2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析暂无解析。2、某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍、右侧痛觉与温度觉障碍。左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪。其病变部位在（）。A 右侧延髓 B 左侧脊髓上颈段（颈髓24）C 左侧脊髓颈膨大 D 右侧脊髓颈膨大 E 右侧脊髓胸段正确答案C答案解析暂无解析。3、最常见的危及生命的上消化道大出血的病因（）。A 十二指肠溃疡出血 B 门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血 C 胃癌合并出血 D 出血性胃炎 E 胆道出血正确答案B答案解析B项，门静脉高压症的食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量多数500mL，甚至达1000mL以上，常可引起失血性休克，而危及生命。A项，胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因。其发生率约占上消化道大出血的一半。但胃十二指肠溃疡出血量一般500mL，并发休克和危及生命的机会较少。4、绞窄性肠梗阻的定义是指肠梗阻并伴有（）。A 肠袢两端均完全阻塞 B 肠壁血运障碍 C 肠壁穿孔、坏死 D 肠腔狭窄 E 肠腔高度扩张2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b1正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。5、引起成年人肾病综合征的最常见肾炎是（）。A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。6、抑郁症的情感障碍特点为（）。A 焦虑 B 情感低落 C 情感淡漠 D 情感脆弱 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。7、女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是（）。A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min，很少超过1h。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。8、以下哪项是症状性癫痫的定义？（）A 脑部无病损或代谢异常的癫痫 B 从婴儿起始的癫痫 C 抗癫痫药物无法控制的癫痫 D 临床上不能分类的癫痫 E 脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案E答案解析暂无解析。9、中毒型细菌性痢疾的临床表现的特点是（）。2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b29、中毒型细菌性痢疾的临床表现的特点是（）。A 起病急骤，突然高热 B 多见健壮儿童，死亡率高 C 反复惊厥、嗜睡 D 迅速发生休克、昏迷 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。10、以下不符合毛细支气管炎特征的是（）。A 26个月婴儿多见 B 呼吸困难，喘憋为突出表现 C 病原体多为呼吸道合胞病毒感染 D 可有梗阻性肺气肿体征 E 红霉素治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。11、DNA是指下列哪项？（）A 核糖核酸 B 脱氧核糖核酸 C 脱氧核糖核苷 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。12、女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备为（）。A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。13、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。A 服用硫氮酮 B 静坐休息 C 剧烈运动 D 睡眠 E 窦性心律，心率70次/分2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b3正确答案C答案解析剧烈运动时对于心脏的搏出量需求增加，但主动脉瓣狭窄患者无法满足，故而易产生晕厥。14、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）。A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：大咯血：严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰：常伴有夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰：为急性肺水肿的特征性临床表现，由毛细血管破裂所致。15、适宜治疗等渗性脱水的液体是（）。A 等渗盐水 B 5%碳酸氢钠 C 平衡盐溶液 D 5%葡萄糖液 E 低分子右旋糖酐正确答案C答案解析暂无解析。16、任何单位和个人不得（）。A 歧视传染病病人 B 歧视病原携带者 C 歧视疑似传染病病人 D 传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人不得从事法律规定禁止从事的工作 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。17、为了减少病人含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是（）。A 尽量减少蛋白质的供应量 B 禁食蛋白质食物 C 摄取低蛋白高糖饮食 D 只供给充足的糖 E 低蛋白、低糖、低脂肪食物正确答案C2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b4答案解析蛋白质代谢产生含氮代谢废物，为了减少含氮代谢废物的产生，应保持低蛋白饮食；但为维持氮的总平衡，需减少氨基酸的转化，即减少糖异生，故应保持高糖饮食。18、患者，女，30岁，体检时发现血尿。下列哪项说法不正确？（）A 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检红细胞3个/HP B 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿 C 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿 D 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞相位检查 E 必要时做双肾B超正确答案C答案解析血尿的分类方法有：按照发现方法：分为镜下血尿和肉眼血尿。前者为离心后尿沉渣镜检超过3个/HP；后者为1L尿中含1ml血而呈现洗肉水样。