卫生部--医疗机构校验申请书.doc
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1、附表14 批准文号: 字( )第 号 医疗机构校验申请书申请单位 漯河东方医院 (章)法定代表人 李建煌 (章)(重要负责人)登 记 号(医疗机构代码)申请日期 元 月 06日 中华人民共和国卫生部制附表14-2 医 疗 机 构 简 况医疗机构名称 漯河东方医院开业日期 年 12 月登记号(医疗机构代码)所有制形式(1)全民(2)集体(3)私人(4)中外合资合伙(5)其他 ( 5 )从属关系 (1)中央属(2)省、自治区、直辖市属 (3)直辖市区、省辖市、地区(盟)属(4)省辖市区、地辖市区、地辖市属(5)县(旗)属(6)街道办事处属(7)乡镇属(8)村属(9)其他 ( 5 )主管单位名称 源
2、汇区卫生局服务对象 (1)社会 (2)内部 (3)境外人员 (4)社会+境外人员 ( 1 )医疗机构地址: 漯河市滨河路447号电话 2112500传真 2337999邮政编码法定代表人姓名 李建煌 性别男女重要负责人姓名 孔宪立 性别男女出生年月 1985.7 专业 计算机出生年月 1946.1 专业 中医职务 副院长 职称职务 院长 职称 主任医师最高学历 中专最高学历 本科占地面积 1970 平方米建筑面积 2210 平方米建筑面积中业务用房面积 2090 平方米资金总计 347 万元固定资金 172 万元流动资金 4 万元服务方式 门诊 急诊 住院 家庭病床 巡诊 其他 床位数 20牙
3、科诊椅数备注附表14-3-1 医疗机构医疗科目申报表 请在前划“”代码 诊断科目 备注 代码 诊断科目 备注01 避免保健科 06 妇女保健科 06.01 青春期保健专业02 全科医疗科 06.02 围产期保健专业 06.03 更年期保健专业03 内科 06.04 妇女心理卫生专业03.01 呼吸内科专业 06.05 妇女营养专业03.02 消化内科专业03.03 神经内科专业03.04 心血管内科专业 07 儿科03.05 血液内科专业 07.01 新生儿专业03.06 肾病学专业 07.02 小儿传染病专业03.07 内分泌专业 07.03 小儿消化专业03.08 免疫学专业 07.04
4、小儿呼吸专业03.09 变态反映专业 07.05 小儿心脏病专业03.10 老年病专业 07.06 小儿肾病专业03.12 重症监护(内科) 07.07 小儿血液病专业 07.08 小儿神经病专业04 外科 07.09 小儿内分泌专业04.01 一般外科专业 07.10 小儿遗传病专业04.02 神经外科专业 07.11 小儿免疫专业04.03 骨科专业 04.04 泌尿外科专业04.05 胸外科专业 08 小儿外科04.06 心脏大血管外科专业 08.01 小儿一般外科专业04.07 烧伤科专业 08.02 小儿骨科专业04.08 整形外科专业 08.03 小儿泌尿外科专业04.10 重症监
5、护(外科) 08.04 小儿胸外科专业 08.05 小儿神经外科专业05 妇科05.01 妇科专业05.02 产科专业 09 小朋友保健科05.03 计划生育专业 09.01 小朋友生长发育专业05.04 优生学专业 09.02 小朋友营养专业05.05 生殖健康与不孕症专业 09.03 小朋友心理卫生专业 09.04 小朋友五官保健专业附表14-3-3 医疗机构医疗科目申报表 请在前划“”代码 诊断科目 备注 代码 诊断科目 备注30 医学检查科 50.04 儿科专业30.01 临床体液、血液专业 50.05 皮肤科专业30.02 临床微生物学专业 50.06 眼科专业30.03 临床生化检
6、查专业 50.07 耳鼻喉科专业30.04 临床免疫、血清学专业 50.08 口腔科专业 50.09 肿瘤科专业 50.10 骨伤科专业31 病理科 50.11 肛肠科专业 50.12 老年病科专业32 医学影像科 50.13 针炙科专业32.01 X 线诊断专业 50.14 推拿科专业32.02 C T 诊断专业 50.15 康复医学专业32.03 磁共振成像诊断专业 50.16 急诊科专业32.04 核医学专业 50.17 避免保健科专业32.05 超声诊断专业 32.06 心电诊断专业32.07 脑电及脑血流图诊断专业 51 民族医学科32.08 神经肌肉电图专业 51.01 维吾尔医学
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