安全、平安医院、改善医疗服务行动、行业作风建设等方面专题督导检查工作，加大整改督导力度。