按尿中的成分：可分为单纯性血尿（只有红细胞），也可伴蛋白尿、管型尿；如血尿患者伴较大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。按照血尿的来源：分为肾小球源性与非肾小球源性；检查方法是利用位相显微镜观察新鲜尿沉渣中的红细胞形态，属于明确诊断的方法，其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源变形红细胞尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。19、下列不属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的是（）。A 差异性发绀 B 易患肺炎 C 生长发育差 D 哭闹后出现青紫 E 肺血增多正确答案A答案解析暂无解析。20、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 20mm正确答案B答案解析暂无解析。21、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）。A 经淋巴管 B 经肝静脉 C 直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b522、女，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L。骨髓原始细胞90%，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。应诊断为（）。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。23、晚期卵巢癌最常见的症状是（）。A 腹痛 B 阴道出血 C 腹胀 D 便秘 E 发热正确答案C答案解析卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状。24、以节律为主的成人脑电图，属于（）。A 正常脑电图 B 轻度异常脑电图 C 中度异常脑电图 D 重度异常脑电图 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。25、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。26、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属于（）。A A B B C B2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b6 D A E B正确答案E答案解析暂无解析。27、慢性酒精中毒不包括（）。A 依赖综合征 B 病理性醉酒 C 酒精中毒性幻觉症 D 酒精中毒性妄想症 E 酒精中毒性痴呆正确答案B答案解析慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。28、对于苯二氮革类的叙述，哪一项是错误的？（）A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。29、药物出现副反应的主要原因是（）。A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高正确答案A答案解析药物副反应产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副反应。30、一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b7答案解析从体重、身长判断发育；从婴儿动作发育，“7个月会坐、8个月爬”判断；语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。31、最常引起婴幼儿秋季腹泻的病原体是（）。A 可萨奇病毒 B 诺沃克病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 轮状病毒正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项是最容易诱导免疫耐受的细胞?（）A M B B细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。33、关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是（）。A 是甾体激素 B 由子宫蜕膜细胞产生 C 其分泌受垂体促性腺激素的影响 D 尿中浓度随妊娠月份而增加 E 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案E答案解析A项，绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素；B项，由合体滋养细胞合成；C项，不受促性腺激素的影响；D项，妊娠810周浓度达高峰，中晚期血清浓度仅为峰值10%；E项，与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。34、血站对献血者采集血液，应当符合下列规定（）。A 对身体状况不符合献血条件的，在采集血液前应向献血者说明情况 B 只对献血者收取一定比例的健康检查 C 每次采集血液量一般为200毫升 D 每次采集血液量最多不得超过800毫升 E 两次采集间隔期不少于3个月正确答案C答案解析暂无解析。35、哪种躯体疾病明显与心理因素相关？（）A 癔病 B 疑病性精神病2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b8 C 疼痛 D 反应性精神病 E 心身疾病正确答案E答案解析心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；不属于躯体形式障碍。36、乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是（）。A 皮疹、关节痛 B 呼吸道症状 C 腹痛 D 血红蛋白尿 E 发热正确答案A答案解析暂无解析。37、对于骨骼肌兴奋收缩偶联，哪一项是错误的?（）A 横管膜产生动作电位 B 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩偶联的结构基础为三联管正确答案C答案解析暂无解析。38、地西泮抗焦虑的作用部位是（）。A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮卓类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。39、下列哪项是T细胞分化成熟的场所?（）A 淋巴结 B 骨髓 C 胸腺 D 脾脏 E 黏膜淋巴组织2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b9正确答案C答案解析暂无解析。40、女性，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说你太懒了，这事做烂了。”此症状是（）。A 错觉 B 真性幻觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。41、目前我国医学伦理学主要的研究方向是（）。A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科，是与医学实践密切相关的学科，主要研究方向是医学实践中的道德问题，故E项是符合题干要求的选项。42、1岁小儿，母乳喂养，未添加辅食，出现贫血，诊断为营养性贫血，需要输血的指征是（）。A 重度贫血合并心力衰竭者 B 添加辅助食品困难者 C 合并有佝偻病者 D 发育迟缓者 E 人工喂养者正确答案A答案解析当贫血引起心功能不全时，输注红细胞是抢救措施。一般贫血越是严重，一次输血的量越要少，速度越要慢，浓缩红细胞每次510ml/kg，以免引起心力衰竭、肺水肿。43、出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是（）。A 排泄性尿路造影 B CT C B超 D MRI E 膀胱镜检活组织检查正确答案E2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b10答案解析膀胱镜检查属轻度有创检查，但可直接看到肿瘤部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度，了解肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并可同时做肿瘤活组织检查，明确肿瘤组织类型、分化程度，为制订治疗方案提供可靠的科学依据。病理诊断仍然是目前临床中的“金标准”。44、小儿肾功能达成人水平的时间是（）。A 1岁 B 11.5岁 C 2岁 D 22.5岁 E 3岁正确答案B答案解析暂无解析。45、下列最容易导致子宫脱垂的是（）。A 过度负重 B 手术损伤 C 分娩损伤 D 慢性疾病 E 营养不良正确答案C答案解析分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是子宫脱垂的原因。46、孕妇尿中与胎儿、胎盘功能关系密切的激素是（）。A 雌酮 B 雌二醇 C 雌三醇 D 孕酮 E 睾酮正确答案C答案解析雌三醇于妊娠10周后主要由胎儿胎盘单位合成。47、关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是（）。A 多饮水 B 根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素 C 根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素 D 口服小苏打 E 症状好转后停药正确答案E答案解析急性膀胱炎的治疗措施：抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则：最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素，在结果出来之前，可先根据尿沉渣涂片检查，初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程，即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药，而不是症状好转后停药，否则容易复发。48、出生后主要的造血器官是（）。2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b11 A 肝脏 B 脾脏 C 骨髓 D 髓外 E 淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。49、溶菌酶的溶菌作用机制是（）。A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。50、12个月婴儿头围应是（）。A 34cm B 46cm C 48cm D 50cm E 54cm正确答案B答案解析暂无解析。51、溃疡性结肠炎病变多位于（）。A 降结肠 B 全结肠 C 升结肠 D 回肠末端及升结肠 E 直肠及乙状结肠正确答案E答案解析溃疡性结肠炎的病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始逆行向近段发展。可累及全结肠甚至末端回肠。52、下列哪项是衰减子的作用？（）A 终止转录 B 抑制转录 C 促进转录 D 使转录速度减慢 E 减弱复制速度2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b12正确答案B答案解析暂无解析。53、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的？（）A 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B 应在第一次化疗缓解后进行 C 应及早进行，与年龄性别无关 D 可选择自体干细胞移植 E 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案B答案解析骨髓移植是当前认为可使急性白血病患者长期存活或痊愈最为有效的方法之一，适合干细胞移植者抽血做HLA配型。故本题答案为B项。54、下列属于必需脂肪酸的是（）。A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B 亚麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。55、关于细菌的正确叙述为（）。A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。56、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括（）。A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D 腹壁创伤的并发症少 E 胆道损伤的风险性小正确答案E答案解析腹腔镜胆囊切除胆道损伤的风险性大。57、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于（）。2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b13 A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五肽交联桥 D-1，4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。58、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务？（）A 尊重患者，保护患者的隐私 B 恪守职业道德 C 参与所在机构的民主管理 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。59、乳腺癌源于（）。A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主，偶见双侧。好发于乳腺外上象限。故本题答案为D项。60、治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）。A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 红霉素正确答案C答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用，是目前治疗反流性食管炎的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，32岁，发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b14部传导。该患者典型临床表现还应该包括（）。A 脉压增大 B 双颊紫红 C 心腰部膨出 D 左肺湿啰音 E 咯血正确答案A答案解析患者系青年男性，发现心脏杂音10年，心尖部及主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）均可闻及杂音，诊断为主动脉瓣关闭不全。A项，主动脉瓣关闭不全时由于反流，左心室容量负荷增加，致使动脉收缩压增高。由于反流，进入循环血量减少，致舒张压降低，则脉压增大。BCDE四项，双颊紫红、心腰部膨出、左肺湿啰音、咯血均为二尖瓣狭窄表现。2、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）。A 术前应用三天，术后继用三天 B 术前应用一天，术后继用一周 C 术前和术中各给一次，术后继用12天 D 术前不用，术后应用三天 E 术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案C答案解析此题应注意是“预防术后感染”的抗菌药物应用原则，所以一般应在术前和术中给抗菌药各一次，术后继用12日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。3、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（）。A 二氢叶酸还原酶 B 二氢叶酸合成酶 C 四氢叶酸还原酶 D 一碳单位转移酶 E 叶酸还原酶正确答案B答案解析暂无解析。4、轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小管上皮脂肪变性和坏死 B 肾小球系膜细胞增生 C 肾小球内皮细胞增生 D 肾小球球囊壁层上皮细胞增生 E 肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合正确答案E答案解析暂无解析。5、乳牙最晚于何时出齐（）。A 1岁 B 1.5岁2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b15 C 2.5岁 D 3岁 E 3.5岁正确答案C答案解析全副乳牙最晚出齐为2.5岁。6、男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000mL。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）。A 经颈静脉肝内门体分流术 B 非选择性门体分流术 C 选择性门体分流术 D 贲门周围血管离断术 E 脾切除术正确答案D答案解析在众多术式中，贲门周围血管离断术最为有效，对患者打击较小，能达到止血的目的，同时又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率较低，术后生存质量高，且操作较简单，故急诊手术时应为首选。7、2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要？（）A 皮内注射 B 接种前应做结核菌素试验 C 接种剂量应减半 D 应注意避免感染 E 接种浓度应减低（1：1000）正确答案B答案解析2个月以上小儿接种卡介苗，于接种前应做结核菌素试验，阴性者方得接种。原因是有可能自然感染结核病，接种卡介苗会加重结核病。8、患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白。活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）。A 补充微量元素锌、硒 B 口服胃蛋白酶合剂 C 口服米索前列醇 D 补液、加强支持疗法 E 胃镜随访，视病情是否进展正确答案E答案解析患者有上腹隐痛史，近半年来厌食、消瘦、乏力，胃镜黏膜活检为中度不典型增生，属癌前病变，故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访，观察病情。9、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑为（）。A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b16 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。10、弧菌主要分布在（）。A 空气 B 水 C 土壤 D 人体肠道 E 动物肠道正确答案B答案解析暂无解析。11、镰刀形贫血是因为血红蛋白链基因上哪一种突变引起的？（）A 点突变 B 倒位 C 缺失 D 插入 E 移码突变正确答案A答案解析暂无解析。12、下述哪一项不属于锥体外系？（）A 红核 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。13、治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是（）。A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 阿司匹林正确答案B答案解析暂无解析。14、女。51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为（）。2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b17 A 密切观察，暂不处理 B Manchester手术 C 阴道纵隔形成术 D 使用子宫托 E 经阴道子宫切除术正确答案E答案解析子宫脱垂度，因患者51岁，绝经2年，故选择经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。Matwhester手术适用于年轻、有生育要求的患者。15、下列哪种不是癌基因产物？（）A 结合GTP的蛋白质 B 化学致癌物质 C 生长因子类似物 D 结合DNA的蛋白质 E 酪氨酸蛋白激酶正确答案B答案解析暂无解析。16、微循环中参与体温调节的是（）。A 毛细血管前括约肌 B 迂回通路 C 动-静脉短路 D 直捷通路 E 微动脉正确答案C答案解析暂无解析。17、中度慢性肝炎镜下具有两种特征是（）。A 大量肝细胞纤维组织增生 B 碎片状坏死及桥接坏死 C 纤维性炎及化脓性炎 D 假小叶及干酪样坏死 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项是吗啡镇痛的作用机制？（）A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b18正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合。模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。19、肺气肿时肺的病理变化是（）。A 肺体积增大，边缘钝圆 B 具有良好的弹性 C 色深红 D 肺实变 E 肺体积缩小正确答案A答案解析暂无解析。20、男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲缺乏、病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。实验室检查：血清ALT200U/L，清蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。诊断应为（）。A 慢性重型肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 慢性迁延性肝炎 D 肝硬化 E 淤胆型肝炎正确答案B答案解析暂无解析。21、2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。22、阿托品的作用不包括（）。A 口干 B 眼内压下降 C 心率加快 D 视力模糊 E 扩瞳正确答案B答案解析暂无解析。2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b1923、女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 血管紧张素受体拮抗剂 C 硝酸甘油 D 受体阻断剂 E 利尿剂正确答案E答案解析急性肾小球肾炎高血压为水钠潴留所致，控制血压通常以利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用其他降压药物。24、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，则此人属于哪型血？（）A O型 B A型 C B型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析该人的红细胞与B型血的血清（含抗A抗体）凝集，说明其血细胞含有A抗原；其血清与B型血的红细胞不凝集，说明其血清不含有抗B抗体，即血细胞含有B抗原，综上可知该人的血型为AB型。25、男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛。平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要损伤（）。A 腹壁下动脉 B 精索内动脉 C 盲肠或乙状结肠 D 精索内静脉 E 髂腹下神经和髂腹股沟神经正确答案C答案解析滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动疝不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，故需要特别注意。26、患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。A 诊断性腹腔穿刺 B 密切监测基本生命体征 C 补充血容量，抗休克治疗 D 给予止痛和镇静剂 E 抗感染治疗正确答案D答案解析腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。27、可引起读码框移的突变是（）。A 颠换 B 转换2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b20 C 点突变 D 缺失终止密码子 E 插入十二个核苷酸正确答案E答案解析暂无解析。28、病毒在细胞中增殖的指标不包括（）。A CPE B 细胞融合 C 培养液pH值改变 D 培养基混浊 E 红细胞吸附正确答案D答案解析暂无解析。29、下列对消化和吸收概念的叙述，错误的是（）。A 消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程 B 消化可分为机械性和化学性消化两种 C 小分子物质透过消化道粘膜进入血液循环的过程称为吸收 D 消化与吸收是两个相关的过程 E 消化主要在胃中完成，吸收主要在小肠完成正确答案E答案解析暂无解析。30、初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S0。该孕妇最可能的诊断是（）。A 正常产程 B 头盆不称 C 胎膜早破 D 活跃期延长 E 潜伏期延长正确答案A答案解析患者妊娠38周为足月产，临产4小时，目前处于正常产程潜伏期，此期宫口扩张速度较慢，平均23小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b211、（共用备选答案）A.糖皮质激素类静脉滴注B.抗生素C.色甘酸钠D.心得安E.水合氯醛1预防支气管哮喘复发（）。正确答案C答案解析暂无解析。2治疗哮喘持续状态（）。正确答案A答案解析暂无解析。3哮喘患儿禁用（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.乙琥胺E.地西泮1强直阵挛发作首选（）。正确答案A答案解析暂无解析。2复杂部分性发作首选（）。正确答案C答案解析暂无解析。3失神发作首选（）。正确答案D答案解析暂无解析。4局限性发作首选（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.能力测验、人格测验、神经心理测验、评定量表、职业咨询测验2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b22B.智力测验、特殊能力测验、成就测验和人格测验C.文字测验和非文字测验D.个别测验和团体测验E.常规测验和投射测验1按心理测验的目的和功能可分为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2按测验形式可分为（）。正确答案D答案解析这是按目的和功能的分类。这是按测验形式的分类。4、（共用备选答案）A.跳跃转移B.经血液C.经淋巴D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延1肺鳞癌的主要播散途径是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肺腺癌的主要播散途径是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.足月新生儿生后35天出现乳腺肿大2023年山东滨州市滨城区医疗卫生机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b0c70dfc9dc2d0316586a1f97fc2ef4b231新生儿生理性黄疸的主要原因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2早产儿的外观特点之一是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3足月儿的外观